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1例免疫球蛋白G4相关性肺疾病患者的护理
对1例免疫球蛋白G4( IgG4)相关性肺疾病患者采用激素治疗,病情明显好转出院.及时的心理疏导及相关知识健康教育、熟练的诊断检查护理配合、细致的药物观察及护理,是本例患者获得正确诊断和有效治疗的基本保障.
关键词: IgG4相关性肺疾病 免疫球蛋白 硬化症 激素治疗 护理 -
石骨症1例
石骨症又名大理石骨、广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化等.国内早是在1955年由何天骥等首先报告,至今约有100例报告.我科曾遇1 例,现报告如下.
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川芎防治家兔动脉粥样硬化病变机理的研究
动脉粥样硬化症(AS)是严重危害人类生命的主要疾病之一.基于我室对含川芎的复方防治AS的前期研究和川芎兼治AS的临床报道,本实验研究了川芎防治AS的作用机制.
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PDGF-A/PDGFR-α对系统性硬化症患者皮损成纤维细胞增殖和转分化的作用
目的 探讨血小板衍生生长因子A(PDGF-AA)/PDGF受体α(PDGFR-α)信号通路对系统性硬化症(SSc)患者皮损成纤维细胞(FB)增殖和转分化为MFB的作用.方法SSc患者皮损和正常皮肤原代FB体外培养、鉴定,用免疫细胞化学法检测其中的α-SMA;分别予两组FB不同浓度的PDGF-AA刺激,用MTT法检测其对FB增殖的作用;对两组FB分别予TGF-β1、PDGF-AA及两者联合刺激,用RT-PCR法检测其PDGFR-αmRNA、α-SMA mRNA的表达水平.结果 两组FB形态虽相似,但SSc FB中α-SMA呈阳性,正常皮肤则为阴性;SSc FB增殖的饱和浓度高于对照组,在一定浓度与饱和浓度间两组FB都呈剂量依赖方式增殖(P<0.05);不论有无PDGF-AA刺激及刺激浓度大小,SSc FB增殖程度均高于对照组(P<0.05);除单用TGF-β1对正常皮肤FB表达PDGFR-α mRNA无影响外,TGF-β1、PDGF-AA或两者联合刺激均可上调两组FB中PDGFR-α mRNA、α-SMA mRNA的表达水平,以两者联合刺激作用强;不论有无刺激或何种刺激,SSc FB中PDGFR-α mRNA、α-SMA mRNA表达水平均高于正常皮肤FB (P<0.05);PDGFR-α mRNA和α-SMA mRNA的表达水平依照未处理、PDGF-AA、TGF-β1及TGF-β1+PDGF-AA的顺序渐次增加,两者呈高度正相关(r=0.925,P<0.05).结论 SSc患者皮损来源的FB存在着向MFB转分化的显著特性,SSc FB胞膜表面过表达的PDGFR-α可结合较多的PDGF-AA配体,从而介导更强的促进FB增殖和转分化为MFB作用,TGF-β1则可增强此作用.
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当归四逆汤治疗硬皮病15例
硬皮病是一种慢性进行性全身硬化症,是弥漫性结缔组织病变,以炎症性、纤维性和退行性变为其特征.临床可见局限型、系统型和毛细血管综合征(CRST).本文讨论的是一种以皮肤变硬为主要表现的硬皮病,属中医"皮痹"[1]、"麻木"[2]等范畴.目前西医对本病病因不甚明了,认为跟自身免疫、内分泌、植物神经功能失调有关[2],采用激素治疗,效果不甚满意.笔者运用经方"当归四逆汤"治疗本病,取得满意疗效,报告如下.
