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实时动态灰阶超声造影评价微波凝固范围的实验研究
目的评价实时动态灰阶超声造影在评估微波凝固范围实验研究中的价值.方法选择杂种狗2条,经皮微波凝固肝脏共7点,利用灰阶超声及实时动态灰阶超声造影分别测其凝固范围大小,并与病理结果对照.结果灰阶超声所测坏死范围与病理差异明显,而造影所测与病理较一致.结论利用实时灰阶超声造影能较准确评价微波所凝固的坏死区,有助于临床对肝癌微波凝固治疗后的疗效判断.
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经皮微波凝固联合肝动脉化疗栓塞治疗少血供型肝癌
目的:探讨经皮微波凝固(PMCT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗少血供型肝癌的疗效.方法:62例经组织学和数字减影血管造影(DSA)证实为少血供型的肝细胞肝癌9例、肝内胆管细胞癌25例、转移性肝癌28例,共113个目标病灶.分为两个治疗组:(1)联合组32例,先行TACE,再行超声引下PMCT,根据治疗后肿瘤的坏死和复发情况,决定是否重复PMCT或TACE;(2)对照组30例,仅行TACE.结果:经治疗后,联合组和对照组患者受益率分别为90.6%和53.3%,1年生存率、2年生存率分别为90.6%、59.4%和40%、3.3%,血清肿瘤指标转阴率分别为76.7%和17.9%,两组间比较均有显著差异(P<0.01).结论:PMCT联合TACE治疗少血供型肝癌是一种安全、有效、微创的方法.
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微波凝固联合肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌27例分析
目的:探讨经皮微波凝固(PMCT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝内胆管细胞癌(IHCC)的疗效和机制.方法:对27例未经任何治疗、由肝活检病理证实的IHCC在实时超声引导下行PMCT,再联合TACE,根据治疗后肿瘤的坏死和复发情况,决定是否重复PMCT或TACE.结果:治疗后CA199转阴率44.4%,肿瘤平均缩小率51.4%,肿瘤完全坏死率56.7%,中位生存期18个月,1年生存率66.7%,2年生存率22.9%.结论:PMCT联合TACE治疗IHCC是一种安全、有效的方法.
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两种方法治疗鼻出血的临床观察
近年来本院采用微波微创凝固治疗鼻出血456例,与同期用油纱条填塞治疗相比,止血效果良好,报告如下.资料与方法一、临床资料本院1996年7月~2005年12月门诊急诊收治的鼻出血592例,反复出血者414,出血次数平均3~5次,一次出血量约50~500ml.凡士林纱条填塞止血136,男76例,女60例,平均年龄49岁.鼻中隔偏曲25例,血小板减少2例.其中37%的患者并发原发性高血压等疾病.微波凝固止血456例,男260例,女196例,平均年龄43岁,鼻中隔偏曲90例,血小板减少15例,白血病2例.用微波手术治疗仪进行鼻出血止血.其中45%的患者并发原发性高血压等疾病.曾行鼻腔填塞治疗35例.
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TACE和微波凝固术联合重组人血管内皮抑素治疗大肝癌25例的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经皮微波凝同术(PMCT)联合重组人血管内皮抑素(YH-16)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性.方法 将2008年11月—2010年11月期间符合HCC诊断标准、直径5~ 12cm不可切除的HCC患者77例,分为A、B、C3组.A组(26例)只行TACE,B组(26例)采用TACE联合PMCT,C组(25例)在B组方案上联合YH-16静脉滴注.观察比较3种疗法对患者体力状况、肿瘤指标、近期疗效、累计生存率的影响和治疗相关并发症及不良反应,以治疗后佳疗效作为终评价结果(mRECIST标准).结果 ①治疗后A、B、C组客观有效率(ORR)分别为26.9%、53.9%、56.0%,疾病控制率(DCR)分别为50.0%、76.9%、92.0%,B组、C组与A组间差异有统计学意义(P<0.05);中位无疾病进展生存期(mPFS)分别为7.5、12.0和15.0个月,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);中位总生存期(mOS)分别为13.0、20.5和21个月,B组、C组与A组间差异有统计学意义(P<0.05);1年和2年累计生存率分别为65.4%、88.5%、92.0%和19.2%、42.3%、44.0%,B组、C组与A组间差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后体力状况改善C组优于B组(P<0.05)、B组优于A组(P<0.05);A、B和C组AFP下降50%的比率分别为38.9%、61.1%、70.6%,肝外转移灶比率分别为57.7%、61.5%和44.0%.③各组均无治疗相关的严重并发症及明显不良反应.结论 双介入法治疗大肝癌安全、有效,联合YH-16治疗大肝癌可提高患者生存质量,有望减少肝外转移概率.
