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急诊患者的心理护理
急诊科是医院面向社会施行救死扶伤的窗口,也是抢救患者的场所,来诊患者大多为急诊.护士在抢救急诊患者的过程中一方面要争分夺秒、迅速、准确;另一方面不可忽视对急诊患者采取必要的心理护理措施,为了达到更好的救治效果,具体做法报告如下.
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好急诊病情观察注重细节提供感动服务
病情观察即医务人员在工作中获得患者信息的过程,急诊患者大都病情危重而紧急、病种繁多、病情往往复杂多变、有时甚至难以预料结果.这就要求护士在病情观察中不仅要有针对性、还应具备全面性,必须具有高度的责任心,敏锐的观察力,正确的观察技巧,丰富的工作经验,才能及时发现患者的病情变化,并提供相应的治疗护理措施.确保医疗质量安全.
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急诊患者年龄与药物使用评价相关性的研究
目的:调研我院急诊科不同年龄段患者的处方,探讨患者年龄与药物使用评价的相关性,为促进合理用药提供参考.方法:依据合理用药国际指标,利用自行编制的处方评价系统对我院急诊科2008年全年不同年龄患者的处方进行评价.结果:急诊患者因消化系统、呼吸系统、外伤就诊居多,18～45岁年龄段为我院急诊患者的主体.患者年龄与平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额及注射剂使用百分率呈正相关,与抗菌药物使用率和OTC药物使用率基本呈负相关.结论:采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性.加强对急诊科患者用药教育,有利于降低抗菌药及注射剂的使用频率.
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急诊室采用ABCD2评分识别脑卒中所致头晕的临床观察
头晕是急诊患者常见的主诉之一。美国平均每年因头晕就诊急诊室的患者约占同期急诊量的3.3%，其中4%为急性脑卒中患者[1]。一项国际调查显示，42%的急诊科医生在进行临床决策时首先选择“识别中枢性或严重眩晕”。因此，寻找一种有助于早期识别高危头晕患者的临床工具是众多急诊科医生的迫切需求。 ABCD2评分是一种简便且普及度高的临床预测工具，从某种意义上讲，它的价值就在于对高危卒中患者的识别。本研究旨在评估ABCD2评分识别脑卒中所致头晕的能力，报告如下。
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急性阑尾炎的早早期诊断和治疗
急性阑尾炎是外科常见急腹症,由于其早期症状不典型,患者常到内科急诊就诊.而经验不足的内科医生也往往将此期的阑尾炎误诊为急性胃炎、胰腺炎等,以致延误了病情甚至失去了佳手术时机.我们于1992年至2002年诊治了160例,报告如下.临床资料本组160例,均为我院内科急诊患者.男95例,女65例,男女之比为1.6∶1;年龄16～73岁.临床表现均为持续性中、上腹痛伴阵发性加剧,腹痛发作时间为1～4h;无发热;部分患者伴恶心、呕吐、腹泻.实验室检查:血白细胞计数(11～25)×109/L.160例均诊断为急性阑尾炎(早早期).
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RFID腕带提高门急诊患者输液安全性的研究
采用无线射频识别(RFID)腕带技术可减少输液处方中分解处方、分组不正确、排序不正确、输液频次错误、液体未组套等一系列错误,可提高医疗安全性.总结我院2009年7-11月门、急诊医生使用RFID腕带系统后出现差错的情况,报道如下.
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腹腔镜在腹部创伤中的应用价值
腹部外伤的诊断和急腹症相似,仍是目前普通外科临床常发生争议的问题之一,在这些急诊患者的处理过程中,延迟诊断及误诊率有时可高达5%～25%.延误诊断常使治疗效果降低,增加致病率及死亡率.由于延长了住院治疗时间和恢复期,总的医疗费用也随之增高.
