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抓好医疗安全创建平安医院
丽水市人民医院是浙南边陲的一家三级综合性医院,年门诊病人46万多人次,住院病人1.3万多人次.每年医患纠纷时有发生.为给医患双方创造一个安稳的就医环境,我院近几年来贯彻落实<医疗事故处理条例>的有关精神和要求,在加强对本院医护人员宣传教育的同时,建立健全组织,不断补充完善各项规章制度,注意提高医疗质量,加大对医疗安全管理力度.
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医院应当建立出院病历制度
病案是医疗工作的完整记录,是疾病诊治全过程的真实反映.多年来,门诊病人多使用"门诊病历卡",给再次就诊提供了病史资料.但住院病人出院后仅持一简单的"出院通知"及结算单据,而住院的一切检查治疗全然没有,特别是给需要反复住院的慢性病人再次就诊带来了很多不便;有的需要借病历、X片还得开介绍信、出借据、拿押金等,引起病员的不满.这些弊端与当前高质量医疗服务的思想是相悖的,给正在开展的医疗保险工作带来了困难.
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创建以病人为中心的门诊服务流程
目前,大多数医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程,门诊病人仍要排4次队(挂号、候诊、付费、取药),付3次费(挂号费、药费、辅助检查费).据调查,一个流程下来,病人平均在门诊停留1~2 h,除去医生直接诊察10~15 min,其他时间均耗在非医疗时间上[1].这种没有从患者的角度安排的就诊程序,让患者自己去亲历门诊流程的各个环节,给患者带来许多不便.为了简化门诊流程,消除门诊"三长一短"现象,我院在2003年7月以实施门诊医生工作站为契机,对门诊挂号、收费、取药等门诊主要服务流程进行了改革,取得了较为满意的效果.
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云南某农村居民自报门诊费用及影响因素分析
目的:了解楚雄州居民自报门诊费用水平及其影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对楚雄州的3 659户农户进行门诊服务利用的入户调查.结果:楚雄州居民的自报门诊费用中位数为120元,几何均数为119.83元,自报门诊费用在不同年龄、职业、就诊机构、民族、婚姻状况、就诊次数、经济发展水平等因素间均有统计学差异(P<0.05),自报门诊费用的主要影响因素为就诊次数、就诊机构、人均医疗费用支出、年人均收入等.结论:楚雄州居民的自报门诊费用受多种因素影响,在满足居民就诊需要和实施区域卫生规划时应综合考虑以上影响因素.
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乡镇卫生院门诊病人静脉输液问题及对策
生活节奏的加快、市场的激烈竞争、住院费用偏高等因素,使部分病人不愿住院治疗,要求在门诊输液用药.1999年6月12日至18日,我随县卫生局护理质量检查团到乡镇卫生院进行检查,连续发现输液中存在问题,在此进行探因并提出对策.
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中药内服外敷治疗小儿厌食症50例
资料与方法50例病例均为门诊病人,均无器质性病变:其中男23例,女27例,年龄1~13岁;病程3个月~7年.
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马来酸曲美布汀联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(FD)在临床上比较常见,流行病学显示,该疾病约占消化病门诊病人20%~40%;[1]本院自2004年5月~2005年10月使用援生力维(马来酸曲美布汀)联合谷维素治疗功能性消化不良73例,取得明显的疗效,报告如下.
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辽宁要求省属医院控费“四到位”
近日,辽宁省卫生计生委公布16家省属公立医院2016年1-6月相关医疗费用控制重点监测指标。指标显示,医疗费用增长幅度平均为15.93%,高于2015年该省平均水平(增长率为9.14%)。
此次发布的医疗费用控制重点监测指标共涉及8个:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率(住院人数÷门诊人数)、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。2016年上半年,该省16家省属医疗机构门诊病人和住院病人次均医药费用分别为382.85元和15704.69元,与去年同期相比,上涨增幅为3.95%和4.89%;住院收入比重平均为70.97%,人数住院率平均为6.12%;百元医疗收入(医疗总收入)消耗的卫生材料费用平均为23.09元;药品收入占医疗收入比重为38.35%;平均住院日为10.25天。 -
门诊心血管病人心理护理
在门诊病人的心理护理的过程中,我们采取一系列有效的护理方法,按护理程序收集病人的资料,制定计划进行护理活动,对提高病人的自信心积极配合诊疗活动起着非常重要的作用.我院自2010年1~6月对400例老年心血管病人开展诊疗期心理护理,取得非常好的效果.
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中药腹宁汤治疗小儿腹痛证106例
临床资料治疗106例全部为门诊病人,其中男69例,女37例,年龄1~8岁,平均4岁;辩证为实证者84例,虚中挟实者22例.治疗方法:自拟小儿腹宁汤.茯苓6g,陈皮6g,砂仁6g,莱菔子6g,木香6g,白术6g,白芍6g,前胡6g,槟榔6g,焦神曲6g,焦麦芽6g,焦山楂6g,甘草3g.实证应用上方,虚中挟实证上方加党参6g,黄芪6g.以上为1~3岁小儿药物用量,可根据年龄大小适当增减用量.
