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发展与挑战--韩国医疗卫生综述
韩国拥有一个独特的卫生保健体系,几乎所有的医疗卫生服务均由私人医疗机构提供,而资金却由公众渠道筹措.私人医疗机构拥有多的医疗卫生系统资源:88%的病床和91%的各科专家、93%的急诊救护和90%的门诊服务.私营医护系统不仅承担了所有门诊病人的疾病和伤亡护理,而且还具备遍及全国的急诊救护服务.更有甚者,对于那些没有任何支付能力的无家可归者和其他社会成员,私人医疗机构还提供了70%的急救护理和50%的门诊服务.同其他任何国家一样,与其说韩国的公共医疗机构与私营医疗机构发挥着不同的作用,不如说二者相辅相成.
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着眼"两高期"特点不断提高医疗服务水平--海军万寿路干休所门论部为老干部服务剪影
近年来,海军万寿路干休所门诊部不断提升为老干部服务质量,根据老干部高龄期、高发病期(简称"两高期")的特点和需求,按照所党委提出的"情、实、稳"的总体思路,强化业务学习,改进工作方法,增设服务项目,加强队伍建设,完善管理体制,提高了医疗、保健、救护服务的能力和水平,先后被评为"全军卫生工作达标先进单位"、"海后基层建设标兵单位"、"海后先进基层党支部".
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香港的救护服务
1 前言 香港是位于珠江口岸面向中国南海的一个海港,视为通往内陆之门。香港现在已经顺利回归中国,分别由香港岛、九龙半岛和新界组成,面积大约有1 046 hm2,总人口660万。 早在1952年,香港的救护服务隶属于医务卫生界,而消防处亦有好几辆救护车应付紧急事故。以后基于成本效益及资源运用,于1968年起,所有政府救护车都归消防处管理及控制。而救护部队就象其它部队一样,例如警察队、惩教所、海关等,成为了纪律部队的一分子。2 救护服务的发展 在救护队成立之初,只有14辆救护车,为大约100万人口服务。由于当时的公众人士对救护服务水准的要求并不高,也不期望有专业性的院前护理,所以那时的救护普遍只由消防员承担。直至1973年前,救护服务水准一直以英国圣约翰救伤会急救程度为依据。1973年起,香港救护服务开始采用苏格兰内务及卫生署的特定救护标准。 于1985年,英国卫生研究顾问报告建议,加强管理阶段及设定行动目标要在10分钟到达现场,以期将香港救护服务与实际社会需要互相配合。1990年得到香港医学会及医院管理局的协助,引入心脏电除颤法,对伤病者加强拯救治疗。随着社会不断进步,消防处于1993年开始发展辅助医疗系统,先后已派出10名救护主任远赴加拿大卑诗省公正学院的辅助医疗学系学习并随车实习训练。3 救护总区 救护总区是消防处内一个甚具特色的组织,由1名救护总长指挥,1名副救护总长协助。回顾20世纪七八十年代,港岛、九龙及新界区分别由1名高级救护主任掌管,而至目前由助理救护总长管理。人口急骤的增加,正好意味着对救护服务的需求日益殷切。而救护总区亦由1975年的644人增加到目前2 225人,文职人员亦有148名,24小时不断为市民提供免费的紧急救护服务。 目前救护站遍布港岛、九龙及新界各主要人口及工业密集点,在29个救护站及34个消防局共驻守210辆救护车,随时待命出发。整个救护总区划分为3个行动区,每区有2~3个行动分区,每分区由1名救护监督掌管。每个行动分区约有三四百名救护人员驻守在4~5个救护站,而每站均由1名高级救护主任主管。另有一小部分救护车因情况需要而在消防局内驻守。这样的派驻系统可缩短到达现场的行车时间,于紧急状况下可在第一时间到达现场为伤病者急救治理。
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香港应急医疗救护服务的考察及思考
2007年9月2-11日,笔者参加静安区卫生系统医院管理培训团,学习考察了香港地区的医疗救护服务.在香港中文大学学习了<香港医院管理基本概况><香港医疗救护服务>等,实地参观了香港中文大学威尔斯亲王医院、博爱医院、特区政府医疗辅助队、社区医院及医疗站点.通过学习考察,初步了解了香港的医疗服务网络、运作机制和医疗急救系统,现结合我区的应急医疗救治工作实践谈一些体会和思考.