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重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的防治护理进展
重型颅脑损伤患者因意识障碍,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自行排除而导致气道阻阻塞。为保持气道通畅,临床常用气管切开进行救治。气管切开后气道与外环境直接相通,极易导致肺部感染,有资料表示[1],感染率高达80%。肺部感染加重了缺氧和造成脑的二次损伤,加重了重型颅脑损伤的死亡率及伤残率。因此,如何更好的预防及治疗气管切开患者的肺部感染,一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近年来这方面的研究进展迅速。
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"非典"五官诊疗防护屏
SARS病是一种新型传染病,对医护人员的感染率高达18%.为了有效防护SARS病毒,减少在诊疗过程中医护人员的感染率,我们自行研究、设计并制造了五官诊疗防护屏,经临床试用验证,具有设计合理,使用简便,经济适用的特点.
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乙肝病毒母婴传播的途径与预防措施的研究(综述)
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,我国是乙肝高发区,人群感染率高达60%,乙肝表面抗原携带者亦高达10%~15%.一般来说,乙型肝炎高流行区孕妇HBsAg的阳性率为5%~10%,其中约三分之一者HBeAg阳性.
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职业性布鲁氏菌病研究进展
布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的一种人兽共患的传染-变态反应性疾病,在世界上很多地区普遍存在川.病畜和带菌动物是主要传染源,在病畜流产和分娩时,大量病原菌随胎儿和分泌物、乳汁及其乳制品进行传播,牧区的感染率高于农区,其感染方式以皮肤黏膜常见.
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白血病化疗后巨细胞病毒性肝炎六例诊治
血液病患儿人巨细胞病毒(CMV)感染率高达45.5%[1].我们在临床工作中发现,急性白血病患儿化疗后持续性肝功能损害与CMV感染密切相关,现将6例急性白血病患儿化疗后合并CMV性肝炎的诊治报告如下.
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人工关节置换术后假体周围感染的诊断
初次人工关节置换术后感染的发生率为0.5%~2%[1,2],而人工关节翻修术后的感染率高达初次置换的4倍.假体周围感染是关节置换术后的灾难性并发症,且多为深部感染[2],处理起来非常棘手.
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中医药治疗幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(简称HB)是引发多种胃部疾患的致病性病原体.目前研究认为,HB是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡的发病、愈合及复发密切相关,也是胃癌发生的重要危险始发因素,常有家族聚积现象,儿童也可被感染.口臭、酒渣鼻、鼻窦炎的发病也多与HB感染有关.新调查研究表明,在60岁以上的人群中,HB的感染率高达60%以上,儿童、中青年的感染率也有逐年上升的趋势.
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阑尾切除后切口感染的原因分析
1993年以前,患者长期受到术后切口感染的困扰.统计我科1985~1993年183例重症(化脓、坏疽、穿孔)性阑尾炎,术后切口感染率高达25.7%[1],同文献报道的17%~77%相符[2].从1993年12月起,笔者在总结自己教训和借鉴他人经验的基础上,首先针对重症阑尾炎术后切口感染采取了前瞻性预防措施,取得非常满意的效果.笔者总结分析了以1993年12月为界限,前后采用不同方法预防阑尾术后切口感染各1000例的情况.
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乙型肝炎病人的手术护理
针对乙型肝炎感染率高,难以治愈的特点,手术室应严把手术关,认真做好乙型肝炎病人的手术护理,以有效控制乙型肝炎的蔓延.
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HBeAg作为三新人员筛查HBV传染源指标的建议
由于乙型病毒性肝炎(vital hepatitis B)在我国人群感染率高,其表面抗原(HBsAg)携带率在正常人群中占15%,且目前尚无可靠的特效治疗,故我国卫生防疫部门对其给予了高度重视,在"三新"(即待入托、入幼的儿童,待入伍的新兵,及待入学的大学生)人员体检时,首先通过的一项指标就是乙肝表面抗原阴性.
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护理人员职业暴露的安全管理探讨
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可被艾滋病毒感染的情况.针刺伤是导致临床护士感染经血液传播疾病的重要途径[1].有文献报道,由针头、刀片、缝针、HCV、HIV污染的针头刺伤后,相应病原感染率为0.25%~30%,我国是乙肝大国,总感染率高达60%左右[2].丙肝感染率已呈上升趋势,艾滋病流行态势的高危人群也向社会扩展.因此,加强护士职业安全防护教育,提高防范意识,安全从业具有很大的意义.
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1例肾移植术后并发带状疱疹的护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(HZV)感染所引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性疱疹性皮肤病[1].肾移植术后应用大剂量的免疫移植剂的应用会导致机体的免疫功能低下,使潜伏机体的HZV被激活和复制,因而肾移植术后合并HZV感染率高,若不及时采取护理干预,会危及移植肾受者的存活率,本人在本院参与1例肾移植术后并发带状疱疹的护理,现将其护理报道如下.
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原有肺部感染病人呼吸机管道更换时间的探讨
长期机械通气的病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率很高,达9%~69%,是普通病房病人4倍以上[1],有报道指出这与呼吸机管道更换时间有关.任国琴[2]等认为对原有肺部疾病者,发生肺部感染率高的病人应根据个体不同,确定合适的呼吸机管道更换间期,但相同条件的情况下,选择佳的更换间期,应以病人为中心,能给病人带来大利益,不仅是为了控制感染,而且尽量减少对病人带来的危害,避免增加额外费用.我科对长期机械通气肺部感染病人呼吸机管道更换时间进行了研究,现报道如下.