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以双下肢水肿为首发症状的转移癌1例
患者男,71岁,有脑梗死病史5年,因"右下肢痛,左小腿肿胀1个月",以"动脉闭塞硬化症及丹毒"于2011年7月19日在某医院血管外科住院治疗,期间查彩超提示双下肢动脉硬化伴斑块形成,右下肢股动脉血栓形成.给予抗凝、扩管、抗感染,改善微循环等治疗后,患肢疼痛减轻.出院后左下肢水肿进行性加重,并渐进出现双下肢水肿,于2011年9月7日因排尿闲难、双下肢水肿再次人住我院泌尿外科,入院查T 36.5℃、R 20次/min、P78次/min、BP 150/70 mmHg,神清,痛苦表情,自主体位,查体合作,颈软,浅表淋巴结末及肿大,全身皮肤、巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(一),叩呈实音,无移动性浊音,肝睥肋下未及,双肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿,局部皮肤无发红,足趾无被动性活动痛,双下肢足背动脉可扪及,生理反射存在,病理反射未引出.
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硬化性脂膜炎13例临床分析
硬化性脂膜炎又称硬皮病样皮下炎、脂肪性皮肤硬化症,是一种皮下脂肪炎症性疾病,病因不明,好发于中年以后的女性,常伴有小腿静脉功能不全和小腿溃疡,病程较长,在临床相对少见[1]。本文主要分析2007-2013年间我科收治住院的13例硬化性脂膜炎患者的临床病理表现、误诊、治疗及预后情况,以提高对本病的认识。
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小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症效果观察
目的探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症的效果.方法将68例患儿分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用多巴胺3~5μg/kg·min-1、多巴酚丁胺3μg/kg·min-1溶于10%GS中,每日应用12h,以微量泵控制输液速度,直至硬肿消失.结果治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均<0.05);硬肿好转时间和消退时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副作用,值得临床推广应用.
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小儿结节硬化症6例误诊分析
小儿结节硬化症是神经皮肤综合征的常见类型之一,是一种常染色体显性遗传疾病,患病率1/6 000~1/15 400[1].基因定位在第九号染色体上臂上(9q34),因惊厥为其突出症状,而惊厥又是儿科急诊之一,而本病临床上相对较少见,常易误诊.
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动脉粥样硬化症与急性冠状动脉综合征
1概念1.1动脉粥样硬化症:动脉粥样硬化症(Atherosclerosis,AS)不仅是动脉壁局部脂质沉积的疾病,也是一种慢性炎症性疾病,主要是动脉血管在不同危险因子的作用下一种炎症反应.
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结缔组织病的中医病因辨证施治概述
结缔组织病(CTD)如系统性红斑狼疮(SLE)、进行性系统硬化症(PSS)、结节性多动脉炎(PAN)、皮肌炎(DM)、白塞氏病(BD)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、重叠综合征(OLS)、混合性结缔组织病(MCTD)等,往往因多器官损害,病情复杂多变,预后较差,中西医结合治疗是重要的手段.本文拟从中医病因辨证角度,对其相关证候作初步分析,提出基本方剂,以供选择使用.
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高脂血症的中医研究概况
高脂血症(HLP)是以血浆中一种或多种脂质(胆固醇和甘油三脂)成分异常增高为特征的病症.是动脉粥样硬化症形成的前提,亦是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素.因此,有效的控制血脂水平,已成为医学界防治心脑血管疾病的共识.近年来,中医对该病的研究尤为深入,取得重大进展.现将有关资料综述如下:
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进行性系统性硬化症综合治疗1例报告
在我国,局限于皮肤的硬皮病患者并不少见,而进行性系统性硬化症(PSS)较少[1].笔者曾遇到1例进行性系统性硬化症,现报告如下.1 病例介绍患者,女,60岁,因全身关节疼痛5个月,加剧2个月,于2009年1月5日入院.查体:T 37.5℃,P 80次/min,BP 70/50 mmHg(1 mm-Hg≈0.133 kPa)表情淡漠,面部呈"假面具"样,全身皮肤紧张度增高呈蜡样,颜色变深呈棕色,皮肤不易捏起,触之有"橡皮感",可见雷诺氏现象,皮肤无黄染皮疹皮下结节及出血等,全身浅表淋巴结无肿大,头颅五宫(-),颈(-),心肺(-),腹平,腹壁皮肤变硬,肝脾未扪及,全腹无压痛,肠鸣音正常,四肢关节僵硬,轻度肿胀有压痛活动受限,脊柱活动受限.
