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  • 肺癌的PET/CT检查方法与价值

    作者:陈云富;王文志;隋广平

    目的 探讨PET/CT在肺癌检查中的应用价值.方法 使用GE公司Discovery ST型PET/CT机,检查前需禁食12 h以上,F18 -脱氧葡萄糖(FDG)作为示踪剂,注射剂量为0.1 mCi/kg,注药后60 min开始扫描.结果 104例患者中,86例诊断为肺癌,25例未见任何转移,33例肺癌有远处转移,其中30例多发骨转移,另外有肝转移、脑转移、肾上腺转移等.恶性病变组织的标准摄取值(SUV)平均为7.00+3.82,良性病变组织SUV值平均为3.27+1.77,二者SUV值差异有显著性.结论 PET/CT诊断肺部病变的灵敏性为97.7%,特异性为94.1%,准确性为97.9%,高于其它检查方法诊断的准确率.

    关键词: PET/CT 示踪剂 肺癌
  • Fe2O3-Glu纳米颗粒在小鼠体内的代谢动力学研究

    作者:刘岚;唐萌;刘璐;尹其华;王波;熊丽林;顾宁;马明;张宇

    [目的]探讨Fe2O3-Glu纳米颗粒在小鼠体内的代谢动力学过程.[方法]采用湿化学共沉淀法制备以59Fe为示踪剂的Fe2O3-Glu纳米颗粒,将5.12 mg/kg体重的Fe2O3-Glu纳米颗粒注入小鼠尾静脉,然后在不同时间采取眼眶后静脉丛血,用放射性核素示踪法检测其在体内的组织分布及代谢动力学过程.[结果]静脉注射后,小鼠体内血药浓度时间曲线为双室模型,方程式为C=29.09e-4.29t+1.13e-0.009673t,T1/2,α=0.16 h,T1/2,β=71.65 h.Fe2O3-Glu纳米颗粒在各主要器官中均有分布,以肝脏、脾脏中分布多.其中,1 h时肝脏中放射性百分比为48.93%(ID/g),占整体放射性的80.60%.Fe2O3-Glu纳米颗粒在不同组织脏器中达到浓度高峰的时间不同.[结论]Fe2O3-Glu纳米颗粒的体内过程符合双室模型;Fe2O3-Glu纳米颗粒能通过血脑屏障、血睾屏障和血眼屏障;肝脏、脾脏可能为其在体内作用的靶器官.

  • 反向再分布

    作者:贺永明;杨向军

    本文重点论述了反向再分布在冠心病中的临床意义、临床应对策略及其产生机制.微血管结构和功能的研究可能有助于阐明反向再分布的发生机制.

  • 营养治疗对肝硬化患者蛋白质代谢变化的影响

    作者:沈洪亮;张建表;许辰;张薇

    肝硬化患者多伴有明显的蛋白质营养不良,营养疗法目前受到人们的重视.本文用稳定同位素15N-甘氨酸为示踪剂,了解肝炎肝硬化患者的动态蛋白质代谢变化,并结合临床上一些蛋白质代谢的生化指标,以观察代偿期肝硬化患者在营养治疗中蛋白质代谢变化的特点.

  • 多囊卵巢综合征模型大鼠葡萄糖代谢的示踪研究

    作者:匡琳;翟华玲

    目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,并用稳定性示踪剂对糖代谢动力学改变进行初探.方法 21日龄SD雌性大鼠随机分为对照组和多囊卵巢综合征模型(丙酸睾酮注射+高脂饮食喂养)组,于造模后8周,进行大鼠葡萄糖耐量及其尾静脉灌流实验,应用稳定同位素示踪技术对大鼠糖代谢动力学进行检测,比较2组SD大鼠的葡萄糖出现率.结果 模型组大鼠卵巢呈多囊性改变,血清睾酮水平明显升高,造模8周后,2组大鼠的空腹血糖水平未见明显差异,但模型组大鼠出现葡萄糖耐量异常及其6,6-d2-葡萄糖出现率明显升高.结论 用丙酸睾酮联合高脂饮食造模构建的多囊卵巢综合征模型组大鼠早期虽无血糖改变,但是机体已经出现糖代谢动力学改变,早期干预可能能够改善多囊卵巢综合征代谢紊乱.

