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全口义齿修复少汗型外胚叶发育不全综合征追踪观察
目的:探讨全口义齿在修复少汗型外胚层发育不全(HED)患者中的临床应用及修复要点.方法:1例HED导致全口牙列缺失,进食困难、自觉容貌苍老的儿童患者,常规完成全口义齿,3年内追踪观察、更换义齿.结果:全口义齿修复后咬合关系良好,恢复部分咀嚼功能,至两年半时出现下颌前伸,义齿呈反牙合形式,重新全口义齿修复.结论:少汗型外胚叶发育不全患者应早期全口义齿修复治疗,有助于改善外貌、发音和咀嚼功能,同时应根据儿童生长发育特点加强随访.
关键词： 牙列缺失 少汗型外胚叶发育障碍综合征 全口义齿 -
烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的效果
目的:探讨伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复的效果.方法:选取68例2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者,修复方式均为烤瓷联合活动义齿,观察临床效果.结果:修复后,患者美观满意度、咀嚼有力、舒适度均显著优于修复前,且食物嵌塞及牙齿敏感均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与修复前相比,修复后3个月患者咀嚼效率显著提高,Helkimo评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);本组68例患者,其中有效15例,无效3例,显效50例,临床有效率为95.6%.结论:伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复效果显著,具有推广价值.
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儿童先天性无牙颌患者的修复护理体会
先天性无牙颌患者由于恒牙先天性缺乏,造成患儿在咀嚼、语言、面形上的改变,必须进行及早修复治疗,病程长,修复过程复杂.护士根据治疗中患者可能出现的护理问题、心理问题进行对应指导,鼓励患儿坚持治疗,减轻无牙颌造成的生理改变和正常的口腔功能.
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高龄老人全口义齿稳定性因素探讨
全口义齿的稳定性是修复成功的关键因素,稳定性指义齿对水平向力和转动力的抵抗性能,能防止义齿基托左右或前后撬动,使病人自我感觉舒适.随着老龄化社会发展,老年人尤其是高龄老人牙列缺失状况普遍和复杂程度大幅提高.我们对59例牙槽嵴中、重度萎缩的高龄老人进行全口义齿修复,对义齿的稳定性作一探讨.
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沟槽式精密附着体用于下颌磨牙固定修复
目的:探讨应用沟槽式精密附着体用于解决因下颌第一磨牙长期缺失引起基牙倾斜而造成修复困难的病例.方法:30例患者使用沟槽式附着体以倾斜的下颌第二磨牙作为基牙,保留沟槽式牙髓,制作固定修复体,经过3年的临床观察评价疗效.结果:30例患者均能正常行使咀嚼功能,无不适主诉.结论:沟槽式附着体适合应用于因下颌第一磨牙长期缺失引起基牙倾斜的固定修复.
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BLB齿科种植体的临床应用及其研究
在牙列缺损、牙列缺失的修复方面,植入体技术无疑是发展的必然趋势.寻找一个成功率高,并发症小,满足各种适应症的植入系统是口腔医生的迫切要求.
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现代牙种植外科计划 Ⅰ.CT扫描技术及重组图像的临床应用
近年来,以修复牙列缺失,重建咀嚼器官及恢复咬合功能为目的的种植重建外科学取得了长足地进步.临床研究经验和大量文献显示:牙种植手术成功的关键在于术前正确、合理、细致地治疗设计.普通X线是把具有三维立体解剖结构的颌骨摄成二维的平面图像,影像的相互重叠,放大与失真,重复摄制的不一致性,尤其是颌骨宽度即颊舌(腭)径解剖结构一维信息的缺乏等大大影响了种植手术治疗计划的可靠性.CT成像技术,尤其是现代多层螺旋扫描技术及其重组图像已完全克服了传统X线图像的局限性,可为牙种植手术前受植颌骨的诊断、分析和测量提供更为科学、精确的解剖信息。
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上海市嘉定区65～74岁老年人群牙列缺损及修复现状调查
目的:调查上海市嘉定区65 ～74岁老年人群的牙列缺损、缺失情况和修复需求,为政府的口腔保健项目提供依据.方法:对上海市嘉定区嘉定镇、安亭镇、南翔镇65 ～74岁老年人进行整群抽样,抽取3260人进行一般情况与口内情况调查,从牙列缺损、缺失人群中随机抽取824人,采用EpiData 3.1软件对修复需求、未修复原因和口腔修复知识进行描述性统计分析.结果:上海市嘉定区65～74岁老年人有80.4％牙列缺损,4.8％牙列缺失.牙列缺损的修复率为60.8％,牙列缺失的修复率为91.0％.其中28.0％为固定修复,39.5％为活动修复,24.4％为固定+活动修复,8.2％为全口义齿修复.牙缺失和修复情况无性别差异(P＞0.05).未修复的首要原因为价格过高,占32％;其余依次为医院挂号困难(24％)、担心拔牙疼痛及并发症(20％)、行动不便(10％).关于修复需求,29.7％需要种植牙,64.8％需要烤瓷牙;43.2％选择医院就诊,51.0％选择私人门诊;25.5％选择费用自付,42.2％希望部分减免费用,32.3％希望全部免费.绝大多数老年人口腔修复知识匮乏,仅有18.2％得分在3分以上,15.5％得分为0～3分,66.3％得分为0分以下.结论:上海市嘉定区老年人缺牙和修复情况面临严重挑战,老年人口腔修复知识匮乏,需要政府加大口腔保健科普教育,投入资金,改善缺牙修复状况,提高老年人的口腔保健水平.
