首页 > 文献资料
-
金属支架置入治疗晚期食道癌及食道胃吻合口狭窄的护理
金属支架置入治疗晚期食道癌及食管胃吻合口狭窄是一种较新的治疗方法.我院自1997年3月~1999年5月应用此法治疗19例患者获得成功.治疗过程中责任护士对患者做好心理护理,针对患者的具体问题做好心理疏导,严密的病情观察以及饮食健康宣教,使新技术得以顺利开展,治疗获得成功的基础.
-
内镜下食管扩张治疗食管胃吻合口狭窄疗效分析
目的探讨食管胃吻合口狭窄的扩张治疗效果.方法在内镜及监视系统引导下应用Sa-vary-Giliard扩张器治疗食管胃吻合口狭窄216例.结果按Stooler分级,治疗前Ⅱ~Ⅳ级分别为86、58、74例.治疗后0~Ⅲ级分别为149、47、13、7例.结论该扩张器具有良好的弹性、耐压性及膨胀性,扩张无轴向剪力,且操作简便,是治疗食管胃吻合口狭窄的好方法.
-
食管胃吻合口狭窄的扩张疗法
食管、胃吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后主要并发症之一,严重影响病人的生活质量.我科自1993年6月~1998年3月,共为14例患者做了导丝引导下的食管扩张术,取得良好效果.
-
内镜下高频电切治疗食管吻合口良性狭窄的护理
我院自1993年第1次对吻合口狭窄病人采取在内镜下行高频电切的方法成功后,一直坚持用此方法,亦取得满意效果,此法简便易行,可以在直视下高频电切瘢痕组织,松懈狭窄,病人痛苦少,费用低,治疗时间短,是食管胃吻合口狭窄病人较为理想的一种治疗方法.现将1993年3月至2007年5月期间为16例患者实施此手术的护理体会总结如下.
-
食管胃吻合口狭窄内镜综合治疗32例分析
自1995年2月起,我院应用内镜下微波组织凝固(MTC)与后装机腔内放疗并辅以体表放疗治疗恶性食管胃吻合口狭窄32例,疗效满意,报告如下.
-
内镜下扩张治疗食管胃吻合口狭窄的体会
我院自1994年来对食管胃吻合口狭窄行内镜下扩张治疗,到1999年12月共治疗42例,效果满意,报告如下.
-
扩张加服异烟肼治疗食管胃吻合口狭窄
食管胃重建术后吻合口狭窄是胸外科的棘手问题,严重影响了病人术后的生存质量[1~4].自2000年我们对吻合口狭窄病例采用沙氏扩张器扩张加服异烟肼治疗,并与单纯扩张病例对比观察,结果显示异烟肼对预防吻合口扩张后再狭窄疗效可靠.
-
食管吻合口狭窄气囊导管扩张术与放置内支架疗效对比
目的 对比评价食管贲门癌术后吻合口狭窄单纯气囊导管扩张术与辅以食管支架置入术的治疗效果.方法 两种病例共103例吻合口狭窄均作了气囊导管扩张术,其中79例作单纯气囊导管扩张术,24例作气囊导管扩张术辅以支架置入术(5例为裸支架,19例为覆膜支架).结果 全部103例作单纯气囊导管扩张术后经4 ~ 38个月随访观察,有效者79例,占76.7%;另24例扩张无效者辅以放置食管支架,经4~38个月随访,有效者17例,有效率70.8%;与单纯作气囊导管扩张术比较差异无统计学意义(x2=0.36,P>0.05).结论 食管贲门癌术后吻合口狭窄,应以气囊导管扩张术作为首选的治疗方法,气囊导管扩张无效者再考虑辅以放置食管支架作为治疗的补救措施.
-
食管、胃吻合口狭窄气囊扩张术并发症的防治
食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄发生率约为0.5%~5.9%[1].由于吻合器的广泛使用,吻合口狭窄有上升趋势,严重影响了患者的生存质量和生存时间[2].我院自1995年4月至1999年1月在内镜引导下采用自行改进的哑铃型双气囊扩张器(下称扩张器)治疗食管胃吻合口狭窄,收到得了良好的效果,但也可能出现少许并发症.现就其防治报告如下.