  • 131Ⅰ治疗舌根部异位甲状腺

    作者:耿园园;高硕

    本文首次报道一例软骨发育不全合并舌根部异位甲状腺患者,用放射性131 Ⅰ治疗后,异位甲状腺体积缩小,症状缓解.患者女性,71岁,患有软骨发育不全,因亚临床甲减和舌根部异位甲状腺引起进食同体食物后吞咽困难、发音障碍和窒息感而转至本院就诊.实验审检查结果 符合业临床甲减:TSH 13.9 mu/L(正常范围0.4~5.0),FT4 17.4 pmol,/L(正常范围11.0-23.0).甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体均为阴性.B超证实正常位置无甲状腺组织.99mTcO-4颈部扫描显爪舌根部位有99mTcO-4浓集灶.而颈部止常甲状腺位置无示踪剂摄取.颈部增强CT显示舌根部有3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm实质肿块.结合病史,诊断为舌根部异位甲状腺和亚临床甲状腺功能减退症.

  • 胃癌前哨淋巴结的研究进展

    作者:叶延伟;师英强

    前哨淋巴结(sentinel lymph node,SEN)在乳腺痛和恶性黑素瘤中的研究较成熟,已应用于临床.对胃癌前哨淋巴结的研究目前己成为胃癌诊治研究领域的一项重要组成.有研究提示,SLN在临床上的评估T1N0M0期胃癌或早期胃痛中的应用是可行的,准确率和敏感性均较高;而在进展期胃癌中,则敏感性较低且假阴性率较高.因此本文就胃癌SN示踪剂、适应证、微转移、成像系统等方面的进展进行综述.

  • 乳腺癌前哨淋巴结活检术新型示踪剂的研究进展

    作者:李盼盼;王永胜

    随着前哨淋巴结活检术成为临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者的标准处理模式,关于活检示踪剂的研究成为乳腺癌研究的热点之一。目前,临床上应用较多的示踪剂包括蓝染料、核素及二者的结合,但这两种示踪剂存在的某些不足导致发达国家仅有60%的患者进行前哨淋巴结活检,中国仅占约5%,其他发展中国家更少。近年来,各种新型示踪剂的研究层出不穷,如吲哚菁绿、使用微气泡的对比增强超声和超顺磁性氧化铁颗粒等。该文回顾了这三种物质的特性及作为示踪剂的相关研究,这些新型示踪技术仍处于初级研究阶段,有待于进一步实验以便临床应用。

  • 前哨淋巴结活检在早期宫颈癌术中应用的研究进展

    作者:包州州;狄文

    淋巴结转移状态是评估宫颈癌患者预后的一项重要指标.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫仍是宫颈癌的标准术式.早期宫颈癌患者淋巴结转移率低,而盆腔淋巴结清扫可能会导致许多并发症的出现,影响患者的生活质量.前哨淋巴结是接受肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结,也是先可能受累的淋巴结.通过对前哨淋巴结活检可以判断区域淋巴结的转移情况,使无淋巴结转移的患者避免大范围的淋巴结清扫术,有效降低并发症.在宫颈癌中,有关前哨淋巴结活检的临床研究也在积极开展并取得了理想的临床治疗效果,已被纳入宫颈癌美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)治疗指南,是一项非常具有应用前景的手术方法.

