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医务人员手卫生监测结果分析
医务人员的手直接或间接接触病人及污染物品,是引起医院感染的主要传播媒介[1].在医院诊疗护理工作中,手卫生是预防医院感染的重要措施之一,为了解我院实施环境卫生学制度化监测情况,控制医院感染发生率,将我院2006-10-2008-9医务人员手卫生监测资料进行总结分析,现报告如下.
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电热蒸馏水器在维和二级医院牙科的应用
2013年8月笔者随第十六批维和医疗队赴刚果(金)南基武省布卡武市中国二级医院执行维和任务,主要负责牙科工作。牙科接诊任务繁重,患者占医院门诊总数的三分之一。任务区条件艰苦,水质差,泥沙大,极易造成牙科综合治疗台内部水路系统堵塞及高速机头损坏,影响日常使用。另外,牙科手机在口腔内使用,是传染病的传播媒介。我院牙科配备的KS系列快速卡式压力蒸汽灭菌器消毒牙科手机,此机对水源纯净度要求极高,必须使用蒸馏水。2013年9月起牙科诊室使用电热蒸馏水器自制蒸馏水,现将应用体会报告如下。
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医院环境中细菌污染监测标准化的建议
医院感染的监测是预防医院感染的前提,只有进行深入细致的监测,才能有针对性和有效地防治院内感染.在某些情况下,环境因素作为传播媒介和储源,引起医院感染的危险是存在的.为此,有目的和有选择地对环境中细菌的采样、培养和报告的规范化、标准化很有必要.
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6例流行性出血热危重病人的护理分析报告
流行性出血热又称肾性出血热,流行广,病情危重,病死率高,危害极大,在国内除青海及新疆外都有流行.出血热的季节性是本病特征之一,分布为一年四季,以冬春季节多发.但近年来发病的季节性高峰逐渐降低,曲线相对平缓.杜杰等认为主要原因可能是家鼠型出血热出现并参与流行;另外,由于冬季全民参加大型水利建设减少,农民冬季农田劳动方式变化等等原因影响人群不同季节接触疫原地的机会和强度[1].本病系鼠传播媒介的疾病,人畜共患.病原体为汗坦病毒,病理损害小血管及肾脏为主,多器官受累,病变涉及全身各系统组织,临床表现错综复杂.
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医护人员手卫生现状及提高手卫生依从性策略
手卫生是指清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,为洗手、手消毒或外科手消毒的总称.大量流行病学文献数据表明,医疗相关感染发生、耐药菌及传染性疾病的传播,重要的传播媒介是双手[1],经多项研究证实手卫生是预防医疗相关感染简单、经济而有效的方法.2010年世界卫生组织(WHO)在全球发起了“拯救生命,清洁双手”运动,各国医疗界均积极响应.然而手卫生一直处于知易行难的困境,医护人员的认同度很高,但执行力很低.故提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染发生率是每位医护人员的责任,已势在必行.
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采用一次性防渗漏布套预防腹部切口砂袋污染的方法
妇产科和外科腹部手术后,为了防止手术后切口张力过大和减少腹腔内出血,临床常采用腹带加砂袋常规加压包扎法.但在砂袋反复使用中,有可能切口渗液使砂袋污染;或虽无明显血迹污染,但患者体表携带的菌群污染,从而成为医院感染的传播媒介和隐患.以往砂袋污染后需重新拆洗重装,带来一系列麻烦,增加护理人员工作量,为寻找一种有效简便、可行的预防腹部砂袋污染的方法,我科自2009~2010年以来,对450余例腹部手术后的病人采用一次性防渗漏布套,将砂袋装入布套内,在紫外线照射消毒的基础上,病人一人一用一更换,避免了对砂袋的直接污染,减少了每次污染后折洗重装的程序,排除了医院感染的隐患,防止了交叉感染的发生.
