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嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例
1病例资料
病例摘要:患者男,32岁,因右耳出现数个豆大暗红色结节、痒2年余而来诊。患者2年前无明显诱因右耳背侧出现数个蚕豆大结节,触质硬,无明显痛痒,于当地医院诊断为“角化性血管瘤”,未给以特殊治疗,近2月结节变大、数目增加,偶有瘙痒,为明确诊断,于2014年7月20日就诊我院。既往体健,否认家族遗传病史及类似疾病患者。查体:发育正常,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常。血尿常规无异常,嗜酸性粒细胞计数正常。皮肤科情况,右耳廓散在数个大小不等暗红色椭圆形结节,大直径约8 mm ,表面光滑,触质硬,可推动,孤立,无压痛。组织病理学检查示:真皮和皮下组织内见血管增生,内皮细胞肿胀,其核大,胞质嗜伊红,呈柱状和立方体,突向血管腔,周围见广泛的淋巴细胞,组织细胞和嗜酸性粒细胞浸润(图1A ,B )。诊断:嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。患者给予活血化瘀中药及抗过敏药物治疗半个月后随访,结节变软、颜色变浅,进一步随访中。 -
64例中药治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的:观察尿激酶联合活血化瘀中药治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:选择糖尿病视网膜病变患者64例(95眼)采用尿激酶眼球后注射,同时口服活血化瘀中药,疗程4个月至6个月,彩色多普勒超声观察眼血液循环,观察眼底病理改变,视力改善情况.结果:视网膜血流参数和血液流变指标改善,视力提高,总有效率76.92%.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病视网膜病变效果良好,主要是通过改善血流变和眼微循环达到治疗作用.
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活血化瘀中药对血管内皮细胞损伤大鼠凝血-纤溶功能的影响
近年来在血瘀证实质的研究中,有学者认为血瘀证与血栓形成有密切关系,而血管内皮细胞(VEC)损伤是血瘀证形成的重要原因[1].在临床实践中,活血化瘀治则及方药防治血栓性疾病或血瘀证已取得显著疗效,虽然其作用机制已有多方面阐述,但对VEC功能的影响尚未见报道.本项实验在建立大鼠VEC损伤模型的基础上,观察活血化瘀中药对VEC凝血、纤溶功能的影响.
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鸡血藤对S180小鼠细胞毒细胞活性影响的实验研究
我们曾观察了20味活血化瘀中药,发现鸡血藤具有明显提高小鼠LAK、NK细胞活性的作用[1].而从肿瘤的杀伤机理显示LAK、NK、Mφ等细胞毒细胞对肿瘤细胞的杀伤具有重要意义[2].本实验观察了鸡血藤水煎醇提液对S180荷瘤小鼠细胞毒细胞功能的影响,现将结果报告如下.
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18种活血化瘀中药对Factor Ⅹa的抑制作用
目的:研究活血化瘀中药对FⅩa的抑制作用.方法:以生色底物法检测18种活血化瘀中药提取物对FⅩa的抑制活性.结果:刘寄奴、桃仁、泽兰、郁金、丹参、王不留行对FⅩa的抑制率高于50%,牛膝、莪术、苏木、牡丹皮对FⅩa的抑制率高于30%.结论:部分活血化瘀中药对FⅩa具有较强的抑制作用.
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活血化瘀中药对放射防护增敏作用的研究概况
从单味药和复方两个方面对近年来活血化瘀中药在放射防护和放射增敏研究领域的应用进行综述,并提出其在该领域存在的优势和不足,为其将来的深入研究和广泛应用提供参考.
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丹参素临床应用的研究进展
丹参为唇形科鼠尾草属植物(Salvia miltiorrhiza Bge) 的干燥根部,始载于<神农本草经>,历代本草均有记载.其味苦,性微寒,归心、肝二经.具有祛瘀止痛,活血通经,清心除烦之功效.是常用的活血化瘀中药,以水溶性提取物丹参素为主要成分的丹参注射液已广泛应用于临床治疗心血管疾病.现就其临床研究进展情况加以阐述.
