首页 > 文献资料
-
显微外科治疗腕管综合征28例
关键词: 显微外科治疗 -
显微外科治疗臀上内侧皮神经卡压征
中国人民解放军第二一一医院骨科陈庆贺来稿:应用显微外科技术治疗臀上内侧皮神经卡压征27例,于髂嵴处压痛点纵行切口长5 cm,深筋膜下寻找该神经,镜下仔细用显微剪刀切开神经缩窄处膜性结构,充分松解游离神经,达到解剖结构清晰、损伤轻微、恢复较快、不留任何后遗症,术后获得良好疗效.
-
大连大学附属中山医院骨显微外科
大连大学附属中山医院骨显微外科始建于1907年,医院时称"南满洲铁道株式会社大连医院".1996年,骨显微外科成为部级骨科治疗中心,同时被评为市一级重点专科.该中心在股骨头缺血性坏死、四肢骨折、骨不连、骨缺损、骨肿瘤、运动损伤等的显微外科治疗方面,取得丰硕成果,达国际先进水平.
-
先天性复杂寰枕畸形的诊断和显微外科治疗
目的 探讨各种类型先天性复杂寰枕畸形的临床和放射学特征、诊断及显微外科治疗方法与疗效.方法 对我科1996年1月至2006年12月收治的612例先天性复杂寰枕畸形患者进行了回顾性分析,其中显微手术586例,基本术式分3类,即: 枕后正中入路行枕下减压、小脑扁桃切除及枕大池扩大重建术; 枕下后外侧入路行齿状突切除术; 枕颈内固定与植骨融合术.术后随访5个月至11年.结果 586例患者,术后症状消失和改善443例(有效率75.6%),1个月内有12例患者死亡(死亡率2.0%).远期获随访503例,平均随访时间52.4个月,总有效率83.1%,症状恶化25例,其中5例再次手术治愈.结论 对于大多数寰枕畸形来说显微外科手术是唯一有效的治疗方法.提高疗效的关键是依据患者的临床表现及放射学特征进行准确的诊断,并选择不同的手术方法进行治疗.
-
显微外科治疗颅咽管瘤17例
我科自1997年以来经显微外科治疗17例,现报告如下.1资料1.1一般资料:男6例,女11例,年龄6~69岁,15岁以下5例,60岁以上2例.临床表现主要有视力视野障碍、头痛、内分泌功能减退、尿崩和发育迟缓等.病程14 d至4.5年,其中13例在0.5~2年之间.
-
显微外科治疗鞍上脑膜瘤30例
我院1990年3月至2000年7月共收治30例鞍上脑膜瘤,现报告如下.
-
显微外科治疗8例颅眶沟通肿瘤
颅眶沟通肿瘤不多见,我院自1993~1999年共收治颅眶沟通肿瘤8例,报道如下.
-
天幕下小脑上部动静脉畸形的临床特点及显微手术治疗
目的回顾分析14例天幕下小脑上部动静脉畸形(AVMs)患者的临床特点,分析评估手术入路的选择及显微手术的效果.方法天幕下小脑上部AVMs 14例均分别经影像学,手术及病理证实,其中9例选择枕叶下经天幕入路显微手术切除AVMs.结果本组14例平均年龄32.9岁;头痛伴呕吐为主要表现者10例,有小脑共济失调体征10例;AVMs伴出血者13例.AVMs直径0.5~2.5 cm 6例,3~5 cm 7例;小脑上动脉为主要动脉供血13例,单纯由小脑上动脉供血者6例;引流静脉向大脑大静脉或横窦引流者7例,向深浅两个方向引流者4例.9例枕叶下经天幕入路显微镜下切除AVMs,8例临床治愈,1例术后死亡,随访半年至1年,生活完全自理7例,基本自理1例.结论本组天幕下小脑上部AVMs以青壮年居多,病人头痛、小脑共济失调症状突出;该部位AVMs中小型多,小脑上动脉为主要供血动脉,引流静脉多向大脑大静脉及横窦引流;枕叶下经天幕入路对该区域病变显露佳,具有病变易切除、创伤小的优点,是切除天幕下小脑上部AVMs的理想入路选择.
关键词: 天幕下小脑上部动静脉畸形 临床特点 显微外科治疗 -
54例脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗
目的:探讨脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析54例脊髓髓内肿瘤的临床特征、诊断标准及手术方法与手术疗效.所有病例均行MRI检查,三维上肿瘤均在髓内方可诊断为脊髓髓内肿瘤.结果:髓内肿瘤常见的首发症状是肢体感觉麻木、疼痛,早期括约肌紊乱不明显,病情加重出现肢体感觉和运动障碍;手术全切除35例,大部切除10例;病理报告前三位是星形细胞瘤20例,室管膜瘤13例,脂肪瘤8例.术后运动及感觉障碍改善40例,改善不明显6例,加重8例,手术死亡4例;随访46例,4例死亡,5例肿瘤复发.结论:MRI 对脊髓髓内肿瘤的诊断特异性高,髓内肿瘤应早期诊断,掌握时机,尽早力争全切,对恶性和未全切肿瘤行放疗,疗效显著,手术方法随肿瘤类型不同而异.
