首页 > 文献资料
-
纤支镜在老年迁延性肺炎与肺癌鉴别诊断中的价值
支气管肺癌预后好坏的关键在于早期发现和及时治疗,对老年迁延性肺炎患者及早进行纤维支气管镜检查,是临床鉴别诊断的重要方法.
-
47例肺不张纤维支气管镜检查结果分析
导致肺不张(atelectais)的原因较多,其治疗方法也随之而异,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要。由于纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,对了解肺不张的病因起到重要的作用,现就我科1997~1999年经胸片证实的肺不张47例进行纤支镜检查,现小结如下:
-
纤支镜引导下选择性支气管造影3例分析
纤支镜在肺部疾病的诊断和治疗中应用越来越广泛,在纤支镜引导下选择性支气管造影对支气管扩张症的确诊,判断其预后,选择治疗方法具有重要意义.现将我院近年所作的3例纤支镜引导下选择性支气管造影报道分析如下.
-
支气管镜介入球囊扩张术成形术治疗良性气道狭窄的护理方法
目的:探讨支气管镜介入球囊扩张术成形术治疗良性气道狭窄的护理方法.方法:20例咯血患者均给予支气管镜介入球囊扩张术成形术治疗良性气道狭窄及护理.结果:20例患者治疗前后配合心理护理、健康教育及出院指导,均未出现严重并发症,效果满意.结论:熟练掌握球囊扩张术成形术的护理,提高护理效果,是确保该项操作成功的重要环节.
-
床边纤支镜肺灌洗治疗术在危重病患者下呼吸道感染的护理
目的:讨论危重病患者下呼吸道感染痰液潴留.气道阻塞行纤支镜肺泡灌洗治疗术的临床护理经验.方法:对14例危重病患者采用0.9% 氯化钠注射液 100ml+庆大霉素16万U+地塞米松10g行纤支镜肺泡灌洗治疗术,做好术前准备,术中配合及监护,术后观察及护理.结果:患者经纤支镜肺泡灌洗治疗术后下呼吸道痰液堵塞、呼吸困难、SaO2均有不同程度改善,PaO2提高,PaCO2降低.结论:纤支镜肺泡灌洗治疗术对危重病患者下呼吸道感染痰液潴留,气道阻塞是一种有效的辅助治疗方法,且安全、有效.
-
纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理
气管插管建立人工气道是抢救危重患者尤其是Ⅱ型呼吸衰竭的重要急救措施,经纤支镜气管插管虽较复杂,往往不能保证1次成功,同时在反复试插中易损伤黏膜引起出血、水肿和喉痉挛,但安全、可靠,很少出现严重并发症.为此,近5年来在探索纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗Ⅱ型呼吸衰竭,收效良好.现将操作方法及护理体会介绍如下.
-
包括侵入性检查如纤支镜刷糖尿病的护理体会
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,是多种原因引起的胰岛素分泌或(和)作用的缺陷而引发的糖、蛋白质、脂肪和继发水电解质代谢紊乱.高血糖为其主要临床特征,病人多表现为多尿、多饮、多食和消瘦.久病可引起多系统损害,导致肾、神经、眼、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱.随着我国经济水平的提高,生活方式的改变,人口老龄化糖尿病的发病率逐渐迅速增加,因此做好糖尿病人的护理至关重要,现将护理体会总结如下.
-
纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管联合肺泡灌洗在抢救重症肺炎所致的呼吸衰竭患者中的应用价值.方法:对50例重症肺炎需要进行机械通气的患者,行床边纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗,比较治疗前后动脉血气分析各指标的变化、APACHEⅡ评分、肺部感染控制情况.结果:所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管并肺泡灌洗,效果满意,无明显并发症;术后肺通气功能和肺部感染明显改善好转.结论:纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗在抢救肺炎所致重症呼吸衰竭的患者中,具有重要的应用价值,值得临床推广.
-
纤维支气管镜下取异物56例临床效果观察
纤维支气管镜直视下取异物成功率高,具有较强的实用性,发症少;要求医生具备熟练的气管内镜技术,操作得当,选择合适的器械;简便安全有效,可誉为呼吸道异物探取的首选方法.
-
支气管内膜结核应用纤支镜介入治疗的护理管理分析
目的 分析支气管内膜结核应用纤支镜介入治疗的护理管理效果.方法 将2015年12月—2016年8月介入科68例患者实施常规护理管理模式设为对照组,2016年9月—2017年5月将介入科72例患者实施改良后护理管理模式设为观察组,分别对比两组患者实施不同护理方法后的临床护理满意度.结果 通过改良护理管理模式后患者护理满意度为98.61%,而常规护理管理模式满意度为73.53%,相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予支气管内膜结核患者应用纤支镜介入治疗护理管理模式后患者对临床护理满意度大幅度提升以及患者康复速率有所提升.
