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先天性胆总管囊肿自发性破裂一例报告
患者,女,34岁,因右上腹肿物伴反复腹痛,黄疸,发热20年,加重1周来院就诊,经B超检查示先天性胆总管囊肿,随收入院.入院当晚2时,无诱因突然出现全腹剧痛.查体:T38.2℃,P 96次/分,R 32次/分,BP90/68mmHg(12/9kPa),痛苦貌,面色苍白,大汗,腹稍隆起,未见胃肠型,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音消失,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出深棕色液体3ml,考虑先天性胆总管囊肿破裂并急性弥漫性腹膜炎,行急诊剖腹探查术.
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小儿先天性肝囊肿五例报告
我院自1969~1980年收治小儿先天性肝囊肿5例,报告如下.5例中男3例,女2例,年龄1个月~6岁,病程短2天,长1年.除1例因囊肿破裂而有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎表现外,均无自觉症状.4例有上腹降起及腹块,脾脏不肿大.1例肝功能不良;仅1例作甲胎蛋白定性检查,结果阴性;2例作超声波检查,为囊性包块;3例作肝扫描,示肝内占位性病变.2例术前得到确诊,余3例中2例因腹部包块,1例因急性腹膜炎剖腹探查而确诊.
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颅内巨大表皮样囊肿破裂并出血一例
病例资料患者,男,54岁.发现右额颞部包块3年,增大3天.体检:右额颞部可触及4 cm×5 cm×5 cm大小包块,质软,压痛(+).
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颅内皮样囊肿自发破裂一例
病例资料患者,男,40岁.突发剧烈头痛,急诊CT检查发现颅后窝中线近枕内粗隆处有一大小约为4.0 cm×4.2 cm的类圆形低密度影,CT值为-50~-18 HU,周边无钙化(图1),侧脑室、大脑纵裂池及两侧外侧裂内见散在的脂肪密度,CT值为-60~-18 HU,占位效应不明显,脑实质内未见低密度水肿区(图2).CT诊断为皮样囊肿破裂.
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颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的影像学诊断二例
例1 男,25岁.从床上摔下后出现短暂昏迷,醒后述头痛,头胀,头昏.在当地CT检查诊断为"气脑".
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腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗价值
腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei PMP)临床少见,主要是继发于卵巢假性黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂,产生黏液细胞并种植于腹膜所致,腹腔内大量黏蛋白填充,形成假性腹水.它是低度恶性疾病.有关此病的报道极少,我院自1990年以来共收治9例腹膜假性黏液瘤患者,本文对其诊断及治疗价值进行回顾性分析,报告如下.
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顺产后卵巢囊肿破裂并感染1例
患者,女,孕1产0,27岁,因停经39+6 d,下腹痛、阴道流血1 h于2015年10月24日入院。既往月经规律,无痛经,末次月经:2015年1月18日。孕期规律产检,乙肝病毒携带者,孕6周B超示左侧卵巢囊肿57 mm ×73 mm ×86 mm。孕8周时囊肿大小29 mm ×24 mm。入院血常规:血红蛋白100.00 g/L、血小板计数191×109· L-1、白细胞计数10.11×109· L-1。产程进展顺利,2015年10月24日07:24顺产一活男婴,胎盘娩出完整,产后2h阴道流血量200 mL。第1天清晨患者出现腹胀、排尿困难。体格检查:脉搏121次/min,血压114/60 mmHg。腹软,腹部轻度压痛及反跳痛,移动性浊音弱阳性。妇检未发现产道裂伤。血常规:血红蛋白59.00 g/L、白细胞计数24.84×109· L-1。 B超示:宫腔不均质占位病变,盆腹腔大量积液。腹部CT考虑子宫右侧宫角破裂。肝胆胰脾B超、血清淀粉酶未见异常,腹腔穿刺抽出血性不凝液。初步考虑腹腔内出血:右侧子宫角破裂?因患者生命体征平稳,精神状态可,暂予以输血、抗感染治疗等对症支持治疗,后复查超声及血象均好转,10月29日患者签字出院。11月4日患者因顺产后11 d,腹泻伴低热2 d,大量阴道流血1h再次入院。 B超示宫腔内不均质占位病变,右附件区囊性占位,盆腹腔大量积液,深25 mm。体格检查:体温37.2℃,血压122/76 mmHg。急诊行腹腔镜探查术+清宫术,术中见盆腹腔积血约1000 mL,子宫体部及双侧宫角未见破裂口,子宫后壁及子宫直肠陷窝见大量脓胎,双合诊及直肠指检未发现子宫颈部破裂病灶。左侧卵巢表面见一长约0.5 cm陈旧性破裂口,表面活动性渗血,电灼止血,右侧子宫附件表面光滑完整。术中探查肝胆胰脾及胃、肠管、大网膜未见出血病灶,予以甲硝唑浸泡,并行腹腔引流,术后半个月患者痊愈出院。
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1例肝包虫病的治疗及护理
肝包虫病是由棘球绦虫在肝内寄生发育所致,是一种人畜共患疾病,主要流行于畜牧区,在广东十分罕见.我院于2003年12月10日收治了1例肝囊肿,腹腔囊肿破裂患者,通过腹腔探查,取囊液实验室特殊检验确诊为肝包虫病给予内囊摘除手术,残腔行内翻填埋及置管引流,腹腔内置管引流.通过对肝包虫病患者采取有效诊治方法和护理措施,取得满意的效果,现报告如下.