-
食管胃吻合口狭窄的扩张术
食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄是较常见的并发症[1].2002年4月至2004年8月,我科在纤维内镜引导下,应用沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄162例,取得良好疗效,现报告如下:
-
内镜下扩张联合自助式扩张治疗贲门癌术后吻合口狭窄
目的:探讨应用内镜下扩张联合自助式扩张治疗贲门癌术后吻合口狭窄的疗效和前景.方法;对高度吞咽困难的22例贲门癌术后吻合口狭窄患者进行扩张治疗,首次在胃镜下用沙氏探条扩张器扩张,以后改为用医用高分子材料制成的食管扩张子进行自助式扩张治疗,扩张1~2次/d,每次持30min.2周1个疗程.同时加服异烟肼100mg/次,3次/d,连服5周.结果:本组22例患者治疗前吞咽困难程度为Ⅳ级者4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级7例,Ⅰ级3例;经2周扩张治疗后,在吞咽困难程度改善为Ⅰ级8例,0级14例.所有患者均未复发,无上消化道穿孔等严重并发症.结论:内镜下扩张联合自助式扩张治疗贲门癌术后吻合口狭窄,加服异烟肼,疗效显著,痛苦小,操作简单,安全可靠,成功率高,费用低,有较好的远期疗效.
-
X线下球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄
目的 探讨X线下球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄的临床应用价值.方法 X线透视监视下经口腔引入超滑导丝、导管,交换球囊导管,将球囊中部置于食管吻合口处,逐渐充盈球囊至"腰征"消失,持续3~5min,反复2~3次,抽瘪、回撤球囊,重复造影判断扩张效果及临床症状缓解状况.结果 86例患者共进行216次球囊扩张,平均2.5次,成功率100%;术后患者即时吞咽困难症状缓解率100%;即时行食管钡餐造影,无一例穿孔和粘膜溃疡等严重并发症发生,术后吻合口直径8~12mm 15例,>12mm 71例;术后3个月Cwikiel吞咽困难分级平均0.6级,患者感觉吞咽困难症状缓解78例,有效率约占90.7%(78/86);术后12个月Cwikiel吞咽困难分级平均1.1级,患者感觉吞咽困难症状缓解67例,有效率约占77.9%(67/86).结论 X线下球囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄,简单、安全、治疗效果理想,可反复操作,具有较高的临床应用价值,可作为食管胃吻合口狭窄临床治疗的首选方法之一.
-
内镜下扩张联合异烟肼治疗食管胃吻合口狭窄
目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口高度狭窄的治疗策略及疗效.方法对高度吞咽困难的78例食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者行扩张治疗,单纯扩张组37例,联合治疗组(扩张+吻合口注射异烟肼+异烟肼口服)41例.两组治疗前基本状况无显著统计学差异(P>0.05).结果两组治疗后,近期进食状况均显著改善.治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组56.76%(21/37),联合治疗组26.83%(11/41),吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组(P<0.01).结论扩张联合局部注射和口服异烟肼,可有效抑制狭窄口瘢痕形成,防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量.
-
食管-胃吻合口狭窄的内镜处理
自 1998年 1月至 1999年 12月,我们经内镜治疗食管胃吻合口狭窄 93例,效果良好,报告如下: 1 资料 本组 93例中男性 81例,女性 12例,年龄 34~ 67岁,中位年龄 53岁。全部病例均行食管或胃部分切除及食管胃吻合术,术后病人都有吞咽困难,程度按 Stooler分级 [1],其中Ⅱ级 26例,Ⅲ级 45例,Ⅳ级 22例。内镜检查吻合口直径 0.1~ 0.5 cm,其中良性狭窄 61例,癌性狭窄 32例。
-
应用管状吻合器预防食管癌术后吻合口狭窄的新方法
食管胃吻合口狭窄是食管癌术后较常见的远期并发症之一.自1996年4月至2001年4月,我们共收治食管癌386例,术中应用管状吻合器者368例,应用吻合器常规法吻合者256例,应用新方法吻合者112例,两组吻合口狭窄发生率差异有显著性.现将有关资料报道如下.
-
内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄
目的 探讨内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对42例食管/贲门癌术后吻合口狭窄病人,先行高频电凝切预扩张,然后再行探条扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况.结果 显效34例,有效8例,扩张成功率为100%.随访6个月,39例未见复发,远期疗效达92.9%(39/42).结论 本法能有效改善该类患者生活质量,安全性好,是治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的可靠选择,值得推广.
-
食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析
目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法.方法:对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗.单纯扩张组34例,联合治疗组31(扩张加吻合口注射康宁克通A).结果:两组治疗后近期进食状况均明显改善.治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73.5%(25,34),联合治疗组3213%(10,31).吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组(P<0.01).结论:扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量.
-
球囊扩张器治疗食管胃吻合口狭窄12例
2002年3月~2003年7月,我院开展了内窥镜直视下运用球囊扩张器对食管胃吻合口狭窄的治疗,共12例,取得了显著疗效.现总结如下:
-
食管胃吻合口狭窄的治疗对策
关键词: 食管胃吻合口狭窄