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探究活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的临床影响
目的:探究与分析活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的临床影响。方法70例颈动脉粥样硬化患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。对照组给予西药阿托伐他汀片,试验组给予虎杖提取物胶囊与山楂提取物胶囊治疗。比较两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块积分结果。结果试验组治疗后IMT与斑块积分较治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药虎杖提取物和山楂提取物对于延缓动脉粥样硬化的发展以及稳定动脉粥样硬化斑块,降低缺血性脑血管事件的发生率有显著疗效。
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血竭药理研究进展
目前国内使用的血竭又称为龙血竭,为百合科植物剑叶龙血树含树脂木材的乙醇提取物,具有活血散瘀、止痛、止血、生肌敛疮等功效.内服主治淤血、肿痛、经闭、痛经;外用主治外伤出血、溃疡不愈、痔漏肿痛,为有名的活血化瘀中药之一.血竭是世界多民族使用的民间药物,各地产血竭的基源不同,产品的化学成分和生理活性均有显著的差别[1].研究结果证明,国产龙血竭与原产于阿拉伯和北非的血竭(即先引入我国的来自西域的血竭),不仅来自同科同属植物,而且在化学组成上也有显著的相似性[2].血竭中含有多种化合物,不同提取工艺获得的血竭纯度及化合物种类不同,功效也有所不同.本文以国产血竭为主,就其药理研究概况作一归纳,涉及不同来源的则加以说明.
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活血化瘀中药的不良反应分析
目的 分析活血化瘀中药的不良反应发生情况,促进临床合理用药.方法 通过以中药“不良反应”为关键词,检索CHKD期刊全文数据中1998-2011年国内所有文献,查阅中药致不良反应文献的原文,并进行分析.结果 15种常用活血化瘀基本中药引起的12类不良反应及药源性疾病共计203例,其中累及系统主要为泌尿系统62例,呼吸系统47例,皮肤症状27例,急性中毒13例和循环系统12例.引起不良反应较多的药物为斑蝥(6种)、水蛭、丹参、马钱子(各5种),当归、川芎、乳香、三七(各3种).年龄越大,活血化瘀中草药不良反应构成比越高.女性活血化瘀中草药不良反应构成比较男性高.结论 活血化瘀中药不良反应分类繁多,临床表现多种多样,应引起医务人员和广大患者的重视.
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丹参中丹酚酸B的药理研究进展
传统的活血化瘀中药丹参为唇形科植物鼠尾草丹参(Balvia miltiorrhiza.Bge)的干燥根及根茎.具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦功能.主治月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛、疮疡止痛、心烦不眠、肝脾肿大及心绞痛等[1].
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活血化瘀中药对清热利胆中药利胆作用的增效研究
[目的]探讨活血化瘀中药对清热利胆中药利胆的增效作用.[方法]选用健康Wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组、清热利胆组、利胆灵组(活血化瘀+清热利胆)、熊去氧胆酸组,每组6只.除正常组外,其余5组建立大鼠"T"管胆肠内外引流模型.各组大鼠给药7 d后收集标本,分别测定各组大鼠胆汁流量、胆汁及血清胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆固醇、磷脂.[结果]与正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组及清热利胆组相比,熊去氧胆酸组与利胆灵组均能显著促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌,降低胆汁胆固醇的含量;能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇水平;对胆汁及血清磷脂水平影响不明显.[结论]活血化瘀中药对清热利胆中药有增效作用.
关键词: 活血化瘀中药 清热利胆中药 利胆灵 增效 大鼠"T"管胆肠内外引流模型 -
基于血小板G蛋白偶联受体的抗血栓形成中西药治疗的研究
血小板聚集是正常凝血机制中的一个关键环节,但是血小板的异常变形、黏附、聚集、释放反应将会导致血栓形成,终可能导致心脑血管疾病的发生.因此抑制血小板聚集药物在治疗血栓病中发挥重要作用[1].随着抗血小板基础药物——阿司匹林出现"阿司匹林抵抗"和出血风险上升[2],研究者们寻求新的药物靶标抑制血小板的聚集.人类基因组测序表明,目前约有720个基因参与了G蛋白偶联受体(GPCRs)的合成,而且接近50%的药物是以GPCRs作为它们的靶标,GPCRs功能失调会导致许多疾病的产生[3].研究发现一类以血小板GPCRs为目标的新型抗血小板药物可以有效抑制血小板的聚集.只有全面了解血小板的GPCRs及其作用机制,才能改善临床疗效,也能为更好的开发新的药物作用机制提供依据.此研究通过"PubMed"以"GPCR platelet"及相关联的GPCR为关键词对英文文献进行搜索,通过"中国知网"以"G蛋白偶联受体血小板"及相关联的血小板GPCRs"联合用药""活血化瘀中药"为关键词对中文进行搜索,查阅了100多篇文献,选取其中的40多篇文献基于血小板上GPCRs的抗血小板治疗、联合抗血栓、活血化瘀中药抗血栓进行一个系统的介绍.
