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介绍一种保护静脉留置针的方法
静脉留置针已经广泛应用于临床工作,并在输入化疗药物、静脉营养、危重患者的抢救等方面发挥了重要作用.因其减少了穿刺次数,同时保护了血管,在老年患者中也得到了广泛应用.但老年人的记忆力差,意识状况的改变及老年人皮肤存在不同程度的瘙痒等对留置针的置管时间也带来了障碍.特别是在夜间熟睡时,有的老年患者会揉搓置管部位以缓解针眼部位的不适,有的会在睡梦中无意拔掉留置针,引起穿刺部位的出血,也给第2天的治疗带来了不便.为了保护留置针在上述一些情况下不被拔除,我科常用以下方法,在临床中取得了很好的效果.
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额部注射透明质酸美容除皱致眼动脉阻塞一例
透明质酸,又名玻尿酸,皮下注射具有除皱美容效果,通常相当安全,但不免有一些并发症,如局部红肿、疼痛,局部血肿甚至发生感染等,为严重的并发症如眼动脉栓塞甚为少见.我院近期收治1例额部注射透明质酸导致眼动脉阻塞患者,现报告如下.病例 患者女,32岁,因美容除皱在右额部皮下注射透明质酸后右眼失明1h来我院眼科就诊,以“右眼视网膜中央动脉阻塞”入院.患者为消除额部皮肤皱纹,于2010年11月在某私营医院美容科行额部皮下注射透明质酸,每侧1.5 ml.据医师口诉在右侧额部注药后,拔针时见针眼部位出血,遂用棉签按压止血,约3 min出现右眼视力丧失.患者自诉自幼身体健康,视力好.查体:双侧眉弓中外1/3交界部位上方约4 cm额部可见注射针孔,其中右额部针孔周围约3 cm×2 cm范围内皮下淤血(图1).视力:右眼无光感,左眼1.0.
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亦谈上臂三角肌肌肉注射法
临床上给病人上臂三角肌肌肉注射时,经常遇到拔出针头后,针眼部位有出血现象,常采用棉棒按压数分钟后方可止血.
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防止输液拔针后局部出血淤斑新法
静脉输液完毕拔除输液器针头后,针眼部位盖以无菌棉球,用胶布固定,再用对侧手紧压,采用这种方法,许多患者忘记按压,有的按压不合适,造成局部止血不力而出血、渗血。尤其是老年人皮下脂肪减少,血管周围缺乏组织支持,血管硬化,收缩功能差,输液拔针后针眼渗血及皮下大片淤血更常见。同时,出血及局部皮下淤血又是血管受损伤的指征,给护士下次输液部位的选择增加了难度。常规止血法在拔针后,患者必须用对侧手按压针眼部位,这样两只手均被占用,不能做许多事。此外,对一侧肢体功能障碍或偏瘫患者,在健侧输液拔针后,患侧肢体不能对针眼部位进行按压,又给第三者增加了麻烦。 我们总结出“平卧屈肘举手”的新方法止血,有效率为100%。此方法简单、方便、易行,不给医护人员添麻烦,患者没有任何痛苦,现介绍如下。
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土豆巧治打针结块
我6岁的儿子感冒发烧,打了几天针,没想到,针眼部位出现了结块.我叔叔是个老中医,他让我取来土豆,切开后敷于结块部位,第2天,结块就消除了.后来,听说土豆还可以用来治疗输液所引起的静脉炎.具体方法是将土豆洗净,切成片,敷于疼痛处即可.
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仅发生于针眼部位的坏疽性脓皮病1例
患者男,65岁,家居农村.仅于静脉输液针眼部位发生丘疹、脓疱、结节、溃疡伴疼痛8天入院.胃癌术后1年半,2周前发现腹膜转移.脓液培养2次均无细菌及真菌生长.组织病理示:表皮缺如,真皮有大量中性粒细胞浸润,深层见血管管腔狭窄,血管壁及周围纤维组织蛋白渗出,符合坏疽性脓皮病.主要予以糖皮质类固醇激素、DDS,局部湿敷等治疗.2周后皮疹好转,溃疡缩小变浅,无疼痛,部分结痂.
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注射碘酒致骨髓炎1例
1案例某男,11岁.2001年7月4日到某个体诊所请该个体医生给其治疗左手无名指远侧指间关节背侧的寻常疣(民间称"刺瘊"),个体医生根据某本书中记载的疣方中的碘酒注射法在被鉴定人疣的根部注射碘酒0.4ml左右,注射器拔出后用医用胶布将针眼部位贴住.