首页 > 文献资料
-
1例以十二指肠梗阻为表现的心肌梗死误诊分析
我院收治1例以十二指肠梗阻为主要表现的急性心肌梗死(AMI).现报道如下:1 临床资料患者,男,64岁,因恶心、呕吐、上腹胀痛1天于2004年7月29日急诊入院.查体及住院经过:体温36.2℃,脉搏76次/分,心率76次/分,呼吸24次/分,血压120/90 mmHg.心律规整,第一心音减弱,各瓣膜区无病理性杂音.
-
基于小波变换的第一心音频率检测
根据心脏瓣膜收缩原理,第一心音(S1)是在心脏收缩期由二尖瓣和三尖瓣关闭时引起的振动产生的,含有多个频率分量.本文介绍一种利用小波变换的多分辨分析原理确定S1频率范围的方法.首先将S1按频率分解成不同的层,然后计算各层的规一化香农能量,具有大规一化香农能量的层,即为S1的主要成分集中层.该层的频率范围就是S1的主要频率范围.这一方法成功地确定出了S1的频率范围.
-
五条常染色体复杂易位一例
患儿女,4月.G2P2,足月剖腹产,出生体重 2 600 g,无窒息.吃奶时易回奶,大便正常,每日两次.体格检查:面容无特殊,对外界反应不灵活,头围39 cm,前囟1.5 cm×1.5 cm,头颈软弱,抬头困难,肺部呼吸音清,第一心音偏低,无杂音,腹软,四肢无畸形,肌张力偏低,外阴无异常,抬头困难.
-
镜像右位心并风湿性联合心脏瓣膜病一例
患者 男,36岁.因"活动后胸闷、乏力5年,加重1个月"入院.查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏68次/分,血压100/60 mm Hg.无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外1.5 cm.心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及中度舒张中晚期隆隆样杂音,传导局限,主动脉瓣第一听诊区可闻及中度舒张期叹气样杂音,胸部X线片示:镜像右位心,肺淤血,肺无实变,双膈光整,心尖指向右侧,胃泡位于右侧膈面下,二尖瓣型心,主动脉结小,肺动脉段及左心房耳段突出,左心房、左右心室增大,心胸比率0.63.
-
胆石性肠梗阻1例
病例介绍:患者女性,64岁,因活动后心悸、气促3年,加重伴胸闷、恶心、呕吐人心内科.人院前2天呕吐,4次/日.入院后呕吐3-4次/日,为胃内容物,感上腹饱胀.入院前一直服用地高辛O.25mg/次,1次/日.心电图示心房纤颤.既往无手术病史,有慢性支气管炎,肺气肿病史.院外B超检查提示胆总管结石.我院CT检查诊断胆囊及胆总管下段多发性结石,约3.0 x 1.5cm大小负性影.体温:36.6°C;呼吸18次/分;脉搏:68次/分;血压:16/9kpa.一般情况尚可.颈静脉无充盈扩张.双肺底可闻及少许湿罗音,心率不齐,第一心音强弱不等.查体:见腹部稍膨隆呈肠形,叩之有压痛、反跳痛,但无肌紧张,听诊肠呜音减弱.入院后病人仍然呕吐.腹胀,无肛门排气,人院后4天一直未解大便,给予胃复安肌注无效.
-
巨大肾上腺皮质腺瘤1例
1 病例介绍患者某,女,31岁,已婚.因心悸伴口渴、多饮、四肢无力1月,加重半天入院.2月前曾行剖宫产术.查体:脉搏100次/分,血压200/97mmHg.慢性病容,营养中等,神差.甲状腺不大.心脏听诊:心率105次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,可闻及频发早搏,未闻及病理性杂音.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅲ级.
-
急性心肌梗死无心电图变化1例
患者,男,78岁.因反复头昏、头痛30余年,持续性胸背痛4h入院.自含服硝酸甘油、速效救心丸症状不能缓解.患者有原发性高血压史30余年.入院体检:T 36.7℃,P 82次/min,R 22次/min,BP 115/85mmHg,急性病容,双肺无特殊,心界略向左下扩大,心率82次/min,心律齐,心尖部第一心音略减弱,未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及.
-
儿童系统性红斑狼疮1例
患儿,女,11岁.无明显诱因出现双手指、膝关节疼痛6月,伴发热、心累15天.入院查体:精神萎靡,心率126次/分,心律齐,心界扩大,第一心音低纯,遥远,可闻及心包摩擦音,肝脏肋下2 cm、剑突下3 cm,质中,不触痛,双足背凹陷性水肿;血常规WBC11.6×109/L N 0.82 L0.18,Hb 75g/L.
