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胃肠间质瘤2例报告
1983年,Mazutt等首次提出胃肠间质瘤(GTST),其发病率均占消化道恶性肿瘤2.2%,发病年龄60~80岁,无性别差异.在我国,每年平均发病约有2~3万例.胃肠间质瘤60%~70%发生在胃,肿瘤的生长部位、大小,核分裂象,侵犯深度,有无转移对肿瘤患者的预后有密切关系.本文报告2例并复习有关文献.
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原发性急进性肾炎的治疗
原发性急进性肾炎(RPGN)是一组临床表现相同,病理改变相似,病因与发病机理、免疫病理特征、临床经过和预后、对治疗的反应不尽相同的临床病理综合征.其共同的特征和诊断依据是:肾小球肾炎伴快速进展的肾功能减退,在3~6个月内肾小球滤过率下降50%以上;肾活检显示50%以上的肾小球有新月体形成.按免疫病理分类,RPGN可分为三型:Ⅰ型--抗肾小球基底膜(GBM)抗体介导的RPGN;Ⅱ型--免疫复合物型RPGN;Ⅲ型--抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性(免疫缺少型)RPGN.三种类型RPGN反映了三种不同的病因和发病机理.晚近有学者在此基础上将RPGN分为五型:Ⅳ型--混合型(有抗GBM抗体和ANCA);Ⅴ型--免疫缺少型(无抗GBM抗体,无ANCA).发生于其他肾炎过程中,与感染、用药或多系统疾病有关的急进性肾炎属于继发性范畴,不属本文讨论之列.
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脂肪肝与酒精肝的超声诊断分析
酒精性肝病是因长期过量饮酒使乙醇进入肝细胞, 然后经过乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等途径氧化为乙醛,从而对肝细胞产生毒性作用,导致肝细胞变性坏死以及纤维化,严重时可发生肝硬化和肝癌.其病理分类主要有:①酒精性脂肪肝;②酒精性肝炎;③酒精性肝硬化[1].
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多层螺旋CT增强扫描对肾细胞癌及其病理分类的诊断价值
目的:探讨多层螺旋C T增强扫描技术对肾细胞癌的病理分类及诊断价值。方法选择2012—2014年于南京军区总医院行C T检查,并经病理证实为肾细胞癌的病例资料86例,在C T平扫及增强扫描图像上对肾细胞癌各病理分型的肿瘤强化模式、大小、肾周改变、邻近脏器及静脉的受侵情况和淋巴结转移等征象进行分析和评价。结果本组86例肾癌中,病理报告透明细胞癌65例、乳头状肾细胞癌10例、嫌色细胞癌6例、多房囊性肾细胞癌1例、Xpll.2易位性/TFE3基因融合相关性肾癌1例、黏液性管状和梭形细胞癌1例、未分类肾癌2例。<3 cm的肾癌16例、>3 cm的肾癌70例。肾癌多为富血供肿瘤,明显不均匀强化,各病理亚型的增强方式存在差异。结论应用多层螺旋CT增强扫描技术,能够对肾癌进行更加明确地术前诊断以及病理预测,为临床治疗方式的选择提供帮助。
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2015梅奥诊所及肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类诊断及报告共识的解读
目前肾小球肾炎分类和病理报告模式缺乏标准化,疾病诊断之间的层次关系缺乏统一性.2015年2月肾脏病理学家和肾病学家在美国梅奥医学中心举行会议,提出了基于病因学和发病机制将肾小球肾炎分为五类,并制定出标准化、统一的描述性语言和层次分明的疾病诊断体系,终达成了“梅奥诊所及肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告的共识”.共识将增生性肾小球肾炎根据病因和发病机制分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病.共识提出病理诊断应包括主要诊断和次要诊断,主要诊断应包含病种(或损伤的类型)、病种的评分和(或)分级和(或)分类,次要诊断单独列出,包含其他合并存在的、不足以导致主要诊断的病变.共识后对光镜、免疫荧光、电镜和其他辅助诊断手段的报告模式进行了规范.
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外阴上皮内瘤样病变新病理分类和诊治
外阴上皮内瘤样痛变患者年龄趋年轻化,约50%的患者还同时合并宫颈及阴道上皮内瘤样病变.本文针对新病理分类、诊断和治疗进展方面进行阐述.
