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食管内食物团块误诊报告
[病例] 男,69岁.因吞咽困难3天就诊.否认有明显的异物食入史.查体:体温36.2℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/70mmHg.病人消瘦,上下牙列缺失.食管钡餐造影检查示相当于第2~3胸椎高度(不在生理性狭窄和压迹处)可见2.5cm×2.0cm的充盈缺损区,食管局限性扩张,可见钡剂分流征;食管左侧壁毛糙,可疑不规则破坏.诊断:食管上段良性占位性病变,不排除恶变.行胃镜检查示食管上段可见一黄白色团块状物质,夹之呈纤维状;分次破取使之变小,充气扩张食管,使胃镜前端接触团块状物,稍用力即送入胃内.观察团块状物附着处食管黏膜充血、糜烂,异物处食管扩张.诊断:食管上段食物团块伴炎症.
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口腔种植的护理配合
口腔种植学是近二十年来迅速发展的一门新兴学科.种植义齿在发达国家已成为牙齿及牙列缺失的常规修复方法,它利用外科手术在适当部位的健康骨组织中植人特定形状的种植体代替人工牙根,然后行义齿修复.修复后的牙齿有外形美观、咬合功能好、舒适感好、不伤害周围健康牙齿、口腔卫生易于保持及适应证广、远期疗效好等优点.随着人们生活质量的提高,这项技术将越来越被广泛运用.
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Locator附着体固位的种植覆盖义齿临床效果观察
目的 观察Locator附着体固位的种植覆盖义齿的临床效果.方法 对22例采用Locator附着体固位的种植覆盖义齿患者进行随访3年,并对患者的主观感受、临床检查及X线检查结果进行统计分析.结果 在3年随访期内,所有种植体无松动,平均骨吸收为0.4±0.5mm,患者满意度高.结论 Locator附着体固位的种植覆盖义齿是牙列缺失患者可靠的修复方式.
关键词: 覆盖义齿 Locator附着体 牙列缺失 -
上颌无牙颌“All-on-4(R)”种植即刻修复病例的短期效果评价
目的 评价“All-on-4(R)”种植即刻修复技术应用于上颌牙列缺失病例的临床效果并探讨病理性骨吸收的影响因素.方法 对2014年3月至2015年12月的8例“All-on-4(R)”种植即刻修复病例进行回顾性研究.其中上颌牙列缺失6例,全口牙列缺失2例,共植入40颗种植体(上颌32颗,下颌8颗),在手术当天进行即刻修复,共完成10例(上颌8例,下颌2例)“All-on-4(R)”即刻义齿.即刻修复后平均随访16个月(12~24个月),观察上颌种植体边缘骨吸收情况,追踪上颌种植体存留率.结果 上颌32颗种植体无脱落,种植体存留率100%,边缘骨吸收量为(0.88±0.43)mm,其中有l颗在即刻修复期间出现明显边缘骨吸收.结论 “All-on-4(R)”种植即刻修复技术对于上颌牙列缺失病例短期临床效果好,但需严格把控适应症,控制失败率.远期效果需要进一步观察.
关键词: 牙列缺失 牙种植 All-on-4(R) 即刻负重 -
上颌牙龈恶性细胞性蓝痣并双肺转移1例
患者,女,40岁,因"右上牙龈渐进性疼痛6个月"入院.查:生命体征平稳,全身情况良好.双侧颜面部对称,开口度及开口型正常,4与5之间可见-宽约5毫米的蓝紫色色素沉着,未突出于黏膜,654颊侧牙龈发现-大小约1.5cm×2.5cm×1.0cm的蓝紫色包块,明显突出于牙龈黏膜,质地中等,轻度压痛,表面较光滑,触诊无渗血,动度较差.7与5腭侧牙龈可见-宽约1.5cm的扁平状蓝紫色包块,完全覆盖腭侧牙龈及牙体腭侧面,无动度,性状与右上牙龈包块类似.全颌牙无牙体缺损及牙列缺失,未见明显牙周病征象.颊黏膜、软腭及扁桃体未见异常.入院诊断"上颌牙龈恶性黑色素瘤".
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老年人全口义齿修复后复诊原因的分析
老年人是上下颌牙列缺失的主要人群,全口义齿的修复是主要治疗方法,而修复后的复诊情况直接影响老年患者对治疗效果的评价及使用义齿的信心[ 1].笔者通过对患者复诊原因的具体分析,有针对性地采取具体措施,明显减少了患者治疗后的复诊.
