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"免管免禁"在食管癌根治术围手术期的临床应用
目的 探讨"免管免禁"在食管癌根治围术期中的临床价值.方法 将我院收治的180例食管癌根治术患者随机分为试验组(n=98)和对照组(n=82).试验组采用"免管免禁"模式,对照组采用传统模式.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组PCT及CRP水平低于对照组(P<0.05).试验组术后首次下床时间、首次排气时间、排便时间、首次进流食时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05).试验组术后肺部感染及血栓形成发生率、并发症总发生率、平均住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 "免管免禁"应用于食管癌根治术可减少术中应激反应,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症,缩短患者住院时间,节约住院费用,值得临床推广.
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基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌患者围术期护理中的应用
目的 探讨基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌手术患者围术期护理中的应用效果.方法 选择2012年3—12月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创手术治疗的136例食管癌患者作为对照组,接受常规围术期护理.选择2015年11月—2016年6月的132例患者为观察组,按照基于快速康复理念的免管免禁围术期护理方法对其进行护理.观察两组患者术后恢复情况(术后排气、排便、住院时间和首次下床活动时间等)及并发症的发生情况(吻合口瘘、肺部感染和声嘶等),并对护理效果进行回顾性分析.结果 观察组的132例患者中有9例不能按计划实施护理措施.观察组患者较对照组患者术后排气时间[(2.2±0.5)vs.(3.5±1.0)d]、术后排便时间[(4.1±1.1)vs.(6.6±0.9)d]、术后下床时间[(1.5±0.5)vs.(3.7±1.1)d]及术后住院时间[(8.2±2.0)vs.(11.0±4.0)d]均缩短(P<0.01);但两组术后镇痛效果[(2.8±0.8)vs.(3.0±0.9)分]及术后并发症发生率[25.8％(34/132)vs.28.7％(39/136)]的差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于快速康复理念的免管免禁法围术期护理减少了食管癌患者对手术和治疗所产生的应激反应,缩短了术后住院时间以及胃肠功能恢复时间,且不增加并发症发生率.
