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卵巢肝样癌一例
患者女,44岁.2001年1月起无明显诱因出现下腹部不适感,5个月后下腹部疼痛加剧伴停经,在当地医院B超检查示"盆腔多发性肿物,考虑来源于卵巢并腹腔转移".于2001年6月14日转我院诊治.发病以来,患者精神尚好,无恶心、呕吐,无腹泻、排黑便,无阴道流血,体重减轻约6 kg.体检:皮肤、巩膜无黄染,腹胀,肝脾未触及,全腹无压痛、反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音3~5次/分,有移动性浊音;腹腔肿块触及不满意.B超检查:
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前列腺孤立性纤维瘤一例报道并文献复习
患者男,33岁.因尿痛、尿线变细、尿后滴沥不尽约1 个月于2003年11月入院.CT检查提示:盆腔左侧膀胱直肠间占位性病变,考虑来源前列腺(图1).查血前列腺特异性抗原(PSA)8.29 ng/ml,Fpsa/PSA 0.15.直肠指诊:前列腺增大约6 cm×5 cm,质地中等,无压痛,中央沟存在,表面光滑饱满,境界清,无结节.初步诊断:前列腺肿瘤.
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输卵管系膜子宫样肿块一例
患者女,22岁,因阴道不规则出血14 d就诊。盆腔B超发现子宫后壁占位性病变,大小10.0 cm ×9.7 cm ×8.7 cm,考虑为“子宫肌瘤”,双侧附件区未见确切占位性病变。遂入院行“子宫肌瘤”剖除术,术中见子宫后壁近宫底处直径10 cm肌瘤样结节,边界清,质韧;此外在左输卵管系膜与左圆韧带之间见直径约2 cm梨形结节(图1),边界清,质中,与子宫无联系;双侧卵巢与输卵管未见异常。
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盆腔囊性孤立性纤维瘤一例
患者女,47岁.因发现下腹部肿块2年于2007年9月19日收入院.体检:患者一般情况良好,妇科检查发现宫体增大如孕50 d大小,左附件区触及15 cm×10 cm×10 cm包块.盆腔彩超提示:左附件区多房囊性占位(考虑卵巢囊腺瘤);子宫多发性平滑肌瘤.
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对输卵管浆液性腺癌的新认识
输卵管癌在传统上被认为主要是继发癌,原发性输卵管癌的发病率很低,在女性生殖道肿瘤中居次要地位.近年研究显示,输卵管伞端存在与浆液性腺癌有关的系列病变,尤其是早期癌与前驱病变,表明输卵管伞端是多数盆腔浆液性腺癌的起源地,从而在很大程度上颠覆了人们以往对输卵管癌的认识,有关输卵管癌的定义、病变谱系、临床与病理形态等重要概念均需更新.为此,我们对有关输卵管癌的新的研究进展介绍如下.
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起源未定的交界性和中间型软组织肿瘤
一、侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma) 1983年,Steeper和Rosai首先提出了侵袭性血管粘液瘤的概念。本病主要见于女性。发病年龄18~70岁,平均年龄36岁,80%的病例在20~49岁年龄组。发生部位主要在盆腔和会阴。除盆腔外,女性主要见于外阴和阴道,男性则见于精索,腹股沟、阴囊、肛周和会阴。 大体表现:瘤体通常比较大,大小范围3~60cm,平均12cm。本瘤为一浸润性生长的肿瘤,但大体上境界尚清。切面鱼肉状,胶冻状,具有光泽。
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反相斑点杂交技术在解脲脲原体分型中的应用
解脲脲原体(UU)被认为是盆腔及生殖器炎症的主要病原体之一.然而,女性下生殖道内查到UU者,是否皆须按非淋菌性阴道炎进行治疗,近年来一直困扰广大妇产科医生.有学者研究认为UU的感染与其群别和亚型的型别相关,但目前临床中尚缺乏一种简单易行的进行UU分型的方法,为此我们对UU基因型的分型方法进行了一些研究,报道如下.
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腹腔镜在不孕症盆腔疾病诊治中的应用和分析
腹腔镜技术在妇科领域的应用,为不孕症快速、准确的诊断和治疗开辟了新的途径.本文总结了44例不孕症患者的临床资料和腹腔镜检查结果,分析其不孕原因,现将结果报道如下.
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罕见盆腔并臀部及会阴部多发黏液囊肿CT和MRI表现一例
1临床资料1.1病例女性患者,67岁,因小便不畅4个月于2003年5月13日就诊,无尿急、尿频、尿痛表现.此前患者自觉其会阴及左臀部肿物达半年,但未引起重视.查体:两侧臀部不对称,左侧局限性隆起,可触及囊性肿物,大小10 cm×10 cm;左侧会阴部也可触及卵圆形肿物,压之可变形,无压痛,与周围组织分界不清,大小约6 cm×5 cm.肿物表面无红、肿、热、痛.
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1例盆腔包虫囊肿患者围手术期护理
报告1例较少发生于盆腔的包虫囊肿围手术期护理.通过术前进行针对性健康宣教、全面的术前准备;术后重点观察有无残余原虫进入血液产生过敏反应,实施引流管的护理及不适的观察与护理,做好出院指导,护理效果满意.
