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改良房切口治疗器质性心脏病合并房扑或房颤
目前多数学者主张在常规矫正器质病变的同时,施行右心房迷宫术、右心房孤立术及各种心房迷宫手术,以治疗器质性心脏病并发房扑/房颤(atrialflutter/fabrilation,AF),但此类手术较为复杂,并且术后其他手术并发症和围手术期死亡率显著增加[1,2].我们自2001年10月至2005年1月,对器质性心脏病并发持续性AF患者,尝试用改良房切口的方法进行治疗,并与常规房切口手术进行对比,以分析此法对AF及其他房性折返性心律失常的治疗效果.
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婴儿头颈矫正器的研制与临床应用
由于母亲在怀孕期间胎位不正或分娩时因某种原因造成产伤,会使婴儿一侧的胸锁乳突肌挛缩而造成"小儿肌性斜颈症",主要表现为婴儿的头歪向患侧,而面部转向健康一侧;由于婴儿长期处于一种特殊的体位睡眠,致使婴儿尚未坚硬的颅骨变形,出现偏头、扁头等畸形病况.
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Ilizarov技术原理在肘、膝关节挛缩畸形矫正器研制中的应用
20世纪50年代,在面对重度关节挛缩、骨不连、骨缺损及成骨不全等传统骨科技术难以治愈或无法治愈的一些疑难疾病时,前苏联学者Ilizarov发明了一种新的治疗方法,即采用细钢针穿骨、张力下固定的金属环型外固定器及微侵袭技术矫正畸形和治疗创伤,获得了良好的临床效果[1-2].此后,Ilizarov等对牵伸性组织的发生及起源进行了广泛深入的动物实验和临床研究,终形成了张力-应力法则[3]和牵拉组织再生的生物学理论,即给生长中的组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激某些组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂.应用这一理论及其研制的各种牵伸外固定器在临床已治愈了许多骨科疾病,被誉为骨科治疗学上的一次革命.
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具有主动阻力的膝关节矫正器对髌股关节疼痛患者肌肉活动的影响(上)
髌股关节疼痛综合征(patellofemoml pain syndrome,PFPS)通常由关节的承重异常所致.可调节阻力的膝关节矫正器能够在膝关节屈曲时提供阻力,逐渐发展为一种治疗髌股关节疼痛的有效手段.本文的研究目的 是考察膝关节在具有主动阻力的矫正器(Pmtonics装置)保护下完成不同活动时腿部肌电活动的变化.我们假设在配戴膝关节矫正器后,股四头肌和胭肌的肌电活动会相应发生改变.18例PFPS患者在配戴与不配戴矫正器的两种情况分别下进行测试,lO名对照组受试者在不配戴矫正器的情况下进行测试.测试活动包括:上下楼梯、水平地面行走、下蹲以及跨步.活动过程中的膝关节屈曲度由运动分析系统实时测量,3个股四头肌和2个(胭)肌的肌电活动信号由肌电仪(electmmyography,EMG)同步记录.研究结果显示,在配戴膝关节矫正器后,股四头肌和胭肌的活动有明显变化.这些变化通常具有阶段性而非贯穿于整个运动范围.本研究表明在日常活动以及康复训练时配戴膝关节矫止器对于改善髌股关节疼痛综合征具有良好的作用.
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具有主动阻力的膝关节矫正器对髌股关节疼痛患者肌肉活动的影响(下)
结果在上楼梯以及水平地面行走时,佩带矫正器后膝关节运动范围明显下降(表2).佩带矫正器下楼梯时膝关节运动范围显著小于对照组.总体而言,做每种动作时三组受试者的EMG均有显著差异(P=0.000).
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使用上颌合垫附前牙区螺旋扩大器式活动矫正器解除乳前牙反合病例一列
口内检查示乳牙期IIA,前牙反复合、反覆盖,近中关系.下颌不能后退至前牙对刃位,上中线齐,下颌略左偏,侧面貌中面部凹陷,颏部前突.张口度三指以上,张口型"↓",双侧颞下颌关节区压痛(-).诊断为乳牙期安氏Ⅲ类错合畸形.