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口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的影响
目的:探讨口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)的影响.方法:选择2014年10月-2016年10月于我院就诊的94例牙列缺失患者,按治疗方式分组,各47例,对照组采用常规修复,实验组采用口腔种植修复,比较2组的临床疗效,TNF-α、IL-6、IL-8,牙龈状态、牙功能,以及并发症发生情况.采用SPSS8.0软件包对数据进行统计学处理.结果:实验组总有效率显著高于对照组(95.74％:80.85％,P＜0.05).实验组TNF-α、IL-6、IL-8[(3.55±0.42)μg/L、(25.90±3.24)μg/L、(69.34±8.65) μg/L]显著低于对照组[(4.69±0.58)μg/L、(41.37±5.19)μg/L、(108.72±13.56)μg/L] (P＜0.05).实验组牙龈状态、牙功能均优于对照组,且并发症率显著少于对照组(P＜0.05).结论:口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果肯定,可抑制龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的表达,减轻局部炎症反应,改善牙的功能.
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上海市静安区800名老年人口腔健康状况调查
目的了解静安区老年人口腔健康状况,探索社区老年人口腔保健新措施.方法上门检查800例60～74岁老年人的口腔健康状况.指数和标准参照全国第二次口腔流行病学调查的标准.结果龋病患病率为80.15%,牙龈炎患病率为66.42%,牙周病患病率为32.38%,牙列缺损患病率为88.13%,牙列缺失患病率为16.25%,楔状缺损患病率为54.63%.结论老年人口腔健康状况较差,缺乏自我保健意识.提示:在社区卫生保健服务中,应有计划、有目的地对老人进行口腔卫生宣教,并实施预防、康复治疗.
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全口义齿修复失败的原因分析
目的:分析全口义齿修复失败的原因及相应处理办法.方法:对2007年10月至2011年10月本中心口腔门诊12名义齿修复失败患者的原因进行分析,并对重新修复后的效果进行评价.结果:义齿修复失败的原因为:颌关系误差6例(50.0%),垫底不当1例(8.3%),前牙排列不满意2例(16.7%),心理因素3例(25.0%).颌关系误差、垫底不当、前牙排列不满意重新修复后患者满意且使用良好的为8例(66.7%),垫底不当、前牙排列不满意及心理因素重新修复后患者认为一般且使用的3例(25.0%),心理因素重新修复后患者不满意且不使用的1例(8.3%).结论:颌关系误差及心理因素是造成修复失败的主要原因,颌关系误差的经重新修复后患者满意且使用良好,心理因素重新修复后患者满意度低且使用效果一般或不使用.
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整体烤瓷长桥修复牙周病牙列缺失的临床探讨
目的探讨整体烤瓷长桥修复牙周病牙列缺失的临床效果.方法设计包含全部松动余留牙在内的整体烤瓷长桥,对牙周病牙列缺失进行修复.结果13例患者经3个月～2.5年的临床观察,均取得较满意的效果,咀嚼效能明显提高.结论整体烤瓷长桥设计既保留、固定了松动牙,又修复了缺失牙,戴用舒适、美观,是1种修复牙周病牙列缺失的好方法.
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神奇『种牙』 四大讲究
种植牙技术是国内外近年来兴起的一项牙列缺失修复新技术,即在缺牙区牙床内应用手术的方式种入人工钛金属牙根,与周围骨组织结合后,再安装一颗假牙.因其具有稳固、美观、不损伤邻近牙齿以及手术创伤轻微等优点,日益受到人们青睐.
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不同类型的上颌窦内提升手术器械的临床应用
目的 临床观察上颌后牙缺失后采用不同类型的上颌窦内提升手术器械进行种植牙修复的效果.方法 对58例需要在上颌窦区域进行种植牙修复的患者,采用不同的上颌窦内提升器械进行手术,共植入77颗牙种植体.采用Microstep、Kohler和Hu-Friedy上颌窦内提升手术器械分别植入49颗长度为12.0～15.0 mm,20颗长度为8.0～11.5 mm和8颗长度为8.0～11.5 mm的牙种植体,6个月后进行修复.对每位患者均进行了临床观察和放射检查评估.结果 Microstep和Kohler 2组手术中和手术后的观察期内均未发现有上颌窦膜破损的现象发生,Hu-Friedy组手术中有1例(12.5%)术中穿孔终止手术.所有种植修复体完成安装后未出现种植体松动现象.结论 具有微步止停功能的Microstep上颌窦内提升手术器械完成超过12.0 mm长粗型牙种植体的植入手术是相对安全的,采用具有止停功能的Kohler器械完成8.0～11.5 mm长度的普通牙种植体的植入手术也是相对安全的,而没有止停功能的Hu-Friedy器械存在安全隐患,应谨慎使用.