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浅析乳腺癌超声分型与病理分类关系研究
目的:探究分析乳腺癌超声分型与病理分类关系.方法:选取2015年2月至2017年4月我院术后的证实为乳腺癌的患者88例,并对患者术前超声的声图像展开分型,与病理分型比较,分析乳腺癌超声分型的特点和病诊断的符合率.结果:88例乳腺癌患者超声发现病灶90个,并根据超声图像,可分为5个分型.Ⅰ型为结节型,共8例,其中病理分型为非浸润癌1例,早期浸润性癌 1例,混合性1例,浸润性癌5例,符合7例,占87.5%.Ⅱ型为团块型,共有64例,其中病理为浸润性癌60例,早期浸润性癌4例,符合率为95.31%,Ⅲ型为导管型8例,病理为浸润性导管癌5例,原位癌3例,符合率为50%.从而得到Ⅰ型与Ⅱ型超声分型、Ⅱ型与Ⅲ型超声分型的符合率存在明显差异(P<0.05).Ⅳ型为囊样型分型4例,病理分型为原位癌浸润性导管癌,各为2例,符合3例.Ⅴ型为弥漫型,共4例,病理诊断为浸润性导管癌.88例患者中,超声诊断与病理诊断的符合率89.77%.且患者主要以导管型为主的病灶显示.结论:乳腺癌超声分型与病理分型之间存在密切联系,且运用超声的声图像,结合具体的形态特点,对病理诊断和分类具有一定的提升作用,提升病理诊断的准确性.
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慢性乙型肝炎血清学检测与肝脏病理的对比研究
研究血清学指标预测慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)肝组织病变程度的可靠性,探讨慢乙肝的临床诊断与病理诊断的符合度.对105例慢乙肝患者的肝穿组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S),并定量检测血清中的ALT、AST、A/G、GGT、PTA及HBVDNA.对慢乙肝的临床诊断与病理诊断进行对照.血清ALT、AST、A/G、GGT、PTA在各级各期慢乙肝中的差异无显著意义(P<0.05).HBVDNA定量在各级各期慢乙肝中的差异无显著意义(P>0.05).慢乙肝的临床诊断与病理诊断的符合率,慢肝轻度96.8%、慢肝中度50.0%、慢肝重度7.7%.血清ALT、AST、A/G、GGT、PTA可作为慢乙肝肝组织病变程度的预测指标,而血清HBVDNA水平不能作为慢乙肝肝组织病变程度的预测指标.临床诊断慢性肝炎中重度患者应行肝组织病理检查,尽可能使临床诊断与病理诊断相符.
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前列腺癌的病理分类探讨(附66例病理分析及PSA标记)
目的探讨前列腺癌的病理分类.方法66例前列腺癌临床病理资料的回顾性分析并做了前列腺特异抗原(PSA)标记,根据Dhom分类法对本组进行归类.结果显示常见癌53例(80.3%),少见癌13例(19.7%).常见癌中单一结构癌占35例(53.3%),混合结构癌占18例(27.0%),不同类型和不同分化的前列腺癌对PSA的反应差别明显.结论用Dhom的分类法对前列腺癌分类,客观地反映了前列腺癌的多形态结构和不同分化程度等特点,从中可使病理医师对前列腺癌的诊断标准更容易掌握和归类,值得病理界借鉴.
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上海市2002-2005年宫颈癌病理与预后分析
[目的] 探讨上海市宫颈癌诊断时病理情况与预后的关系. [方法] 用描述性分析和多元回归分析法对2002-2005年上海市所有发生的1 865例宫颈癌的临床病理和预后进行分析. [结果] 1 865例宫颈癌中,以鳞形细胞癌为主,占58.61%.2002-2005年宫颈癌的平均病死率为18.55%.分期增加,宫颈癌的病死率也增加,分化程度越差病死率越高.原位癌、1期和分化程度高的患者卡氏评分均数较高. [结论] 宫颈癌的分期与预后的关系密切.因此,应加强对宫颈癌的早期发现,提高患者生活质量,改善预后.
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上海地区肺癌患者EGFR突变与临床特性的相关性分析
目的:探讨上海地区肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变情况,以及其与临床特征之间的相关性。方法收集207例上海地区肺癌患者石蜡组织样本,提取DNA后采用实时荧光定量聚合酶链反应(ARMS-PCR)技术检测EGFR突变。结果上海地区肺癌患者的EGFR突变率为47.34%,并与性别、病理分类有相关性(P<0.01),与年龄无相关性(P>0.05)。EGFR突变类型与性别、年龄均无相关性(P>0.05)。肺腺癌患者EGFR突变状况与其腺癌的病理分类无相关性(P>0.05)。结论上海地区EGFR突变与肺癌患者的临床特征相关,女性突变率高于男性,肺腺癌患者突变率高于其他类型肺癌患者。
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慢性肝炎病理分类与临床的关系
目的探讨慢性肝炎的临床资料与病理分级、分期的符合度.方法复习我院123例慢性肝炎患者肝穿刺标本的病理分类与其临床资料之间的关系.结果AST、γ-球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与病毒复制水平4项指标的平均值在不同级别组中呈正相关,且差异显著.结论AST、γ-球蛋白、γ-GT与病毒复制水平4项指标能帮助我们评估患者的肝脏病理分级.