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浅谈ICU病室感染的预防控制
ICU病室是医院主要科室之一,因其病人多来自于院内各科室,且病情危重,致使院内感染发生率在ICU相对增高.又因病人治愈后,又回到原科室,使在ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行.北京某大型综合性教学医院的检测资料表明,ICU院内感染率高达50%以上,甚至达100%[1],可见ICU病室感染的预防及控制十分必要.现结合我院ICU工作多年的临床实践,就预防控制ICU病房感染的措施方面,谈一点体会.
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HCMV(PP65)抗原血症检测在HCMV 感染疾病中的应用价值
人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染相当普遍,在我国人群中感染率高达80%~100%.一旦发生HCMV感染常终身带毒,免疫功能正常时,感染常无症状,病毒潜伏持续存在,当机体抵抗力下降时,可引起病毒激活感染,导致严重损伤和疾病.HCMV感染对宿主有两方面的负反应,除病毒本身导致的细胞损伤和病毒诱导的免疫病理损伤外,还极易激发宿主受细菌、真菌、原虫以及其它病毒的感染,从而导致双重感染,对人类健康造成极大威胁.在感染早期给予特异性的抗病毒药物治疗可显著降低HCMV疾病出现的频率和严重性,因此早期、快速、精确地诊断HCMV激活感染十分重要.HCMVPP65抗原血症检测技术的建立和发展不仅使上述要求得以实现,而且对于监测HCMV病的发生发展及制定正确的治疗方案具有重要价值.
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寄生虫病免疫学诊断简介
随着我国传统寄生虫病发病率的逐年降低,临床医生尤其是农村基层医疗机构的医生对寄生虫病的重视程度也逐渐下降,导致寄生虫病误诊误治的现象时有发生.流行病学调查表明寄生虫病目前仍是危害我国人民身体健康的重要疾病.近几年全国调查报告显示,我国有人体寄生虫五十多种,人均寄生虫感染率高达62.6%.估计全国有7亿多人感染寄生虫,多的1人同时感染9种寄生虫,农村人口感染率更高.由于对寄生虫病的病原学检验需要较扎实的寄生虫形态学知识,而基层医院的检验人员相当部分未受到过系统的寄生虫学教育,从而导致寄生虫病的病原学诊断误诊率较高.
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浅谈乙肝
乙型病毒性肝炎是通过血液与体液传播的,具有慢性携带状态的传染病。本病在我国广泛流行,人群感染率高。我院1996年开始对入院的孕产妇、门诊手术病人都实行HBsAg筛选,2001年10月~2002年4月孕妇中检出HBsAg阳性产妇15例,门诊HBsAg阳性129例,现将笔者在工作中对乙型肝炎的一些人士及体会介绍如下。
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马鞍山市低档场所暗娼生殖道感染及梅毒、HIV调查分析
目的:了解马鞍山低档场所暗娼生殖道感染及梅毒、HIV的感染情况,为防控提供依据。方法:调查低档暗娼安全套使用情况,采集分泌物标本和血样,实验室检测淋球菌、沙眼衣原体、霉菌、滴虫、H I V和梅毒。结果:本次检测68人,发现淋病感染2人(2.94%),霉菌阴道炎9人(13.24%),滴虫性阴道炎6人(8.82%),沙眼衣原体宫颈炎7人(10.29%),TRUST和TPPA均阳性的现症病人7例(10.29%);近一次性生活使用安全套与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、梅毒感染有关,有统计学意义(P<0.05)。结论:低档暗娼生殖道感染率高,应加大安全套推广工作。
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生食鱼虾,小心肝吸虫
肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是由华支睾吸虫成虫寄生于肝内胆小管所致,虫卵随患者或受感染动物(猫、大等)的粪例排入水中,被淡水螺吞食,在其体内发育成尾蚴;尾蚴从螺体逸出,浮游水中,钻入淡水鱼是,在其体内成囊蚴,当人或猫、犬等动物吃了生鱼或未煮熟的鱼虾时被感染;蚴虫进入肝内胆小管发育为成虫.肝吸虫是一种人畜共生寄生虫,肝吸虫病的传染源为患者,带虫者和保虫宿主,肝吸虫保虫宿主的动物有40多种,常见的有猫、狗、猪、鼠等,某些食草动物如牛、鱼也可因偶尔食入囊蚴而感染.近年来,有些地区淡水鱼虾的感染率严重,广东、广西、吉林三地淡水鱼平均感染率高达58.6%.这主要是因为水环境被污染,尤以未经无害化处理的人畜粪便喂鱼,更加重了感染,有关调查显示,广东的鲮鱼、鳝鱼、鲤鱼的肝吸虫囊蚴检出率分别达到50%、40%、20%.
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预防SARS期间消毒供应室的质量管理
我院为县级综合性医院,被列为收治SARS的定点医院.由于SARS病毒传染性强,医务人员感染率高.因此,加强供应室的质量管理,确保全院各临床科室无菌物品的安全供应,成为医院有效控制院内感染的重要环节.