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大承气汤联合西药治疗肠梗阻随机平行对照研究
[目的]观察复方大承气汤联合西药治疗肠梗阻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组46例常规治疗,禁食、减压、抗感染、水、电解质平衡维持、解痉、抑酸,1次/d.治疗组46例复方大承气汤(赤芍、厚朴、大黄后下、枳实、芒硝冲服各15g,桃仁9g),1次/d,100mL/次,水煎,肛门滴入.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈18例,有效25例,无效3例,总有效率93.40％.对照组治愈14例,有效21例,无效11例,总有效率76.10％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间均改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]复方大承气汤联合常规西药治疗肠梗阻疗效满意.
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单纯修补术联合抑酸、抗Hp治疗十二指肠溃疡穿孔效果的临床观察
目的 探讨应用单纯修补术+抑酸、抗幽门螺杆菌(Hp)的方法治疗十二指肠溃疡急性穿孔的效果,以观察十二指肠溃疡穿孔患者的临床特点和有效治疗方法.方法 70例患者均行单纯修补术联合抑酸、抗Hp治疗的方法,采用绝对数和相对数进行统计描述.结果 采用上述治疗方法后,因感染性休克、多器官功能不全而死亡者4例(5.71％),术后出现并发症者6例(切口感染3例,切口裂开2例,并发心衰1例,8.57％),术后出现复发者5例(7.14％).结论 手术为十二指肠急性穿孔患者的主要治疗方法,以单纯修补术为主,术后应联合抑酸、三联抗Hp治疗,积极、充分的术前准备是降低术后并发症的关键.
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抑酸药物治疗喉接触性肉芽肿
目的评估质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）对喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法选取我科2010年3月～2014年10月诊治的67例喉接触性肉芽肿患者，全部给予PPI治疗，随访半年以上。结果所有患者均顺利接受PPI治疗，其中治愈50例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率97.01%。病变较小组使用PPI治疗喉接触性肉芽肿的治愈时间短于病变较大组。结论 PPI治疗喉接触性肉芽肿的疗效显著，可以作为治疗此病的首选方法。
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奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血疗效观察
目的：观察奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的临床效果。方法148例消化性溃疡并上消化道大出血的老年患者随机分为观察组和对照组,各74例。对照组给予常规方法治疗,即护胃、抑酸、止血等相对应的措施；观察组在对照组的基础上给予奥曲肽治疗,观察记录比较两组患者的临床总有效率以及出血情况。观察周期为1周。结果对照组的治愈率为16.2%,有效率为47.3%,无效率为36.5%,总有效率为63.5%；观察组的治愈率是23.0%,有效率为56.8%,无效率为20.3%,总有效率为79.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的再出血率为9.46%,观察组的再出血率为0,后者比前者的再出血率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的临床效果显著,有效率较高,再出血率降低,无明显不良反应,提高了患者及患者家属的临床满意度。
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艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果研究
目的：观察艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的效果。方法将2012年7月～2013年6月在胜利石油管理局供应医院就医的86例十二指肠溃疡患者均分为对照组和观察组（n=43），分别给予对照组、观察组艾普拉唑(丽珠医药集团股份有限公司)10 mg/d、奥美拉唑（洛赛克，阿斯利康制药有限公司）20 mg/d，1次/d，治疗8周。统计治疗过程中患者病情的等级变化、恢复状况评分、总有效率和不良反应情况。结果治疗初期，艾普拉唑的治疗速度显著快于奥美拉唑（P<0.05）；治疗后期，2组患者在治疗的总有效率差异无统计学意义（χ2=0.15）；艾普拉唑的不良反应发生率低（P<0.05）。结论艾普拉唑的总有效率与奥美拉唑并无明显差异，但艾普拉唑安全性相对较高。治疗2周后，艾普拉唑组患者好转率为79.88%，明显高于奥美拉唑组的75.00%，表明艾普拉唑的抑酸能力更强。
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胃食管反流病的药物治疗
1 促动力药物增加食管下端括约肌压力减少食道下端括约肌瞬间松弛频率;增加食管收缩幅度和频率,减少胃酸暴露时间;加速胃排空,减少胃酸反流.①甲氯普胺(胃复安)是早使用的一种促动力药物,是一种多巴胺受体拮抗剂,对食管及胃的平滑肌有显著促动力作用,增加食管蠕动,增加食管下端括约肌收缩幅度.用法:10 mg,3次/d,连续8周.
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内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管疗效观察
目的 观察内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管的疗效.方法 选择30例经内镜及病理检查证实为Barrett食管的患者,予以内镜下氩离子凝固术(APC),术后给予常规抑酸药物口服治疗2个月.于术后第1、第6、第12个月进行内镜随访,并统计其临床疗效和并发症.结果 30例患者经APC治疗后食管鳞状上皮完全再生,均获治愈,其中27例患者(90.0%)经1次治疗,3例患者(10.0%)经2次治疗.治疗后l2个月后复查发现4例复发.未发生出血、穿孔和食道狭窄、严重溃疡等严重并发症.结论 内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管疗效较好,且安全性高.
