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复发性直肠癌CT引导125I粒子植入的剂量学验证
[目的]探讨复发性直肠癌CT引导125I粒子植入的剂量分布.[方法]选择10例接受CT引导125I粒子植入的复发性直肠癌患者.计划靶区D90(90%体积接受的剂量)为100 Gy.CT引导进针和植入粒子,粒子针间距1 cm,平行排列,粒子间隔1cm均匀植入.术后即刻行CT扫描和剂量学验证.[结果]计划靶区平均体积为101 cc,平均植入粒子80颗,单颗粒子活度为0.5-0.8 mCi.计划靶区平均植入粒子活度0.69mCi/cc.平均D90为91.5 Cy,平均V100(计划靶区接受100%处方剂量的体积百分比)为85.5%.平均V150和V200分别是68.9%和52.1%,平均小周边剂量是38.5 Gy.[结论]复发性直肠癌CT引导125I粒子植入可以实现预期的剂量分布.均匀植入粒子靶区剂量不均匀,部分患者因骨骼和危及器官限制,靶区周边剂量偏低.
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近距离粒子源植入治疗剂量质量控制
放射性125I,103Pd粒子源永久性植入治疗肿瘤,是近二十年来国际上发展起来的近距离治疗新技术,近年来在我国迅速发展.但对粒子源的治疗剂量,由于受测量方法和技术限制,绝大部分医院仅根据厂家提供的源活度,误差在20%~30%.为提高粒子源治疗剂量的准确度,对125I,103Pd粒子源的实际活度测量是质量控制的关键.
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125Ⅰ粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价
[目的]观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125Ⅰ粒子植入;对照组32例患者只接受单纯CP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应.[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展.两组比较差异有统计学意义(P=0.046).治疗组CR 5例,PR 16例,SD 9例,PD 3例,有效率达63.6%;对照组CR 2例,PR 10例,SD 12例,PD 8例,有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).治疗组和对照组1年生存率分别为81.8%和71.9%(P>0.05).两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05).[结论]125Ⅰ粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广.
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经皮125I放射性粒子植入治疗肺癌的护理
肺癌是常见恶性肿瘤,多数发现已属中晚期,失去了手术机会.作为内放疗之一的粒子植入用于治疗肺癌给中晚期肺癌患者带来一线生机,粒子植入不但能使肿瘤组织遭受大程度的毁灭性杀伤,还能保证正常组织不损伤或仅有微小损伤,因而是一种安全、有效且费用相对低廉治疗肿瘤的新技术.
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125 I粒子植入术治疗眼外期视网膜母细胞瘤
目的:通过评价125 I粒子植入术对于眼外期视网膜母细胞瘤( RB)的治疗效果及副作用,旨在为眼外期RB临床治疗探索新的途径。方法对7例(7只眼)(男性2例,女性5例)眼外期RB患儿,平均年龄(20.4±7.2)个月,将肿瘤残存视神经作为靶区,采用125 I粒子组织间植入术结合CT印证,观察其治疗效果并进行副作用分析。结果7例眼外期RB患儿眼眶残留视神经周围行125 I放射性粒子组织间植入,随访至2015年3月,随访11~96个月,中位随访时间为47个月,病情达到完全缓解5例,死亡2例,总生存率为71.3%(5/7)。2年生存率80%,5年预计存活率40%,7例均无局部副作用。结论125 I放射性粒子植入术可以使眼外期RB患儿减少颅内播散,提高生存率,且毒副作用小,为眼外期RB患儿提供一新的安全可行的治疗方法。
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放射性125 I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌17例临床观察
我院自2009年6月至2012年6月应用放射性125 I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者17例,现报告如下。
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CT导向下 I125粒子植入治疗肺癌的临床疗效
目的:探讨CT导向下经皮植入I125放射性粒子治疗肺癌的临床疗效。方法对12例肺癌患者行CT导向下经皮植入I125放射性粒子,分析其疗效及可行性。结果粒子植入4周后复查:PR 3个,NC 9个,总有效率为25%,未出现新转移病灶。结论 CT导向下I125粒子植入治疗肺癌是1种疗效确切、并发症少的理想治疗方式。
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125Ⅰ放射性粒子植入联合化疗治疗复发鼻咽癌的疗效观察
目的 探讨125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗复发鼻咽癌的临床疗效.方法 对20例鼻咽癌复发患者分别行125Ⅰ粒子植入联合化疗和单纯化疗,观察治疗前后复发病灶和EB病毒抗体滴度、ESR、毒副反应变化情况.结果 治疗组复发病灶CR 5例,PR 4例,NC 1例;对照组复发病灶CR 1例,PR 3例,NC 5例,PD 1例.治疗组EB病毒抗体滴度9例下降,1例稳定;对照组4例下降,5例稳定,1例上升.治疗组治疗前后ESR比较有显著差异(P=0.029<0.05),血沉下降幅度为2.84±0.67,与对照组(1.46±0.63)比较,P=0.0009<0.01.结论 125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗复发鼻咽癌的疗效好,毒副反应小,值得临床进一步推广.
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用纤维支气管镜植入放射性粒子治疗支气管肺癌的技术探讨
粒子植入的全称为放射性粒子组织间插植,是后装技术的一种发展,属于近距离放射治疗(Brachytherapy)范畴.它是通过微创方式将多个分装好的具有一定规格、活度的放射性同位素,经施源器或施源导管直接施放到人体组织内部对肿瘤组织进行高剂量照射,达到治疗疾病的目的.