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探讨口腔矫正器对错颌畸形患者口腔微生态环境的影响
目的:探究分析口腔矫正器对错颌畸形患者口腔微生态环境的影响。方法:本次临床研究分析选择2014年6月~2015年6月期间,本院口腔科收治的40例使用口腔矫正器进行治疗的错颌畸形患者为观察对象,对比这40例患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月口腔微生态环境变化情况。结果:患者在使用口腔矫正器进行治疗后,口腔内变形链球菌、乳酸杆菌的检出率明显高于未使用口腔矫正器前,前后对比具有显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:错颌畸形患者在使用口腔矫正器接受矫正治疗后,口腔内微生态环境会遭到破坏,失去平衡性,影响患者的牙齿、牙周健康,需在治疗中加以重视和干预。
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颌间唇弓式活动矫正器治疗替牙期反牙合的临床研究
目的介绍一种临床上行之有效的治疗替牙期功能性反牙合的矫治方法。方法选择25例替牙期反牙合的患者。男18例,女7例,平均年龄10.5岁。均为替牙期功能性反牙合,X线头影测量显示部分病例为轻度下颌前突。结果平均疗程为1个月,SNB、ANB、LI-MP经统计学处理有显著性差异。结论颌间唇弓式矫治器治疗儿童早期功能性反牙合效果肯定。与其他矫治器比较,具有结构简单,疗程短的优点。
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阿法骨化醇治疗肾性佝偻病1例疗效观察
肾性佝偻病在临床工作中比较少见,我们于2000年-2006年应用幼儿畸形腿医用矫正器治疗幼儿佝偻病性"O"、"X"形腿85例,其中就发现1例是合并肾性佝偻病"X"形腿患儿.应用幼儿畸形腿医用矫正器先后矫正2次,畸形得到完全矫正,再应用阿法骨化醇治疗收到满意的疗效.
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不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的临床应用
正畸矫治的方法很多,其中常用的是采用矫治器治疗,俗称“箍牙”。通过矫治器使错位的牙齿慢慢地向已经准备的空隙移动[1]。在移动时,矫治力的前方是承受压力的,受压的牙槽骨引起破骨细胞的活跃,骨组织被吸收造成空隙,牙齿便向前移动,而其后方是受牵拉的一侧,此处则造骨细胞特别活跃,不断有新骨质增生,这样旧牙槽骨吸收,新牙槽骨增生,通过增生与吸收这两个过程巧妙的配合,一步一步地完成了牙槽骨的移动和牙槽骨的重建,慢慢地错位的牙齿便矫正过来[2]。本研究选取2011年8月至2013年12月在我院使用不同材料矫正器进行口腔牙齿矫正患者76例,观察对比2组治疗效果,现报告如下。
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自制凹陷乳头矫正器
为解决乳头凹陷的产妇哺乳困难问题,笔者及科室人员自制了一种矫正器,介绍如下.1 材料及制作取一次性20 ml注射器2具、导尿管1具.将两具注射器的针头摘除,其中一具注射器的活塞拔除制成注射器b,两注射器之间用4 cm~5 cm长的导尿管相连接.使用时将注射器b开口端扣紧产妇的乳晕,抽动注射器a的活塞,即可将凹陷的乳头吸出.如产妇乳头凹陷严重可先用10 ml注射器做成注射器b进行矫正,见图1.
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牙初期排齐阶段矫形弓丝在不同入槽方式作用下的摩擦力
背景:临床上使用固定矫正器时,不锈钢结扎丝结扎松紧有较大的随意性,以往研究多着重于托槽、弓丝及其他方面,对不锈钢结扎丝结扎松紧在摩擦力中所引起的差异关注较少,也极少对不锈钢结扎丝结扎的松紧度做出有效界定.目的:将不同NiTi弓丝以不同的方式入槽,比较弓丝-托槽间摩擦力的大小.方法:随机选择1例中度拥挤病例石膏模型,通过3Shape三维数字化扫描技术及Objet30 OrthoDesk3D打印技术制作出完全相同的牙列模型,将Damon Clear陶瓷自锁托槽、Damon 3MX金属自锁托槽、3M传统MBT直丝弓金属托槽和Habit传统四翼单晶体陶瓷托槽分别粘接在3D打印模型上,每种托槽分别配以0.30 mm (0.012英寸)低摩擦NiTi弓丝和0.36 mm(0.014英寸)低摩擦NiTi弓丝,其中3M传统托槽、Habit托槽分别配合弓丝紧结扎和松结扎,使用微机伺服测力仪检测弓丝-托槽间的摩擦力.结果与结论:①使用0.30 mm低摩擦NiTi丝时,除Damon Clear组与3M-松结扎组、Damon Clear 组与Damon 3MX组摩擦力无差异外,其余不同材料托槽或不同结扎方式中的摩擦力两两比较差异有显著性意义(P <0.05);②当使用0.36 mm低摩擦NiTi丝时,3M-松结扎组与Damon 3MX组、3M-紧结扎组与Habit-松结扎组、Damon Clear组与3M-松结扎组的摩擦力比较无差异(P > 0.05),3M-松结扎组、Damon Clear组及Damon 3MX组的摩擦力相似;③在Damon Clear托槽、3M传统金属托槽紧结扎和松结扎中,两种弓丝间的摩擦力比较无明显差异(P > 0.05);在Damon 3MX金属自锁托槽、Habit传统单晶体托槽紧结扎和松结扎中,两种弓丝间的摩擦力比较差异有显著性意义(P < 0.001);④结果表明在牙矫形初期排挤阶段,MBT金属托槽松结扎技术可降低弓丝-托槽间的摩擦力,甚至达到自锁托槽水平,降低幅度与弓丝尺寸和托槽材料有关.