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加味乌贝散治疗消化性溃疡80例疗效观察
目的:观察加味乌贝散治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:80例消化性溃疡患者病情稳定后均采用加味乌贝散治疗.结果:80例患者中,痊愈53例,有效25例,无效2例,总有效率为97.4%.结论:加味乌贝散具有组方合理、疗效快、不易复发,价廉等优点,值得在临床上推广应用.
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黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎64例疗效分析
目的:探讨黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将我院收治的64例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组采用黄芪建中汤加减治疗.比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前HP阳性数差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用黄芪建中汤治疗慢性胃炎,疗效优于常规治疗,患者主要临床症状及体征缓解情况佳,不良反应少,值得临床推广应用.
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血清胃蛋白酶原检测在胃癌预警和胃黏膜功能评价中的价值
血清胃蛋白酶原（PG）是评价胃黏膜功能的有效指标，可作为辅助手段用于胃癌的筛查和早期诊断，在肝硬化门静脉高压性胃病、功能性消化不良等疾病中亦成为研究热点。血清 PG 检测作为一种无创、简便、廉价的检查手段，具有重要的临床价值。本文就血清 PG 检测在胃癌预警和胃黏膜功能评价中的价值作一综述。
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十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物治疗临床分析
目的:探讨十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析69例十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床诊治资料.69例均行单纯修补术后联合抑酸、抗HP治疗.结果:手术治愈67例(97.1%),死亡2例(2.9%),术后其他并发症6例(8.7%).术后半年,55例十二指肠溃疡得到胃镜随访,其中50例治愈,5例未愈继续予以内科治疗.结论:十二指肠急性穿孔患者单纯修补,术后加抑酸、三联抗HP治疗,简单、安全,效果满意,值得推荐.
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根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性反流性食管炎患者的影响
目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对HP阳性反流性食管炎患者的影响.方法 将160例HP阳性反流性食管炎患者随机分为研究组和对照组,每组80例.研究组接受根除HP治疗,对照组接受抑酸治疗,比较2组患者的症状疗效、症状评分、内镜下疗效、治疗前后24 h食管pH值监测结果以及复发情况.结果 治疗8周及12个月后,2组症状评分均较治疗前显著降低；治疗12个月后,2组症状评分均显著高于治疗8周后,但研究组升高程度显著小于对照组.治疗后,2组pH值＜4反流次数、反流持续时间≥5 min反流次数、长反流持续时间、pH值＜4总时间及pH值＜4时间百分比均较治疗前明显减少；但治疗后2组间比较,差异无统计学意义.研究组平均复发时间显著晚于对照组,差异有统计学意义.结论 根除HP治疗HP阳性反流性食管炎与抑酸治疗疗效相当,在未加重患者临床症状的前提下,可明显延缓复发.
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早期肠内营养预防重型颅脑损伤病人应激性溃疡的临床研究
目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的预防价值. 方法:分析我院85例神经外科重症监护病房收住的重型颅脑损伤病人.将病人分为EEN组和抑酸药组.分析两组病人年龄、性别、GCS评分、水电解质紊乱、凝血功能障碍、高血糖、多发伤、肺部感染、死亡、颅内感染、应激性溃疡及预后等参数.分析抑酸药物的使用与肺部感染发生之间的相关性. 结果:EEN组与抑酸药组应激性溃疡的发生无统计学差异(P＞0.05);肺部感染发生率有显著性差异(P＜0.05).抑酸药物的使用与肺部感染存在显著的相关性(r =0.253,P=0.019).两组病人血清前清蛋白、转铁蛋白、上臂周径、预后等方面均有显著性差异(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤病人EEN不仅可以预防应激性溃疡的发生,而且还可减少肺部感染的发生率,改善病人的营养状况和预后.
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微波凝固加抑酸逆转Barrett食管上皮临床研究
目的观察微波凝固加抑酸治疗对Barrett食管上皮的逆转作用.方法对31例经内镜和病理确诊的Barrett食管病人,分别采取微波凝固加质子泵抑制剂(治疗组)和质子泵抑制剂加抗反流(对照组)治疗.于治疗第3、6、12个月进行内镜和病理复查,观察两组Barrett食管上皮逆转情况.结果治疗组11例Barrett食管上皮逆转总有效率3、6、12个月时分别为63.6%、70%和77.8%,而对照组则分别为0、0、25%.治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛外,无出血、穿孔等并发症.结论长疗程抑酸加抗反流对Barrett食管上皮逆转有一定作用;微波凝固加抑酸对逆转Barrett食管上皮疗效高、见效快.
