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脊柱畸形病人临床资料管理系统的建立与应用
随着计算机媒体技术及互联网的高速发展,计算机管理住院和门诊病人的基本医疗信息在许多医院应用,对专科单一病种的病案实现计算机数据库管理,以探索疾病的发生、发展和治疗等多方面规律,越来越受到临床科室的关注[1,2].我科针对脊柱畸形涵盖的病种多、临床数据繁杂、随访周期长的临床特点,于2002年4月开发了该类病人的临床资料数据库管理系统,较全面地收集了近2 000例脊柱畸形病人的各类临床信息,为临床、教学、科研提供了极大的方便.
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对医院安全卫生管理的思考
一、问题的提出谈到医院,人们很自然地认为医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所,通过医务人员的集体协作,对住院和门诊病人实施诊疗与防病工作的场所[1].但人们选择在医院工作的时候是否问过这些问题:在医院内工作是安全的吗?医院内存在哪些职业伤害?如何预防和应对?人们到医院就医时是否考虑过医疗风险和安全的问题?面对2003年4月在我国部分省市流行的传染性非典型肺炎(以下简称SARS)这一突发事件,面对感染病例中超过20%的感染者是我们的医护人员这一事实,每一个正在卫生系统工作的人员都应该进行一次深刻地反思.
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我院在新形势下的生存和发展
(一)坚持一个主题"让病人明明白白看病,做让百姓放心医院":在1999年底我院推出了让病人明明白白交费和明明白白接受医疗服务.一是在门诊大厅设立了电脑触摸屏,除具导医作用外还可查询药价、检查及治疗价格.输入门诊号可查询3日内门诊病人费用,输入住院号可查询3个月内的住院病人费用.
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门诊病人满意度调查对改进门诊就诊流程服务的启示
门诊是医院医疗工作和医院面向社会的窗口,是患者接受医疗诊治的第一线,为了解门诊病人就诊流程服务的情况,我们编制了"门诊就诊流程满意度调查表",对门诊就诊患者随机进行满意度问卷调查,现将调查结果分析如下.
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浅谈我院门诊输液中心对医疗纠纷的防范措施
我院门诊输液中心率先开展了维护病人权益、规范护士岗位责任、一切以病人为中心的严格的防范措施及工作作风,取得了一定的成绩,现已连续3年未发生重大医疗差错,门诊病人的投诉率下降至历史低点.
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无门诊病历现象分析与改进策略
门诊病历是重要的医疗资料,在医患纠纷中是法律采信的重要证据.自2002年4月<医疗事故处理条例>颁布,同年9月1日实施以来,相关配套文件及考核标准也陆续出台.然而,门诊病人就诊时(不包括急诊),门诊医生不写病人就诊记录(以下简称:无门诊病历)的现象比较普遍,造成极大医疗安全隐患.现将某院2003年5月~2004年4月无门诊病所情况报告加下:
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门诊病人满意度的测量和评价
满意度是评价医院医疗服务质量的重要指标,它反映了病人就医的主观感受,同时病人满意度也和其他的医疗服务产生紧密联系,比如医疗投诉、病人回头率等[1-6].2002年1月我们对深圳市6家综合医院的门诊病人进行满意度调查,通过对调查结果的分析,期望为卫生行政部门进行行政决策提供参考依据.
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对我院特需专家门诊病人情况的调查
为了满足社会部分患者的需求,缓解供需矛盾,经北京市卫生局和物价局审核批准,我院于1999年4月正式开设了特需专家门诊.现对几年来特需专家门诊的病人情况进行初步调查.
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门诊病人检查的标本周转时间分析
实验室检验是门诊病人常见的辅助检查,加快检验的标本周转时间可以提高治疗效率,节省就诊时间,减少交通、住宿等间接费用.随着信息技术的发展,利用实验室信息系统全程跟踪标本周转时间,可以提供准确、可靠的科学依据,提高实验室管理的质量和服务能力,为病人提供有用快捷的信息,提高病人的满意度[1-3].
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我院门诊病人抗菌药物应用调查及合理性分析
抗菌药物是临床应用广泛的药物之一.正确合理应用抗菌药物,是提高疗效、降低不良反应发生率以及消除或减缓细菌耐药性发生的关键.随着抗生素新药的不断问世,为临床医生用药提供了更多的选择余地,同时也为合理用药带来了更大的难题,成为业内和社会公众关注的热点[1].
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实施"一日清单"制度的做法
我院于2000年9月实行向门诊、住院病人提供医疗费用明细清单的制度,获得患者的好评.我们的做法是:①向门诊病人提供服务项目名称、费用和药品的品名、规格、数量、单价与总额的一览式清单.
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蠲痹汤加味治疗骨痹32例
一、一般资料全部病例来源于门诊病人.32例中男性18例,女性14例;年龄大75岁,小46岁;病程短0.5年,长10年.所有病例均经X线摄片检查,报告符合老年退行性骨关节病变,经其他各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病.所选病例均具有下列临床特点,持续半年以上,腰脊关节,或膝关节酸痛时轻时重,无典型风寒湿热特征,常伴有单侧或双侧肢体麻木,有的膝关节肿胀,但无关节腔积水,关节屈伸、转侧、功能活动受限,每逢季节气候变化症状加重,遇寒痛增,得热稍减,反复缠绵不愈.