-
显微外科治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤的效果分析
脑膜瘤是颅内常发生的肿瘤之一, 颅内脑膜瘤常见的发病部位是矢状窦、镰旁,位于中央沟附近的脑膜瘤,常累及矢状窦、中央沟静脉.矢状窦、镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦腔及大脑镰的脑膜瘤[1-2],矢状窦脑膜瘤约占颅内脑膜肿瘤的17% ~ 20%,而镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的7.86%,肿瘤多呈膨胀性生长并与矢状窦、大脑镰粘连,还可部分嵌入上矢状窦引起矢状窦部分或完全阻塞,手术治疗具有一定的难度和风险.近年来随着影像学技术的不断发展及显微外科技术的不断完善, 辅以微创外科理念,矢状窦、镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗成功率不断提高.本研究通过分析常规手术及显微外科手术治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,从而了解显微外科治疗的疗效,为今后临床治疗提供参考.
-
外侧裂区肿瘤的显微外科治疗(附42例报告)
2001年至2006年12月我院共收治外侧裂区肿瘤42例,采用改良翼点入路显微外科切除术,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
显微外科治疗桥小脑角表皮样囊肿11例
颅内表皮样囊肿也称胆脂瘤或珍珠瘤,好发于桥小脑角区和鞍区,其来源于颅内残余的上皮母细胞,易沿蛛网膜下腔及脑池延伸.1997年9月至2003年5月,采用显微外科手术治疗,我院桥小脑角表皮样囊肿11例,疗效较好,报告如下.
-
侧脑室内脑膜瘤的显微外科治疗(附13例报告)
侧脑室内脑膜瘤是脑室内较少见的良性肿瘤,肿瘤起源于脑室内脉络丛基质并主要由脉络丛血管供血.因此,在临床诊疗过程中,对侧脑室内脑膜瘤处理与颅内其它类型脑膜瘤有明显区别.本文就1992~2000年我院收治的13例侧脑室内脑膜瘤进行分析.
-
经蝶窦入路显微外科治疗垂体腺瘤的历史与现状
垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤,约占经手术治疗颅内肿瘤的10%~15%[1].自1909年Cushing首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来,这一治疗方法已为广大的神经外科医师所采用,并取得了很好的疗效[1,3,4,5].
-
Arnold-Chiari畸形的诊断与显微外科治疗
目的:探讨Arnold-Chiari畸形的MRI诊断及显微外科治疗效果.方法:回顾性分析35例Arnold-Chiari畸形患者的临床资料.结果:术前35例患者均经MRI诊断.35例行后颅窝减压及枕大池成形术,术后3个月至7年随访30例,MRI复查见空洞腔均明显缩小,其中5例空洞消失.结论:MRI是Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞的佳诊断手断;后颅窝减压及枕大池成形术Arnold-Chiari畸形效果满意.
关键词: Arnold-Chiari畸形 MRI 显微外科治疗 -
大脑前动脉远端动脉瘤外科治疗32例临床分析
目的 探讨大脑前动脉远端动脉瘤(distal anterior cerebral artery aneurysms,DACAA)的诊断及治疗方式.方法 回顾分析32例DACAA患者的临床资料.经CTA或/和DSA诊断,32例共发现36个动脉瘤,其中多发动脉瘤4例.根据患者的Hunt-Hess分级、脑血管痉挛情况及DACAA的解剖特点分为显微夹闭手术组及介入治疗组.22例26个动脉瘤采用显微夹闭手术,包括2例介入治疗失败患者,共夹闭动脉瘤颈25个,烧灼切除1个.余10例10个动脉瘤采用介入治疗.结果 显微夹闭手术组23个动脉瘤完全夹闭,2个夹闭不全,1例载瘤动脉闭塞;介入治疗组中6例致密栓塞,1例瘤内栓塞,3例载瘤动脉闭塞.结论 介入治疗适于Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、脑血管痉挛情况较轻、瘤颈较窄者;手术夹闭适于Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、脑血管痉挛情况较重、合并颅内血肿者.外科治疗易导致夹闭或栓塞不全和载瘤动脉闭塞,尤其是介入治疗更易发生,因而我们更倾向选择显微夹闭手术.
-
慢性扩张性脑内血肿显微外科治疗
慢性脑内扩张性血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)是慢性脑内血肿的一种特殊类型,在临床上较为少见,因其缓慢的临床病程和不典型的CT表现常被误诊为脑胶质瘤或脑脓肿.
-
脑干海绵状血管畸形研究进展
脑干海绵状血管畸形(brainstem cavernous malformation , BCM )是神经外科中的少见疾病,约占颅内海绵状血管畸形的9%~35%[1-9],桥脑是 BCM 的好发部位,文献报道的平均发病年龄为42岁左右[10],但也有文献指出该病也好发于青少年[9]。本文就该疾病的自然史、临床表现、影像学特征及手术治疗综述如下。
-
股骨中下段骨不愈合及骨缺损的显微外科治疗
我院自1996年7月~1999年10月应用显微外科方法即以旋股外血管支联合升支和横支的髂骨(膜)瓣及大转子骨(膜)瓣转移,松质骨植骨血管束植入的方法治疗股骨中下段骨不愈合及骨缺损26例,取得满意结果.
-
神经瘤性残端痛的显微外科治疗新方法
手指神经瘤性残端痛的治疗比较困难,由于周围神经有顽强的再生能力,手术切除神经瘤后,如处理不当,复发率较高.有的患者历经多次手术均未能彻底治愈,给患者带来了极大的痛苦.神经瘤的治疗方法虽然较多,但均未取得完全的成功[1].1989年以来,我们在临床上错将神经与肌腱吻合后未形成神经瘤的现象提示下,采用切除神经瘤后在显微镜下,将神经残端与肌腱残端吻合的方法治疗神经瘤性残端痛25例32指,收到满意疗效.报道如下.