-
细支气管肺泡癌误诊为肺炎1例
1临床资料患者女性,35岁,近1周来咳嗽咳白色泡沫痰,胸闷活动后加重,入院查体左下肺呼吸音低,CT示左肺下叶片状高密度影,考虑大时性肺炎,经抗感染治疗10天复查CT无好转,连续四次查痰涂片未查到癌细胞及抗酸杆菌.继续抗感染治疗1周复查CT仍无好转,行纤支镜检查见左肺下叶开口处狭窄,刷检涂片为非小细胞肺癌.遂转胸外科行左肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术中见左肺下叶呈浅粉色胶冻样改变,质地软脆.术后病理为粘液细胞性细支气管肺泡癌.现随访6个月无复发及远处转移.
-
规范化双腔支气管导管插管及其就位判定方法的临床应用
目的:评价规范化双腔支气管插管法的临床应用,以及吸痰管通畅试验联合听诊法在插管位置判定中的作用.方法:60例择期行胸外科手术的病人,在麻醉诱导完全后,行规范化双腔支气管插管,并采用吸痰管通畅试验复合听诊法判断双腔管的就位情况.在双腔管就位满意后,再以纤支镜下的准确定位为判定双腔支气管的位置.结果:纤支镜定位双腔支气管导管满意就位率96.6%,无一例发生与双腔管就位不良有关的并发症.结论:吸痰管通试验复合听诊法判断双腔管满意就位的方法简单、可靠,可反复用于术中患者体位变动后对双腔管满意就位状态的判断,且不增加损伤机会,是临床上一个很好的方法.
-
纤维支气管镜引导气管插管建立人工气道的护理
分析了36例纤维支气管镜引导气管插管建立人工气道的临床资料.该技术操作简单、疼痛不适较轻、安全、且能准确、快速地把气管导管送入气管内,有效建立人工气道,为抢救严重呼吸衰竭、呼吸骤停具有重要的意义.
-
乳腺转移性肺小细胞癌1例
患者女性,34岁.右乳腺包块2个月.查体:右乳腺外上象限可扪及结节状肿块,质硬.肺部未见阳性体征.临床诊断:右乳腺癌.行改良根治术.组织病理学诊断:转移性小细胞癌图像,提示临床详细查体并做相关影像学检查.于术后第8天详细查体时发现胸壁、背部、右上肢数处 0.5~1.5?cm皮下结节,穿刺细胞学示小细胞癌.X线胸片示右肺癌.纤支镜刷片细胞学诊断:小细胞癌.
-
肺吸虫病误诊1例
患者,女,46岁,绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血,多时达150 ml,咯血时自觉咽痒。平时咳嗽,少痰,痰中偶带血丝,乏力,夜间盗汗,无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核,使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年,未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查,结素试验阴性,痰涂片未找到抗酸杆菌,疑似纵膈肿瘤,纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰,找肺吸虫卵。因咯血未愈,于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
-
纤维支气管镜对儿科呼吸道异物的诊治作用
呼吸道异物(包括气管和支气管异物)的诊断治疗一般多由五官科通过硬支气管镜完成,其损伤较大.我院自1998年开展纤维支气管镜术(简称纤支镜)以来,在呼吸系统疾病特别是在呼吸道异物的诊治中,纤支镜发挥了重要作用.本文总结2001年1月至2003年6月两年半中我院应用纤支镜诊治的316份呼吸道异物病例资料,现总结报告如下.
-
319例咯血患者的病因诊断分析
目的分析咯血的病因,评价影像检查与纤支镜检查对咯血病因诊断的价值.方法回顾性分析1995年10月至2003年11月间的319例咯血患者的影像、纤支镜与临床资料.男170例,女149例,年龄23~84岁,平均59.5岁.结果胸片与纤支镜对咯血的病因诊断率不高,分别为39.81%、42.31%.在各种检查方法中,CT的诊断率高,为66.46%.CT与纤支镜相结合可提高对咯血病因诊断率,达72.41%.CT对血管性病变的诊断价值有限.结论影像检查是诊断咯血病因的重要手段,CT检查与纤支镜检查相结合有助于提高对咯血病因的诊断率.
-
支气管肺灌洗术治疗重症呼吸衰竭
人工通气治疗重症呼吸衰竭对改善通气,纠正缺氧,减少呼吸功耗有肯定效果.但对于气道内潴留的分泌物仍然效果不佳.通过纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管肺灌洗,能有效地清除气道内的分泌物.现将我们应用支气管肺灌洗术治疗重症呼吸衰竭的结果报告如下.
-
纤维支气管镜清除机械通气患者下呼吸道痰痂20例分析
纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理[1].它除具有很高的诊断价值外,更多地以治疗为目的,如辅助气管插管、吸除分泌物和解除肺不张等.我们对20例行气管切开机械通气患者运用床旁纤支镜清除其下呼吸道痰痂,取得满意疗效,现报告如下.
-
4例纤维支气管镜相关性急性大气道阻塞患者的诊治
纤维支气管镜检查术(纤支镜)除可导致极少数患者死亡外,其他严重并发症有心律失常、喉痉挛、气胸、肺炎、大出血、哮喘发作和发热等[1-2].目前还没有关于纤支镜相关性急性大气道阻塞(post-bronchoscopy acute large airway obstruction,PLAO)的报道,笔者诊治4例,现报道如下.