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中西药组合运用中需要考虑的几个问题
近年来,中西医结合工作取得了长足发展,特别是中医药合用治疗临床疾病的方案,得到了广泛的推广[1].然而,中西医结合用药研究方法中,缺乏多种组合的对照研究,导致临床无法取得佳的治疗效果,甚至由于中西药组合的随意性带来了很多问题,给病人造成了巨大损失.比如中医治疗动脉硬化病有着丰富的临床经验,常用的活血化瘀中药有:丹参、川芎、红花、水蛭、葛根、三七等及其中药制剂.临床上也经常选择西药和不同的活血化瘀中药制剂组合治疗动脉硬化病,多能取得良好的治疗效果.目前临床上采用中西药组合对动脉硬化病进行抗栓治疗的方案很普遍,相关的基础研究也比较多,从研究结果来看,这些方案似乎都可行,然而临床实际情况却不是这样,存在中药和西药随意组合运用的现象.中药和西药究竟应该怎样进行组合才能既达到佳的疗效,又能够保证安全性?这是当前临床上亟待解决的问题.笔者想针对中西药组合运用这一问题谈谈自己的一些想法,敬请同行指正.
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降纤酶治疗急性脑梗死30例
脑梗死是影响人们身体健康和降低生活质量的缺血性脑血管疾病,治疗脑梗死的药物很多,我科自2000-06开始采用降纤酶治疗急性脑梗死收到较满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择我们选取发病24h内,近期未用过抗血小板聚集药物,查血浆纤维蛋白原在1.1g/L以上的,并经头部CT扫描排除脑出血.30例病人中,男18例,女12例,年龄45~65岁,平均58岁.1.2 治疗方法用0.9%生理盐水150ml+降纤酶10u,1次/d静点,连用3d,每次用药之前查血纤维蛋白原,如纤维蛋白原低于1.1g/L,立即停药,用完3d后改活血化瘀中药静点1~2周.1.3 疗效评定①基本治愈:肌力达Ⅳ级~Ⅴ级;②显效:肌力Ⅲ级;③有效:肌力Ⅱ级;④无效:无变化或加重死亡.
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活血化瘀治疗对缩短药物流产后出血天数的探讨
米非司酮配伍前列腺素抗早孕已广泛应用于临床[1,2],其不良反应小、痛苦少,受到广大妇女的欢迎,但药物流产后阴道流血时间较长,给妇女工作带来诸多不便。为探索缩短药物流产后出血时间,我们通过对药物流产后加用和不加用活血化瘀中药,治疗两组随机抽样的病例,以探讨中医活血化瘀治疗在缩短药物流产后出血时间中的作用。 材料和方法 一、一般资料 受试对象年龄18~40周岁的健康早孕妇女,月经规则(周期25~35d),停经≤49 d,尿妊娠试验阳性,B超证实为宫内妊娠。自愿参加本试验,且无米非司酮和前列腺素使用禁忌症。符合条件者随机分成实验组和对照组各50例。
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活血化瘀中药对血液流变性及甲襞微循环改变的研究
目的 研究活血化瘀中药对患者血液流变性及甲襞微循环的改变.方法 用活血化瘀中药制剂(活脑丹、抗衰Ⅰ号),应用于血瘀气虚患者,观察用药前后患者血粘度及甲襞微循环的改变.结果 总结观察资料,说明用药后患者血粘度及甲襞微循环均有明显改善,与用药前比较,差异非常显著(P均<0.01).结论 活血化瘀中药(活脑丹、抗衰Ⅰ号)均能降低患者血粘度,并能改善患者的甲襞微循环.为活血化瘀中药治疗心脑血管病急症的疗效观察,提供了一定依据.
