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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的围手术期护理
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗,它是在术中或在CT、B超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射性粒子源碘125植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源碘125持续放出的低能量的X射线及γ射线在200d内连续不间断地作用于肿瘤,使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而使局部肿瘤得到为有效的控制,而正常组织不受损伤或受到微小损伤.
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参甲消积丸联合I125粒子植入治疗中晚期肺癌临床观察
目的:观察参甲消积丸联合I125粒子植入治疗中晚期肺癌的安全性和临床疗效.方法:选择确诊的中晚期非小细胞肺癌52例,随机分成两组各26例,两组首先在CT引导下,行粒子植入,观察组同时给予参甲消积丸口服,30粒/次,每日3次,口服.疗程3个月.观察生活质量、实体瘤疗效评价.结果:两组客观疗效评价差别无统计学意义,但生活质量提高率观察组明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:参甲消积丸联合粒子植入能改善患者临床症状,提高生活质量.
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125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导,防护很难处理,对患者和医护人员造成严重损伤;同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.近20年来,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力.此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势,临床应用显示了广阔的前景[1].我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术,至2006年6月,已完成10例125I粒子植入,取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.
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125I粒子植入治疗的防护措施
125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤是近年来肿瘤治疗学的热门研究课题,125Ⅰ粒子植入亦称体内伽玛刀.它是将微型放射源植入肿瘤组织内进行治疗的一种方法.
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125I粒子植入术治疗肺癌的护理
肺癌的发病率和病死率不断上升,是危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一.目前早期诊断手术切除,辅以放疗、化疗等综合措施是治疗肺癌的主要手段,然而肺癌缺乏特异性症状和体征,加之临床表现繁杂多变,很容易造成漏诊、误诊,约80%的病人在确诊时已属中晚期,错过了好的手术治疗时机.
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125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌的护理
前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤.我国前列腺癌的发病率与欧美比较相对较低,但呈逐渐上升趋势[1].1983年美国Charyulu发明经会阴超声引导治疗前列腺癌技术,奠定了近代放射性粒子治疗前列腺癌的基础[2].与传统的前列腺癌的治疗方法相比,它具有创伤小、出血少、疗效好等优点[3].我院2004年1月-2009年1月采用经直肠超声(TRUS)引导下125I粒子植入术治疗前列腺癌病人31例,疗效较好.现将护理总结如下.
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放射性125I粒子植入治疗胰腺癌病人的护理
放射性125I粒子植入是治疗肿瘤的新技术、新方法.对抑制肿瘤生长、提高肿瘤的局部控制率和病人的生存率以及改善病人生活质量方面已得到国内外学者的普遍重视和认可.由于胰腺癌的发生和局部进展的临床特点,粒子治疗胰腺癌具有其他方法无可比拟的局部优势[1].我院自2003年7月开展术中125I粒子植入治疗胰腺癌以来,取得良好治疗效果.现将护理体会介绍如下.
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联合氢质子波谱和弥散加权成像在脑恶性胶质瘤术后的应用
我院在常规增强磁共振成像(MRI)基础上联合弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)检查恶性胶质瘤术后患者,达到较满意临床反馈,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:收集2006年1月至2010年4月在我院治疗的恶性胶质瘤术后行Υ刀或放射性I125粒子植入后患者46例,其中男性28例,女性18例,年龄23~76岁,患者术后行放射治疗史6个月至3年,临床主要表现为头痛、呕吐、癫痫、肢体无力等.
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联合氢质子波谱和弥散加权成像在脑恶性胶质瘤术后的应用
我院在常规增强磁共振成像(MRI)基础上联合弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)检查恶性胶质瘤术后患者,达到较满意临床反馈,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:收集2006年1月至2010年4月在我院治疗的恶性胶质瘤术后行Υ刀或放射性I125粒子植入后患者46例,其中男性28例,女性18例,年龄23~76岁,患者术后行放射治疗史6个月至3年,临床主要表现为头痛、呕吐、癫痫、肢体无力等.
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直肠癌125I粒子植入患者出院后健康状况调查
目的 探讨直肠癌125I粒子植入患者出院后的健康状况.方法 对2000年2月至2006年1月在我科出院的直肠癌125I粒子植入患者,采用36项健康状况调查简表(SF-36)进行评分,征得患者知情同意并签字后如实填写,进行住院复诊、人户及门诊咨询调查.结果 两组健康状况共8个维度、36个指标评分比较,差异有统计学意义,125I粒子植入患者健康状况明显高于对照组.结论 健康状况是评价肿瘤患者手术疗效的重要指标之一.
