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微波固化后缝扎保脾术治疗外伤性脾破裂
随着免疫学的发展,脾脏的功能日益受到重视.脾保留术已经成为当代脾外伤优先考虑的方法.我科1996年3月～2000年2月收治62例外伤性脾破裂,对其中13例采用微波固化缝扎保脾手术,效果良好,现报告如下.
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食管-胃吻合口狭窄的内镜处理
自 1998年 1月至 1999年 12月，我们经内镜治疗食管胃吻合口狭窄 93例，效果良好，报告如下： 1 资料 本组 93例中男性 81例，女性 12例，年龄 34～ 67岁，中位年龄 53岁。全部病例均行食管或胃部分切除及食管胃吻合术，术后病人都有吞咽困难，程度按 Stooler分级 [1]，其中Ⅱ级 26例，Ⅲ级 45例，Ⅳ级 22例。内镜检查吻合口直径 0.1～ 0.5 cm,其中良性狭窄 61例，癌性狭窄 32例。
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氩氦刀冷冻消融和射频、微波热凝固治疗兔VX2肝癌的对比研究
目的 通过观察肿瘤残留和转移情况、治疗前后免疫功能变化以及兔的生存期并加以对比,探讨氩氦刀冷冻、射频消融(RFA)及微波凝同(MCT)治疗兔WX2肝癌的疗效.方法 将45只兔VX2肝癌模型随机分为五组,每组9只,即氩氦刀冷冻组(A组)、射频消融组(B组)、微波凝固组(C组)、手术切除组(D组)和对照组(E组).观察肿瘤转移情况(肝内转移、肺部转移、腹腔淋巴结转移和腹腔种植转移)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)变化及生存期等.结果 ①肝内肿瘤残留在A、B、C、D、E组分别为2、4、5、0、9只,差异有显著性(χ2=20.700,P=0.000);肝内转移分别为1、3、4、6、9只,差异有显著性(χ2=15.652,P=0.004);腹腔种植转移率分别为2、5、6、0、1只,差异有显著性(χ2=13.894,P=0.008);肺部及腹腔淋巴结转移各组均为9只,差异无显著性.②各组治疗前sIL-2R无明显差异,治疗后各组间差异有显著性(F=31.58,P=0.000);各组内治疗前后比较,A组、B组、C组和D组差异均无统计学意义,E组差异有显著性(t=10.119,P=0.000).③平均生存期:氩氦刀冷冻、RFA、MCT和手术切除组与对照组比较有显著性差异(F=73.084,P=0.000);氩氦刀冷冻和手术切除组显著高于RFA、MCT组;氩氦刀冷冻和手术切除组之间、RFA和MCT组之间无显著性差异.结论 在治疗兔VX2肝癌中,无论是在减少肿瘤残留和转移方面,还是在增强机体免疫力方面及延长实验兔生存期方面,氩氦刀冷冻治疗均优于RFA和MCT;而RFA和MCT疗效相当.
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氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固对兔VX2肝癌消融作用的对比
目的 探讨氩氯刀冷冻、射频消融及微波凝固对兔VX2肝肿瘤消融的作用机制.方法 取成功制作VX2肝癌模型新西兰大白兔(接种VX2细胞株后3周)27只,随机分为3组,每组9只,分别给予氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固.3 d后处死全部兔子,观察并估计肿瘤的大小,切下肿瘤标本,送作病理检查.结果 ①消融靶区横径在A组(氩氦刀冷冻组)为(2.28±0.12)cm,B组(RFA组)为(1.96±0.09)cm,C组(MCT组)为(1.93±0.10)cm,A组与B组和C组比较差异有显著性(P＜0.001),B组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).②消融靶区平均面积在A组为(5.79±1.34)cm2,B组为(4.40±0.43)cm2,C组为(4.31±0.59)cm2,A组与B组和c组比较差异有显著性(P＜0.01),B组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).③肿瘤完全消融率(消融靶区完全覆盖整个肿瘤区)在A组为88.9%(8/9),B组为44.4%(4/9),C组为33.3%(3/9),A组完全消融率与B组和C组比较差异有显著性(P＜0.05);B组与C组之间比较差异无显著性(P＞0.05).④消融靶区肿瘤细胞残留率在A组为22,2%;B,C组均为77,8%,A组肿瘤细胞残留率与B,C组比较差异有显著性(P＜0,05);B组与C组之间比较差异无显著性(P＞0.05).⑤A组消融靶区中肿瘤细胞完全坏死率(66.7%)高于B组和C组的50.0%.但差异无显著性(P＞0.05).结论 3种微创治疗在消融兔VX2肝癌中,无论是在消融靶区面积和横径方面、消融靶区肿瘤完全消融率方面,还是在消融靶区肿瘤细胞残留率方面和消融靶区中肿瘤细胞完全坏死率方面,氩氦刀冷冻均优于RFA和MCT.而RFA和MCT效果相当.
