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  • 中药补肾联合克罗米酚及人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不育患者102例

    作者:王会敏;苏藏书;张彦敏;任美霞

    多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见病.以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.我们应用中药补肾配合克罗米酚(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.

  • 针刺治疗PCOS:当前的实验和临床报道

    作者:郑艳华;苏念军;丁涛;马红霞

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)为主要特征,同时还存在着远期并发症的危险,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、子宫内膜癌等.下丘脑-垂体-卵巢( hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)轴功能失调,肥胖,IR,遗传因素,卵巢局部自分泌、旁分泌异常等与PCOS的发生、发展密切相关,但确切发病机制尚不清楚.

  • 少腹逐瘀胶囊联合逍遥丸治疗青春期多囊卵巢综合征40例

    作者:冯光荣;周艳艳;胡晓华

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,而PCOS症状在青春期就有不同程度的表现.PCOS发病具有多因性,临床表现呈多态性,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.应该重视青春期PCOS的早期诊断及早期治疗,有效地防止近期和远期并发症的发生~([1]).该病发病机制至今尚未阐明~([2]).西药对其治疗尚不令人满意,中药治疗PCOS取得了一定的效果.笔者采用少腹逐瘀胶囊联合逍遥丸治疗青春期多囊卵巢综合征40例,疗效明显,现报道如下.

  • 补肾化痰中药对慢性支气管炎小鼠垂体-性腺-免疫轴的影响

    作者:王淑玲;宗全和

    目的:研究补肾化痰中药对慢性支气管炎(慢支)小鼠垂体-性腺-免疫轴的影响.方法:建立烟熏致小鼠慢支模型,并设正常对照组、补肾化痰中药大、小剂量组和桂龙咳喘宁组,测定各组小鼠血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平和睾丸、附睾、胸腺的脏器指数,观察睾丸组织的显微结构.结果:小鼠慢支模型组与正常对照组比较血清T、IL-2水平和睾丸、附睾、胸腺的脏器指数均有明显下降,血清IL-8水平升高,睾丸出现萎缩性改变.补肾化痰中药组各项指标均有不同程度改善.结论:烟熏致慢支小鼠伴有生殖内分泌功能紊乱和免疫功能低下,补肾化痰中药通过纠正紊乱的性激素水平和睾丸的病理性改变以及提高机体的免疫力,对垂体-性腺-免疫轴起到调节作用.

  • 围绝经期妇女牙周炎中西医结合治疗

    作者:束蓉;俞瑾

    现代医学认为[1],牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间维持的动态平衡被打破时所发生的慢性感染性疾病.一些全身因素,如免疫缺陷、内分泌失调等均可降低宿主的防御力和修复力,从而导致疾病的发生或加剧病情的发展.随着年龄的增长,下丘脑-垂体-性腺轴发生变化,女性到了围绝经期(40~50岁左右),性腺功能明显减退,性激素(包括雌、雄激素)水平均显著下降,各靶器官的性激素受体密度发生改变,失去了性激素的保护,全身的骨质逐渐丢失而疏松,更增加了对牙周病的易感性[2,3].

  • 免疫介导的造血抑制与骨髓衰竭

    作者:麻柔

    再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,以下简称再障)是一组以造血干/祖细胞损伤、外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血、感染为主要表现的骨髓造血功能衰竭性疾病(骨髓衰竭).先天性或遗传性骨髓衰竭的发病机制研究近年来获得不少新进展.本文主要讨论获得性再生障碍性贫血.我国再障的年发病率为7.4/105,高于欧美国家,其中急性再障(AAA)的发病率为1.4/105,慢性再障(CAA)的发病率为6.0/105.再障的发病机制有造血干/祖细胞减少或缺陷、造血微环境缺陷和免疫异常.目前再障的临床治疗,国外主要用免疫抑制剂抗胸腺球蛋白(ATG)或/和环胞菌素A(CsA)及骨髓移植,雄激素已极少应用,仅作为"补救"或"替代"治疗措施;国内主要是免疫抑制剂、雄激素和补脾肾中药.

  • 滋阴补阳方对PCOS大鼠卵巢形态和血清雄激素的影响

    作者:张红梅;谈勇

    目的:探讨中药滋阴补阳方对多囊卵巢(PCOS)模型大鼠卵巢形态学和血清雄激素的影响.方法:21日龄雌性SD大鼠注射外源雄激素制造多囊卵巢模型,运用中医中药治疗并观察治疗前后血清雄激素水平以及卵巢病理形态组织学的变化.结果:本方能降低血清雄激素水平,缩小卵巢扩张囊泡、增加黄体数量.结论:滋阴补阳方具有改善模型大鼠多囊卵巢征象、促排卵、恢复卵巢功能的作用.

