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Wilson病人血铜尿铜水平及其临床意义
Wilson病,即肝豆状核变性或假硬化症(Whestphal-syrumpell,WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病.WD铜代谢障碍发生后,血清铜含量减少、血清铜蓝蛋白降低,尿铜排出量增加、尿氨基氮素增加和肝铜含量增加.血铜和尿铜的测定,一般均采用原子吸收光谱法 [1~3].本文针对WD血清铜和尿铜改变这一规律,用火焰原子吸收光谱法测定了WD血清和尿中的微量铜,讨论了Wilson病人血铜和尿铜水平对临床诊断及治疗的意义,并已广泛应用于临床,获得良好效果.
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新生儿肝炎综合征患者血铜、血糖和铜蓝蛋白的调查分析
新生儿肝炎综合征是一种常见病、多发病,多见于新生儿, 起病缓慢隐匿,出现明显黄疸时常伴有肝、脾肿大, 肝功能异常, 部分患儿可诱发成肝硬化、肝功能衰竭而死亡. 这些患儿常伴有血铜、血糖和铜蓝蛋白的变化. 2000年本文检测了45例新生儿肝炎综合征患者的血铜、血糖和铜蓝蛋白的水平, 现报道如下.
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Caroli病二例
病例1 患者女,20岁,因"解柏油样便一天"入院.患者入院前近10个月以来多次因呕血、黑便在外院诊治,曾查腹部B超示:肝硬化、脾大、少量腹水.胃镜示:食管下段黏膜呈串珠样改变.肝炎病毒指标阴性.血铜、铁正常.骨髓穿刺结果未提示异常.出院诊断考虑食管静脉曲张破裂出血,隐源性肝硬化,经治疗后病情好转.此次因再次解柏油样便由门诊收住入院.
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木材加工者体内铜、铁、锌含量的检测结果分析
目的研究木材加工者体内铜、铁、锌含量的变化.方法选择128名从事木材加工业者为接触组,当地65名无木材加工业史的健康居民为对照组,用原子吸收分光光度法测定其血液中铜、铁、锌含量.结果接触组血铜、锌的含量高于对照组(t值分别为18.29和9.46,均P<0.01),并随着工龄的增加呈上升趋势(P<0.01),血铁含量变化不明显(P>0.05),血铜、铁、锌含量与工种间差异无显著性.结论木材加工对作业工人血铜、锌有不同程度影响,铁的变化不明显.
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中西医结合治疗肝豆状核变性临床观察
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病.我院自2002年7月~2003年5月共收治本病23例,报道如下.
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省政府副秘书长郭慧民成为太原市第2700名机采血小板无偿捐献
一日清晨,血液中心的机采大厅走进一位精神矍铄、神采奕奕的中年人,手里拿着一本写满了献血日期和献血量的无偿献血证,准备无偿捐献机采血小板,他--就是省政府副秘书长、省红十字会副会长、全国无偿献血铜奖获得者郭慧民同志.
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肝豆状核变性的诊断和治疗
1 肝豆状核变性(WjlSON)的诊断典型病例诊断不难,通常可根据①发病年龄与家族史特点;②锥体外系症状,不自主运动与肌肉强直;③肝肿大,黄疸,腹腔积液;④角膜色素环;⑤病理生化指标;血铜降低,血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加,肝组织含铜量增加.其中④、⑤点较为重要,对于第⑤点尚需要与其他疾病鉴别.
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801例0岁~5岁儿童全血铜、锌、钙、镁、铁五种元素测定结果分析
钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)是人体内细胞生长所需的多种营养元素中5种重要的元素;人体内这些营养元素的含量虽然极少,但在儿童生长发育阶段尤为重要,当人体内某些元素不足或过量;都将对人的健康和生命质量产生不良影响或危害.本文通过对801例0岁~5岁儿童全血Cu、Zn,Ca、Mg、Fe 5种元素测定结果分析,得出宝鸡市0岁~5岁儿童全血微量元素本底资料,给儿童保健工作提供技术支持和帮助.