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抑酸治疗对声带白斑术后相关症状的影响
目的：临床上对于抑酸治疗控制声带白斑的必要性还存在争议。文中旨在通过观察咽喉反流对声带白斑术后相关症状的影响，探讨咽喉反流在声带白斑进展中的作用，明确抑酸治疗在声带白斑治疗中的重要性。方法选取2013年6月至2015年12月在南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科行声带白斑手术切除的患者97例。根据24 h测酸结果将声带白斑患者分为反流组（ n＝26，咽喉反流）与非反流组（ n＝71，咽喉未反流）。并采用随机数字表法将反流组患者随机分为抑酸治疗组（ n＝13，口服埃索美拉唑）和非抑酸治疗组（ n＝13，口服安慰剂）。所有患者于术前和术后8周记录电子喉镜、嗓音障碍指数-10量表（ VHI-10）、反流性喉炎症状指数量表（ RSI）以及体征指数量表（ RFS）结果并进行比较，观察咽喉反流及抑酸治疗对声带白斑术后症状的影响。结果反流组术后8周RSI、RFS较术前明显降低[（13．6±5．8）分 vs （18．2±6．2）分，（9．2±2．4）分vs （10．6±2．8）分，P＜0．05]。反流组手术前后RSI、RFS差值较非反流组增大[（5．8±1．4）分 vs （2．3±0．8）分，（1．2±0．6）分vs （0．5±0．2）分，P＜0．05]。抑酸治疗组手术前后RSI、RFS差值较非抑酸治疗组增大[（6．6±1．2）分 vs （0．8±0．6）分；（2．6±0．6）分vs （0．5±0．3）分，P＜0．05]。抑酸治疗组术后8周VHI-10较术前明显降低[（12．6±3．6）分 vs （15．2±4．2）分，P＜0．05]。结论伴有咽喉反流的声带白斑患者给予正规的质子泵抑制剂治疗，可以减轻咽喉反流的症状，并有效地改善声音嘶哑。
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胃食管反流病的中西医治疗进展
胃食管反流性疾病( gastroesophageal reflux disease , GERD) 是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管的组织损害.主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状.酸(碱) 反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis , RE)[1].
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射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床观察
目的:观察射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床疗效.方法:对35例经内镜和病理确诊的Barrett食管病人,分别采用射频联合质子泵抑制剂、多潘立酮(治疗组)和质子泵抑制剂、多潘立酮(对照组)治疗,于用药和射频末次治疗后第3、6个月进行内镜和病理复查.结果:治疗组20例总有效率分别为35%、77.78%,而对照组则分别为0、15.38%(P＜0.01).治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛、低热外,无出血、穿孔等并发症.结论:射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管疗效确切.
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三种方法治疗成熟型疣状胃炎81例疗效观察及护理
目的:探讨三种方法治疗成熟型疣状胃炎(VG)的疗效及护理方法.方法:将81例患者随机分为A组26例、B组27例、C组28例.A组予以常规抑酸治疗,B组予以常规抑酸+高频电凝术治疗,C组予以常规抑酸+高频电凝术+中药乌梅汤加减治疗.对三组中合并幽门螺杆菌(HP)阳性者均加用克拉霉素和阿莫西林对症治疗.治疗8周后,比较三组的疗效、治疗后症状(腹痛、腹胀、反酸)缓解情况、胃镜征象(充血、糜烂、疣状隆起).结果:C组治疗方案能够明显改善患者的临床症状,减少并发症,疗效显著优于A组(P<0.01)和B组(P<0.05).结论:常规抑酸+高频电凝术+中药乌梅汤加减的综合治疗方案具有提高临床疗效、减轻并发症、安全、疗效确切等优点,值得临床推广.
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内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管
Barrett食管(BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的病理现象,是食管腺癌的癌前病变,其危险性较一般人群高30～150倍.
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上消化道出血的诊断及药物治疗探讨
目的:探讨上消化道出血的诊断方式及药物止血疗效.方法:选取2014年7月至2017年2月我院消化科收治的100例上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各50例,归纳总结该100例患者的诊断方式,两组患者均采取抑酸类药物治疗,同时观察组采取生长抑素治疗,对照组采取止血药物治疗对比两组患者的治疗效果.结果:本次100例患者的诊断通过临床表现、血常规、龚便隐血试验等进行诊断,同时要根据出血量判断出血部位及病情发展程度,两组患者通过不同的药物进行止血治疗,观察组显效19例,有效27例,无效4例,总有效率为92％,对照组显效14例,有效26例,无效10例,总有效率为80％,观察组的疗效优于对照组(P＜0 05),药物治疗无效的患者均采取内镜止血治疗,均在短时间内起效,效果较好.结论:上消化道出血的患者诊断主要为临床表现及实验室检查,药物治疗中,在抑酸治疗的基础上,生长抑素的治疗效果优于止血药物,而药物治疗无效的患者采取内镜止血治疗疗效显著.