  • 乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究进展

    作者:叶园园;陈园园;徐枫;刘颖斌;宋和平;韩宝三

    前哨淋巴结活检能够较准确地评估早期乳腺癌患者的腋窝淋巴结情况,指导辅助治疗方案的选择,减少术后并发症,在临床广泛开展。然而前哨淋巴结活检的示踪方法多种多样,其适应证和检出效能也不甚相同。本文对乳腺癌前哨淋巴结活检的方法进行综述,以期临床医生了解各种示踪方法的特点,有助于前哨淋巴结活检方案的选择。

  • 吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用及其量效分析

    作者:叶欣;崔嵘嵘;周晓云;王铮元

    目的·研究不同浓度的吲哚菁绿(ICG)在前哨淋巴结活检(SLNB)中皮下淋巴管及淋巴结的显影情况,寻找佳浓度以提高SLNB的成功率.方法·选择2015年1月—2017年5月临床腋窝淋巴结阴性的原发性乳腺癌患者339例,采用ICG和亚甲蓝双示踪法行SLNB.浓度为1.25 mg/mL的ICG原液,稀释至不同浓度,注射体积1 mL;亚甲蓝注射1 mL(10 mg/mL).记录注射不同浓度的ICG后,皮下淋巴管、淋巴结的显影情况及SLNB成功率.结果 ·ICG浓度对淋巴管及淋巴结显影率和终活检成功率有影响(P=0.001).在肿瘤位于乳房非外上象限(穿刺活检或手术切除活检)及肿瘤位于外上象限未行切除活检(穿刺活检)组中,达到80% 的皮下淋巴管显影率的ICG浓度为0.723 mg/mL(95%CI为0.595~0.915 mg/mL).该浓度范围在这组患者中皮下淋巴结显影率为28% ~53%,SLNB成功率为88% ~92%;在肿瘤位于外上象限且已切除组中,皮下淋巴管和淋巴结显影率分别为50% ~69% 和20% ~42%,SLNB成功率为76% ~81%.2组的皮下淋巴管显影率差异有统计学意义(P=0.014),淋巴结显影及SLNB成功率差异无统计学意义(P=0.628,P=0.232).结论 ·ICG荧光法+亚甲蓝染色法的双示踪法行SLNB简单易行且活检成功率高,ICG佳浓度为0.723 mg/mL,可提高淋巴管及淋巴结的显影率.

  • 马凡综合征眼晶状体超微结构观察

    作者:朱学军;陈文列;张高灿;陈瑞华;吴翊钦;林发森

    马凡综合征是一种广泛的结缔组织代谢性疾病,受累的组织包括眼、骨骼和心血管系统.晶状体超微结构近年来有不少报道[1-3],马凡综合征透明晶状体超微结构的改变国内报道甚少.作者从马凡综合征晶状体脱位患者眼内捞出晶状体后,用硝酸镧作示踪剂观察其超微结构的变化,现报告如下.

  • 同位素示踪法测定清蛋白合成率的研究

    作者:陈钰;任建安;唐新亚;周维桂;阿基业;黎介寿

    目的: 应用气相色谱质谱仪分析前体池和产物池中同位素丰度,对清蛋白合成速率进行评估. 方法: 8只新西兰兔进行L-[~2H_5]-苯丙氨酸和肠外营养液输注,输注前和输注后每小时取静脉血3 ml.对前体池和清蛋白结合池氨基酸进行提取和衍生化后,应用气相色谱质谱仪分析两池中的同位素丰度.将同位素丰度代入计算公式,得到新西兰兔在给予肠外营养支持时的清蛋白合成率分数. 结果: 在保留281.65 s出现衍生物峰,L-[~2H_5]-苯丙氨酸衍生化产物为N,O-双三甲基硅烷基-L-苯丙氨酸.输注实验1 h后前体池同位素丰度达到稳定状态,此时清蛋白结合池同位素丰度近似于直线上升,新西兰兔在给予肠外营养时的清蛋白合成率分数为(17.26±0.92)%. 结论: 同位素示踪法是一种直接、准确、有效地测定清蛋白合成率的方法.

  • 核素动脉显像误诊颈动脉体瘤为颈动脉瘤一例

    作者:杨鹏;刘纯;何津祥;陈明

    患者女,37岁,因右侧颈前三角区无痛性肿物6年余入院.术前行颈部血管血流及血池显像,仪器为Elscint HELIX SPECT仪.患者仰卧位,探头中心对准喉结,采用体内标记红细胞法,经右肘静脉"弹丸"式注射99Tcm-高锝酸盐740 MBq后即刻行动态血流显像,每帧0.5 s,共120帧.示踪剂在体内达到平衡后,于20 min行血池显像,放大倍数1.5,矩阵128×128,计数3×105.