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丹参及提取物对心血管系统药理作用研究进展
丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge)为唇形科鼠尾草属植物的干燥根部,是临床常用活血化瘀中药.30年代初,日本学者中尾万山等开始对丹参的化学成分进行研究,目前阐明结构的已有50多种,其有效成分有水溶性和脂溶性两大类,脂溶性(二萜醌类化合物)主要是丹参酮、丹参酮ⅡA、隐丹参酮等,其除具有明显抗炎作用外,还具有类雌激素样和抗心肌缺血等作用;水溶性部分(酚性酸类化合物)具有较强的抗心肌缺血作用,主要活性成分有丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸及甲酯、丹酚酸A,B,C等.国内有关丹参及提取物对心血管疾病药理作用报道很多,现将近10年的文献综述如下.
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活血化瘀中药对通里攻下中药增效作用研究进展
活血化瘀是中医中的一个重要治则,在临床上应用十分广泛,取得了肯定疗效.近年来对活血化瘀中药的实验研究越来越深入,亦取得了重要的成果.以下仅就活血化瘀中药对通里攻下中药的增效作用做一综述.
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血瘀证的病理及活血化瘀中药的临床应用
血瘀症的病理基础是凝血与纤溶系统平衡紊乱,造成组织细胞缺氧、自由基增多、微循环障碍、血栓形成.由此导致多种器官组织损害.如心、脑及血管疾患、血液病、肿瘤、肝、肺纤维化、糖尿病及加速机体衰老进程等.故简述以上各种疾病的病理及中医药治疗,而整个治疗过程均贯穿活血化瘀这一原则.
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调节白细胞内皮细胞黏附的活血化瘀中药的多靶点筛选
白细胞在严重感染、创伤、胰腺炎等导致的全身性炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能衰竭(MOF)以及缺血再灌注(I/R)损伤(心肌梗死、脑卒中)中的作用越来越受到重视.
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红花对实验性局灶节段性肾小球硬化症大鼠纤溶系统的影响
活血化瘀中药红花具有抗凝作用,已经广泛应用于心、脑血管疾病,而在肾脏疾病中的应用报道很少.纤溶系统功能障碍是多种慢性肾脏疾病常见的病理生理改变,与肾小球硬化及间质纤维化的形成密切相关.本实验采用一侧肾切除加尾iv阿霉素复制局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)大鼠模型,观察红花对FSGS大鼠纤溶系统的影响及其干预性治疗作用,为红花在慢性肾脏疾病中的应用提供实验依据.
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西红花酸主要药理作用及其机制研究进展
西红花是鸢尾科番红花属植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头.西红花为活血化瘀中药,临床作用广泛.西红花酸(crocetin)是西红花的主要有效成分之一,具有多不饱和共轭烯酸结构,属类胡萝卜素物质.
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热休克蛋白70在大鼠肾缺血/再灌注损伤中的表达及血必净注射液干预作用的研究
目的 观察急性肾缺血/再灌注(I/R)热休克蛋白70(HSP70)的表达规律,及中药血必净注射液对肾I/R损伤的保护作用机制,探索药物诱导机体产生HSP70的可行性.方法 普通级雌性SD大鼠108只,体重(200±20)g,随机分为3组:正常对照组(A组);模型组(B组)于手术前5~10 rain从股静脉注射生理盐水5 ml/kg;活血化瘀中药组(C组)于手术前5~10 min从股静脉注射血必净注射液5 ml/kg,各组再分为再灌注0、6、12、24、36和48 h 6个亚组,每个亚组6只.于各时间点取血测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN);一侧肾组织用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测HSP70表达;另一侧肾组织用于苏木素-伊红(HE)染色及免疫组化检测.结果 B组与C组SCr和BUN于再灌注6 h起均显著高于A组,C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表明血必净注射液有对抗肾I/R损伤并保护肾功能的作用.Western blotting扫描及免疫组化结果显示,C组HSP70表达在再灌注12 h较B组提前达到高峰,表明血必净注射液诱导HSP70表达提前达高峰,发挥保护作用.结论 血必净注射液通过刺激HSP70提前表达并显著升高,引发了内源性肾脏保护机制,为临床上早期预防急性肾功能衰竭发生和寻找肾I/R损伤的药物治疗提供重要的理论依据.
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丹参酮ⅡA对初治、复发及耐药人急性早幼粒细胞白血病细胞体外诱导分化作用
丹参酮ⅡA(TanⅡA)是从活血化瘀中药丹参中提取的有效成分.体外研究表明,TanⅡA对多种肿瘤细胞具有细胞毒作用及诱导分化作用[1].近来有学者发现,0.5μg/mlTanⅡA在体外能诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株NB4细胞及维甲酸耐药APL细胞株MR-2细胞分化成熟[2,3].在此基础上,我们选择11例临床初治、复发及全反式维甲酸(ATRA)耐药的APL患者白血病细胞进行原代培养,进一步证实TanⅡA对APL细胞体外诱导分化作用,为其临床运用提供更加可靠的实验室依据.
