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精神科住院患者拒食原因分析及护理对策
拒食是指在意识清晰的状态下,有意拒绝进食甚至拒绝饮水的行为.拒食行为是精神科住院患者中常见问题[1],拒食不仅影响精神病药物的应用,从而延误治疗,而且长期拒食将导致水、电解质、酸碱平衡失调,从而加重病情给临床治疗和护理增加负担.
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抗精神病药物不良反应报告分析
近年来,精神疾病的发病率呈上升趋势.由于抗精神病药品发展迅速,在临床上的应用逐渐由新药代替了经典的老药.尽管非典型抗精神病药物的不良反应相对于传统的药品要少得多,但由于近年来临床使用率高,由其所引起的药品不良反应仍然占有一定的比例.因此,抗精神病药物的安全、合理使用必将成为医务人员特别关注的问题.
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服用5-羟色胺能精神病药物的患者应用利奈唑胺可致严重中枢神经系统反应
美国食品和药品管理局(FDA)于2011年7月26日发布药物安全警告:服用5-羟色胺能精神病药物(serotonergic psychiatric medications)的患者应用利奈唑胺(linezolid)可能导致严重的中枢神经系统反应[1].FDA同时也发布了该类患者应用亚甲蓝有相似风险的安全警告.利奈唑胺为唑烷酮类抗生素,通过选择性结合到50S亚单位的23S核糖体核糖核酸上的位点而抑制细菌核糖体的翻译过程,防止形成包含70S核糖体亚单位的起始复合物,用于治疗各种感染,包括肺炎、皮肤感染、耐药菌(如屎肠球菌)感染.FDA已收到服用5-羟色胺能精神病药物的患者应用利奈唑胺引发严重中枢神经系统不良反应——5-羟色胺综合征的报告,包括死亡病例报告.5-羟色胺综合征主要表现为精神改变(如意识模糊,活动过度,记忆障碍)、肌肉痉挛、多汗、震颤、腹泻、共济失调和(或)发热,其发病机制尚不明确,可能为利奈唑胺可逆性非选择性抑制单胺氧化酶,进而抑制5-羟色胺的代谢,导致脑中5-羟色胺浓度增高,引发毒性反应.
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中医对抗精神病药物所致肥胖的治疗探讨
该文探讨了抗精神病药物所致肥胖的机理,提出了中医对肥胖治疗以辩证施治,辨证分型、专方治疗、固定方药治疗和中西医结合治疗等方法.
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精神病医院开展精神病药物药学服务初探
精神病药物在精神疾病治疗中有着举足轻重的作用.随着医学科学的发展,在医院开展药学服务是现代药学发展的趋向和重要内容,它注重"以患者为中心",改善了传统的以窗口配发为起点,保证供给质量合格药品为终点的被动模式.在精神病医院开展精神药物药学服务,顺应了医生、护士和患者的要求,保证了精神病患者药物治疗的效果.
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抗精神病药物不良反应对患者的心理影响
目的:总结抗精神病药物在临床上常见的不良反应及其对患者的心理影响,减轻患者痛苦的目的。方法选取2011年12月至2012年2月接受精神病药物治疗时发生不良反应的48例患者,通过观察和调查抗精神病药物不良反应对患者的心理影响及进行护理。结果本组有36(75.0%)例患者存在不同程度的焦虑,21例(45.3%)恐惧,8例(16.7%)愤怒,3例(6.3%)悲哀,7例(14.6%)不合作。经医护人员的解释及劝导后均表示理解。结论服用抗精神病药物可对对患者产生一定的药物不良反应,给患者造成严重的心理负担,通过实施健康教育及心理治疗、心理疏导等,可有效减轻患者的心理负担,缓解患者的痛苦,促进其早日康复。
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2014-2016年武汉大学人民医院脑器质性精神病药物使用情况分析
目的:了解武汉大学人民医院抗精神病药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法选取武汉大学人民医院2014年9月—2016年9月154份脑器质性精神病患者病历进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、病因、用药方案、抗精神病药物的使用情况以及不良反应进行分类统计。结果154例脑器质性精神病患者中,男性多于女性;年龄多是大于40岁的中老年患者;病因复杂,多集中在脑血管疾病、脑萎缩、脑白质病3大原因;精神病表现综合征主要为精神病性症状,脑器质性精神病治疗方案多采用精神药物联用的方案,且奥氮平是临床上常用的脑器质性精神病的治疗药物。结论从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院脑器质性精神病的药物利用模式,对临床制订抗精神病药物治疗方案有积极意义。
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世界药物新闻(五十七)
1 Zeldox获准在欧共体销售辉瑞公司的治疗精神病药物ziprasidone(Zeldox)有口服胶囊剂(ziprasidone的盐酸盐)和肌肉注射剂(ziprasidone甲磺酸盐),这两种剂型2002年3月在欧共体批准用于精神分裂症的治疗.
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用氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的临床效果观察
目的:探讨用氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法:随机选取我院2010年4月至2013年4月收治的50例精神分裂症阴性症状患者作为研究对象,并将其平均分为两组。观察组患者联合应用氯氮平和抗精神病药进行治疗。对照组患者单纯应用抗精神病药物进行治疗。连续治疗8周,比较两组患者的治疗效果。结果:①观察组患者治疗的有效率(92%)高于对照组患者(72%),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者不良反应的发生率(16%)低于对照组患者(44%),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。③在PANSS评分方面,两组患者无显著性差异(P>0.05)。在阴性症状评分方面,观察组患者优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用氯氮平和抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状具有效果显著、安全性高等优点,值得在临床上推广和应用。
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非典型抗精神病药与代谢综合征
自非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、利培酮、奎硫平等问世以来,由于此类药物认知损害少,引发锥体外系的不良反应危险低,对精神分裂症的阳性、阴性和情感症状均有效用,故其使用已经超过传统的抗精神病药物.