  • 基于18F-FDG PET图像的糖代谢定量分析

    作者:陈英茂;田嘉禾

    定量分析示踪剂在体内的代谢过程是PET的优势之一.虽然PET检测的是与代谢过程有关的功能信息,但其图像显示的是放射性分布,并非具有生理意义的定量信息.

  • PET/CT在淋巴瘤诊治中的护理干预

    作者:娄小萍;丁重阳

    正电子发射计算机断层/X线计算机体层成像(PET/CT)是正电子发射断层成像(PET)和螺旋CT解剖图像的有机融合.PET/CT是利用18 F-FDG作为示踪剂鉴别肿瘤组织与正常组织的一种非创伤性全身代谢性显像技术,以其高敏感性、高特异性及功能和代谢显像的特点,对恶性淋巴瘤的诊断、分期和疗效监测及预后判断有重要作用[1-4].

  • 正电子发射断层显像技术和晶体的选择

    作者:聂聪;王中秋

    简要介绍正电子发射断层显像(PET)的原理、主要标记物和示踪剂.通过比较11C-醋酸和18F-FDG 代谢在肝细胞癌(HCC)的PET中的价值,阐述双核素技术在PET检查中的重要性;同时,通过介绍11C标记的示踪剂使用条件,说明PET晶体的选择对示踪剂的应用起着十分关键的作用.

  • 早期宫颈癌前哨淋巴结活检的临床意义

    作者:楼寒梅;吕卫国;谢幸;羊正炎;肖必文;方铣华

    早期宫颈癌标准手术方式是广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术,但早期宫颈癌的盆腔淋巴结转移率并不高,文献报道为0%~27%,为了这并不高的阳性淋巴结而让所有早期宫颈癌患者都接受盆腔淋巴清扫术所带来的可能并发症和切除健康淋巴结而造成免疫功能的损害这一现象已引起众多学者的关注.[1,2]1977年Cabanas首先将前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的检测和切除应用临床以来,随着淋巴引流示踪剂的改进和SLN检测技术的提高,SLN活检术已取代传统的区域淋巴清扫术,成为黑色素瘤和乳腺癌等恶性肿瘤手术治疗的常规术式.近年来,国内外学者对早期宫颈癌患者SLN检测和活检的可行性进行了探讨,为此本文对早期宫颈癌前哨淋巴结检测的临床意义作进一步的探讨.

  • 纳米碳的临床应用研究进展

    作者:张润;王思洋;汪晓东;李立

    淋巴示踪剂的使用极大地方便了肿瘤切除术中淋巴结清扫.淋巴示踪剂至今已发展到第三代.纳米碳活性混悬液作为第三代淋巴示踪剂,不仅具有高度的淋巴系统趋向性,可将淋巴结均染成黑色,便于术中区分,还具有吸附性和缓释性,能吸附抗癌药物,靶向进入淋巴,在淋巴结处缓慢释放原药,对提高药物作用效率、减轻药物的不良反应有一定效果,是当前较为理想的淋巴示踪剂,并且在载药化疗方面具有一定应用前景,现阶段被更多地应用于临床治疗.因此,文章就纳米碳材料的临床应用情况作一综述.

  • 纳米炭在乳腺癌治疗中的临床应用进展

    作者:史曼曼;陈创;李娟娟;宋俊龙;孙圣荣

    随着乳腺癌前哨淋巴结活检术在临床的广泛开展,纳米炭因在前哨淋巴结示踪方面展现了特异性淋巴结染色、显影迅速、检出率高等独特优势而在乳腺癌临床治疗方面广泛应用.研究表明纳米炭可吸附化疗药物进行靶向化疗,提高化疗疗效同时减少全身副反应,展现了其在药物治疗方面的应用前景.全文就纳米炭在乳腺癌临床治疗中的应用情况予以综述.

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