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精神科夜班护士抑郁情绪与血铜水平的相关性
目的 探讨精神科夜班护士抑郁情绪与血铜水平的相关性.方法 选取精神科护士120例,根据排班情况分为长白班组和夜班组各60例,均以贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)中文版评估抑郁情绪,并检测血微量元素、血生化、炎性和氧化应激指标.结果 夜班组护士中度、重度抑郁情绪发生率分别为23.3%(14/60)、11.7%(7/60),高于长白班组的6.7% (4/60)、1.7%(1/60),差异有统计学意义(x2=6.536、4.821,均P<0.05).夜班组护士血铜、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)分别为(19.57±4.14)μmol/L、1.32 (0.78 ~1.89) mg/L、68.54 (51.43~96.78) ng/L、(66.78±14.72) kU/L和(54.22 ±14.91) kU/L,高于长白班组的(18.03 ±3.20) μmol/L、0.89 (0.45 ~ 1.44) mg/L、56.39 (35.56~ 78.71) ng/L、(47.32±17.84)kU/L和(48.17 ±17.23) kU/L,2组比较差异有统计学意义(t=-3.133 ~-2.057,P< 0.01或0.05).Pearson相关分析显示,中文版BDI-Ⅱ总分与血铜、hs-CRP、IL-6、T-SOD、Cu-ZnSOD呈正相关(r=0.248 ~ 0.457,P< 0.01).进一步以中文版BDI-Ⅱ总分为因变量,于夜班组进行的多元逐步回归分析显示,血铜、hs-CRP、IL-6、T-SOD (β=0.097~ 5.340,P< 0.01或0.05)进入回归方程(R2=0.609,P=0.000).结论 血铜水平可作为精神科夜班护士抑郁情绪的评价指标,精神科夜班护士应定期对血铜予以监测.临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-14005540.
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心脏手术患儿血浆铜、锌代谢及在围术期的变化
目的:观察心脏病患儿体外循环心内直视手术期间血浆铜、锌变化情况.方法:测定正常对照组的血铜、锌含量分别为(16.65±3.59)×10-3mmol/L和(13.45±4.62)×10-3mmol/L.体外循环组的铜、锌含量显著低于对照组(P<0.01).结果:血浆铜和锌的含量在心肺转流开始后下降,术后缓慢上升.结论:术后锌的含量低于术前水平;Cu/Zn比值术中无明显变化,术后较术前明显提高.
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一起误服电镀废液引起铜中毒事故的分析检测
[目的]对一起误服电镀废液而中毒病人的血样、尿样进行快速检测,确定中毒物.[方法]电镀废液稀释一定倍数后直接进样,采用火焰原子吸收光谱法进行检测.病人的血样和尿样用稀释液稀释一定倍数后,利用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对其进行半定量扫描和定量分析.[结果]电镀废液中铜的质量浓度为84 050 mg/L,质量分数为8.41%,锌的质量浓度为37.33 mg/L,质量分数为0.04%.病人血样铜和锌的质量浓度分别为936.2 μg/L和3 274.0 μg/L,尿样中铜和锌的质量浓度分别为3 034.0 μg/L和4 055.5 μg/L.[结论]确定该中毒事故是由误服电镀废液中铜离子导致的铜中毒.电镀废液的组成很复杂,如何以快的速度确定目标毒物,需要选择合适的检测方法.
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胃癌全胃切除术不同消化道重建方式患者血清铜的变化
目的 探讨全胃切除术不同消化道重建方式对胃癌患者血清铜的影响.方法 选择2012年6月至2015年6月行全胃切除的70例胃癌患者作为研究对象,采用信封法将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用调节型双通道空肠间置代胃术(40例),对照组采用RY重建术(Roux-en-Y,30例),测量患者术前、术后2年血常规及血清铜、锌、维生素B12水平,并对患者进行神经系统体格检查.结果 手术均顺利完成.术后2年复查,两组各1例失访,实验组和对照组获随访39例和29例.部分患者发生了低铜血症伴其相关并发症,实验组1例(2.56%),对照组6例(20.69%),采用RY重建术的对照组低铜血症发生率明显高于采用调节型双通道空肠间置代胃术的实验组(x2 =4.121,P<0.05).结论 胃癌全胃切除术是发生低铜血症的危险因素,调节型双通道空肠间置代胃术与Roux-en-Y重建术相比,发生低铜血症及其相关并发症几率更低.
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单纯糠疹患儿122例血中7种金属元素检测
单纯糠疹又称白色糠疹,是儿童的一种常见皮肤病,但其发病原因仍不清楚,可能与皮肤干燥、强烈日光照射有关[1],或为脂溢性皮炎的一种表现,或与病毒、真菌、链球菌感染有关.近年来,金属元素在人体健康中的作用越来越受到人们的重视,本文旨在通过对本院皮肤科接诊的122例单纯糠疹患儿全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、铅(Pb)、镉(Cd)元素的测定,并与同期健康体检儿童血7种元素测定值做比较,以初步探讨7 种元素与儿童单纯糠疹发病的关系.