-
风心病心房纤颤致肠系膜上动脉及肾动脉栓塞一例报告
1 病例简介患者,女,52岁,因"突发左下腹持续性隐痛20+小时",于2001年10月30日急诊入院.入院前20+小时无明显诱因出现左下腹持续性隐痛,牵扯至左腰部,伴恶心、呕吐,门诊考虑"急性肠炎",予以抗炎治疗,效果差.患者20年前确诊"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄",反复感心慌、气促,以活动后明显,服用"地高辛"、"利尿剂"控制症状,未曾服用抗凝药.入科查体:P 90次/分,BP150/70mmHg,急性痛苦面容,颈静脉无怒张,心界向左下扩大,心率110次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2<A2.
-
病毒性心肌炎请服"麦冬益心汤"
病毒性心肌炎,一年四季皆可发生,尤以冬春季节发病为多.临床表现为发热、胸闷、心悸、气急、乏力、多汗、头晕等症状.体征以心律不齐、心率加快、第一心音低钝多见.心电图检查可见ST-T改变、室性早搏、窦性心动过速.在心脏症状出现的同时或症状出现前二、三周多有呼吸道或消化道感染症状,如咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻等.
-
二尖瓣狭窄左房耳部瘤样突出1例报告
患者女,39岁.活动后心悸、气短13年,加重4月主诉入院,曾被诊断为风湿性心脏病.查体:心尖搏动强,在左锁骨中线5、6肋间,可触及收缩期细震颤,心率98次/min,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音.
-
肺炎支原体感染并发多脏器损害1例报告
患男,11岁,以头晕、乏力、呕吐1周,加重伴胸闷气短2d之主诉于2002年8月13日入院.患儿1周前无诱因出现头晕、乏力、呕吐,非喷射状,量多少不等,为所进食物,每日数次,进食即吐,不欲饮食,无发热,腹痛,曾在外院以"上感","胃炎"给予先锋必、山莨菪碱等治疗,呕吐略缓解,仍不能进食.近2d来,症状加重,并自觉胸闷、气短.查体:T36.5℃,P60次/min,R20次/min,BP90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽微红,双肺未闻及异常,心率60次/min,律齐,第一心音稍低,各瓣膜听诊区均未闻及杂音.腹平软,上腹部压痛,肝右肋缘下触及,肝区无叩击痛,脾未触及,肠鸣音正常.
-
巨块型肺动脉栓塞急诊体外循环下肺动脉切开取栓术一例
1 病历资料患者男,65岁,2004年3月12日因"左髌骨骨折"行手术治疗,术后给予石膏外固定.2004年4月7日13:00因"突感心慌伴晕厥发作4 h"收住我院内科治疗,16:00行心脏彩超检查示:右房内约10 cm长条状强回声,盘曲于右房内,随心脏舒缩摆动,有时经三尖瓣口进入右心室,右房、右室大,肺动脉高压.患者做完心脏彩超搬动过程中突然出现晕厥.体检:体温35.0℃,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 心率130次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,全身皮肤湿冷,左下肢石膏外固定,左小腿、踝部肿胀.心电图示:快速房颤,Ⅲ、aVF 导联呈QR型,不完全右束支传导阻滞.诊断为急性肺动脉栓塞、右心房血栓、心房纤颤.
-
肉桂治疗病毒性心肌炎1例
患儿,女,13岁,于1998年5月21日就诊。2年前患感冒后出现面色苍白,恶心,呕吐,胸闷心悸,呼吸困难。心率166次/分,心律不整,心尖区听诊第一心音低钝;心电图示频发室性早搏,窦性心动过速;抗“O”阴性,血沉65mm/h,谷草转氨酶120u/L,乳酸脱氢酶486u/L,磷酸肌酸激酶400u/L,磷酸肌酸激酶同工酶230u/L;胸片示心室产大。确诊为病毒性心肌炎。卧床休息,给予静脉滴注果糖、三磷酸腺苷、辅酶A、大量维生素C、肌苷等,症状渐好转,治疗2个月无心悸胸闷,无呼吸困难,心电图示窦性心律,后改……
-
小儿房室传导阻滞48例临床分析
2001年4月-2011年11月我科共诊治小儿房室传导阻滞(AVB) 48例,现对其病因、诊断以及治疗报告如下.1 临床资料48例中Ⅰ度AVB 32例,其中男14例、女18例,年龄6个月-14岁.原发病植物神经功能紊乱17例,急性感染12例,(肺炎5例、肠炎4例、菌痢3例),肾病宗合征1例,风湿热2例.7例有不同程度的低血钾症(血钾2.10-3.4mmoL/L).Ⅱ度AVB 5例,男2例,女3例,年龄3-11岁,其中植物神经功能紊乱2例,病毒性心肌炎2例,低血钾(血钾1.76mmoL/L)1例,听诊均有心音低钝,EKG表现为Ⅱ度Ⅰ型AVB 3例,Ⅰ度AVB 2例,低血钾者均有相应心电图.Ⅲ度AVB 11例,男7例,女4例,年龄1-12岁,其中先心病6例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例,临床表现为眩晕、乏力、气短,均曾发生阿一斯综合征,听诊表现为心率慢、规则,第一心音强弱不等.