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食管支架破裂致上消化道大出血一例
患者女,59岁,因贲门胃底癌于1997年1月行手术根治,术后40 d吻合口狭窄,滴水难进.经微波凝固扩张后,于1997年3月在距门齿33~38 cm狭窄段置入一10 cm长镍-钛合金食管支架,食管内支架长为8 cm,术后一般情况好,进食通畅,患者能参加日常工作.1999年12月17日劳动时,患者突然呕鲜红色血,经当地医院止血及输血治疗2周,出血未能控制,患者仍间歇呕吐鲜红色血,于2000年1月7日转我院行急诊胃镜检查,胃镜下见食管支架下段破裂,呈"竹篱笆"样散开于残胃腔内,散开的镍-钛金属丝刺戳临近胃黏膜引起出血(图1),经喷洒冰生理盐水,抓物钳抓取失败,转外科手术治疗.术中见支架下端破裂,呈多根镍-钛合金丝游离于残胃腔内,临近胃黏膜见出血点和充血.行支架取出术和止血治疗,术后恢复好.
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微波凝固加抑酸逆转Barrett食管上皮临床研究
目的观察微波凝固加抑酸治疗对Barrett食管上皮的逆转作用.方法对31例经内镜和病理确诊的Barrett食管病人,分别采取微波凝固加质子泵抑制剂(治疗组)和质子泵抑制剂加抗反流(对照组)治疗.于治疗第3、6、12个月进行内镜和病理复查,观察两组Barrett食管上皮逆转情况.结果治疗组11例Barrett食管上皮逆转总有效率3、6、12个月时分别为63.6%、70%和77.8%,而对照组则分别为0、0、25%.治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛外,无出血、穿孔等并发症.结论长疗程抑酸加抗反流对Barrett食管上皮逆转有一定作用;微波凝固加抑酸对逆转Barrett食管上皮疗效高、见效快.
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激光切断筛前神经加微波热凝下鼻甲治疗变应性鼻炎
1996年4月~2001年3月作者用Nd-YAG激光切断筛前神经+微波凝固下鼻甲治疗变应性鼻炎,现分析如下.
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微波凝固治疗肝癌的护理体会
超专用引导下微波治疗肝癌是近几年来肝癌原位灭活治疗的新技术。我室与南京新技术应用研究所共同研制的超声导向微波治疗仪(METI-II型),对15例肝癌患者(24个病灶)在超声引导下作凝固治疗,获得成功。
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经皮微波凝固综合治疗转移性肝癌
目的 观察经皮微波凝固(PMCT)为主综合治疗转移性肝癌的疗效.方法 对35例转移性肝癌,共96个目标病灶,先行肝动脉化疗栓塞术(TACE),然后在超声引导下行PMCT和经皮瘤内注射无水酒精(PEI),1个月后再进行全身静脉化疗.结果 经综合治疗后,患者受益率(CR+PR+SD)为88.6%,血清肿瘤指标转阴率为75.9%(22/29),中位生存期为24.5个月,1年和2年生存率分别为91.4%、51.4%.结论 以PMCT为主联合TACE、PEI和全身化疗治疗转移性肝癌是一种安全,有效、合理的综合序贯治疗模式.
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化疗栓塞联合微波治疗巨块型肝癌的护理体会
目的 对肝动脉化疗栓塞联合经皮冷循环微波凝固治疗原发性大肝癌的患者实施临床护理手段,能预防并发症,提高愈后效果及生活质量.方法 对78例不能切除的原发性大肝癌患者实施相关的护理措施.根据治疗方式随机分为两组,观察组40例、对照组38例.结果 对两组患者给予生存期监控,观察组肿瘤坏死程度、生活质量及生存期优于对照组.结论 在肿瘤治疗过程中,对肿瘤患者实施立体护理能提高生活质量并具有重要意义.
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超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌进展
超声引导下经皮微波凝固治疗原发性和转移性肝癌,具有微创、安全、经济、疗效可靠、操作简单、适应证广等特点,已经成功应用于治疗失去手术机会的肝癌患者.随着微波天线制作工艺的改进及穿刺技术不断提高,治疗适应证正在不断拓宽.现就微波凝固治疗肝癌的原理、操作方法、疗效和存在问题作一综述,并展望其发展前景.
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微波配合"去敏愈鼻汤"治疗变应性鼻炎
我院于1997年4月~2001年4月应用微波凝固配合口服自拟"去敏愈鼻汤"治疗常年性变应性鼻炎98例,获得满意疗效,现报道如下.
