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浅谈如何根据国情开展居家护理
随着我国城镇医药卫生体制的改革,为了使卫生资源配置合理,利用现有卫生资源,使其发挥其大作用,开展社区护理是必然趋势.居家护理服务不只是技术性的护理措施,还应包含初级、次级与三级的预防保健工作.笔者于1999年7月到香港参观学习,根据香港社区护理的经验并结合当地情况在社区护理中,运用Friedman的家庭评估模式[1]对家庭进行护理,并取得很好的效果.具体做法如下:
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Friedman家庭评估模式在家庭护理中的应用
早在19世纪,家庭就成为护理的工作对象.经过百余年的发展,家庭护理在发达国家无论是在理论上还是在实践上,以及在家庭护理教育和科学研究方面,都有相当的发展,成为一门独立、新兴的护理专业学科[1].随着我国社区护理的发展,对家庭护理已有初步认识.从1998年开始,应用Friedman家庭评估模式先后对63户家庭实施了专业性的家庭护理干预,取得良好的效果.
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基于SCIE的高校科研文献产出评估模式与实证探讨
目的 建立基于SCIE收录和引用统计分析的高校科研产出评估模式,并探讨其实用价值.方法 评估方法主要采用信息处理技术和引文分析法以及Office及制图等软件.通过比较、归纳、概括等逻辑方法以及专家咨询建立基于SCIE收录和引用统计分析的高校科研产出评估模式,并以2001 ~2010年第二军医大学发表的SCIE文献为研究对象,采用该模式对高校科研产出进行实证分析.结果 通过对SCIE文献数量、学科分布、源期刊影响因子、合作机构等情况的统计分析,可以量化地反映出高校科研发展趋势、学科优势、影响力、人才培养的真实情况.结论 基于SCIE高校科研产出的评估模式具有良好的实用性和通用性,对校领导和科研人员科学决策具有重要意义.
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新疆医科大学附属医院继续医学教育评估模式的构建与研究
通过运用文献分析法、专家咨询法、优序图法等研究方法,进行了定量与定性相结合的两轮专家咨询调查问卷,构建了符合新疆医科大学各大附属医院继续医学教育工作现况,具有科学性和可操作性特点的继续医学教育评估模式,为正确评价、促进和提升我校各附属医院的继续医学教育工作提供了理论依据。
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心血管疾病风险评估模式的临床应用
随着环境、生活方式和饮食结构的改变,心血管疾病的发病率也不断提高[1],特别是冠心病、心肌梗死、原发性高血压等.以上疾病大多病情危急,对医疗护理提出了较高的要求,因此如何提高护理质量,降低护理问题发生率,是我们必须正视的问题.我科于2005年2月实施了疾病风险评估模式,大大提高了护理质量,现报道如下.
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心血管疾病风险评估模式的临床应用
随着环境、生活方式和饮食结构的改变,心血管疾病的发病率也不断升高[1],特别是冠心病、心肌梗死、高血压病等.以上疾病大多病情危急,对医疗护理提出了较高的要求,因此如何提高护理质量,降低护理问题发生率,是我们必须正视的问题.我科于2005年2月实施了疾病风险评估模式,大大提高了护理质量,现报道如下.
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Friedman家庭评估模式在康复期精神分裂症患者家庭中的应用
精神分裂症是一种复发率和致残率很高的疾病,经过住院治疗达到临床康复后,大多数回归家庭,仍由亲属照料,但目前国内大部分家庭缺乏正确对待患者病态行为的应对方式,精神分裂症患者普遍存在着来自外部环境的易伤害性,其中来自于家庭成员的情绪气氛和行为表现对患者的预后有着重要的影响[1].为此,从2008年10月开始,本研究应用Friedman家庭评估模式先后对50例康复期精神分裂症患者实施了专业性的家庭护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
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64届ADA会议6月8日会议要点
2004年6月在美国佛罗里达召开了第64界美国糖尿病协会(ADA)会议,来自世界各国的学者就糖尿病基础发病机制,胰岛素治疗经验以及如何从公共行为学和构建保健策略等方面进行了广泛的探讨,本次会议较既往人们只注重糖尿病的发病与治疗研究,转向更加倾向公共预防策略的普及与实施,并引入了外科治疗肥胖的风险评估模式,提高了患者自身知情和参与意识,从而力求从社群层面遏制这一21世纪人类大杀手的滋生与蔓延.
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子宫颈癌治疗前影像学评估模式的变化趋势及意义研究
目的 探讨子宫颈癌治疗前影像学评估模式的变化趋势.方法 收集2010年1月-2015年3月就诊于普爱医院妇科肿瘤科的初诊的322例宫颈癌患者,记录其年龄、分期、病理类型、治疗前辅助检查以及治疗方式,对治疗前辅助检查方式的变化及可能因素进行统计比较.结果 共有65例患者进行了CT检查,216例患者进行了超声检查,两种检查的患者比例呈逐年递增状态,应用情况随着分期的进展而增多.在169例手术治疗病例中,有20例(1 1.83%)进行CT检查,112例非手术病例中,有45例(40.18%)进行了CT检查,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.001).手术治疗病例中,有124例(73.37%)进行超声检查,非手术病例中,有92例(82.14%)进行了超声检查,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.001).非手术患者中,91例进行了超声检查,45例进行了CT检查;手术治疗的宫颈癌患者中,有20例进行了手术前盆腔CT检查.结论 宫颈癌患者治疗前应用影像学检查主要为超声检查和CT检查,且两者的应用在逐年增加并随着分期的进展而增加;超声和CT检查对宫旁浸润、邻近器官以及淋巴结情况均有报告;手术治疗患者相较于非手术治疗患者,影像学检查用于治疗前评估的应用较少.