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第2、3腕掌关节脱位合并小多角骨脱位一例报告
患者女,24岁.2000年1月13日被汽车撞伤,身体前扑跌倒,左手掌触地,致左腕部疼痛、肿胀3 h入院.查体:左腕部高度肿胀、畸形,屈伸障碍,压痛明显.X线片显示:左腕小多角骨脱位至第3掌骨基底的背侧,头状骨骨折,第3~5掌骨基底部骨折,第2、3腕掌关节脱位.诊断:左侧第2、3腕掌关节脱位,小多角骨脱位并头状骨骨折,第3~5掌骨基底部骨折(图1).即刻在臂丛麻醉下手术.术中见腕背韧带大面积撕裂;小多角骨脱位至第3掌骨背侧,并向近侧旋转270°,向尺侧旋转90°,其背面韧带相连,止于三角骨;第2、3掌骨近端向掌侧成角错位,第3~5掌骨基底部骨折.明确伤情及解剖关系后,顺序将第2、3掌骨及小多角骨复位,但小多角骨复位不稳定,又以2mm克氏针固定头状骨与第3掌骨;再修补缝合小多角骨背侧周围韧带及关节囊,屈伸腕关节,各关节复位稳定.切除第4掌骨基底部的粉碎骨块,修复腕背韧带,冲洗、缝合切口.以掌侧石膏托固定腕于伸30°位.术后X线片显示:各腕骨及腕掌关节解剖关系正常(图2).术后14 d拆线;术后30 d去石膏托,活血化瘀中药薰洗、功能锻炼;术后45 d取出克氏针.术后6个月复查,左腕关节屈伸功能基本正常,各指屈伸活动正常.X线片显示:左腕关节正常,未见腕骨坏死.术后3年9个月随访,患者主诉左腕部时有酸胀感,腕关节屈伸及拇指对掌、内收、水平外展功能正常,患手功能与健侧无明显差异.X线片示:左腕关节正常,未见腕骨坏死.拇指水平外展无障碍.术后4年行MRI复查:左腕关节正常,腕骨无缺血性坏死征象(图3).
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中药治疗白血病的研究获新进展
本刊讯日前,由河北医科大学附属以岭医院血液科医学博士李晓红等人完成的省卫生厅立项科研课题"三七总甙对急性早幼粒细胞白血病细胞NFκB及细胞因子调控的实验研究",通过了由省科技厅组织的技术鉴定.这项研究成果显示,活血化瘀中药代表药三七提取成分"三七总甙",可降低急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞的促凝活性及细胞表面异常表达组织因子TFmPNA表达,诱导NB4细胞部分分化,明显提高临床疗效,提示三七总甙有望成为抗凝血和预防治疗急性早幼粒细胞白血病的一种新的更为有效的抗凝药物.
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益气扶正活血化瘀中药干预糖耐量低减的临床研究
目的 探讨益气扶正活血化瘀中药逆转糖耐量低减(IGT)的作用及其差异.方法 150例IGT患者随机分为益气扶正A、B组,活血化瘀A、B组以及吡格列酮组5组,每30例,A组只用相应中药,B类除了中药外另加服吡格列酮,吡格列酮组作为对照.检测各组试验前后的相关指标,处理时间为12周.结果 各组干预前后餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);活血化瘀B组干预后2hPG、HbA1c、FINS水平与吡格列酮组组间比较有显著性差异(P均<0.05).结论 益气扶正和活血化瘀中药均具有逆转IGT的作用,而活血化瘀可能强于益气扶正类中药.
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300例中风患者血液流变学及甲皱微循环观察
为了解中风患者血液流变学、甲皱微循环的改变,我科采用锦州生产的血流变仪微循环显微镜,观察300例中风患者的血液粘稠度、甲皱微循环.结果显示,血液流变学全血粘度、血浆粘度结果异常.甲皱微循环管袢清晰度减低,形态、血液流态异常,与正常人对照组相比,有显著性差异(P<0.01).二者的同时测定,为治疗时加用活血化瘀中药或抗凝药物提供了依据.
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介入治疗输卵管阻塞性不孕症用药研究进展
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、厌氧菌、衣原体等.容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后.输卵管炎性阻塞已成为女性不孕的主要原因,占女性不孕的30%~40%.采用介入方法导入药物治疗输卵管阻塞性不孕症已取得较好的疗效,但由输卵管本身存在炎性反应粘连, 导致术后再粘连发生影响复通术疗效[9].
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活血化瘀方药防治动脉粥样硬化的研究近况
中医药在防治动脉粥样硬化(AS)上作用尤为突出,尤其活血化瘀中药的作用尤为突出,大量的研究表明其作用机理是多方面的,现综述如下: