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PDCA循环在急诊患者院内转运管理中的应用
目的 运用PDCA循环不断改进急诊患者院内转运的质量,确保急诊危重症患者在院内转运中的安全,为修订和细化转运流程和转运制度提供依据.方法 将2013年8月—2014年7月急诊科转至其它科室的245例患者设为对照组,2014年8月—2015年7月急诊科转至其它科室的266例患者设为实验组.对照组采用常规转运模式,实验组采用PDCA循环管理模式,不断提高急诊患者院内转运质量,比较两组患者院内转运过程中不良事件发生率,转运交接单漏项发生率,转运所需平均时间,接收科室及转出科室满意度方面的指标.结果 观察组不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组转运交接单漏项发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组转运所需平均时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组接收科室满意度以及转出科室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理是提高急诊护理工作质量,保障患者安全转运的有效手段.
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人文关怀对急诊患者的影响
目的:探讨人文关怀在急诊患者护理中的应用效果。方法选取200例急诊患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在护理中融入人文关怀。结果干预后,观察组SAS评分低于对照组(P<0.05),观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论人文关怀是人性化护理的重要体现,有利于改善急诊患者的心理状态,提高生活质量。
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心理护理对骨外伤急诊患者治疗影响效果的临床分析
目的 探讨心理护理对骨外伤急诊患者治疗的影响效果.方法 130例骨外伤患者,根据护理方法 不同分为对照组和观察组,各65例.对照组接受常规护理模式,观察组根据心理问题进行对症心理护理.比较两组患者抑郁程度变化情况及护理干预效果.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组,且护理干预后抑郁程度明显比对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外伤急诊患者及时开展心理护理,可提高诊疗效果,并有效降低并发症和患者抑郁程度,值得临床推广.
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预见性护理干预用于急诊患者抢救护理效果分析
目的:探讨预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用效果。方法130例急诊科抢救患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预。比较两组护理效果。结果观察组患者的抢救时间为(16.17±9.15)min,对照组为(30.55±9.33)min,观察组患者的抢救时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组,医患纠纷发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预应用于急诊患者抢救过程中,能够显著提高抢救成功率,降低死亡率,减少医患纠纷,临床中可推广使用。
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浅论急诊护理存在的问题与对策
急诊作为医院的窗口,临床一线的前沿,具有患者多、流动性大、工作量大等特点.急诊患者无论其病情的严重程度如何,都可以使患者进入急诊心理,并认为自己的健康受到了严重的威胁,因而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应.这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制,既增加患者的痛苦,又影响治疗效果.因此,在对急诊患者进行有效诊治措施的同时,应用沟通的理论和技巧,改善患者的应激心理,使患者获得良好的心理支持,促使患者早日康复.
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浅谈急诊科护士应具备的能力
急诊科是医院抢救患者的前沿阵地,急诊患者具有发病急,病情重随时有生命危险的特点.所以护理工作在抢救和诊治中处在重要位置.而且急诊科内集中了许多现代化的监护与急救设备,集中了急危重的患者;护上既是先进仪器的使用操作者,又是抢救患者生命的一线人员;护理质的优劣是急诊科救治工作成败的关键之一.因此,急诊科护士必须经严格的挑选和专业培训,在原有护理专业经验的基础上,接受包括品德、知识、技术及能力等方面的冉教育.经过学习和实践,以思想政治、道德风尚、心理素质、专业技能及作风仪表等各个方面有良好的修养外,还要具备以下能力.
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护患沟通技巧在急诊患者护理中的应用
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程.所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括护患双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通[1].当前,患者的自我保护意识,对疾病及诊疗过程需要了解的信息较前明显提高,尤其是急诊患者及家属,对与医护人员的交流沟通需求更为迫切[2].本院急诊科自2008年1月至2009年2月,在急诊护理工作中加强护患沟通,密切了护患关系,减少和避免急诊科护患纠纷的发生,为构建和谐医患关系,寻求发挥护患沟通方面的积极作用而做了一系列尝试和努力,取得了明显的效果,现报告如下.
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浅谈急救医护人员医院内感染问题
随着社会的发展和人数的增多,随着人类文明的发展及物质文化生活水平的提高,生命质量问题越来越被重视.跟着急诊医疗体系的建设和完善,各级医院的急救工作也相应得到了广泛的重视.目前随着急诊患者数量不断上升,急救医护人员获得医源性感染的机会也上升(上呼吸道感染,肝炎,艾滋病,肺结核等等).要建立一个精而强,政治业务素质高的急救医护队伍是医院急救工作的基本保证.
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急诊超声检查及诊断
目的 提高超声对急腹诊的诊断率.方法 对274例急诊患者的急诊超声诊断进行回顾性分析.结果 胆道系统的疾病占40%,泌尿系统占30%,妇科急诊占15%,内脏损伤占12%,其他占3%.结论 B超在急腹诊中能及时迅速的发现病源,对临床的诊断和治疗有重要的诊断价值.
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依托信息技术手段提升门急诊服务质量
近来,各级政府和卫生行政主管部门非常关注医院门急诊患者就医问题,纷纷出台了一系列相关规定或办法,以改善门急诊患者就医环境,切实提高门急诊医疗服务质量.
