首页 > 文献资料
-
胃癌乳腺转移的超声表现1例
患者女,34岁.因1年前发现双乳不适,感觉有硬块,外院穿刺活检经病理诊断为浸润性小叶癌.其后再次经病理切片会诊定为浸润性低分化癌,癌细胞呈印戒状,考虑(1)浸润性小叶癌,(2)转移性胃肠道印戒细胞癌.胃镜检查,并取活样活检,病理显示为胃印戒细胞癌,肝脏及盆腔均发现转移病灶(穿刺证实).
-
转移性透明细胞肉瘤致小肠套叠一例
患者,女,31岁.因间断性腹痛、腹胀1个月,停止排气、排便3d于2010年8月3日入院.查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波.全腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块.腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音约8次/min,可闻及气过水声.直肠指诊未见异常.右上臂内侧可见1个约7 cm×5 cm皮瓣移植瘢痕.腹部CT提示小肠套叠.既往6年前行右侧上臂透明细胞肉瘤切除术(肉瘤大小约1.5 cm×1.5 cm)及皮瓣移植术,术后2个月行骨扫描提示全身出现骨盆转移、双侧乳腺转移、双侧肩胛骨转移.
-
乳腺转移性胃低分化腺癌一例
患者女,31岁,已婚.因发现右乳肿块1个月于2010年3月29日人院.2008年该患者在我院行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,淋巴结情况不详,术后未行化疗.入院体格检查:右乳外上象限距乳头约4 cm处扪及大小约6.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,质地硬,界限清楚,较表浅,与皮肤无粘连,表面皮肤光滑,无红肿.
-
健择与希罗达联合化疗缓解转移性乳腺癌1例
患者女性,38岁.2001年2月16日在外院行右乳腺癌根治术,病理诊断:乳腺浸润性导管癌,腋下淋巴结转移11/11,ER(-),PR(+),PCNA(+).术后行辅助化疗(VCR,NVB,E-ADM)和放疗.同时接受内分泌治疗(三苯氧胺20 mg,1次/d).2002年3月出现患侧胸部、颈部皮肤、同侧锁骨上淋巴结转移,活检病理为腺癌结节,遂来我院治疗.以紫杉醇与顺铂(Cisplatin,DDP)方案化疗4个周期,转移灶PR.患者化疗后第4个月皮下转移结节增多,右侧锁骨上淋巴结肿大,采用泰索帝联合DDP治疗(泰索帝75 mg/m2 d1,DDP 50 mg/m2 d1～3,q3 w),化疗4个周期疗效不明显.于2003年8月第2次入我院治疗.查体:右颈部和右侧锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,大Ф3.6 cm,胸壁、右上臂及背部多发皮下转移结节,左乳腺转移、皮下转移,胸片未见转移灶.B超提示肝胆胰脾未见异常,全身骨扫描未见核素浓聚,实验室检查血常规、肝肾功能正常,KPS评分80分.
-
3例乳腺外原发癌的乳腺转移
非乳腺组织原发癌的乳腺转移临床上很少见,近年来我们遇到3例,现报告如下.例1,女,37岁.1992年8月以胸闷咳嗽、痰中带血主诉入院查体:双侧锁骨上淋巴结未触及,心肺腹部未见异常,无重症肌无力体征.胸部X线见前上纵隔有一10cm×8cm肿块,气管镜检查见气管壁有质脆肿物,病理报告为恶性胸腺瘤,诊断为恶性胸腺瘤Ⅳ期.化疗3个疗程后,于1993年6月发现左乳腺外上象限有一7cm×5cm大小肿块,活动、光滑,与皮肤无粘连.同侧腋下可触及3枚蚕豆大小淋巴结,右侧未见异常.于1993年6月24日在硬外麻醉下行左乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,术后病理报告:左乳腺及同侧腋窝转移性小细胞恶性肿瘤,与原切片比较符合恶性胸腺瘤转移.