  • 前列腺癌中巨嗜细胞抑制细胞因子-1基因的表达及意义

    作者:赵旭旻;周利群;翁迈;辛殿祺;那彦群;郭应禄

    目的评估巨嗜细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)在前列腺癌细胞系和前列腺癌组织中的表达情况,并明确其表达水平和临床病理学参数间的关系.方法用RT-PCR及免疫组化方法检测MIC-1在LNCaP、PC-3细胞系和前列腺癌组织中的表达.结果 MIC-1在LNCaP细胞系中高表达,在前列腺癌组织中的表达水平明显高于增生和正常前列腺组织(P<0.001).MIC-1基因表达水平和前列腺癌临床分期、Gleason评分、PSA水平、前列腺体积以及患者年龄均无明显相关性.结论 MIC-1蛋白可能将成为前列腺癌诊断新的肿瘤标记物.

  • 雄激素改善小鼠实验性自身免疫性卵巢早衰

    作者:施晓波;李娜;林秋华;廖灿;范立青

    目的 探讨雄激素对自身免疫性卵巢早衰的影响.方法 50只小鼠随机分为空白组、早晚治疗组及对应模型组.治疗及模型组注射小鼠透明带多肽建立卵巢早衰模型.早晚治疗组分别于免疫第15、20天起腹腔注射丙酸睾酮共15 d.以阴道脱落细胞涂片、血抗透明带抗体浓度、卵巢中淋巴细胞浸润及成熟卵泡比例作为观察指标.结果 对于性周期改变、血抗透明带抗体浓度、卵巢淋巴细胞浸润程度,模型组显著高于空白组,早治疗组显著低于模型组,早治疗组的血抗透明带抗体浓度显著低于晚治疗组.对于卵巢成熟卵泡比例,模型组显著低于空白组,早治疗组显著高于模型组及晚治疗组.结论 雄激素能显著改善小鼠自身免疫性卵巢早衰,早期治疗效果明显优于晚期.

  • 反义c-fos寡脱氧核苷酸对hCG诱导大鼠睾丸间质细胞睾酮分泌的影响

    作者:况海斌;方廉;王新长;郑月慧;王晶磊

    在睾酮合成过程中,细胞色素P450 17α-羟化酶(P450c17)的作用非常重要,其主要催化孕酮生成雄烯二酮,雄烯二酮作为雄激素的前体物质,终生成睾酮.

  • 雄激素对大鼠心内神经节神经生长因子表达的影响

    作者:刘晓柳;李光千;殷树仪;赵小明;范玉华

    目的观察神经生长因子(NGF)在成年雄性大鼠、雌性大鼠、雌性大鼠睾酮处理组、睾丸切除大鼠、睾丸切除后睾酮替代大鼠心房后壁心内神经节的表达及变化. 方法免疫组织化学染色. 结果各组大鼠心内神经节均存在NGF阳性神经元,但睾丸切除组大鼠心内神经节NGF阳性神经元的数量明显减少,表达明显降低. 结论心内神经节细胞内含NGF;雄激素可能影响心内神经节细胞的NGF表达.

  • 雄激素及其受体与多囊卵巢综合征

    作者:杨玫;林海伟;张宏权;徐小明;陈曦

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢性疾病,发病率为5%~10%,其发病机制尚未完全阐明.高雄激素血症是PCOS的突出特点,尤其是卵巢局部的高雄激素环境是导致PCOS的关键原因,因此对高雄激素形成这一特征性改变的研究成为阐明PCOS病因的重点所在.雄激素主要通过激活雄激素受体(AR)来发挥作用,故AR的作用不容忽视,我们着重就雄激素和AR在PCOS发病中的作用作一综述.

  • 17β-羟基类固醇脱氢酶

    作者:倪鑫;唐晓露

    17β-羟基类固醇脱氢酶(17β H SD)为性激素合成中后步骤的酶,催化氧化或还原反应,其作用是在受体前调节性激素的局部水平.各型17βHSD在体内有其特有的区域性分布,分布的特点与各自的功能有着密切的关系.17β HSD的结构和功能的异常与一些疾病,如肿瘤、假两性等的发生有密切关系.