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粒子植入后人工肿瘤假体置换术的康复治疗
中老年人是肿瘤的高发人群,当肿瘤发生转移后易导致病理性骨折。目前对于该病省内新治疗方法为预行粒子植入后并人工肿瘤假体置换术,但针对此类特殊患者的围术期及术后康复问题鲜有报道,本文就2例此类特殊患者的康复治疗作一总结报道。
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碘粒子植入治肿瘤用上3D打印技术
《健康报》讯东南大学附属中大医院介入与血管外科郭金和教授团队,在为肿瘤患者施行碘粒子介入治疗时,首次采用3D打印模板技术。这一新型组合技术不仅使手术时间明显缩短、患者痛苦减少,而且治疗的精准度显著提高。
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CT导向下125I粒子植入治疗Ⅳ期NSCLC的临床应用
目的 评价放射性125I粒子植入术治疗IV期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 53例病理确诊为非小细胞肺癌Ⅳ期的患者综合评估后分成2组:125I粒子植入组(A组25例)、单纯化疗组(B组28例).根据125I半衰期分别于术后4周、2个月、4个月复查CT判定局部疗效;跟踪随访2组生命质量改善情况.结果 A组CR 4例,PR 14例,SD 5例,PD 2例,总有效率72.0%,疾病控制率92%;CBR评价有效者15例,稳定者8例,无效者2例.B组PR 4例,SD 14例,PD 7例,总有效率14.2%,疾病控制率64.2%;CBR评价有效者7例,稳定者12例,无效者9例.结论 CT导向下125I粒子植入术治疗疗效肯定,可明显改善生命质量,优于单纯化疗,推荐临床广泛使用.
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CT引导下放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是近20年来发展起来的一项新技术,又称近距离放射治疗(即体内伽玛刀),其原理是利用125-1粒子半衰期长、低能量、持续性强的特点,针对肿瘤组织细胞无节制地增殖进行杀伤[1].
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一例结肠癌晚期伴盆腔转移姑息性粒子植入术的护理
125I粒子植入是20世纪80年代兴起的治疗肿瘤的新技术、新手段,通过125I粒子发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大限度的杀伤,而正常组织不受损伤或仅有微小损伤,终达到治疗目的,具有靶向治疗作用和损伤轻、全身反应少等优点.目前已被用于多种恶性肿瘤的治疗并取得较佳的临床效果.对于晚期肿瘤患者,其原发病灶行姑息性植入治疗,可达到减轻肿瘤负荷,消除局部症状,从而提高生存期和生存质量的作用[1].国内外对125I粒子在恶性肿瘤治疗中的临床应用主要集中在前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等病例,而应用于结肠癌晚期的相关病例报道内容甚少.对于不能切除肿瘤只能行姑息性手术的结肠癌病例,可在肿瘤组织、瘤周组织和淋巴回流途径上植入125I粒子[2].本文以1例结肠癌晚期伴盆腔广泛转移的患者行姑息性经皮盆腔肿物125I粒子植入术的护理情况汇报如下.
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125 I粒子照射T739小鼠膀胱癌的实验研究
笔者在建立T739近交系小鼠低分化移行细胞膀胱癌动物模型的基础上,通过125I粒子植入肿瘤的实验,观察肿瘤的生长、组织学变化,了解125I粒子照射治疗膀胱癌的生物学效应,为临床应用125I粒子治疗膀胱癌提供实验依据.
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经会阴放射性125Ⅰ粒子植入术治疗前列腺癌10例的护理
我院自2002年9月~2004年3月对10名前列腺癌(PCa)患者进行经会阴放射性125I粒子前列腺内植入治疗,取得较好的临床效果,现将护理体会报道如下.
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放射性碘125粒子植入在中晚期胰腺癌患者中的应用
胰腺癌早期诊断困难,且由于胰腺周围有较多的大血管、重要脏器,以及肿瘤浸润性生长的特点,使胰腺癌的手术切除率不到30%,而且术后复发率高、复发时间短.近年来,放射性碘125粒子植入巳应用于手术不能切除或切除后仍有残留癌灶容易复发的恶性肿瘤患者[1].现对本院在手术中植入放射性碘125 粒子并随访超过1 年半的6 例胰腺癌患者资料作一分析报告.
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125I放射性粒子植入治疗周围型肺癌26例疗效分析
放射性碘粒子植入对前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌、胰腺癌均有较显著的疗效[1],近年来也已成为治疗肺癌的有效方法之一.作者对2005年11月至2006年7月26例失去手术适应证或不愿接受手术的周围型肺癌病人进行125I放射性粒子植入治疗,取得了较好的近期疗效.报告如下.
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T3N0M0前列腺癌125I粒子植入临床效果及尿道并发症分析
目的 探讨T3N0M0前列腺癌125I粒子组织间植入治疗效果及治疗后尿道并发症.方法 35例T3N0M0前列腺癌患者完善术前准备,按照指定的治疗计划,麻醉B超经直肠引导下,按照治疗计划,经会阴粒子植入模板穿刺针穿刺成功后,按照D90植入计划,经粒子枪植入靶区,术后随访患者治疗效果、排尿症状、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)(ml/s)、平均尿流率(Qave)(ml/s)后进行总结分析.结果 所有手术治疗患者手术过程顺利,平均植入125I粒子69粒,手术时间平均为62min,术后平均住院时间5.8d.35例患者术后全部获得随访,术后1个月随访结果前列腺特异抗原(PSA)由11.6ng/ml降至2.5ng/ml;3个月后5例患者改为间歇内分泌治疗,12个月后全部患者PSA<0.02ng/ml,停止内分泌治疗,18个月后有3例患者PSA升高,>0.2ng/ml升高,再次行全激素阻断内分泌治疗,现继续随访中,所有患者术后拔除尿管后均有尿频症状;28例肉眼血尿;无尿潴留.结论 125I粒子植入治疗T3N0M0前列腺癌是一种有效、微创的治疗方法,病例选择适当治疗效果较好,但植入后需要随访患者排尿状况、直肠症状以及、PSA进行评估.