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骶尾部囊肿53例的诊断与治疗
从1992年以来,我院收治骶尾部囊肿53例,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组53例中男34例,女19例;年龄16~62岁.病程3个月至20年.其主要症状是骶尾部胀痛,外伤后囊肿破裂感染,经常有脓性分泌物溢出而形成窦道,时有发热表现.经消炎治疗可缓解症状,窦道可暂时愈合,但因感染囊壁未能彻底清除,可反复发作经久不愈,溢出的脓汁可致肛周皮肤呈炎症反应.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂32例临床分析
卵巢子宫内膜异位是一种良性妇科病变,多发生于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一.近年来,其发病率有明显上升趋势,囊肿破裂已成为一种新型的妇科急腹症.本文收集32例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂临床资料,报道如下.
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卵巢黄体囊肿的超声误诊分析
黄体囊肿是卵巢非赘生性囊肿,系指黄体腔内有大量的积液,直径超过了3 cm以上者[1].黄体囊肿时内分泌功能不活跃,临床上一般无不适感,内分泌功能活跃时可引起不规则的阴道流血,偶尔囊肿破裂引起急性腹痛.总结近三年来我院经手术和病理证实的黄体囊肿的声像图特征,归纳其共性和特异性,旨在提高早期诊断,减少误诊.
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卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂38例临床分析
子宫内膜异位症(EM)是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈明显上升趋势,可达10%~15%[1].由于EM患病率的增加,其并发症卵巢EM囊肿破裂也随之增多,已成为一种较常见的妇科急腹症.本文对我院近10年来经手术和病理证实的卵巢EM囊肿破裂患者38例进行回顾性分析,现报道如下.
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妇科急症 15例误诊分析
妇科急症中的宫外孕、卵巢囊肿扭转或囊肿破裂形成盆腔腹膜炎以及弥漫性腹膜炎,有时表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等急性胃肠炎症状.病人往往到内科就诊,易出现误诊.自1993年1月~2002年12月到内科就诊的以急性胃肠炎为表现的妇科急症病人有15例,均转妇科治疗,占该科同期妇科急腹症病人的 1.25%、同期妇科住院病人的0.28%.我们对误诊情况进行分析,其中宫外孕误诊3例;卵巢囊肿扭转误诊8例;囊肿破裂4例,目的在于增强内科医生对妇科急腹症诊治的认识.
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卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂39例临床分析
随着子宫内膜异位症(EM)患病率的增加,卵巢EM囊肿破裂也逐渐被认识,已成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院10年来收治的卵巢EM囊肿破裂39例进行分析,报道如下.
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宫内早早孕合并双侧卵巢囊肿破裂手术产1例
患者25岁,已婚未育.末次月经1999年年11月30日,平素月经规则,有痛经史,无避孕史.2小时前突然出现下腹疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.于1999年12月22日急诊入院,查体T36.0℃,P100次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌.心肺听诊无异常.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小.子宫左后方们及拳头大小的包块,压痛明显,右附件区压痛明显.B超提示:右附件囊肿扭转.立即在硬膜外麻醉下剖腹探查,术中见腹腔内有咖啡色液体约500ml,左卵巢囊肿7cm×8cm大小,张力小,近卵巢门处有2cm大小的破口,见咖啡色液体流出.右卵巢囊肿5cm×4cm大小,行双侧卵巢囊肿剥除术.术中诊断:左卵巢囊肿破裂,右卵巢囊肿.剥除物送病检,术后7日腹部切口拆线,痊愈出院.病理报告:双侧卵巢浆液性囊腺瘤.
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腹膜间皮瘤1例报告
患者,男,61岁.因"发现腹部无痛性包块2月余"入院.2个月前无意中发现下腹部有一条索状包块,不痛,推挤后可移动,自以为是"肠内粪块"未诊治.近日患者自觉腹胀、乏力、双下肢肿胀遂来我院就诊.起病以来无腹痛、呕吐、腹泻、便秘等不适.4年前因"自发性气胸,支气管源性囊肿破裂"行开胸探查、囊肿切除术.
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先天性胆总管囊肿破裂1例报告
患者,女,20岁.因上腹部胀痛伴包块、黄疸反复发作6年,剧烈腹痛1天入院.于6年前开始,无明显诱因出现右上腹胀痛,伴全身皮肤发黄,并发现右上腹部包块,进行长大(约5 cm×5 cm大),进食后,特别是油腻饮食后包块可增大,腹痛加重,而饥饿或劳动后包块则缩小,甚至消失.未予特殊诊治.
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体外受精-胚胎移植相关急腹症
随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,ⅣF-ET)技术应用增多,各种相关的急腹症相继报道,包括出血、感染、损伤引起的急腹症及卵巢扭转、卵巢囊肿破裂、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、异位妊娠和宫内外同时妊娠等急腹症.
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闭孔内疝误诊为妇科急症原因分析
我院2004年1月至2006年3月共收治3例分别诊断为输卵管扭转、异位妊娠、卵巢囊肿破裂的妇科急症患者,后经手术证实均为闭孔内疝,误诊情况值得重视,现将3例分析如下.
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肠系膜囊肿破裂致小肠内疝1例
1 临床资料患者,男,12岁,主因间断性腹痛2 a,加重1 d入院.患者两年来间断性腹部疼痛,成阵发性绞痛,伴有恶心,无呕吐,饮食无明显变化,无粘液、脓血便,无进行性消瘦表现.曾疑阑尾炎,给予"阿莫西林"对症治疗,病情有所缓解,但是经常反复发作.患者因剧烈运动,突然出现腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,休息后腹痛未减轻,并且进行性加重,呕吐频繁,腹胀、肛门停止排气.