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选择性动脉药物灌注治疗直肠癌临床观察及护理
直肠癌是大肠癌的常见部分,由于其深入盆腔,范围狭小,且与肛门括约肌接近,因而不易彻底根治,局部复发率高.手术前先行选择性动脉灌注化疗治疗直肠癌可提高外科手术切除率,降低局部复发率.但该法有一定毒副作用,如发生肠梗阻、肠坏死.因此,术前术后护理及病情观察,有助于诊断和治疗所出现的不良反应.
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1例宫颈癌合并妊娠患者的围手术期护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,但合并妊娠较少见,国内报道中占宫颈癌的9.2~70.5‰[1].由于妊娠合并宫颈癌时,盆腔血流和淋巴流速增加,可促使癌肿转移和发展,分娩时胎儿通过宫颈可能将癌细胞挤至血管加速癌肿扩散,并导致出血和感染,临床上一般可根据宫颈癌的分期给予手术治疗,并通过护理技术孕育分娩的新生儿.我科于2006年5月收治1例宫颈癌合并妊娠的患者,通过手术治疗并对围手术期进行精心的护理,母女均平安,康复顺利,现将护理体会总结如下.
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医源性输尿管损伤病人的再治疗及护理
输尿管损伤的后果极为严重,如处理不当,轻则增加病人承受手术的痛苦或损害肾脏;重则危及生命.由于输尿管的解剖特点,由外伤所致的直接损伤颇为少见,多为盆腔妇产科手术或外科直肠手术造成的损伤[1].我院自1997~2001年收治7例输尿管下段损伤的患者,均经精心治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报道如下.
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彩超诊断双侧附加肾并异位1例
患儿男,15 d.16 h未排尿,来院.体检:心、肺未发现异常,腹部膨隆.腹部彩超:右肾53 mm×24 mm×34 mm,左肾44 mm×26 mm×30 mm,左右肾形态大小正常,左右肾汇集系统分别可见厚12 mm和8 mm液性暗区.右侧输尿管上段内径6 mm,左侧输尿管上段内径7 mm,盆腔左右各见一肾形,左侧54 mm×30 mm×36 mm,右侧49 mm×25 mm×28 mm,盆腔左右肾汇集系统分别可见12 mm和10 mm液性暗区.
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超声诊断右胸腔异位肾1例
患者男,52岁.因胸闷、胸痛来诊,查体无阳性体征.常规超声检查:肝、胆、左肾形态大小正常,未见异常声像.扫查右肾区未见正常肾脏图像,在对侧、髂腰部及盆腔扫查均未见肾脏图像,在右肋缘下斜切仔细扫查时发现右侧胸腔内可见肾脏图像,大小约92 mm×54 mm,形态正常,集合系统与肾实质分界清楚,肾窦分离约16 mm,其内未见异常(图1).
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胃癌乳腺转移的超声表现1例
患者女,34岁.因1年前发现双乳不适,感觉有硬块,外院穿刺活检经病理诊断为浸润性小叶癌.其后再次经病理切片会诊定为浸润性低分化癌,癌细胞呈印戒状,考虑(1)浸润性小叶癌,(2)转移性胃肠道印戒细胞癌.胃镜检查,并取活样活检,病理显示为胃印戒细胞癌,肝脏及盆腔均发现转移病灶(穿刺证实).
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子宫内膜结核性钙化灶超声表现1例
患者女,26岁.婚后2年未孕.有月经失调,白带增多,下腹酸疼等症状.妇科检查:子宫不大,表面光滑,宫体稍硬,活动度欠佳,两侧输卵管增粗,质硬.双侧卵巢不大,盆腔未能触及包块.
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超声显像诊断腹膜后海绵状血管瘤1例
患者男,20岁.发现右中、下腹肿物2个月而来院.查体:一般情况好,右中、下腹可触及一肿物,边界不清,深在而固定.超声检查:右侧腹部可见一巨大肿物,上界紧贴肝脏下缘,下至盆腔右侧,外侧与右侧腹壁相贴,右侧髂血管受压前移,腹主动脉左移,此肿物内回声不均匀,呈网格状结构(附图).彩色多普勒:肿物内可见少量低速血流信号,探头加压放松后,血流信号明显增多.超声诊断:腹膜后海绵状血管瘤.
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盆腔多发硬纤维瘤1例
患者女,43岁.因左下肢麻木半年入院.超声检查:盆腔见大小2~4cm形态相似实质性包块4枚(右侧附件区一枚、子宫左后方三枚),包块与子宫及卵巢分界清楚.包块边缘规整光滑,有侧壁声影,后方回声稍减弱,内呈极弱均质实质回声,每枚中心均见一增强回声光团伴声尾(图1,上).包块与椎骨无关.
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超声诊断罕见巨大子宫平滑肌瘤1例
患者女,48岁.体态较胖,似孕足月,自觉腰部不适来诊.查体:患者腹部明显膨隆,可扪及一较大、质硬的肿物.行腹部超声检查:肝脾双肾形态结构正常.自上腹部剑突下至盆腔可见一巨大实性肿物,大小约40 cm×35 cm×35 cm,形态不规则,边界欠清晰,其内回声不均质,可见多个大小不等低或等回声团,彼此相互融合,并可见部分囊性回声.该肿物下极似与子宫底部关系密切;子宫外形稍大,肌层回声尚均匀,双侧卵巢清晰可见.