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氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固治疗兔VX2肝癌疗效对比
[目的]探讨氩氦刀冷冻、射频消融(RFA)及微波凝固(MCT)治疗兔VX2肝癌的疗效.[方法]取制作成功VX2肝癌模型的新西兰大白兔45只,随机分为5组,每组9只,即氩氦刀冷冻组(A组)、射频消融组(B组)、微波凝固组(C组)、手术切除组(D组)和对照组(E组).观察肿瘤残留和转移情况以及兔生存期.[结果]①在A、B、C、D、E组肝内肿瘤残留分别为2、4、5、0、9只,差异有显著性(X2=20.700,P=0.000);肝内转移分别为1、3、4、5、9只,差异有显著性(X2=15.652,P=0.004);腹腔种植转移率分别为2、5、6、0、1只,差异有显著性(X2=13.894,P=0.008);肺部及腹腔淋巴结转移各组均为9只,差异无显著性.②A、B、C、D组与E组比较平均生存期有显著性差异(F=73.084,P=0.000);A、B、C和D组平均生存期均显著高于E组:A、D组平均生存期显著高于B、C组;A组和D组之间、B组和C组之间平均牛存期差异无显著性.[结论]兔VX2肝癌采用氩氦刀冷冻治疗在减少肿瘤残留和转移以及延长生存期方面.均优于RFA和MCT治疗;而REA治疗和MCT治疗疗效相当.
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微波凝固术治疗腺性膀胱炎21例
腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变,虽为良性病变,但与膀胱癌有一定关系,目前腺性膀胱炎的治疗方法有药物灌注、理疗、电切术、电灼术、激光及开放手术等。自1992年以来,我们采用微波凝固术治疗腺性膀胱炎,取得良好的效果,报道如下。……
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微波凝固治疗肝癌及肺癌近期疗效观察
我院自2002年1~5月,应用微波凝固治疗肝癌、肺癌,获得较好疗效,现总结如下.
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实时超声造影评价狗肝微波凝固坏死效果的实验研究
目的 探讨实时灰阶谐波超声造影评估活体狗肝微波凝固坏死范围的价值.方法 取杂种狗9只.存超声引导下行微波凝固肝组织12处,在不同时间后予常规灰阶超声和实时灰阶超声造影及取大体病理标本测量凝固灶大小.计算体积(分别为V1、V2和V3).结果 (1)V2与V3相关性好(r=0.93,P<0.01),V1与V3的相关性(r=0.61,P<0.05)较V2与V3明显为差;(2)即时(30~60min)超声造影因凝固灶内尚存有水蒸气,其效果稍差;3~7d造影.凝固灶周边有环状增强,病理示炎性包裹所致;15d后超声造影能够较好的反映凝固灶的大小.结论 常规灰阶超声不能真实显示微波凝同坏死灶的大小.而实时超声造影能较准确地反映,故可做为临床肝癌微波治疗后的疗效判断的有效手段;微波治疗15d后行超声造影其清晰度更佳.
关键词: 肝 超声检查 SonoVue造影剂 微波凝固 狗 -
鼻内镜下微波凝固配合养阴利咽汤治疗舌扁桃体肥大的临床观察
目的观察微波凝固配合养阴利咽汤治疗舌扁桃体肥大的临床疗效.方法门诊舌扁桃体肥大治疗患者216例,随机分成三组,一组采用微波凝固配合养阴利咽汤联合治疗(综合治疗组),二组为单纯微波凝固(微波组),三组为单纯养阴利咽汤服用(养阴利咽汤组),比较分析三组的疗效.结果综合治疗组患者微波引起的咽干、咽痛等咽部不适症状很快得到缓解,总有效率为93.1%,微波治疗组和养阴利咽汤组总有效率分别为73.6%和61.1%,综合治疗组与微波凝固组、养阴利咽汤组之间疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论综合治疗舌扁桃体肥大疗效显著,值得临床推广应用.
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微波配合"去敏愈鼻汤"治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近年来发病率有上升趋势.本病多为常年反复发作,缠绵难愈,给患者带来很大痛苦.我科于1997年4月~2001年4月应用微波凝固配合口服中药自拟"去敏愈鼻汤"治疗常年性变应性鼻炎98例,获得满意疗效.现报告如下.
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微波凝固加喉咽清口服液治疗肥厚性咽炎
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病.我科对住院及门诊病人采用微波凝固结合中成药喉咽清口服液治疗(治疗组)慢性肥厚性咽炎52例,与单纯微波治疗(对照组)45例进行比较,现报告如下.