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惠民医院路在何方?
卫生部曾明确表示,"目前各地以各种形式探索中的惠民医院,应是公立医院转变运行机制、回归平民医疗责任的一个过渡."政府出补贴办"惠民医院"只是一个特定历史时期的产物,是新型医疗体系建立之前,政府能够采用的直接、见效快的缓解百姓"看病难、看病贵"的方式.随着医改的不断深入,惠民医院该何去何从?
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民营医院:转型催熟梦想
崛起的民营医院近三、五年,中国的民营医院经历了快速增长的过程,数量已由1400多所上升到近4000所;规模在扩大,很多门诊部提升到医院的档次,更有民营医院跻身三级医院的行列;市场占有率已由2%上升到5%.民营医院已成为一支不可忽视的力量,正在改变公立医院的一统天下,形成多种力量办医的新格局.并继续沿着打破公立医院垄断,占有医疗市场一席之地,到参与公立医院重组改制,进而成为城市医疗体系一部分,终融入和谐的医疗服务生态结构中的发展轨迹崛起.
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中医科护士
众所周知中医不同于西医,并且在我国医疗体系中有着很重要的位置.那么作为中医科室中重要组成部分,中医科护士们的工作特点有哪些呢?针刺是中医常用的操作技术,即用不同规格的针,运用不同手法在人体上刺激一定的穴位,通过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗疾病的目的.对护士操作有着很高要求.
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全科医生,国外医疗体系的“半边天”
国内人们的惯性思维是看什么病就挂什么科,而事实上,90%以上的疾病都可以通过全科来解决。在欧美等发达国家,全科医学是一个专门的学科,全科医生数量庞大,他们的基本职责是诊断和治疗急、慢性疾病,提供保健和预防医学等服务。他们和专科医生只有分工的不同,没有地位的高低。好的全科医生不仅可以准确地判断病情,并进行治疗,如果需要,还可以向患者推荐合适的专科医生。他们按劳取酬,有时收入甚至超过专科医生。他们与患者建立了稳定和谐的关系,甚至成为朋友。他们的工作不只是诊断治疗简单的疾病,也需要不断的学习和提高,来丰富和完善自己的职业生涯,跟随医学和时代的发展。
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"家庭医生"如何在中国普及?
家庭医生在欧美等国的医疗体系中占据重要地位,但在中国几乎"家庭医生"还是一个"新概念".近两年,在北京、上海、深圳等一线城市,家庭医生服务正逐渐发展起来.比如,很多社区医疗机构都与居民签订协议,他们能给居民提供优质的医疗服务,还能在患者有需要时帮助他们联系更权威的专家和医院.不过,总体来说,家庭医生服务在中国刚刚萌芽,离全面普及还有很长一段路要走.