  • 基于CRISPR/Cas9的雄激素受体基因敲除的实验研究

    作者:江福能;陈冠星;梁应科;江敏耀;叶剑恒;刘文华;吴永定;何慧婵

    目的探讨细胞水平的雄激素受体(AR)基因敲除方法,为前列腺疾病AR通路的功能研究提供细胞株材料。方法通过在线软件设计针对AR的sgRNA靶向序列,将设计好的sgRNA靶序列克隆到PX330载体中并测序验证。将克隆好的CRISPR?AR载体转染T293细胞,提取DNA,PCR产物酶切和测序鉴定基因敲除效率。结果 CRISPR?AR载体测序证明质粒载体构建成功,293T细胞转染和酶切鉴定实验证明CRISPR?AR载体具有95.3%的敲除效率。结论基于CRISPR/Cas9技术构建的CRISPR?AR载体可用于细胞的AR基因敲除,可进一步构建AR基因敲除的细胞株。

  • 老年男性肾脏雄激素调节蛋白检测方法的建立及参考范围

    作者:巴怡平;余卫;靳雅丽;刘惠萍;吴毅琴;伍绍国

    目的 探索建立检测人尿和血清中肾脏雄激素调节蛋白(KAP)含量的ELISA试剂盒,并初步提出在老年男性中的参考值范围.方法 采用间接竞争ELISA法,筛选酶标亲和素及生物素化二抗的适滴度.以KAP标准品对数值作为横坐标,加入抗体后测得的A450值作为纵坐标,绘制标准曲线.利用此试剂盒检测100例正常老年男性的尿和血清中KAP的含量,每组做3个复孔,间隔6个月后再重复1次.结果 包被原为0.5μg,生物素化抗体为1∶3 200,酶标亲和素的稀释度为1∶2000时所获的A450值佳.间接竞争ELISA法标准曲线的绘制:以0.008~0.500 mg/L、0.250 mg/L、0.125 mg/L、0.063 mg/L、0.031 mg/L、0.016 mg/L、0.008 mg/L的对数值为横坐标,其对应的A450值为纵坐标绘制标准曲线,其线性关系良好(r=0.980).本试剂盒的灵敏度为0.008 ~ 0.5 mg/L.100例样本中尿KAP的含量为(0.042±0.031) mg/L,血清KAP的含量为(0.014±0.011)mg/L.老年男性尿及血清KAP参考值范围分别为(0.000~ 0.103) mg/L及(0.000~ 0.041) mg/L.组内差异为1.7%,组间差异为8%,每次检测耗时小于2h.结论 本试剂盒具有较高的灵敏度及特异性,检测速度较快.同时,我们提供了部分正常老年男性尿及血清中KAP的含量,为今后对KAP与疾病关系的研究提供了依据.

    关键词: 肾脏 雄激素 抗体
  • 环孢菌素A为主方案治疗骨髓增生异常综合征

    作者:李振玲;龚明;徐韶华;黄泛舟;陈艳荣;马一盖

    为了研究CsA为主方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,给16例MDS患者(RA10例,RAEB-1型6例)口服CsA 2.5-5.5mg/(kg·d),其中2例单用CsA,14例合用CsA、重组人促红细胞生成素和(或)雄激素、维生素-D3,疗程2周-2年(平均8个月).疗效判定按照MDS国际工作组标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、血液学改善(HI)和无效(NR),前三者均视为有效.结果表明:12例获HI,2例获PR,2例NR,总有效率87.5%.中性粒细胞、红系细胞及血小板升高反应率分别为83.3%、66.7%和60%,早起效时间分别为2周、1个月及1个月.治疗前13例(81.25%)依赖输血,治疗后仅5例(31.25%)依赖输血.10例RA中9例有效,1例无效;6例RAEB中1例无效并转为RAEB-t死亡,5例近期有效.副作用主要为齿龈增生、多毛和轻度肝肾功能异常.结论:以CsA为主的治疗方案能改善MDS的血象,减少输血,近期疗效好.患者口服CsA 3-5mg/(kg·d)能很好耐受.