-
脑转移瘤的治疗现状
脑转移瘤是颅脑外肿瘤的转移性恶性肿瘤，可累及脑血管、脑脊膜、脑实质及脑神经，其中多见于脑实质转移。近年来，脑内转移肿瘤的发生率显著上升，究其原因可能是医疗水平的不断进步使患者生存期延长，同时影像学检测技术的进步使检出率大大增高。大约有15％~30％的肿瘤患者会发生颅内转移，一半的患者尸检呈阳性［1］。在脑转移瘤中常见的肿瘤来源部位为肺转移（40％~50％），其次是乳腺转移（15％~25％）、胃肠道来源及黑色素瘤［2］。大约有50％的脑转移瘤为多发病灶［3］。颅内转移肿瘤患者常见的表现为头痛以及因颅内占位病变引起的视力衰退、感觉异常、四肢无力、癫痫、步态共济失调等，少数会发生半身瘫痪的严重神经系统症状。脑转移肿瘤患者的中位生存期短，仅为1~2个月，其治疗以全脑放疗为主，行全脑放疗后患者的中位生存可延长至3~6个月，然而单纯的全脑放疗后仍有大约50％的患者病情会发生进展，其他的治疗方法比如化疗、手术治疗等对脑转移瘤的患者也各有其不足之处，且目前没有明确的临床治疗指南，故需灵活掌握各种治疗方法，为患者
选择更合适的治疗方案。 -
胃癌乳腺转移一例报告
胃癌乳腺转移罕见,我们遇到1例,现报告如下.患者女性,62岁.发现左侧乳房肿块4个月,门诊以左侧乳腺癌收入院.既往曾有"胃溃疡"病史10年,一直服用西米替丁,近年来症状加重,药物不能缓解疼痛.检查T 37℃,P80次/min,BP10/6kPa.皮肤黏膜无黄染,锁骨上淋巴结未及.左乳头轻度内凹,乳晕周围皮肤呈桔皮样改变,整个乳房可触及9cm×7cm×6cm边界不清,滑动,与深部无粘连,无压痛肿块;同侧腋窝未触及肿大的淋巴结,以左乳癌行左改良根治术.病理诊断:左乳转移性印戒细胞癌.行胃镜复查发现胃窦,胃体小弯侧僵硬,并见一直径3cm的溃疡,边缘隆起,活检病理为印戒细胞癌,术后半年死亡.
-
卵巢癌术后化疗后乳腺转移1例
本文报告1例卵巢癌术后化疗后乳腺转移病例.
-
针吸细胞学诊断恶性黑色素瘤乳腺转移1例
患者,女,38岁,因左乳腺无痛性肿块,于2005-11-10来我院门诊普外科就诊.触诊:肿物直径约1.5cm,活动欠佳,下部与深部组织粘连.肿物行针吸细胞学检查,吸取物外观:棕黑色粘稠液,涂片3张,自然干燥,瑞-姬氏染色(片号 05111016).镜检:大量成堆及散在恶性黑色素瘤细胞.细胞形态特征:瘤细胞大小不一,不规则形或椭圆形;核圆形或椭圆形,偏位,染色质粒状,核仁大明显,可见双核瘤细胞;浆中充满黑色素颗粒,大小及粗细不均,大者如墨滴,小者如尘埃.为上皮细胞型[1].诊断:恶性黑色素瘤.
-
上腭原发恶性黑色素瘤伴乳腺转移的临床病理特征及文献复习
目的 探讨上腭原发恶性黑色素瘤伴乳腺等多脏器转移病例的临床特点、病理特征及预后.方法 回顾性分析1例上腭原发无色素型恶性黑色素瘤伴乳腺、肝脏等多脏器转移病例,并复习相关文献.结果 上腭原发无色素型恶性黑色素瘤中瘤细胞形态多样,类似肉瘤样病变伴大量中性粒细胞浸润,转移灶中的瘤组织形态与原发灶不完全一致、胞质有色素,转移至肝脏中的瘤组织形态与肝细胞肝癌较难鉴别.免疫表型:上腭S-100蛋白(+),HMB-45(-);乳腺转移灶中S-100蛋白和HMB-45均(+).结论 上腭原发恶性黑色素瘤伴乳腺等多脏器转移病例少见,易误诊,确诊需密切结合HE形态、免疫表型及病史等.
-
直肠癌乳腺转移1例
患者女性,35岁,因无明显诱因下反复出现大便次数增多1个月入院,7~8次/日,偶有大便带血,大便成形,下腹坠胀感伴消瘦.入院体检:距肛门5~10 cm处可见1溃疡型肿物,大小4 cm×3 cm.血清学检查示:CEA 10.38 ng/ml (0~3.4 ng/ml),CA19-9 143.90 IU/ml(0~27 IU/ml),CA125 62.85 IU/ml (0~35 IU/ml), AFP 1.88 ng/ml(0~35 ng/ml).活检病理诊断为腺癌行直肠癌根治术.术后4个月,右乳腺发现一肿块.乳腺超声检查:双乳结构清晰,内均探及散在片状低回声,左乳腺内未探及明显异常结节及团块回声,右乳外上象限探及低回声,大小0.9 cm×0.6 cm×1.0 cm,边界不清,内回声不均匀,双腋窝未探及异常肿大淋巴结,提示:(1) 双侧乳腺组织增生;(2)右乳腺实性占位性病变.随行乳腺肿块切除术,术中联系快速病理,考虑转移性腺癌而行单纯肿块切除.3个月后,因胸闷、憋喘,活动后加重入院.胸透示双肺转移瘤并右胸腔积液;彩超示肝、胆、胰、脾和肾正常.