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张家口市老年人牙列缺损和缺失与修复的调查分析
牙列缺损、牙列缺失是老年人常见的口腔疾患,我们于1997年至1998年分次对张家口市城乡60岁以上老年人进行了不等比随机抽样调查,报道如下.
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正畸与种植联合治疗牙列缺失的临床研究
目的:探讨正畸与种植联合治疗牙列缺失的效果,以供临床参考。方法将我院口腔科2006年3月至2013年11月收治的牙列缺失患者60例纳入本研究,随机分组。对照组接受常规种植治疗,实验组接受正畸与种植联合治疗。随访1年,对比两组在治疗效果方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组治愈率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论正畸与种植联合治疗牙列缺失矫正效果较好,今后可将其作为牙列缺失治疗的有效方案进行推广应用。
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乌海市乌达区65~74岁老年人牙列缺失情况的调查及原因分析
目的:了解乌海市乌达区65~74岁老年人群牙列缺失状况,为本地区开展老年口腔卫生保健工作提供依据。方法按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的标准,对乌海市乌达区三个社区的的289名65~74岁的老年人进行抽样调查进行病史问询和口腔检查。结果65~74岁老年人牙列缺失率为94.5%,仅有5.5%的老年人没有牙列缺失,牙列缺失率在男女间无显著性差异(P>0.05)。结论乌海市乌达区65~74岁老年人的牙列缺失状况不容乐观,我们应当加强口腔卫生宣教,提高老年人的口腔保健意识。
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全口义齿修复治疗的护理体会
牙列缺失是常见的齿科疾患,老年人尤为多见,全口义齿修复是目前治疗牙列缺失常见的方法,可有效地消除牙列缺失所引起的各种不良后果.全口义齿修复的效果不但与患者的自身条件、医疗、技师的修复技术有关,而且还与患者的心理因素及医患之间的相容性有关.因此四手操作特别是心理护理在全口义齿修复中的作用就显得极为重要,现将几点体会总结如下:
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老年人牙列缺失总义齿24例固位体会
随着我国逐步进入老年社会,老年性牙列缺失的比例逐渐增加.由于老年人口腔条件存在着牙列缺失时间长,牙槽骨严重吸收,上下齿槽间距增大,唾液分泌不足,吸附力差等变化导致义齿固位不良,易脱位,在其中以吸附力减小脱落为主要问题.作者于1996~2000年对24例牙列缺失在10年以上的老年患者.行全口义齿修复,并增加了全口义齿固位.现就此谈谈体会.
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自锁托槽在伴有牙列缺失的轻中度牙周炎患者的临床应用效果观察
目的:探讨自锁托槽在轻中度牙周炎,伴有牙或牙列缺失修复前的正畸治疗中的疗效。方法:选择成人患者42列,随机分对照组和观察组。观察组主要采用自锁托槽正畸治疗,对照组主要采用传统的直丝弓全程序化托槽正畸治疗。结果:观察组排齐牙齿到按修复要求将牙齿移动到需要位置的时间为(4.3±1.2)个月,对照组为(6.5±2.3)个月;观察组患者治愈率为100.0%,对照组治愈率为75.0%,其中3例因牙周炎情况加重放弃正畸治疗,2例因时间长、异物感强而放弃治疗,失败率为25.0%。结论:自锁托槽对伴有牙列缺失的轻中度牙周炎患者修复前临床效果良好,并且还能够改善牙周组织健康,正畸后选择合适的修复治疗后使美观和咀嚼功能具有明显提高。
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舒适护理在全口义齿修复中的应用体会
全口义齿修复属于临床上常见的治疗方法,在老年群体中发病率比较高,一般是牙列缺失后,由于口腔功能受损严重,导致发音、进食、美观及社交受到影响,此时需要进行全口义齿修复治疗,但是戴义齿后会对心理和生理产生一定的影响,从而导致其生活质量大大降低,本文将舒适护理应用到全口义齿修复的整个过程,为患者营造一个良好的治疗氛围,提高患者的生活质量。
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骨挤压技术在低密度种植床的应用
近几十年,人工牙种植技术发展迅速,成为了牙列缺失和缺损的常规修复方法之一。种植部位骨的质和量是影响种植体成功率及远期效果重要的因素,牙缺失后牙槽骨会出现骨萎缩和吸收,出现牙槽骨的骨密度降低和骨质疏松,这些都可能导致种植体获得初期稳定性不足而影响骨结合,甚至造成种植失败[1]。目前,对骨质较疏松的Ⅳ类骨质上颌后牙的缺失采用骨挤压技术后植入种植体已逐渐普及应用。
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某村成人牙列缺失缺损及修复情况调查
牙列缺失、牙列缺损是临床的一种常见病、多发病.牙列缺失、缺损对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响,是一种潜在的病理状态[1].农村人口由于各种原因,不注重口腔保健,牙列缺失、缺损现象严重,因修复不及时或修复不良而严重影响到他们的生活质量.为了更好地开展口腔修复工作,我们于2004年7月对某村694名成人牙列缺失、缺损及修复情况等进行了调查.