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活血化瘀中药有效组分的细胞流变学研究进展
血液、血管(内皮)和血流(剪切力)三种因素相互作用的细胞流变学(cytorheology)是目前血液流变学(hemorheology)研究的主要方向,建立以中药有效组分及其配伍和主效应的相关性研究是现代中药的一种新模式。该文概述了中药有效组分及其配伍在细胞流变学中的药物作用,如影响红细胞流变性(erythrocyte rheology, ER)的中药有效组分,对剪切力(shearing force, SF)诱导的血小板聚集(platelet aggregation, PAg)具有抑制作用的中药有效组分,抑制白细胞活化和黏附的中药有效组分以及保护内皮细胞的中药有效组分及配伍等。由于中药化学成分的复杂性,对细胞流变学的作用机制还不十分清楚,中药有效组分的研究使其化学物质基础基本明确,使中药的研究水平得以深入,避免低水平的重复。同时,发现和寻找理想的中药有效组分及配伍药物,阐明其活血化瘀的作用原理,对提高活血化瘀中药的细胞流变学研究具有重要意义。
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药物流产后阴道出血米索前列醇的治疗效果
药物流产是避孕失败后有效、安全的非手术补救措施,因其简便、无创、痛苦小和流产率高等优点,使选择药物流产终止早孕的妇女越来越多.但药物流产后存在阴道出血量多、出血时间长等问题始终没得到彻底解决[1-2],超过10%患者因流血时间长、宫腔内胎物残留需行清宫术.临床上一般采用肌注缩宫素、口服活血化瘀中药,但效果不尽人意.近年来报道应用米索前列醇的软化宫颈和收缩子宫的药理作用,在孕囊排出后继续口服米索前列醇,以减少药物流产后宫腔残留,缩短阴道出血时间,我们进行了临床观察,取得了较好的效果,现总结如下.
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中西医结合治疗偏头痛60例疗效观察
偏头痛较多在青春期起病,其发病机制主要是颅内外血管舒缩功能障碍[1].笔者采用尼莫地平合活血化瘀中药治疗偏头痛60例,其疗效满意,现报道如下.
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活血化瘀法治疗声带息肉24例
1997年5月以来,以自拟活血化瘀中药汤剂治疗声带息肉24例,效果满意,报道如下.1 临床资料24例均为门诊病人,男10例,女14例,年龄23~57岁,平均36岁,病程1周~3个月.所有病例均符合1998年人民卫生出版社出版的<实用耳鼻咽喉科学>中关于"喉息肉"的诊断标准,即:①以声嘶为主症;②间接喉镜或纤维喉镜下见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、半透明,呈灰白或淡红色新生物,或带蒂,或广基呈梭形.本组病例息肉直径在0.1~0.3cm左右,均排除喉部其它病变.
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糖尿病足的综合治疗及其实践(续)
3 糖尿病足中医药综合治疗方法糖尿病足的治疗目标,在于提高糖尿病患者的生存质量,控制糖尿病足的发展,降低截肢率,并使其从高级向低级逆转.现代医学内科治疗包括控制血糖、改善微循环功能(如前列腺素E1、654-2、腹蛇抗栓酶及活血化瘀中药如复方丹参注射液、川芎嗪注射液或脉络宁注射液等)、抗感染治疗、营养神经治疗、高压氧治疗、局部处理等.外科治疗包括外科介入治疗、血管重建术、溃烂创面覆盖修复术、截肢截趾术、自体骨髓干细胞移植等,虽然皆取得了一定疗效,但临床上也还是存在不少问题.本文重点介绍中医药综合措施.
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活血化瘀中药组方治疗嗓音疾病
嗓音疾病是一种常见病、多发病.随着社会进步,语言交往越显重要,对嗓音病治疗要求增高,也越来越受重视.近几年我们按中医理论分析嗓音疾病的中心环节是声带充血/郁血,在此基础上考虑采用活血化瘀中药组方治疗嗓音疾病[1].
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抗血小板药联合抗凝药及活血化瘀中药致严重出血2例分析
抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物,临床应用广泛,但当这些药物联合使用时,临床经验也表明其出血风险在明显增加,本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。
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活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者康复效果观察
探究活血化瘀中药煎汤内服外洗在骨折患者康复中的治疗效果。选取90例骨折患者,随机分为试验组45例,对照组45例,对照组患者根据患者情况进行复位、固定及抗感染治疗,试验组患者在复位、固定、抗感染治疗的基础上给予活血化瘀中药煎汤后内服外洗,在治疗后3个月进行随访,观察患者恢复情况。试验组患者的总有效率为95.55%,对照组患为77.78%,试验组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的恢复有显著的促进作用,值得临床上推广运用。
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米非司酮配伍中药治疗宫外孕29例临床观察
米非司酮配伍前列腺素中止早孕是一种安全、方便、可靠的措施,在临床上已广泛使用,而米非司酮治疗宫外孕临床报道较少,本院1996年1月~2006年12月用米非司酮配伍活血化瘀中药保守治疗宫外孕29例,效果较满意,现总结如下.