-
小细胞肺癌乳腺转移2例报告
1 病例介绍病例1.患者女性,33岁,因"发现右乳包块1月"入院.查体:右乳外上象限可触及3 cm×2 cm包块,质韧,活动可,边界欠清.入院检查:CEA 5.54 μg/L 、CA125 44.42 KU/L;钼靶:右乳外上象限占位性病变.CT:左肺下叶前基底段占位,合并左下肺门淋巴结肿大,多考虑恶性,右乳外上象限肿块,左肾上腺区肿块,考虑转移性肿瘤可能,脑内多发转移灶.行右乳肿块穿刺活检:浸润性神经内分泌癌.纤维支气管镜取材活检:TTF1(+),CD56(+),NSE(+/-),CGA(+),SCLC(+),HE及免疫组化结果支持小细胞肺癌,诊断为小细胞肺癌乳腺、脑、肾上腺转移,予EP方案化疗及全脑放疗.
-
肺未分化癌乳腺转移 2例
肺癌出现乳腺转移极为罕见，本文报道 2例。 例 1，女， 44岁，因左侧乳房肿块 1个月于 2000年 5月 10日入院 (住院号： 100492)。查体：肿块位于左乳外上象限， 2.1 cm× 2.5 cm大小，界不清，质较硬，表面不光，活动差，腋下未扪及肿大淋巴结，乳头无回缩及乳腺皮肤无改变。既往于 1999年 11月 12日因左肺下叶中心型肺癌行左全肺切除术，术后病理为小细胞恶性肿瘤，符合未分化癌，淋巴结转移 1/4， NSE（ -）、癌胚抗原（＋）、 S-100（ -）、 CK（±）、 ER（ -）、 PR（ -）， DNA指数 1.32，为异倍体， G0/G1： 19％、 S： 67％、 G2＋ M： 14％。术后 DOCV方案（ DDP 120 mg 静滴、 VCR 1 mg iv、 CTX 0.8 iv d1， Vp-16 0.1静滴 d1～ 3， 4天为 1疗程，间隔 4～ 6周）化疗 1疗程。本次入院，胸部 X线检查未发现肺内病灶，脑 CT、肝胆脾 B超未见转移灶，骨 CT检查：左侧第 6肋骨背段略异常。乳腺彩色多普勒检查提示左乳纤维瘤可能性大。因临床考虑为乳腺恶性肿瘤，于 2000年 5月 22日在全身麻醉下行左侧乳腺癌仿根治术Ι式。术中见肿瘤直径 2.0 cm，红褐色，质不硬，无边界，切面质地较均匀。镜下异型细胞成片，裸核浓染，部分核呈燕麦细胞型，提示未分化癌，淋巴结无转移。 NSE（＋）、 CEA（ -）、 S-100（＋）、 CK（ -）、 ER（ -）、 PR（ -）， DNA指数 2.14，为异倍体， G0/G1： 69％、 S： 31％、 G2＋ M： 0 。
-
乳腺外恶性肿瘤乳腺转移3例报告
乳腺外恶性肿瘤转移至乳腺者临床少见[1],我院于1993年1月～2001年5月共诊治3例.例1 女,37岁,胸闷、咳嗽、痰血2月,CT发现前上纵隔有一10cm×8cm的肿块,气管镜见气管壁有质脆的肿物,活检病理报告为恶性胸腺瘤,化疗3个疗程后,发现左乳腺外上象限有一7cm×5cm的肿块,同侧腋下可触及肿大淋巴结,行左乳腺切除及左腋窝淋巴结清扫术,术后病理(病理号:933783)证实符合恶性胸腺瘤乳腺转移.术后4月死亡.例2,女,40岁,咳嗽、痰血1月,经气管镜确诊为左肺中心型小细胞未分化癌,行放射治疗,纵隔及左肺门6520cGy,左锁骨上5500cGy,并用EP方案化疗二个疗程;2月后发现左乳腺内上象限有一4cm×5cm的肿块,质硬,活动,遂在局麻下行肿块切除,术后病理(病理号:931192)证实符合小细胞未分化癌乳腺转移.术后8月死亡.
-
宫颈小细胞癌乳腺转移1例并文献复习
1 病历资料患者,女性,32岁,于2011年6月因"不规则阴道流血半月"于高邮人民医院行宫颈LEEP环切术,病理示宫颈小细胞癌.遂予2011年6月29日起行紫杉醇+顺铂方案行新辅助化疗一周期,2011年7月16日行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧附件悬吊术,术后病理示:宫颈小细胞癌(图1),免疫组化:突触蛋白(synaptophysin,Syn)(+++), 嗜铬颗粒蛋白(chromogranin A,CgA)(+++),神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)(+++).术后患者未同意行任何抗肿瘤治疗, 定期复查示未见新发病灶.