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脑动脉粥样硬化症的脑循环动力学变化
动脉粥样硬化斑好发于血管床的特定部位,造成动脉血管内膜增厚,管腔变硬[1],血管床的顺应性差,从而引起脑动脉血管弹性、阻力、血管压力和动态调节功能的改变.本研究采用脑循环动力学检测仪对79例脑动脉粥样硬化症患者的CVDI进行检测,以探讨脑动脉粥样硬化症的CVDI变化规律,为脑动脉粥样硬化症的定量诊断提供指标.
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降脂药选用有门道
高脂血症是冠心痛及动脉粥样硬化症的主要危险因素,所以防治高脂血症是十分必要的.1996年我国有关学者参考美国全国胆固醇教育方案,以及其他亚洲国家和地区的方案,结合我国具体情况,提出了我国血脂异常的防治建议.
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H2-RLX抑制SSc皮损成纤维细胞增殖和向肌成纤维细胞转分化的研究
目的:探讨成纤维细胞(FB)向肌成纤维细胞( MFB)转分化在系统性硬化症(SSc)发病机制中的作用和H2松弛素( H2-RLX)在SSc中的抗纤维化作用机制.方法:体外培养SSc患者皮损和正常皮肤FB及鉴定;免疫细胞化学法定性、ELISA法定量检测FB中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)而了解MFB比重;施加并观察H2-RLX对SSc FB增殖和转分化为MFB的影响.结果:两组FB的细胞形态无明显不同;SSc组α-SMA阳性率均值高于对照组(P<0.01);随培养时间的延长,两组α-SMA量均渐增多(P均<0.01),但在培养的24、48、72 h,SSc组α-SMA量分别高于对照组(P均<0.05);H2-RLX 1 μg/L对FB增殖和α-SMA量无明显影响,而10 μg/L和100 μg/L则完全地抑制FB增殖和α-SMA量(P均<0.05),以100 μg/L时抑制作用强.结论:SSc患者皮损来源的FB存在强烈地向MFB转分化的特性,H2-RLX则可通过抑制FB增殖及转分化为MFB而在SSc中发挥抗纤维化作用.
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乳腺动脉钙化1例报告
动脉血管粥样硬化症引起乳房动脉钙化很罕见,以往工作中尚未见到,近体格检查乳房拍片中发现1例,现报告如下:
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骨斑点症的临床及X线表现分析(附一家族4例报告)
骨斑点症是一种罕见病,又名点状骨,骨异色症,弥漫性骨质硬化症等,由Stieda于1905年首先描述.本文报道一家族三代4例均患此症,临床及X线表现颇具特点,结合文献报道,就其临床及X线表现作一些探讨.
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甘草次酸的结构修饰研究进展
国内外药学界对甘草的有效成分甘草甜素的苷元--甘草次酸(Glycyrrhetinic acid, GA)进行较深入的研究,发现其具有广泛的生物活性和药理作用,如抗炎[ 1]、抗氧化[ 2]、降血脂[ 3]、抗病毒[ 4]等,尤其是GA的抗炎、抗氧化、降血脂作用能够对抗心血管疾病的主要病理基础--动脉粥样硬化症的3个主要危险因素(高脂血症、脂蛋白氧化及动脉内皮被炎症因子损伤等)[ 5~8].
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中医药治疗系统性硬化症现状及评述
通过在CNK1查阅1994年4月至2010年8月与硬皮病相关文献118篇进行分析和研究.相关文献认为,中医药治疗本病有明显优势,有效率较高.中医药治疗系统性硬化症是临床努力的方向.