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对门诊病人心理反应的观察及护理
目的:了解门诊病人就诊时的心理反应及原因,及时提供相应的心理分析,提高服务质量.方法:通过与病人的接触沟通和观察,判断病人的心理反应,提供相应的心理护理.结果:就诊时的不良心理反应均有不同的减轻或好转,且融洽了护患关系,提高了服务质量.结论:对门诊就诊病人提供相应合理准确的心理护理,不仅能有效的消除其不良的心理反应,促进疾病早日康复,更能提高医院的社会效益.
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呼吸道感染性疾病用药情况分析
呼吸道感染为常见病、多发病,据统计占门诊病人的70%~80%以上,是抗感染药物的重点使用人群,也是抗生素滥用的重灾区.通过对2008~2009年我院门诊1200例,呼吸道感染病人的抗感染用药做系统调查,进行综合分析,详细了解呼吸道感染用药现状,找出近年来新的药物治疗特点和变化趋势,从而为今后临床呼吸道感染患者合理、安全、有效地应用药物提供可靠的科学依据.
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门诊注射室的管理工作
重视门诊注射,合理配备人员门诊注射是医院的一个窗口,也是门诊病人治疗的后落脚点,医生的治疗方案要在这里得到实现,门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做.尤其是卫生院,门诊病人较多,门诊护理显得尤为重要.门诊注射室护理队伍必须合理配备,以30~40岁的护士为主,才能保证护理质量,提高静脉穿刺一针见血率[1].要老中青搭配,弥补年轻护士的经验不足、知识缺乏.
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基层医院短时间内治疗大批流感病人的体会
我院是一所二级乙等医院,医务人员也只有80人.门诊科室、观察室数量和面积都比较少,平时日门诊量只有百人左右,应付一般的工作还可以,但是2009年10~11月我地区发生流感大流行,门诊病人急剧增多,多几天日门诊量达1200余人,均集中在内科和儿科.
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美国医疗机构并购现状和趋势
美国营利性医院公司继续开展战略性的收购活动,主要是收购非营利性的社区医院,一般是那些微观市场环境比较正常的社区医院.非营利性卫生系统通过收购其他非营利性或营利性的社区医院而继续有所增长,不过增长速度不如从前.此外,营利性的流动性手术中心、门诊病人影像诊断中心以及门诊康复机构继续有并购活动.那些现金流量充足、能够完成经营计划的医疗机构将在近期继续实施并购性战略,不过和以往比较这些活动更具选择性.
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发展与挑战--韩国医疗卫生综述
韩国拥有一个独特的卫生保健体系,几乎所有的医疗卫生服务均由私人医疗机构提供,而资金却由公众渠道筹措.私人医疗机构拥有多的医疗卫生系统资源:88%的病床和91%的各科专家、93%的急诊救护和90%的门诊服务.私营医护系统不仅承担了所有门诊病人的疾病和伤亡护理,而且还具备遍及全国的急诊救护服务.更有甚者,对于那些没有任何支付能力的无家可归者和其他社会成员,私人医疗机构还提供了70%的急救护理和50%的门诊服务.同其他任何国家一样,与其说韩国的公共医疗机构与私营医疗机构发挥着不同的作用,不如说二者相辅相成.
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医疗及药材费用
一部分门诊病人和住院病人认为医疗及药材费用比以前贵.这和全国各地普遍认为医疗及药材费用比以前贵的看法相类似.
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医务人员的服务态度和医疗质量
无论是门诊病人还是住院病人对改革后医务人员的服务态度,医疗质量及医院环境都给予充分肯定.
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云南省德宏州艾滋病病人门诊费用的调查分析
通过调查云南省德宏州3家不同级别的医疗机构和196位艾滋病门诊病人,分析了不同入组治疗年份、感染途径、治疗内容、就诊医疗机构等因素对艾滋病病人门诊费用的影响.研究表明,艾滋病病人面临收入下降和就诊费用高昂的困境,需要救助;治疗内容不同的病人其门诊费用有差异,应进行早期治疗和规范治疗,延迟毒副反应和机会性感染的出现;在不同级别医疗机构就诊的病人门诊费用有差异,应统筹分配有限的艾滋病防治经费,从而有效地分流病人避免资源浪费.
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医院免费摆放《健康教育处方》及相关因素的调查分析
目的为进一步完善"医院健康教育处方项目",本调查主要探讨<健康教育处方>(简称:<健教处方>)在医院就诊者及其陪同家属中的认同性及需求状况,以及了解采用<健教处方>上印有协办单位(即赞助企业)的方式认可态度,以便评估在医院推广使用<健教处方>的必要性和可行性.方法采用问卷调查法,对在北京大学第一医院摆放<健教处方>前后,就诊者对<健教处方>的态度进行问卷调查.结果摆放前后就诊者及其陪同家属希望在医院内获得<健教处方>的比例分别为97.99%和98.18%;摆放<健教处方>后的被调查者对<健教处方>的制作形式、内容等均给予肯定.结论医院免费摆放<健教处方>形式可取;印制赞助企业协办<健教处方>的形式受到大多数患者认可和接受;绝大多数患者对<健教处方>下的药品广告持理智态度.