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新生儿肝炎综合征血铜、血糖、铜蓝蛋白的调查分析
新生儿肝炎综合征是一种常见病,多发病,多见于新生儿,起病缓慢隐匿,出现明显黄疸时,常伴有肝脏肿大,肝功能异常,部分患儿可诱发成肝硬化,肝功能衰竭而死亡.这些患儿常伴有血铜、血糖、铜蓝蛋白的变化,为此我们检测了45例新生儿肝炎综合征病人的血铜、血糖、铜蓝蛋白含量.
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电子垃圾拆解区帕金森病患者重金属暴露水平与疾病相关研究
目的:探讨广东贵屿电子垃圾拆解区帕金森病患者重金属暴露水平与病情严重程度的相关性.方法:选取2014年1月至2016年12月汕头大学第一附属医院门诊及住院的帕金森病患者20例为暴露组,患者均来自广东贵屿电子垃圾拆解区;同时选取本地区非电子垃圾拆解区的正常健康者20例为对照组.采用电感耦合等离子体质谱技术(ICP-MS)检测两组对象血锰、血铅和血铜水平.采用Spearman法分析该地区血锰、血铅和血铜水平与帕金森病病情严重程度的相关性.结果:暴露组患者血锰水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),而两组血铅和血铜水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).拆解区帕金森病晚期患者血锰水平显著高于早中期患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而血铅和血铜水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Spearman分析显示拆解区患者血锰水平与患者Hoehn-Yahr(H-Y)分期呈明显正相关(r=0.626,P<0.01).结论:广东贵屿电子垃圾拆解区帕金森病患者血锰水平明显升高,且晚期患者明显高于早中期患者.重金属暴露水平特别是血锰水平与患者病情严重程度呈正相关.
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儿童孤独症微量元素血锌与血铜水平临床研究
目的:探讨不同功能程度孤独症儿童与血锌、血铜水平的关系.方法:选取30例不同功能程度儿童孤独症患儿作为病例组,同时选取同性别、同年龄的健康儿童30例作为对照组,抽取全血测定血锌和血铜的含量,并测定其血锌、血铜及锌/铜比例的水平,采用儿童孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)对病例组的症状进行评估.结果:孤独症患儿血锌水平低于正常对照组(P<0.05),血锌与儿童孤独症行为量表的得分水平负相关(r=-0.46,P<0.05);孤独症患儿血铜水平高于正常对照组(P<0.05),血铜水平与儿童孤独症行为量表的得分正相关(r=0.43,P<0.05);血锌/铜值低于正常对照组(P<0.05),儿童孤独症行为量表的得分血与锌/铜比例水平呈负相关(r=-0.54,P<0.05).结论:孤独症儿童血锌水平较低,血铜较高,锌/铜比例下降,三者与孤独症患儿症状的严重程度相关.
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开江县703名儿童血铜调查分析
目的:了解开江县0~6岁儿童体内铜元素状态,为儿童合理补充铜提供科学依据.方法:对我院健康体检的703名0~6岁儿童血铜结果进行分析.结果:703名0~6岁儿童血铜为19.9638±5.4237,不同性别和不同年龄组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:开江县儿童血铜均正常,与我县日常膳食中具有较丰富的铜元素有关.
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支气管肺炎微量血血锌、血铜含量临床研究
微量元素与人类健康关系密切,主要充当酶的辅基,参与代谢或作为其他生物大分子如核酸及蛋白质等组成成分发挥生理作用,维持或保障机体的生理功能.锌和铜是维持机体正常免疫功能所需微量元素,感染时可影响其在机体内部重新分布.支气管肺炎与血清锌、铜关系密切[1].本研究就支气管肺炎患儿与健康儿童、指血与静脉血血锌和血铜含量进行对比研究.
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面粉尘接触者体内铜、铁、锌含量的变化
目的研究面粉尘接触者体内铜、铁、锌含量的变化.方法选择148名巴盟临河市恒丰面粉厂工人为接触组,当地67名无面粉尘接触史健康居民为对照组,用原子分光光度法测定其血液中铜、铁、锌含量.结果接触组血铜、锌的含量高于对照组(p<0.01),并随着接触工龄的增加而呈上升趋势(p<0.01),血铁含量变化不明显(p>0.05),血铜、铁、锌含量与工种间无显著性差异.