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唇腭裂术后牙颌畸形的正畸治疗
唇腭裂是一种发病率较高的口腔颌面部畸形,经手术修复治疗后仍有部分病人伴有牙颌畸形.本文通过多年的临床实践,针对唇腭裂术后正畸治疗的特点,介绍了唇腭裂术后正畸治疗的治疗原则,设计要点,矫正器的选择以及注意事项等具体问题.
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浅析不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用效果
目的:为了探索不同材料矫正器在口腔矫正中的应用效果,从而提升口腔科的医疗治疗质量.方法:给人取字,从2016年8月到20178月,在我院进行诊断和治疗的一百名研究对象进行对照分组研究.所有对象均需要进行口腔牙齿矫正,在对照实验中,我们对患者进行弹力结扎圈的固定治疗,或是不锈钢结扎丝的固定治疗,对患者的口腔矫正效果和患者体验进行效果分析.结果:运用不锈钢结扎丝进行口腔牙齿矫正的患者,其治愈率更高,疗程时间更长.结论:不同的结扎材料有着不同的优缺点,不锈钢结扎丝在牙齿矫正中能够起到良好的作用,但是耗时较长,临床医师应该根据患者的个人情况进行选择和治疗.
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直丝弓矫治器治疗拔牙患者矫治前后硬组织的变化观察
目的:探讨直丝弓矫正器在治疗拔牙患者的前后硬组织中的效果。方法:借助头颅侧片对治疗前后的头影进行测量,同时比对应组织的变化。结果:上下颌骨矢状向,垂直向生长以及前牙位置无明显变化,此外通过对 L1-MP,L1-NA(mm)治疗前后的比较下前牙位置发生了明显改变,但仍旧在正常范围内。结论:通过直丝弓矫正方式对拔牙患者在治疗中可以获得较为理想的效果。
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自锁托槽在对错颌畸形患者进行正畸治疗中的应用效果
目的:探讨自锁托槽在对错颌畸形患者进行正畸治疗中的应用效果.方法:选取在连云港市第一人民医院口腔科接受正畸治疗的65例错颌畸形患者作为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为自锁组(33例)和传统组(32例).为自锁组患者采用自锁托槽进行正畸治疗,为传统组患者采用传统的矫正器进行正畸治疗.然后对比两组患者的临床疗效、治疗前后其上下颌牙弓周长的变化情况.结果:自锁组患者治疗的总有效率(93.94%)高于传统组患者治疗的总有效率(71.88%),P<0.05.治疗后,自锁组患者上下颌牙弓的周长均短于传统组患者,P<0.05.结论:自锁托槽在对错颌畸形患者进行正畸治疗中的应用效果显著,能够起到较好的扩弓作用.
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多曲舌簧颌垫式矫正器矫正前牙畸形
错颌畸形是现代人普遍存在的口腔畸形.错颌畸形主要表现在:牙、颌、面的异常.错颌畸形有很多危害,因而临床上有很多案例和资料表现错颌畸形的主要体现跟危害以及适当矫正的护理方法.
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持续负压式乳头矫正器治疗原发性乳头内陷
目的 探讨持续负压式乳头矫正器治疗乳头内陷的疗效.方法 自2008年8月至2009年12月,应用自制的持续负压式乳头矫正器治疗原发性乳头内陷24例共45只乳头,持续使用1-2月.结果 24例45只乳头,37只为好,8只为中,0只为差,随访6-12月,疗效稳定.结论 应用持续负压式乳头矫正器治疗乳头内陷安全、有效.
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口腔矫正器对错颌畸形患者口腔微生态环境的影响
目的:探讨口腔矫正器对错颌畸形患者口腔微生态环境的影响.方法:选取在我院口腔科进行口腔矫正器治疗的错颌畸形患者48例,分别在矫正治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月对其口腔微生物进行培养,观察比较错颌畸形患者在矫正治疗前后口腔微生态环境的变化.结果:①矫正治疗后1个月口腔变形链球菌、乳酸杆菌的检出率分别为16.7%、9.3%,均高于矫正治疗前,且变形链球菌在矫正治疗前后的检出率差异有统计学意义(P<0.05).矫正治疗后3个月、6个月口腔变形链球菌、乳酸杆菌的检出率均较矫正前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(②矫正治疗后1个月牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、核酸杆菌的检出率分别为14.8%、13.0%和11.1%,均高于矫正治疗,且牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌在矫正治疗前后的检出率差异有统计学意义(P<0.05).矫正治疗后3个月、6个月牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、核酸杆菌的检出率均比矫正前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:矫正器的放置破坏口腔微生态环境的平衡,影响牙齿、牙周的健康,应引起临床重视,及早做好预防及干预治疗.
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Twinblock矫正器的临床应用
我院正畸科自1999年4月开始采用Twinblock矫正器治疗错(牙合)畸形,效果满意,现报道如下.