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漫谈新加坡护理管理
新加坡的政府行政管理效率在全世界连续15年排名第一位,具有较先进和高效率的管理水平,这些特性在国家的医疗体系中也得以充分体现。新加坡护理事业起步较晚,但进展很快,究其原因一是国家的扶持力度大,二是在直接借鉴西方发达国家护理模式和护理理念的基础上,结合了新加坡国情不断更新和完善,终形成其特有模式。虽然新加坡卫生体制及基础与我国有很大差异,但其卫生改革的成功经验及护理方面的理念与实践,对我们正在进行的护理改革有很好的借鉴作用。
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养老护理--荷兰经验借鉴
2013年,笔者作为中国护理管理人才培养项目组成员赴荷兰进行考察和学习,初步了解了荷兰社会概况、福利政策、保险制度、医疗体系和养老护理工作模式,学习期间参观了荷兰蒂尔堡伊丽莎白医院、鹿特丹多德雷赫特史怀哲医院、劳伦斯养老院、希勒赫斯贝赫康复中心和Humanitas养老机构。虽然考察时间较短,但是收获很大,荷兰医疗机构的做法和经验令人印象深刻,也为我国养老事业的发展提供了很好的借鉴。
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受益匪浅的荷兰之行
去年11月,在国家卫生和计划生育委员会人才交流服务中心的周密筹划和精心安排下,笔者有幸到荷兰进行了为期7天的参观学习,受益匪浅,感慨良多。
此行主要在伊拉斯特姆大学接受了循证管理、护理安全、高效团队和团队领导力、护理领导力等理论课程的学习,并前往荷兰护理学会、鹿特丹眼科医院、史怀哲医院等地进行实地参观与交流。了解了荷兰的社会及医疗概况、福利政策、健康保健体系、对年轻护士的培养模式、确保患者安全的先进护理措施及老年护理的发展等。通过对荷兰医疗体系和护理模式的参观学习,笔者感触深的是老年人照顾体系、“以患者为中心”的整体护理模式和“医疗团队协作”意识。 -
从体制上破解医疗体系桎梏才是关键
所谓医联体,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,由一所三级医院联合若干所二级医院或社区卫生服务中心组成,目的是引导患者分层次就医,而非大病小病都全往三级医院跑。制度设计的初衷是想改变三级医院人满为患、患者就医艰难且部分高端医疗资源浪费,而基层社区医疗机构却“无人可治”的尴尬局面。可以试想,推行医联体后,中国医疗卫生领域将会形成金字塔式的就医格局,群众能够分层诊疗,轻微病、常见病、慢性病患者分散在一二级医疗机构,三级医院居于医疗体系的顶端,将精力重点放在专科诊疗和疑难杂症患者上,病床和医疗资源得以缓解并给医院腾出了科研创新的时间和空间。看起来,这样的制度设计是双赢。然而,要实现这样的愿景,困难重重。更重要的是,当前已经占全国医疗机构比例超过四成的民营医院集体失声缺位,至今很少有民营医院参与到医联体模式中来,对于医改中提到要大力发展的民营医院来说,这不能不算是一种遗憾。
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澳大利亚的“健康守门人”
19世纪70年代后逐渐发展形成的澳大利亚医疗体系,即以基层医疗卫生服务为基础,全科医生为守门人,以及国家提供医疗保障结合医疗保险,被认为是经济有效、医疗资源利用率高的模式.其中,全科医生已经成为构筑澳大利亚家庭健康的核心力量.澳大利亚对于全科医生的定位、特征描述以及培养机制等方面的经验值得我们借鉴.
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不同视野看医改
当今,全世界各个国家都在努力通过医改改善国民医疗水平,而效果却参差不齐,占全球人口总数约20 %的中国,2009年的新医改从开始实行便极受国内外关注.除了国内各个试点城市的探索尝试,许多医院和专家也把视线转向国外,以去芜存精的态度,从国外医改实践中借鉴经验,避免重复其错误.6月,在北京大学光华管理学院与美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院举办的"中国的医疗体系和改革"课程结束后,本刊采访了两位授课老师--北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩、美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院医疗管理系教授罗顿·罗伯特·伯恩斯,与读者分享他们对中国目前医疗行业现状和发展方向的看法,以及美国医疗体系中值得中国借鉴参考的地方.
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美国老年居家照护一瞥
美国加利福尼亚州首府萨克拉门托市面临着越来越严重的人口老龄化社会问题,据其官方资料显示,2010年60岁以上人口为232834人,而到2014年达266466人,估计到2020年可能会达到331700多人。二战之后的“战后婴儿潮,Baby Boomers”是原因之一,就全美国而言,85岁以上的超高龄人口(The Oldest Old)预计将从2015年的630万,增加到2050年的1790万。如此众多的老龄人口肯定是令美国政府挠头的问题,也必将对美国现有的医疗体系形成压力和不小的挑战。
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美国医疗体系演进
当今世界上很多国家都面临一个共同的任务——如何调整医疗卫生制度,满足国民日益增高的健康需求.因此,很多国家不约而同地发起了轰轰烈烈的医疗改革.回顾历史,医改不是近年来的独有现象,尤其在发达国家,医疗卫生体系的调整已经成为政治经济领域的核心内容之一.可以说,发达国家医疗体系发展的历史就是不断改革的历史,但即使是这样,其结果依然是众口难调,诸多抱怨.