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化瘀生肌法治疗胃十二指肠溃疡病88例
一、临床资料1.一般资料全部病例均为门诊病人.其中男57例,女31例;年龄小18岁,大60岁,平均年龄41岁;病程短8个月,长10年.治疗前均做上消化道钡餐造影或胃镜检查,确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡或复合性溃疡,其中胃溃疡21例,十二指肠溃疡62例,复合溃疡5例.中医辨证属瘀阻胃络型胃脘痛.
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阳和汤治疗卵巢早衰症治验
一、一般资料15例病人均为门诊病人,年龄30~36岁8例,36~40岁7例,病程长3年,短10个月,均反映的症状:头晕眼花,疲乏无力,腰膝酸软,性功能明显减退,均闭经.B超检查子宫缩小,两侧卵巢小于正常,均未发出卵泡.内分泌功能测定,卵泡刺激素(FSH)水平上升,雌二醇(E2)水平低下.二、治疗方法用阳和汤加味:熟地30g,鹿角霜10g,鹿角胶8g(烊化),白芥子9g,肉桂9g,麻黄6g,干姜9g,甘草9g,仙茅18g,阳起石9g,服用3周为1个疗程,3个疗程后评定疗效.
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充气性气带治疗锁骨骨折
1993~1997年,采用自制充气性气带双肩背"8"字外固定,治疗锁骨骨折68例,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料本组68例均为新鲜锁骨骨折,门诊病人50例,住院病人18例,其中锁骨横形骨折17例,斜形43例,粉碎型骨折8例;男61例,女7例;年龄小6岁,大61岁.
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纸壳夹板外固定治疗踝关节外侧韧带损伤
作者自1989年以来,对踝关节外侧韧带损伤患者采用中药外敷加自制硬纸壳夹板外固定治疗42例,取得满意疗效,现总结如下.临床资料1.一般资料:本组42例中男24例,女18例;年龄25岁以下11例,26~45岁9例,46岁以上22例;左踝17例,右踝25例(其中3例并外踝无明显移位骨折).病程2小时~3天,本组病例均为门诊病人.
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中药薰洗治疗足跟痛
我们采用中药熏洗治疗足跟痛48例,效果满意,介绍如下.临床资料 经治的48例均为得到随访的门诊病人,男6例,女42例l;40岁以上者46例.
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中西医结合治疗老年Colle's骨折240例
我院采用中西医结合治疗老年Colle's骨折240例,取得了满意疗效,现总结如下。1 临床资料本组240例均为门诊病人,其中男113例,女127例;年龄45~84岁。均跌扑致伤。病程1~5天。2 治疗方法2.1 手法整复患者取坐位,患肢外展、屈肘、掌心向下。一助手握患肘部,一助手一手握拇指、一手握示中指,缓缓作持续拔伸牵引约2~3分钟,术者双手置于骨折处,先纠正侧方移位,然后用折顶手法迅速使腕关节呈掌屈尺偏位,矫正重叠畸形,再用双手掌分别在腕关节部位作对向挤压。2.2 固定复位后用石膏托旋后中立位固定10天,拆除石膏用金黄散外敷,小夹板功能位固定20天,解除外固定。2.3 功能锻炼复位固定后即可进行患侧手指主动屈伸功能锻炼,同时经常进行肩肘关节活动。治疗期间服用接骨合剂和补肾密骨片。3 治疗结果本组240例经手法一次复位成功,拆除外固定后30~60天后复查,参照1975年全国骨科会议制订的《骨折疗效标准草案》评定,优84例,良62例,尚可6例。优良率96%。
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从颈椎病论治肩胛骨内缘痛症25例
肩胛骨内缘痛症临床并不少见,多认定为"肩胛肋骨综合征"或"肌筋膜炎",民间有称为"凤尾伤",因其疼痛长期反复发作而给治疗带来困难.近年来,笔者从颈椎病论治,用颈椎颌枕带牵引加自拟肩胛痹痛汤治疗,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 25例均为门诊病人,男19例,女6例;年龄大55岁,小24岁,平均38岁;单侧痛症16例,双侧痛症9例;病程短2个月,长4年3个月.1.2 临床表现 25例均无肩胛部明确外伤史,发病以来一侧或双侧肩胛骨内缘或内下缘疼痛,以酸胀痛为主,偶有抽掣痛,劳累后或天气变化时加重,其中14例合并同侧颈肩臂部疼痛,疼痛部位压痛点含混不清,屈颈试验阳性.肩胛部X线平片均无病理改变,颈推正侧位X线片不同程度出现生理曲度改变、椎体前缘骨质增生、钩椎关节增生、棘突偏歪、项韧带钙化或椎间失稳等退行性改变.25例均经中西药物或理疗、局封等治疗,其中1例曾行局部肌筋膜切除,疗效均不佳.
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五步复合手法治疗腰椎间盘突出症
笔者采用五步推拿手法治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果,现报告如下.临床资料住院与门诊病人150例,其中男87例,女63例;年龄20~60岁148例,61岁以上2例;病程3天~4.2年;发病部位:L2~3椎间盘突出者2例,L3~4椎间盘突出症2例,L4~5椎间盘突出症者61例,L5~S1椎间盘突出者32例,L4~5与L5~S1椎间盘均突出者49例,L3~4、L4~5与L5~S1均突出者4例;往后右侧突出者(右侧型)66例,往后左侧突出者(左侧型)53例,往后中央突出者(中央型)31例;全部病例均经CT确诊,再经X线拍摄腰椎正侧位,排除骨性与其它病变.