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斯沃(利奈唑胺)药物安全性信息交流——在使用某些精神病药物的患者中可能产生严重中枢神经系统反应
2011年7月26日(FDA发布)美国食品药品管理局(FDA)收到报告称,服用作用于5-羟色胺系统的精神病药物的患者用利奈唑胺,可产生严重中枢神经系统反应.利奈唑胺是一种可逆的单胺氧化酶抑制剂.虽然该药确切的相互作用机制尚未明确,但利奈唑胺有抑制单胺氧化酶A(一种分解脑内5-羟色胺的物质)的作用.
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2016年4月FDA批准新药概况
2016年4月,FDA批出2个新分子实体药品(表1),为治疗白血病药物Venclexta(venetoclax)和治疗帕金森性精神病药物Nuplazid(匹莫范色林)。
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2015年7月FDA批准新药概况
2015年7月,FDA 批出5个新分子实体药品,分别为治疗囊性纤维化药物 Orkambi(卢马卡托+依托卡托)、治疗心力衰竭药物 Entresto(沙库必曲+缬沙坦)、治疗精神病药物 Rexulti(依匹哌唑)、治疗皮肤癌
药物 Odomzo(sonidegib)和治疗丙肝药物 Daklinza(达卡他韦),以及1个新生物制品,降血脂药物 Praluent (alirocumab)(表1)。 -
530例老年精神病人用药调查分析
目的:了解我院老年住院精神病人药物使用情况.方法:对2004年6月26日我院60岁以上老年住院病人全部用药记录进行调查.结果:精神病药物、促智药与心脑血管药物使用频率、DDDs、金额排序较以往有所变化,大多数药物DUI小于或接近于1.0,联合用药方案有108种.结论:我院老年住院精神病人用药基本合理.
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抗精神病药物致低血钾27例心电图分析
长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见,现将我院所见27例报告如下.
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服用抗精神病药,对胎儿有影响吗?
林医师:您好!我患精神病已5年,结婚2年余,因担心精神病药物对胎儿的不利影响,一直不敢怀孕.现在我还在服用维思通,每晚2mg,舒必利每早2片.近我想怀孕了,但不知道这种药物对胎儿有无不良影响、分娩后哺乳时会不会对婴儿有害?
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氯硝西泮诱发癫痫大发作3例
氯硝西泮为一种新型抗癫痫及精神病药物,属苯并二氯杂类.具有抗惊厥、抗焦虑及控制精神运动性兴奋躁动的作用,特别对各类癫痫持续状态,癫痫频繁发作有效.常见不良反应有嗜睡、头晕、共济失调等,偶可见呼吸抑制现象.但诱发癫痫大发作,国内未见报道,现将近年我科遇到的3例报告如下.
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抗精神病药物对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响结果硏究
目的:探讨抗精神病药物对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响.方法:选择2016年6月至2017年5月之间在我医院进行治疗的女性精神分裂患者300例,按照用药方法分为A、B、C共3个组,每组100名,分别使用阿立哌唑、奥氮平、利培酮.对治疗前后血清催乳素水平进行比较.结果:三组患者在治疗前的血清催乳素水平数据差异不具有统计学意义(P > 0.05).治疗后,B组和C组的水平出现升高,治疗后的数据比较为C组>B组>A组,数据差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论:阿立哌唑、利培酮和奥氮平对精神分裂症患者症状的治疗效果相似,阿立哌唑对于女性患者血清催乳素的影响低,可以将该药物进行应用.
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抗精神病药对精神分裂症患者外周血白细胞的影响
目的 探讨常用抗精神病药物不同配伍对精神分裂症患者外周血WBC的影响.方法 对1 118例住院精神分裂症患者使用精神病药后WBC检测结果进行分析.结果本组1 118例患者,58例(6.9%)发生WBC减少.联用药物致WBC减少的概率为10.0%高于单一药物的3.2%.单一药物中氯丙嗪、氯氮平和利培酮致WBC减少概率分别为5.9%、5.4%和6.0%,显著高于其他药物(χ2=9.891,P=0.042).同时,含这三种药物的配伍在不同配伍中致WBC减少概率也显著高于其他配伍(χ2=17.168,P=0.028).在WBC减少恢复时间方面,单一药物和联合药物治疗组,粒细胞缺乏症WBC的恢复时间均显著高于WBC减少症(单一药物组:8.3周与6.2周,t=3.989,P=0.005;联合药物组:14.3周与10.0周,t=4.245,P=0.001).结论 氯丙嗪、氯氮平和利培酮致WBC减少的作用较强,临床应用中应尽量减少此类药物的联用,同时在治疗中应密切监测WBC的变化.
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神经精神病科用药致眼部副作用4例临床观察
近年来,人类因精神因素造成的身心损害,引发的疾病日趋增多.而神经精神病药物偶可发生眼的副作用,包括角膜和晶状体的色素变、角膜病、视网膜病、瞳孔缩小、睫状肌麻痹和青光眼等.精神病患者接受药物治疗时间较长,又不能恰当描述出眼病症状,并可能导致误诊,贻误治疗,因此,了解这些用药后可能发生的副作用对眼科医师来说十分重要.本文就笔者在临床工作中遇到的4例精神病患者长期用药后眼部出现副作用的临床观察报告如下.