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加强腾冲出入境人员防疟疾知识的宣传教育
疟疾,俗称"打摆子",以夏季发病多,是由疟原虫寄生于人体所致的寄生虫病,按蚊为传播媒介,人群普遍易感,感染后可产生一定的免疫力,再感染时症状较轻或无症状,在流行地区,儿童和外来人口发病率高,在我国流行很广,尤以云南省边境及海南省严重.目前,本病仍是严重的传染病之一,临床特点为典型的间歇性定时寒战、高热发作,间日或3次/d,发作时有明显的寒战、高热和大汗,继之缓解,有脾肿大与贫血.脑型疟疾可表现为急起高热,寒战、昏迷与抽搐.此病多发生在热带、亚热带和温带地区,病原治疗首选氯喹和伯氨喹啉联合治疗[1].
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新疆玛依勒山及周边地区鼠疫监测结果分析
目的 继已发现的鼠疫疫源线索,查清其波及的范围分布,做好前瞻性预报预警,防止人间鼠疫的发生和蔓延.方法 疫区向周边放射,在4个不同的生态环境区布夹捕鼠,踏查、收集自毙、萎靡、腐败材料进行血清病原学监测.结果 进一步明确了在A区鼠疫的主要宿主、传播媒介以及所波及的范围等流行特征.结论 依据在A区分别从大沙鼠、臀突客蚤中各分离出的3株鼠疫菌,在B区发现的鼠疫F1抗原、抗体阳性结果,判定A区是近来新发现的大沙鼠鼠疫自然疫源地,主要传播媒介是臀突客蚤,B区为疑似大沙鼠鼠疫疫区,但其流行和分布范围是否在扩大,以及是否有其他宿主和媒介的染疫有待未来证实.
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新疆大沙鼠鼠疫传播媒介的初步调查
目的明确新疆大沙鼠鼠疫的传播媒介.方法以常规方法在鼠体和鼠洞收集寄生物.结果在鼠体和鼠洞采到蚤类4属7种,经病原学检验,从臀突客蚤(Xenopsylla minax)中分离出5株鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis),从长吻角头蚤(Echidnophaga oschanini)中分离出1株鼠疫菌.结论从臀突客蚤中分离出鼠疫菌在中国尚属首次. 臀突客蚤是新疆大沙鼠鼠疫的主要传播媒介.
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加强口腔器械再处理工作质量实践探讨
随着口腔事业的发展,专科器械的种类越来越多,口腔器械经常接触患者的唾液、血液,是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.因此,口腔诊疗器械的清洗、消毒及灭菌是否合格,成为医院感染的重要因素.口腔诊疗器械种类繁多,结构复杂,消毒灭菌难度较大.同时随着口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强,对口腔器械的消毒质量也有更多的关注.因此,强化医院感染、消毒相关的专业知识培训,切实做好口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌的质量控制,能够减少交叉感染发生.本文就我院口腔诊疗器械洗、消、灭质量管理工作持续改进总结如下.
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严格医院制剂室自制消毒剂管理
消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂,目前大部分医院还在使用本院制剂室配制的不同浓度的碘酊、乙醇溶液、苯扎溴铵溶液、醋酸氯己定溶液和聚维酮碘溶液等.由于消毒剂的质量直接影响临床消毒效果,因此,消毒剂的质量非常重要.
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Cochrance评价:孕妇疟疾的预防和治疗对比
1背景居住在疟疾高发区的妇女在第一次或第二次怀孕时比同龄的未孕妇女更易感染疟原虫而患疟疾(Brabin 1983).这种感染可能造成产前贫血(Brabin 1990),胎儿发育迟缓(Kramer 1987,Malawi1996).这些影响对母亲和婴儿均可造成危害,所以预防、治疗及控制感染的手段是必须的.有三种常用方法为:当临床上出现感染引起的后果时及时治疗,比如发热或贫血(及时治疗);通过减少与蚊子的接触而减少暴露在感染下的机会(控制传播媒介);通过使刚抗疟药预防、抑制或根除疟原虫血症(药物预防).
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手卫生与医院感染控制
医疗环境中的污染无处不在,所有的医疗护理服务活动都离不开手的服务,手的污染随时随地发生,不卫生的双手可能是“罪恶”之手,手卫生不良的伤害是双重伤害--害人害己.医院感染常见的传播媒介是医护人员的手,其次是医疗器械、水和食物等,研究表明,1名医护人员的手未消毒时细菌数高达3.9×104-4.0×106cm2[1]在医院感染传播途径中,医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是造成医院感染的重要原因.所以在控制医院感染的众多措施中手部皮肤的清洁和消毒是重要和简便的措施之一,做好医院感染重点科室医务人员手卫生,有利于降低医院感染发生率,防止医院交叉感染的发生.院感科监测重点科室医务人员手卫生,通过质量持续改进,找出问题,采取改进措施,降低医院感染的发生.针对2016-2017年我院重点科室医务人员手卫生监测结果进行分析.