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全口义齿的痛阈降低性疼痛和处理
全口义齿在复诊中,常见的是疼痛,疼痛是影响全口义齿功能恢复的重要问题.产生疼痛的原因很多,如基托伸展过度或伸展不当,基托在系带区或骨突区缓冲不够,基托组织里有塑料小结,基托边缘过锐或咬不平衡等均可使软组织产生疼痛,疼痛区的软组织可呈现红肿或破溃,这些都是可直观的检查到,并经对症调磨即可收效.但临床中常见有时义齿压痛已无直观的不适发现,义齿调磨多次黏膜仍疼痛,这是由于牙列缺失的上下颌黏膜敏感,即痛觉阈降低所致.针对痛觉阈降低所致黏膜疼痛我们有2种方法予以解决处理.
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口腔修复诊疗中的人文关怀
口腔修复学是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损,并保持其相应生理功能的一门临床医学科学.牙体缺损、牙列缺损及其畸形和牙列缺失是人类的常见病、多发病[1].
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口腔不良修复体致癌一例护理体会
1 临床资料患者,女,66岁.因上半口牙列缺失,于2005年1月于私人诊所行上半口胶连义齿修复.患者戴用义齿后,感觉左侧颊部疼痛,经医生反复修改义齿后,效果欠佳,形成反复发作长期不愈的溃疡,于2008年6月来我科就诊.检查:左侧上颌结节处义齿边缘过长,可见一大小约4cm×3cm×3cm结节,呈菜花状,表面有污秽色分泌物,有臭味,触压痛不明显,口内双侧腮腺导管口无红肿及异常分泌物,双侧颈部未触及肿大淋巴结.处理:于左侧肿物处取活检,病理回报:高分化鳞癌,门诊以“左上颌颊部鳞状细胞癌”收入院并行手术治疗.
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两种不同附着体固位全口义齿:修复下颌牙列缺失的生物相容性
背景:精密附着体能提供恒定持久的固位力,提高咀嚼效率,防止牙槽骨吸收,近年已在全口义齿修复牙列缺失患者中使用,而磁性附着体和球帽附着体在下颌牙列缺失中应用较多.目的:比较磁性附着体和球帽附着体固位全口义齿修复下颌牙列缺失的临床效果.方法:纳入牙列缺失患者50例,其中男28例,女22例,年龄40-82岁,随机均分为2组,分别行磁性附着体固位的下颌可摘义齿修复和球帽附着体固位的下颌可摘义齿修复.戴入义齿6个月后进行咀嚼功能检查;戴入义齿2年后,进行患者满意度问卷调查及牙周健康检查.结果与结论:戴入义齿 6 个月后,两组均获得了较高的咀嚼效率,组间比较差异无显著性意义.戴入义齿 2年后,磁性附着体组患者对固位情况和舒适性的满意度高于球帽附着体组(P < 0.05);磁性附着体组的牙龈指数、龈沟出血指数、基牙松动度低于球帽附着体组(P < 0.05),牙槽骨高度高于球帽附着体组(P < 0.05).表明磁性附着体固位全口义齿修复下颌牙列缺失在临床疗效上较球帽附着体具有一定的优越性,能够提供合适的固位力,更好地保护基牙牙周组织健康.
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全口义齿修复的有关问题
全口义齿是大家都熟悉的一种修复体,用于对牙列缺失(无牙颌)患者的修复.由于全口义齿制作工艺相对简单,不需特殊的设备和材料,加之一些患者认为:只有牙全部缺失,才需要镶牙,因此全口义齿始终是常见的、普及的修复体.