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人性化护理用于急诊患者护理中的效果观察
目的：对人性化护理用于急诊患者护理的效果进行观察。方法选取急诊患者100例。通过随机分配的方法，将其分为实验组和对照组，各50例。对照组患者采用常规的临床护理，实验组患者采用人性化护理的方式。对2组患者在抑郁程度、焦虑程度以及患者满意度方面进行对比。结果实验组患者的护理效果、患者满意度方面，明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理方式，用于急诊患者的护理中，可以降低患者的抑郁与焦虑情绪，改善患者的心理状态，提高患者满意度。
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护理风险管理用于急诊患者中的效果观察
目的：对护理风险管理用于急诊患者中的效果进行观察。方法选取急诊患者100例，通过随机分配的方法，将其分为2组：实验组50例，对照组50例。对对照组患者采用常规的监护，对实验组患者在常规监护的基础上，采用护理风险管理方式。对2组患者在护理合格率、患者满意度以及护理质量评分方面进行对比。结果2组护理合格率比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理工作质量评分与对照组比较，实验组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为96.00%，对照组护理满意度为76.00%，2组比较，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊患者的护理工作中，实施护理风险管理可以降低护理风险的发生概率，提高护理效果，提高患者满意度。
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急诊患者转运中标准化护理模式的临床分析
目的：探讨急诊患者转运中应用标准化护理模式的临床效果。方法选取102例患者进行研究，所有患者入院后均先评估病情，并按照实际情况进行院内转运处理。结果102例患者中，91例安全转运，7例患者在转运过程中出现并发症状，经过及时急救，6例患者并发症状得到有效控制，1例患者因抢救无效死亡。突发呼吸心搏骤停患者1例，手术中呼吸心搏骤停患者1例，入院后1h，2例患者死亡。结论标准化护理模式的应用，对急诊患者的转运具有重要作用，降低了患者转运风险，值得临床推广。
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低分子肝素钙及尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死
目的:对急性心肌梗死(AMI)的急诊患者,根据临床症状及心电图改变先腹壁注射低分子肝素钙,然后做尿激酶溶栓前准备,30分钟内完成,开始溶栓.本文对这种溶栓疗法的安全性和效果进行考察.
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随车急救医生的生活
没有哪两天的生活会重样,什么事情都可能发生.急救车医生必须是全能的,善于处理每天在任何条件下发生的任何新情况.在我们的工作中,处理创伤只占大约1%的时间,大部分精力用于应对濒临生命危险的患者,尤其是心内科急诊患者.我们必须先给他们做好心电图,以便入院后能尽快实施溶栓疗法和心脏复律.
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TQM推行第一步:全盘规划
台湾某医院存在"急诊患者等候住院时间较长"的问题,医务处接到病人及家属的频繁投诉,急诊室滞留病人过多,管理与治疗均出现告急,各媒体也频频曝光……,严重影响了医院床位周转及声誉.针对上述情况,卫生署决定要求该院必须实施全面品质管理,并对其工作定期监督.该院成立了全面品质管理小组,将1995年月11月14日-1995年11月21日期间影响急诊病人等候住院时间进行了统计,平均等候时间为"120小时",该小组通过推行品管后,使病人急诊等候时间减为"72小时",又经过第2次、第3次及持续地实施,目前,急诊患者等候时间现已达到"1小时".而且他们的品管工作还在持续进行,同样该院的急诊服务质量还在不断提升……
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超敏C-反应蛋白在急诊胸痛患者中的诊断意义
目的 检验超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急诊胸痛志者中的水平,以分析其在治疗中的诊新意义.方法 入选2009年1月至2009年9月期问我院急诊科接诊主诉为胸痛的患者,对267例进行hs-CRP测定.以及心电图、心肌酶谱检查.结果 各组心血管性疾病患者(140例)血清hs-CRP浓度显著高于对照组[62例,(1.22±0.96)mg/L].心血管性疾病患者的hs-CRP水平显著高于对照组,而非心血管性疾病组与对照组相比无显著差别.结论 hs-CRP的测定可辅助急诊胸痛患者预测心源性疾病的发生,这将有助于急诊料医生对于心源性疾病的快速诊断.