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肱动脉采血检查血气分析62例体会
穿刺采集血气分析是急诊护理操作中常见护理操作.笔者2009年1月1日至3月30日,对62位需行血气分析检查的急诊患者行肱动脉采血,效果良好,报道如下:
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我院门、急诊2005年至2006年不合理使用抗菌药物分析
抗菌药物不但能防病治病,在正常剂量下也可导致人体的毒性反应、变态反应和二重感染,如使用不当,某些致病菌会产生耐药现象,给感染性疾病的防治带来困难.为提高合理用药水平,笔者对桑植县中医院2005年11月至2006年11月门诊急诊患者的抗菌药物应用情况进行整理,并对不合理使用抗菌药物的情况进行分析.
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我院2014年急诊处方用药分析
提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,是医院质量管理的重要内容.在《医疗机构药事管理规定》《医院管理评价指南(2008版)》《处方管理办法》中都对合理用药监测评价作了相应的规定.为加强急诊药房管理、促进急诊医师合理用药、保障患者用药安全,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定的用药评价指标,笔者回顾性分析了2014 年7 —9月的急诊药房处方900张,客观地评价我院急诊患者用药情况,对处方中存在的问题进行分析总结,提出整改措施.
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续七)
尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)根据感染部位及有无合并症,可将尿路感染分为单纯性上尿路感染(肾盂肾炎)、单纯性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分为急性和反复发作性.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者,病原菌80%以上为大肠埃希菌;而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见(30%~50%)外,也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等;医院获得性尿路感染的病原菌尚可为葡萄球菌属、念珠菌属等.
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血清与肝素抗凝血浆标本检测十项酶活力生化指标对比分析
对于病情危重的急诊患者来说,快速准确的测定相关生化指标,对于准确评估病情和制定更加有针对性的抢救方案非常重要.由于血清检测的局限性,肝素抗凝血浆检测在临床上正逐渐推广应用.为了探讨血清和肝素抗凝血浆标本检测结果的一致性,我们对56 例健康者分别用上述两种血样标本检测了十项酶活力生化,并进行了对比分析.
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急诊疾病谱分析
创伤和心脑血管疾病是当今人类死亡的主要原因之一.分析急诊患者的特点,加快急救医疗体系建设,开通生命抢救的绿色通道,为在"白金10分钟"内及"黄金一小时"内[1]使患者得到救治是急诊工作面临的重要课题.
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新闻资讯动态
2015年新年钟声响起时,上海市第一人民医院的护士胡美琴边整理交接班材料边看了一眼手表。这个跨年夜,急诊患者并不多,还有半小时就要下班了,她打算回家睡个囫囵觉,然后和丈夫一起去探望生病的婆婆。7分钟后的一个电话打乱了胡美琴的计划:外滩发生拥挤踩踏事件,目前送医人数5人左右。
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充分利用患者服务中心博得"互联网+"先机
患者服务中心是每家医院的标配,但却没有相对统一的建设模式,不同的医院针对自身情况给予了患者服务中心不同的定位.有些医院的患者服务中心被赋予"重任":患者入院登记、床位周转安排、护工管理服务中心、住院订餐服务、出院回访、科普宣教培训等,甚至是急诊患者呼叫系统值守.有些医院则停留在出院回访和住院期间的订餐、护工管理服务中心等基础服务项目上.目前来看,患者服务中心扮演的是"被动服务"角色.但作为全方位与患者关系紧密的部门,患者服务中心是一支"潜力股",能够配合医院在"互联网+"的大背景下拓展服务项目、构建大医疗健康下的全新业务模式和流程.
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如何做好急性肺血栓栓塞症的规范化诊断与治疗
前言
肺栓塞因高发病率、高死亡率、高致残率成为全球普遍关注的焦点。肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thrombembolism,PTE)简称肺栓塞,作为静脉血栓栓塞症(venous thrombembolism,VTE)的一部分,其发病率仅次于急性冠状动脉综合征及脑卒中,病死率仅次于肿瘤和急性心肌梗死,大约10%的急性PTE患者死于初次诊断的3个月内[1]。PTE可以发生在很多基础疾病之上,因而分布于全院内科、外科、妇产科等多个学科,常被误诊为急性冠状动脉综合征、肺炎、胸膜炎、心功能不全等疾病。急性PTE的典型表现就是其症状、体征的“不典型”性,所以对其认识不足会导致漏诊;而过于强调PTE的不典型性又会导致过度检查甚至会面临不必要的检查带来的风险。故主张在接诊急诊患者时,必须结合PTE的临床评分,如Well评分或Padua评分(表1)来判断PTE的可能性。规范诊治源于对肺栓塞的准确认识,本文主要针对肺栓塞概念及其变更和治疗方案的不断完善进行总结,以期对急诊医生和其他专科医生提供实际的指导意义。 -
手外伤急诊的初步处理
在日常生活和工作中,手外伤的发生是比较常见的.根据北京积水潭医院统计,在11 192例创伤急诊患者中,手外伤共有2 994例,占创伤患者总数的26.8%.在这些手外伤患者中,开放性损伤为1 888例,占手外伤患者的63%.所以手外伤急诊的初步处理在急诊工作中十分重要.