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鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
目的 通过本实验观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效.方法 选择慢性肥厚性鼻炎患者80例,随机分为两组,治疗组40例,行鼻内镜下低温等离子射频消融术,对照组40例行微波凝固术,观察其疗效.结果 治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为92.5%,两组有效率之间差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率,治疗组为5%.对照组为20%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 :鼻内镜下低温等离子射频消融术与微波凝固术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效相似,效果均较确切,但低温等离子射频消融术并发症较少,因此值得临床推广和使用.
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肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡出血的临床效果分析
目的 探讨内镜下1:10 000肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡大出血的疗效.方法 将2004年1月-2008年9月在我院确诊的267例消化性溃疡并活动性大出血患者,随机分A组(1:10 000肾上腺素注射)90例、B组(微波凝固)88例、C组(肾上腺素注射联合微波凝固)89例,对其首次止血成功率、再出血率及消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率等进行观察比较.结果 C组首次止血率较A组及B组均高,再出血发生率及需外科手术率比A组及B组均低(p＜0.05);消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率三组无明显差别(p＞0.05).结论 联合内镜肾上腺素注射及微波凝固是治疗消化性溃疡人出血的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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CT引导下微波凝固术治疗鼻咽癌肺转移
目的：评价微波凝固术治疗鼻咽癌肺转移的临床价值。方法：回顾性分析2004年5月至2012年7月对98例鼻咽癌肺转移瘤患者168个病灶行微波凝固治疗的临床疗效，经微波凝固治疗1个月后行胸部CT增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果：98例患者的168个病灶在治疗1月行CT复查评价疗效，完全缓解50个，部分缓解44个，稳定44个，进展30个，有效率达82.1％。全部病例术后均未出现严重并发症。患者1年、2年、3年的总生存率分别为46.7%，28.3%，13.4%。患者转移灶大直径大小及累计转移灶的多寡对患者生存有显著影响。结论：微波凝固有较好的长、短期疗效，而且安全可靠，副作用小，是治疗鼻咽癌肺转移的有效方法之一。肺转移灶肿瘤大径、累计转移灶的多寡均直接影响患者的总生存。
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微波凝固+黏膜下5-Fu注射治疗早期低位直肠癌9例体会
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一.位于肛缘7 cm以下的低位直肠癌占直肠癌的 81%～98%.对于早期低位直肠癌经腹会阴根治术(Miles)是传统的手术方式.我院1996年1月至2006年1月10年间对9例早期低位直肠癌运用微波凝固+黏膜下5-Fu注射,并在微波治疗后运用5-Fu溶液保留灌肠,取得了满意地疗效,现报告如下.
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TGF-β2表达与小鼠移植性肝癌组织微波凝固后病变的关系
目的:探讨TGF-β2表达与小鼠移植性肝癌组织微波凝固术后一系列病理变化的关系及意义.方法:①建立小鼠移植性肝癌模型;②将30只模型鼠随机分为微波凝固组(微凝组)和非微凝组.两组均于术后第3、7、14天各处死5只,取癌+癌旁组织,10%中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋连续切片;③切片行HE染色及用免疫组化S-P法分别标记TGF-β2、Connexin43和CD45RO、CD4、CD8抗体.Connexin43用于标记成纤维细胞,北航图像分析系统计数Connexin43+细胞以判断纤维组织增生程度;计数CD45RO+、CD4+、CD8+淋巴细胞判断淋巴细胞浸润程度及类型;④光镜观察各项病理改变及TGF-β2表达情况并分析两者之间的关系.结果:①TGF-β2表达非微凝组阳性率100%(15/15),微凝组40%(6/15),两组间差异有统计学意义(P＜0.01);②移植瘤组织坏死程度、成纤维细胞增生程度及淋巴细胞浸润密度等病理改变两组之间差异均有统计学意义(P＜0.01);③TGF-β2的表达与两组共30例移植瘤组织坏死程度比较,两者呈负相关(r=-0.835,P＜0.001);与两组30例成纤维细胞增生程度比较呈正相关(r=0.842,P ＜0.001);与CD45RO+淋巴细胞的浸润呈高度负相关(r=-0.903,P=0.000).结论:TGF-β2的表达参与了小鼠移植瘤微波凝固后的坏死、纤维组织增生和小鼠机体免疫等一系列病理变化的调节作用.
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微波固化在腹腔镜手术中的应用
目的:探讨微波固化在腹腔镜手术中应用的可行性.方法:用TJSM-92微波治疗仪,连续对19例急性阑尾炎患者采用微波固化腹腔镜阑尾切除术,2例子宫肌瘤患者采用微波固化腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并观察术中、术后出血及恢复情况.结果:21例微波固化腹腔镜手术顺利完成,无中转手术.早期2例微波固化腹腔镜阑尾切除术有5～10ml的术中出血,2例微波固化子宫肌瘤剔除术术中出血量少于10ml,其余患者基本上无出血,手术时间18～55min,平均29min,平均住院3d,无并发症发生,均治愈出院.结论:微波固化是腹腔镜手术较为理想的工具之一.