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外科病房急诊入院患者的心理护理
目的 总结对外科病房急诊入院患者进行心理护理的体会.方法 对我科26例患者进行心理干预.结果 经过合理的心理干预后,患者情绪稳定,配合治疗,护患和谐.结论 心理护理是人性化的趋势,使患者尽快恢复健康,并提高了整体护理的效果和护理质量.
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急诊患者手术室护理的难点与应对策略
目的 探讨急诊患者手术室护理的难点与应对策略.方法 选取该院在2008-2011年间收治的45例急诊患者,其中,男性25例,年龄在18～59岁之间,女性20例,年龄在21～63岁之间,所有患者均需要进行手术治疗.对所有患者的手术过程进行跟踪观察,记录急诊患者手术室护理中的难点,并针对这些难点找出相应的应对策略.结果 通过对所有患者的手术治疗过程进行跟踪观察可知,手术室护理中的难点主要有心理护理、感染护理、急救护理、术后护理等.针对这些问题采取相应的应对策略,对于降低患者的并发症发生率,促进患者病情的改善起到了较大的帮助作用.结论 在对急诊患者进行手术室护理的过程中,针对护理过程中的难点采取相应的应对策略,可以有效降低患者的并发症发生率,以有效控制患者的病情,对于患者病情的改善和生活质量的提高起到了较大的促进作用.
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手外科急诊患者的"五步"沟通法
面对现实中紧张的医患关系不断升级,医务人员的工作环境和人生安全面临巨大威胁,尽管通过各种渠道或方式,希望能缓解这些矛盾,但收效甚微.实或证明:熟练掌握医患沟通技巧井在临床中灵活运用才是缓解医忘矛盾的佳方法,简言之,只有我们自己才能解救自己.
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循证护理在急诊手术患者中的应用效果分析
目的 分析研究循证护理在急诊手术患者中的应用效果,以供参考.方法 方便选择该院180例,于2016年1—12月入院的急诊手术患者作为研究对象,将180例急诊手术患者随机分为观察组和对照组两组,每组90例,对照组将使用手术室常规护理方法进行干预,观察组则是在手术室常规护理的基础上实施循证护理的干预,对两组手术室患者的手术时长、术后恢复时间、并发症发生率以及护理满意度等指标进行比较.结果 观察组手术时长(50.58±2.59)min、以及术后恢复时间(5.34±1.01)d均少于对照组手术时长(69.58±2.51)min、术后恢复时间(8.16±4.4)d,而观察组并发症发生率4%,明显低于对照组的并发症发生率16%,观察组急诊手术患者护理满意度92%高于对照组护理满意度76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊手术患者进行循证护理干预,治疗应用效果明显,有利于减少患者手术时以及术后恢复的时间,明显降低了术后并发症的发生率,并且有效的提高急诊患者对与护理工作的满意度,值得在我院今后对急诊手术患者的护理工作中进行推广应用.
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急诊患者运送交接单的设计与使用
根据中国医院协会的文件要求,该院设计了急诊患者运送交接单.通过对比该院2008年1月-2010年12月期间使用交接单和没使用交接单的意外情况比,发现我院应用交接单后,各种意外情况呈现显著下降趋势,有的甚至达到了零发生率.因此,该研究总结了该院交接单的实用性及其优点,以期给同仁们一些启示.
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基层医院急诊患者用药监护需求调查及影响因素分析
目的 探讨基层医院急诊患者用药监护需求程度及影响因素,寻找急诊患者用药监护的针对人群及切入点.方法 自行设计调查表,使用SPSS 11.5软件对数据进行统计学分析,了解急诊患者用药监护需求程度及影响因素.结果 急诊患者用药监护需求程度差,主要原因在于患者在院时间短,监护难度大,对于医生治疗的依赖性及信任度明显高于药师用药指导;患者病情严重度及对疾病相关知识的掌握程度,也是影响需求程度的重要原因.结论 为以后能顺利开展急诊患者用药监护,要逐渐加强患者安全用药教育宣教,并对临床药师用药监护的意识及能力开展培训.