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心理一致感干预在肿瘤粒子植入患者心理压力与抑郁症状间的介导作用
目的:探讨心理一致感干预在肿瘤粒子植入患者心理压力与抑郁症状间的介导作用.方法:将560例肿瘤患者作为研究对象,应用心理一致感量表(SOC-13)、知觉压力量表(CPSS中文版)、流调中心抑郁量表(CES-D)分别对肿瘤粒子植入患者的心理、心理压力、抑郁症状进行有效评估.结果:肿瘤粒子植入患者心理压力平均得分(41.65±8.33)分,心理一致感平均得分(62.35±9.92)分,抑郁症状平均得分(20.82±4.20)分;介导作用的三步检验均有显著性.结论:心理一致感在心理压力和抑郁症状间的介导效应存在,且为部分介导;积极探索有益于心理健康的因素,既能为医护人员对患者心理健康教育提供指导,也为患者保持自身身心健康、减少抑郁症的发生提供帮助.
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组织间植入放射性125I粒子治疗直肠癌
随着粒子植入治疗技术进一步发展与完善[1-2],在肿瘤内和可能发生转移途径种植粒子,不仅可以用于局部控制肿瘤,还可以控制肿瘤的转移.河北省秦皇岛市第二医院2001年1月-2007年12月应用放射性125I粒子肿瘤内永久性种植治疗直肠恶性肿瘤31例,报道如下.
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应用I125粒子保乳治疗乳腺癌护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.随着乳腺癌研究的深入,人们对乳腺癌的治疗愈加精益求精,更加注重生活质量的提高.放射性I125粒子植入及局部扩大切除不仅实现了保乳的目的 ,临床上亦取得良好的治疗效果,并为术后护理工作的顺利开展打下了良好的基础.现将其较传统手术的护理优势报告如下.
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内镜下植入125I粒子治疗消化道癌肿的护理体会
对于失去外科手术机会的晚期消化道癌肿患者或拒绝外科手术的患者,近年来多采用消化内镜下将放射性125I粒子植入到癌肿组织内的方法进行组织问放疗.2001年至今,我们采用这种治疗取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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肿瘤微创靶向治疗新进展
近年来,以灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗引起了广泛的关注,新的靶向消融治疗技术如冷冻、超声聚焦、粒子植入、微波、射频等物理靶向治疗方法的广泛开展,在失去手术治疗机会的肿瘤患者的治疗方面产生了巨大进步,为肿瘤综合治疗提供了一个新的治疗方法.
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125I粒子植入中心型肺癌后罕见移位1例
患者男,78岁,左肺中心型肺腺癌,肺门肿块4cm×3 cm伴左上肺不张,2010年5月25日在CT引导下行过肺不张肺野的中心肿块穿刺125I粒子植入.术中患者剧烈顿咳2次持续1 min以上,无咳痰、咳血,术中和术后CT扫描未见粒子移位以及血气胸出现.手术进行75 min,术后呼吸、心率、血压正常,局部无出血、无疼痛、无不适、无咳痰、无咳血安返病房.24 h内,曾因饮水剧烈呛咳,后咳带血丝痰4~5次.24 h后上述症状完全消失.1d后X线胸平片示,左肺种植粒子移位于右侧腋下皮下组织间4颗、胁部皮下组织间1颗,伴少量皮下气肿.见图1.
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前列腺癌治疗因"时"制宜
有位高校的老教授,5年前体检时发现患了前列腺癌,而且已经属于中晚期,失去了手术时机.但他没有被癌魔吓倒,听从医生建议接受了去势(切除睾丸)手术和粒子植入内照射治疗,并结合药物治疗.此后日渐康复,继续返聘指导研究生学习,如今已76岁,仍愉快生活,发挥余热.
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整合医学--让肿瘤治疗更人性化
福建省漳州市的胰腺癌患者赵台斌,先后转诊五六家省级医院,由于顽固性癌痛、黄疸等并发症,让他在肿瘤科、放疗科、中医科、影像科等科室“东奔西跑”,病人和家属都感到疲劳不堪。近日,患者接受“整合医学”模式的治疗,足不出“科”,直接在病房内接受鞘内镇痛、胸水引流、B超检查、热疗、粒子植入等“一站式”治疗。这一变化,得益于“整合医学”综合治疗的新理念。
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放射性125I粒子植入三维治疗计划系统的研究
放射治疗是治疗肿瘤性疾病的重要方法之一,其中一种内放疗方法是运用立体定向技术,将微型放射性125I粒子准确植入到肿瘤内部或周围,使肿瘤组织受到大程度的杀伤,正常组织不损伤或仅有轻微损伤,达到既能控制肿瘤复发又能大程度保护正常功能的目的[1].该治疗技术日趋成熟,得益于低能、安全、易于防护的放射性核素的问世、影像技术的发展和精确定位治疗系统的开发.其局部控制率高,并发症发病率低.
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早期乳腺癌保乳术中125Ⅰ粒子植入应用体会
我院自2004年开展125 Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤以来,对6例早期乳腺癌患者施行保乳手术及125 Ⅰ粒子植入治疗,取得良好疗效,报告如下.临床资料
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不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响
放射性125I粒子植入的疗效与粒子活度、分布、剂量等有关,其中粒子活度是关键因素之一.临床常用的活度为0.4~0.7mCi[1].目前关于不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响报道尚少.我们将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内,周边剂量相同时,观察不同活度125I粒子植入治疗的疗效和并发症.