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夏日“3防”必修技防蚊、防晒、防痱
NO.1防蚊关于蚊子的小常识1全球约有3300种蚊子,除南极外各大陆地区皆有蚊子的分布,我国有15属33种及亚种的蚊子.2通常雌性蚊子以血液作为食物,而雄性则吸食植物的汁液,其中按蚊属、伊蚊属和库蚊属为重要的疾病传播媒介.3蚊子是世界上致命的动物之一,每年致死人数超过数十万.4吸血的雌蚊作为媒介能传播登革热、疟疾、黄热病、丝虫病、日本脑炎(流行性乙型脑炎)等蚊媒疾病.
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浅谈护理健康转播的方法与技巧
护理健康传播是护理人员通过各种渠道,运用各种传播媒介和方法,为维护和促进患者健康而收集,制作,传递,分享健康信息的过程。它有效地指导着护理健康教育实践。护理人员如何将信息传播到患者中呢?现将我院2010年至2013年对4000例患者健康传播的情况介绍如下。
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血站护理人员职业暴露的危害与防护措施
血站护理工作者,是一个在特殊的环境中,从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展,临床用血量激增,越来越多的人加入到无偿献血队伍中来,这就使得血站护理人员的工作量也随之激增,而职业暴露的机率也越来越大。为了提高血站护理人员自身防护水平,我通过结合多年来工作经历,对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析,并探讨防护措施。
1采供血护理人员职业暴露的危险因素
1.1感染性职业暴露
在血站护理工作中主要的就是采供血工作,而在采供血工作中被血液感染是严重的职业暴露。以珲春血站为例,2012年全站共采血1453人次,其中第一次献血人数976人次,占全部献血人数的67.17%,由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血,是否患传染性疾病一般是未知的,同时不排除献血者中有恶意检查疾病者,护理人员如不注意个人防护,不仅会自身感染,还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。 -
34例发热伴血小板减少综合征的临床护理体会
发热伴血小板减少综合征是由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病,临床表现以发热伴血小板减少为主要特征,少数患者病情较重且发展迅速,可因多脏器功能衰竭而死亡.它是一种自然疫原性疾病,蜱为其传播媒介,故俗称“蜱虫病”.我科自2015年2月至2015年12月共收治发热伴血小板减少综合症患者34例,其中自动出院3例,死亡3例,其余均治愈出院,现将护理体会汇报如下:1资料及方法1.1一般资料我科自2015年2月至2015年12月共收治发热伴血小板减少综合症患者34例,其中男性23例,女性11例,年龄在25-71岁之间,平均年龄51.4岁.住院时间2天-20天,平均9.9天,其中自动出院3例,死亡3例,其余均治愈出院.
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警惕地方性斑疹伤寒发作
地方性斑疹伤寒这个病名大家不熟悉,但是临床上经常见到,一般病人高热不退1-2天,全身出现充血性斑疹,经化验,确诊为本病.人对本病普遍易感,夏秋季多发,为了让大家能深入了解地方性斑疹伤寒,下面我们详细分析介绍.地方性斑疹伤寒的传播方式:家鼠是本病的传染源,鼠蚤为传播媒介.蚤类中的立克次体通过皮肤搔伤,破损处进入人体而发病.所以凡是有老鼠和跳骚的地方都可能有本病的发生和流行的可能.有时可能发生小的暴发流行.立克次体大家比较陌生,它是一种微生物,呈短杆状,0.8微米-2微米*0.3微米0.6微米,也可长达4微米.单个存在或呈短链状.地方性斑疹伤寒(也称鼠型斑疹伤寒)的病原体叫做莫氏立克次体,它的自然宿主是家鼠,主要由鼠虱在鼠群中传播,鼠虱离开鼠转而叮吸人,而使人受传染.病人有可能作为传染源并经虱传播本病.