  • 雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征

    作者:管梅;陈书长;李蓉生;葛昌文;朱宏丽

    为了研究骨髓增生异常综合征的治疗效果,应用雄激素康力龙或丹那唑联合小剂量全反式雏甲酸(ATRA)治疗55例骨髓增生异常综合征(MDS),其中RA 41例、RAEB11例、RAEB-t 2例、CMML 1例.给药方法:丹那唑600mg/d或康力龙6 mg/d,ATRA 10 mg/d,疗程至少3月.结果表明:治疗3个月后在53例可评价者中,按照MDS国际工作组疗效标准判定,完全缓解1例(1.9%),部分缓解2例(3.8%);在血液学改善方面显效15例(28.3%),微效4例(7.5%),总有效率36.5%.继续进行追访,中位时间4月(0-48个月),总有效率39.6%.治疗前后骨髓原始细胞无显著变化,病态造血仅3例明显改善.结论:雄激素联合小剂量ATRA对低危险组MDS是一种比较有效、经济的治疗方法.

  • 雄激素治疗114例获得性非重型再生障碍性贫血患儿疗效分析

    作者:王书春;李彦珊;陈晓娟;邹尧;杨文钰;刘天峰;周剑锋;曾慧敏;陈玉梅;竺晓凡

    为分析雄激素治疗儿童获得性非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)的疗效,本研究回顾性分析1996年1月-2009年1月在我院治疗的114例NSAA患儿临床资料.所有患儿均接受了康力龙0.1mg/(kg.d)治疗.结果表明,15例(13.2%)患儿在中位时间12个月(2-72个月)获得了完全缓解;6例(5.3%)患儿在中位时间19个月(6-72个月)进展为重型再生障碍性贫血(SAA);其余93例患者(81.6%)仍处于NSAA 状态.分析各因素(包括性别、年龄、诊断初期中性粒细胞绝对值(ANC)、网织红细胞绝对(ARC)、血红蛋白,骨髓涂片中粒系/红系比例以及是否有输血依赖)与预后的关系发现,诊断初期伴输血依赖较无输血依赖患者更易进展为SAA(19.2% vs 1.1%),两组间差异有统计学意义(p=0.016);诊断初期ARC低于50×109/L或ANC低于0.8×109/L易进展为SAA(8.1% vs O%)(p=0.029);(9.1% vs 1.7%)(p=0.034),两者均低的患者更易进展为SAA(12.8% vs 1.3%)(p=0.011).结论:给予康力龙治疗的NSAA患者有5.3%进展为SAA;诊断初期ARC低值低于50 X 109/L和/或ANC低值低于0.8×109/L的患者或初诊时有输血依赖的NSAA患者更易进展为SAA.

  • 掌纤维瘤病的克隆性分析

    作者:王磊;朱虹光

    目的通过人雄激素受体(HUMARA)基因位点克隆性分析技术确定掌纤维瘤病是否为肿瘤性增生.方法收集12例女性掌纤维瘤病患者的组织蜡块,连续切片、HE染色后,采用激光显微切割技术获取梭形细胞丰富的区域,1例女性直肠腺癌组织蜡块作为阳性对照.酚-氯仿抽提DNA后,经甲基化敏感的HpaⅡ限制性内切酶消化,聚合酶链反应(PCR)扩增HUMARA基因,PCR产物经8%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,凝胶成像系统分析.结果作为阳性对照的直肠腺癌被验证是单克隆起源的,说明了本实验的克隆性分析方法的有效性.12例掌纤维瘤病石蜡组织标本中,3例标本未扩增成功;1例标本的HUMARA基因为纯合子,不适于克隆性分析;其余8例标本在HpaⅡ酶切前后均显示2条条带,经凝胶成像系统软件分析2条条带的亮度相近,说明掌纤维瘤病是多克隆性增生.结论掌纤维瘤病是多克隆性增生,属于非肿瘤性增生.

  • 男性乳腺发育症中3层导管上皮

    作者:刘勇

    男性乳腺发育症(gynecomastia)在男性乳腺疾病中常见,其组织学特征主要是导管数目增加,导管扩张,导管上皮增生,导管周围间质增生、疏松并富于血管(可呈假血管瘤样),后期间质纤维化明显伴透明变性.男性乳腺发育症在青春期和老年人多见,单侧和双侧均可发生.其发病与男性乳腺癌的风险因素相关,如雌激素增高、雄激素减少、服用洋地黄类药物等.有学者认为男性乳腺发育症中导管上皮增生是男性乳腺癌发生的危险因素,但其发展为癌的风险尚不明确.2012年发表在《美国外科病理学杂志》上的一篇文章称,男性乳腺发育症中的导管具有3层上皮结构,提示这是一种多克隆、非肿瘤性增生,类似于女性乳腺的普通型导管增生,尚不属于癌前病变.

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