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TACE联合PMCT治疗原发性肝癌的临床观察
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取86例原发性肝癌患者按照数字随机法分为观察组和对照组各43例,观察组采用TACE联合PMCT治疗,对照组采用单纯TACE治疗.观察两组患者治疗后3个月的影像学评价及治疗后1、2、3年的生存率.结果 观察组的缓解率为81.40％,明显高于对照组的69.77％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1、2、3年的生存率分别为86.49％、72.06％、60.82％,均明显高于对照组的69.14％、53.37％、36.25％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌患者临床疗效显著,不良反应少且有效提高患者的生存率,值得临床推广使用.
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微波联合胸腺肽治疗女性宫颈尖锐湿疣59例
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,并与机体免疫缺陷有关[1].该病多发于外阴、阴道或宫颈外,其治疗方法有CO2激光、电离子及冷冻等,这些方法均有各自的优点,但复发率高.我们采用微波凝固联合胸腺肽肌注治疗宫颈尖锐湿疣,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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实时三维超声动态监测微波凝固离体犬肝的实验研究
目的 初步探讨实时三维超声成像技术在检测微波凝固离体犬肝组织范围中的应用.方法 对健康杂种犬的离体肝脏进行微波凝固治疗,采用实时双平面、实时三维超声成像观察微波凝固区.结果 实时双平面超声成像测量凝固区的大小与实际凝固区的大小差异无显著性(P>0.05),实时三维能显示肝脏局部结构及凝固区空间毗邻关系,测量凝固区的体积与实际凝固区的体积比较差异无显著性(P>0.05).结论 实时双平面及三维超声成像能实时从不同角度的切面观察微波凝固治疗过程,对介入凝固治疗有重要指导意义.
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微波治疗宫颈糜烂899例疗效观察
我院自2008年1～12月应用微波凝固治疗宫颈糜烂899例取得良好的效果,现将治疗结果报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:本院门诊就诊的Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者,均已婚,年龄20～66岁.盆腔检查正常.宫颈TCT检查阴性及阴道镜下宫颈多点活检为急慢性宫颈炎,无滴虫和霉菌性阴道炎.899例中Ⅰ度糜烂96例,Ⅱ度糜烂325例,Ⅲ度糜烂478例.
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TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌的临床观察
目的:观察TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌的治疗效果.方法:61例原发性中晚期肝癌患者随机分为两组,单纯TACE组30例,TACE联合PMCT组31例,所有患者先行肝动脉化疗栓塞术(TACE),TACE联合PMCT组于二周后再施行PMCT手术,治疗三周期后,对疗效进行评价.结果:TACE组的完全坏死率、1年生存率分别为43.3%、63.3%;而联合治疗组分别为83.9%、80.6%.两组间完全坏死率、1年生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性中晚期肝癌患者采用TACE+PMCT疗效优于单纯TACE治疗.
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彩超引导下微波凝固治疗配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌
目的:研究彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效.方法:对48例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺微波凝固治疗(治疗组),与42例单纯肝动脉化疗栓塞术组(对照组)比较疗效.结果:治疗组的临床疗效、AFP值、累计生存率均明显优于对照组.结论:彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术为一种肝癌治疗的较好方法.
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鼻内窥镜下微波治疗鼻出血疗效观察
目的 探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的方法.方法 回顾性分析65例鼻出血患者经鼻内窥镜微波治疗的治疗经验.结果 61例1次治疗痊愈,2例2次微波凝固后痊愈,2例因血液病转内科治疗.结论 利用鼻内窥镜及微波凝固技术,能快速、准确的找到、处理鼻腔出血点,减少患者因鼻腔填塞所造成的痛苦和降低填塞止血不彻底的风险.
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鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎50例疗效观察
变应性鼻炎是临床上常见、多发病.临床上治疗方法多,但疗效均不理想.根据近年来国内外治疗变应性鼻炎的经验和发展现状,我科从1999年9月采用鼻内窥镜下微波凝固术治疗该病,取得一定疗效,现报道如下.
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272例老年患者结肠镜随访分析
本文对272名老年患者(平均67.2岁)2次以上大肠镜检查随访(平均随访5.1年),无下消化道症状的45名老年自愿者结肠镜检查结果对照分析显示:①无症状老年人有较高的息肉发生率,提示结肠镜检在老年人检查中有较高意义;②高频电切、热活检钳烧灼夹除及微波凝固是治疗肠息肉简便有效的方法;③老年人是结肠肿瘤的高发人群,结肠镜是检出结肠肿瘤的有效方法.
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聚焦超声与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的随机对照观察
目的：比较聚焦超声与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及安全性。方法120例慢性肥厚性鼻炎按1︰1比例随机分配到聚焦超声组( A组)和微波凝固治疗组( B组),每组各60例。 A组采用聚焦超声治疗,B组采用微波凝固治疗,观察和比较两组患者临床疗效,视觉模拟量表( VAS)评分及术后并发症情况。结果聚焦超声组( A组)有效率为91．67%；微波治疗组(B组)有效率为76．67%。两组有效率差异有统计学意义(P<0．05)；A组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下采用聚焦超声治疗慢性肥厚性鼻炎临床效果好,安全微创,并发症少,近期效果优于微波凝固治疗组,值得推广。