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2017年世界卫生组织垂体肿瘤病理分类变化及临床意义
2017年世界卫生组织第4次修订内分泌器官相关肿瘤的病理分型并同期颁布,对垂体及鞍区肿瘤的分类进行了全新的阐述.新版分类强调根据细胞分化来源对垂体瘤进行分类;取消非典型垂体腺瘤这一诊断,结合形态学特点评估肿瘤生物学行为;更新垂体瘤基因和遗传学信息;对垂体非神经内分泌肿瘤进行细化,引入新的概念,具有很强的临床实用价值和指导意义.
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脑胶质瘤相关性癫的发病机制、分类及手术方案选择
癫是由复杂病因引起的脑内局部神经元同步活动异常增加所致的中枢神经系统功能紊乱综合征,也是脑肿瘤的重要症状之一。脑肿瘤的癫发生率因肿瘤的位置、组织类型及病理分级而异。其中,胶质瘤尤其是低级别胶质瘤是引起癫发作的主要原因。对于脑胶质瘤患者,控制癫发作是临床工作中的重要目标,文中主要从胶质瘤相关性癫的发病机制、病理分类及手术方案选择方面展开综述。
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口腔颌面部脂肪肉瘤临床分析
脂肪肉瘤是一种常见的软组织恶性肿瘤.它约占软组织恶性肿瘤的15%.它好发于人体下肢,臀部及腹膜后;而发生于口腔颌面部的脂肪肉瘤却非常少见.到目前为止,国外文献报道仅有42例[1,2];而国内文献仅有6例报道.我科近二年收治3例口腔颌面部脂肪肉瘤.本文回顾性分析研究病人临床资料,结合复习文献,对脂肪肉瘤的诊断、病理分类、手术治疗及病人预后进行了讨论.
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血清CA153对乳癌骨转移患者的临床意义
乳癌是女性常见的恶性肿瘤,病理分类多种,恶性度有所不同,并且转移途径亦有多种,血行转移至骨骼时,患者多处于肿瘤晚期.本文选择了36例乳癌术后骨转移患者,回顾其病程以及治疗前、中、后血清CA153的水平,发现骨转移时血CA153水平明显增高.现报道如下.
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Tg与分化型甲状腺癌的研究进展(文献综述)
1 分化型甲状腺癌的临床流行病学现状 甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,约占全身肿瘤的1%[1].目前认为,甲状腺癌的发病机制主要是电离辐射;碘摄取异常;遗传因素;甲状腺自身免疫性疾病.甲状腺癌常见的病理分类包括:乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)、髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)和未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC).其中PTC和FTC在临床上为多见(占90%)[1],因两者分化较好,故称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC).
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甲状腺疾病的介入治疗
甲状腺疾病按病理分类主要有单纯性甲状腺肿、原发性甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎、甲状腺腺瘤(包括实性和囊性腺瘤)、甲状腺癌和甲状腺囊肿等.目前,能采用介入法进行治疗的病变主要有良性孤立性结节性病变和原发性甲状腺功能亢进症两类疾病.
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胸腺瘤WHO分类与重症肌无力临床诊治的关系
目的:研究世界卫生组织(WHO)胸腺瘤分类法与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的关系及其临床意义.方法:采用WHO胸腺瘤分类法对95例胸腺瘤进行病理分类,比较胸腺瘤类型与伴发MG、肿瘤浸润性和患者预后的关系.结果:各型胸腺瘤中A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺瘤中伴发MG分别为16.7%、50.0%、71.4%、91.7%、66.7%和0;A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺瘤中发生浸润或转移者分别为16.7%、31.3%、31.4%、70.8%、100%和100%;A和AB型5年生存率为91.7%,B1型、B2型和B3型分别为84.6%、62.5%和60.0%,C型为33.3%,A型和AB型胸腺瘤患者5年生存率较B型和C型高(P<0.05,P<0.01).结论:胸腺瘤WHO分类中B类胸腺瘤易伴发MG、浸润性强,预后差;A型胸腺瘤伴发MG少,预后好.胸腺瘤WHO分类与伴发MG密切相关,能够反映胸腺瘤的临床特征和肿瘤上皮细胞的浸润功能.
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闭合复位导引空心钉内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究
肩锁关节脱位的治疗是临床上争论的热点之一,有关其治疗方法的报道是所有骨科疾病治疗中多的.由于肩锁关节脱位不同的病理类型期预后有很大的差异,因而有的作者不管其病理分类而单纯介绍手术方法的疗效似乎缺乏说服力.肩锁关节脱位并非所有患者均须手术治疗.