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感受美国医疗
去年年底,我到美国旧金山的Palo Alto Medical Foundation下属的Mountain View诊所和Mills-Peninsula医院以及硅谷的El Camino医院进行了为期3个月的交流和学习,对美国的医疗体系和运转模式有了浅显但比较直接的认识,值得借鉴和分享。
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医疗器械巴西INMETRO法规及新出版的法规要求简析
1.引言
巴西是拉美第一大国,人口众多,医疗器械需求量大,西方市场分析师认为,基于巴西经济的高速增长,2016年巴西医疗器械市场总规模将达80亿美元以上。巴西作为拉美地区大的医疗器械市场,也逐渐成为我们国内医疗器械制造商备受关注的出口国家。巴西现已建立了较为完备的“统一医疗体系”,而作为巴西计量、质量管理部门的INMETRO更是对电子类医疗器械提出了强制性认证的要求。 -
按优化流程效率来评估医院的医疗水平
心血管疾病的高流行率、高发病率和高死亡率是我国的重大公共卫生问题.根据<中国心血管病报告2007>显示,我国心血管病患者已达2.3亿,每10个成年人中有2人是心血管病,在中国每死亡3人中就有1人是心血管病,医疗费用高达1300亿元,成为中国医疗体系的沉重负担.
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飞利浦全球首席医疗官访,布局"全程关护"
2009年9月18日飞利浦医疗保健事业部高级副总裁兼全球首席医疗官Eric Silfen博士首度访华,并与卫生部的领导、医疗行业的专家、飞利浦公司的用户和媒体朋友进行了一系列的会面,同各方深入探讨"全程关护"(Care Cycle)的理念,全面介绍了基于这一理念的创新解决方案的应用,并且详细地阐述了它如何能够为医疗机构和医疗体系带来长期价值.
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浅谈PACS建议在医院信息系统和远程医疗信息服务中的若干思考
PACS是当今医学数字影像发展的一个热点,而构建PACS又是一项高技术,高投入的系统工程,特别是以网络技术,信息技术为主流发展格局的推动下,数学化的医疗体系正走向我们的生活,在医学领域中代表数学化核心和发展方向的医学影像存档与通用系统PACS(Picture archive communication system in Medicine)就成为今后为医学信息服务发展的趋势和方向.[1]
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金砖四国医疗市场,风景这边正好——金砖四国医疗体系及市场比较分析
"闪闪发光的"、 "不可思议的",印度在宣传自己的时候,喜欢用这样的词语.其实,它们似乎同样适用于另外三个国家:中国、俄罗斯、巴西.巴、俄、印、中四国的英文首字母组合成"BRIC",借用"砖块"(brick)一词,从2003年起,这四个经济前景被普遍看好的国家被形象地称为"金砖四国"(BRICs).
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中医医院建筑设计中的传统文化呈现
中医医院作为我国医疗体系中的重要组成部分有其自身的鲜明特点,蕴涵着深厚的中国传统文化,亦有着与西方现代医学截然不同的理论基础、思想体系和治疗手段.中医讲究辨证施治,而西医根于辨病论治;中医采用直接观察人体之方法,而西医主要借助仪器间接观察机体变化;中医试验方法简便直观,而西医实验方法复杂严谨.凡此种种也造就了中医医院不同于西医医院的鲜明特征与内涵.因而在现代中医院的设计中,如何大程度满足其独特的建筑空间需求,融入和彰显深厚的文化内涵及底蕴,并形成鲜明的特色和风格,将是未来不断实践和探索的重要课题.