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实验诊断学回归评估模式的建立及实验
教学评价是教学活动的重要环节之一,与教学过程同样重要.随着全面推进素质教育进程加速,传统的教学评价模式已经不能适应现代的教育教学理念,诸如评价范围局限与本学科,评价内容仅包含本学科的基本知识和基本理论,评价的结果表述与功能是区分学生的优劣等.
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格林模式在医院健康教育中的应用
格林(PRECEDE)模式[1](即诊断/评估模式)的引进,使我国的健康教育事业得到蓬勃发展,无论在管理形式,还是在教育内容,均有了很大突破.格林模式是由美国著名流行病学、健康教育学专家劳伦斯*格林博士创立的,它提示我们,在制定教育计划前,要进行"诊断分析”.即先从分析目标人群的生活质量入手,寻找目标人群的健康问题及引起这些问题的原因,然后有针对性地制定健康教育对策,后加以实施与评价.我院开展的健康教育项目计划设计的程序是:(1)确定重点目标人群;(2)开展社会学和流行病学调查;(3)汇总统计分析,做出教育诊断;(4)制定教育计划,实施教育活动;(5)评价教育效果.
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"社会化专科医师培训"综合评估模式探讨
医学本科生在完成学校基本医学教育毕业后仍然需要接受某一学科系统化、规范化的专业培训,才能使其掌握从事医疗活动所具有的诊疗知识和技能.自2003年卫生部启动"建立全国专科医师培养和准入制度研究"课题后,我院作为一家省级"三甲"医院,对住院医师培训进行积极的探索,并于2005年3月推出新型的管理模式--"社会化专科医师培训制度",开创了浙江省内专科医师培训的新局面.
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评估模式在临床护理技术操作教学中的作用
护理评估是护理程序的首要环节,贯穿于护理活动的全过程,能否正确运用护理评估技能和方法,决定着所收集的患者资料是否全面而准确.这在2007年全国岗位技能培训中鲜明地体现出来.在临床教学中,我们发现,操作前评估是护生的薄弱环节.针对现状,我们总结出一个评估模式,自2008年5月应用到实习护士临床教学中,效果满意.现报告如下.
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突发中毒事件应急处置能力评估模式研究
目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式.方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估.对评估对象能力评估成绩与当地2011-2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析.结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分.盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%.桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%.评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数>0.700,P<0.05).结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力.
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间质性肺病的血清学标志
间质性肺病为一组异质性疾病,病理学上以肺泡、间质的炎症和纤维化为共同特征,影像学上以间质性改变为共有表现.虽然病理检查对确立诊断和评估疾病活动性必不可少,但因取材有创伤性,通常难以为轻症病人接受,而重症病人又很难施行手术取到标本.所以,目前临床上对间质性肺病的诊断与评估除了详细周密的病史分析和体格检查外,倚重于影像学.然而,这样的诊断评估模式并不符合循征医学的要求.近年来陆续有研究证实某些与间质性肺病活动相关的血清学的非损伤性标志可能有一定帮助.
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遵循CAP-LAP要求,建立员工岗位能力培训与评估模式
目前,在中国医院检验科需要建立一种有效、可靠、公认的检验质量保证体系是检验医学界的共识.美国病理学会实验室认可体系(College of American Pathologists-Laboratory Accreditation Program,CAP-LAP)是一个整体质量管理系统,员工管理系统是该体系的基础环节,员工岗位能力培训与评估模式又是员工管理系统的核心内容.复旦大学附属华山医院检验医学科遵循CAP-LAP的要求,编写员工管理文本,依据文本规定以岗位职责为中心对每位员工进行岗位能力培训,并评估每位员工完成岗位职责的能力,逐步建立起一种切实有效的员工岗位能力培训与评估模式,为检验医学科整体质量管理体系奠定了坚实的人力基础.
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建立新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模式
目的 探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模式的建立途径.方法 对符合标准的400例新生儿进行经皮胆红素监测,结果高于265μmol/L的进一步监测微量血胆红素.对母婴多项影响因素进行统计分析,使用Logistic回归模型对病症产生几率与各项分析因素之间的关系进行评价,通过临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式评估新生儿发生重症高胆红素血症的风险,并采用ROC曲线检验预测精确性.结果 400例新生儿中有33例产生重症高胆红素血症,依照测定OR值将病症评估危险因素分为三种:主要危险因素为出院前胆红素百分位数>P95、颅内血肿范围>3cm×3cm、胎龄35~36w、出生3d体重下降10%×总体重之上,次要因素为胎龄37w、出院前胆红素百分位数为P76~P95、皮下淤血,保护因素为混合喂养、胎龄40w及以上、出院前胆红素百分位数在P40及以下.结论 通过临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式评估新生儿发生重症高胆红素血症的风险准确度高,简单可行.