关键词： 上颌窦 牙列缺失 种植外科 Microstep上颌窦内提升手术 -
种植固定-活动联合修复在高龄患者牙列缺失修复中的应用
目的 探讨应用种植固定-活动联合修复的方法对高龄患者牙列缺失进行修复的临床效果.方法 10例高龄患者牙列缺失,剩余牙槽嵴严重吸收,颌弓关系基本正常;全身无严重系统性疾病,采用杆卡式固位2例,切削杆式固位1例,金沉积套筒冠固位1例,球帽式固位6例.结果 采用上述种植固定-活动联合修复方式修复后义齿固位、稳定、咀嚼功能、美观、舒适感、清洁卫生维护,均获得满意效果.结论 种植固定-活动联合修复方法对一些固位条件差的高龄患者可显著提高修复质量和效果.
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利用旧的全口义齿制作新义齿的临床研究
目的 评价用旧的全口义齿制取新全口义齿的临床效果.方法 对80例牙列缺失患者,利用其旧义齿,重新恢复垂直距离及正中关系后,采用闭口式制取全口义齿的功能性印模.参照旧义齿的颌型和牙齿排列情况排牙,尽可能恢复患者的面形.随访1～3年,观察患者的使用效果.结果 新义齿戴用后异物感小,固位力强,咀嚼效率高,比较能满足患者对美观的要求.结论 用旧义齿取功能性印模制取全口义齿是一种见效快、效果好的修复方法.
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全口牙拔除后口腔微生物变化的初步研究
目的 本研究探讨全口牙拔除后,口腔微生物群落的变化,寻找可能的原因,并分析对种植体植入后的影响.方法 选择2013年3月—2016年2月于舟山市口腔医院就诊患者75例.入选患者现有余留牙4颗以上(每颗牙齿均有5 mm以上深度牙周袋),余留牙无保留必要,拟拔除全部患牙.于患者拔牙前、拔牙后4周、3个月后收集口腔微生物样本.各时间点收集患者唾液2 mL,无菌棉签反复擦拭舌背轮廓乳头、颊黏膜、牙槽嵴顶5次.同时在拔牙前用无菌试纸收集牙周袋内微生物.在不同培养基培养一定时间后,观察单个菌落的菌落形态,并对其革兰染色鉴定细菌种类.结果 75例患者中在拔牙前后不同时间点,舌背、颊黏膜、唾液样本中需氧菌和厌氧菌的比例没有明显变化(P<0.05).拔牙前,牙周袋内厌氧菌所占比例高于需氧菌.全口牙拔除后,牙槽嵴表面的厌氧菌(中间普氏菌、福赛坦氏菌、微小微单胞菌、具核梭杆菌、直形弯曲菌)数量明显减少(P<0.05),革兰阴性杆菌数量保持不变(P>0.05).吸烟患者的革兰阴性杆菌数量与不吸烟患者相比明显减少(P<0.05).结论 全口牙拔除后,牙槽嵴厌氧菌数量显著减少,减小种植患者罹患种植体周围炎的风险.
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绍兴市教师牙齿缺失与修复情况的初步调查
目的 了解绍兴市教师牙列缺失、牙列缺损的特点及修复状况.方法 由固定的3位口腔医生,采用统一标准,对绍兴市教师进行口腔检查.共调查2 112人,其中男629人(32.39%);女1483人(67.61%).调奁结果采用SPSS11.5软件统计分析.结果 牙列缺损、牙列缺失的总患病率为41.34%,上颌的缺牙数多于下颌,磨牙缺失率显著高于前磨牙和前牙;缺牙患病率在男女性别上差异无显著性;缺牙修复率为55.56%,固定义齿修复占55.00%.结论 应在教师中积极开展121腔健康教育,提高缺牙修复率,同时121腔医师应不断学习新知识和新技术,提高义齿修复水平.
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1778例维吾尔族口腔修复病例的统计分析
目的 探寻口腔修复病例的规律性,为牙体缺损的临床治疗、预防及相关教学提供客观数据.方法 1778例口腔修复病例在性别、部位、缺失类型、修复体情况等方面进行了统计分析.结果 性别及上、下颌分布上无统计学差异,缺失牙部位上颌中切牙占19.5%,修复体以可摘义齿占绝大部分.结论 随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展,人们对义齿修复的要求越来越高,因此口腔医生应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用.
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门诊986例老年人牙齿缺失及修复情况调查分析
目的 调查老年人牙齿缺失、修复状况、义齿质量和基牙情况.方法 由固定的2位医生,统一标准,对门诊986例老年患者进行问卷调查.结果 缺牙率为93.5% .女性组缺牙率(95.6%)与男性组(92.0%)有显著性差异(P＜0.05).缺牙修复率为60.3% .修复率与年龄成正相关.覆盖义齿的根面龋、牙龈炎发病率分别为27.3%和38.4%.结论 应提高老年人口腔卫生与保健意识,修复设计应符合老年人缺牙特点.
