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口腔颌面部血管畸形微创治疗的应用与研究
目的:探讨口腔颌面部血管畸形微创治疗对口腔颌面部血管畸形患者治疗过程中的临床疗效。方法收集100例口腔颌面部血管畸形患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规手术方法进行治疗,观察组根据患者的实际情况使用超选择性动脉内栓塞术、在彩色多普勒超声引导下的平阳霉素注射微创治疗以及平阳霉素联合微创治疗等进行治疗,观察两组患者在治疗后的疗效以及并发症发生率。结果两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率(98%)明显优于对照组患者的治疗总有效率(80%),同时观察组患者的并发症发生率(4%)明显优于对照组患者的并发症发生率(12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对口腔颌面部血管畸形患者进行治疗的过程中,使用微创手术治疗的方法效果更佳,并发症发生率更低,在临床治疗口腔颌面部血管畸形患者的过程中值得推广应用。
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单侧瓣修复单侧完全性腭裂
腭裂是一种较常见的口腔颌面部畸形,修复的方法基于von Langenback提出的术式,在长期的临床实践中,专家们又提出了很多手术方法并不断加以改进,以达到修复的目的.不论何种术式,都有创伤大、剥离范围广、手术时间长的特点,手术创伤又对颌骨的生长发育中心产生影响,术后瘢痕和肌张力的异常,可加重颅面形态的发育畸形.为了减少手术对颅面形态的影响,我们自1999年以来选择性地对34例单侧完全性腭裂的患者,采用单侧瓣的方法进行修复,取得了满意的效果,现总结如下.
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OSAS病人上下颌骨前移术后气道的表现
上下颌骨前移术早应用于口腔颌面部畸形病人,近年来此术式用于治疗OSAS病人,由于扩大了咽腔和下咽腔的骨骼支架范围,增加了气道直径,有效扩大了气道容积,作为OSAS二期手术的治疗方案,有很高的成功率.然而,对这一手术术后气道的早期表现尚无研究,该作者为评估OSAS上下颌骨前移术后早期术后气道的特点,对70例上下颌骨前移术病人术后48小时行纤维鼻咽喉镜检查,为使结果一致,术前术后检查均由同一人进行.
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青春期女孩颈椎骨龄的研究
颈椎骨龄作为一个新的评价青少年生长发育的指标,因其只需在一张头颅定位侧位X线片上测得,因此更适合应用于口腔颌面部畸形的诊断和治疗.本研究旨在对建立颈椎骨龄方程的年龄组段进行研究,得出"优"年龄组段和对应的颈椎骨龄方程.
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唇腭裂术后牙颌畸形的正畸治疗
唇腭裂是一种发病率较高的口腔颌面部畸形,经手术修复治疗后仍有部分病人伴有牙颌畸形.本文通过多年的临床实践,针对唇腭裂术后正畸治疗的特点,介绍了唇腭裂术后正畸治疗的治疗原则,设计要点,矫正器的选择以及注意事项等具体问题.
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唇腭裂患者染色体初步分析
唇裂、腭裂是常见的口腔颌面部畸形,常是某些遗传性综合征的表现之一,分多基因遗传和单基因遗传。国内对多基因遗传的唇腭裂报道较多,但大多数唇腭裂的综合征的病因仍不清楚,少数与可识别的染色体畸变有关。本文对12例唇腭裂患者的外周血淋巴细胞的染色体结构和核型进行初步分析,发现他们的染色体在核型和结构上均有差异,现报道如下。
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口腔颌面部损伤216例治疗体会
口腔颌面部是人体的暴露部分,易遭受损伤.近年来随着社会的发展,口腔颌面部损伤的发病率呈稳步上升的趋势.由于口腔颌面部解剖结构特殊,生理功能复杂,与容貌的美观密切相关,因此,在处理口腔颌面部损伤时,尽可能减少口腔颌面部畸形和维护生理功能有十分重要的意义.本院自1994年10月至2003年10月,共收治口腔颌面部损伤216例,现将治疗体会报告如下.
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颈椎骨龄方程年龄组段报告(附191例头颅定位侧位X线片的研究)
颈椎骨龄作为一个新的评价青少年生长发育的指标,因其只需在一张头颅定位侧位X片上测得,因此更适合应用于口腔颌面部畸形的诊断和治疗.
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自体颅骨移植在口腔颌面部畸形中的应用
目的研究自体颅骨外板移植在治疗口腔颌面部畸形或缺损中的作用.方法经面中份骨折复位固定时的冠状切口或颅骨直接切口,获取所需的颅骨外板,经调磨塑形后配合坚强内固定技术用于口腔颌面部畸形的矫正或骨骼支架的重建.结果 31例口腔颌面部畸形或骨缺损患者用自体颅骨进行治疗.其中外伤所致眶底缺损17例、颧骨陈旧性骨折6例、颞颌关节强直面部畸形5例,肿瘤切除后重建2例,唇腭裂畸形1例.通过6个月至7年(平均11个月)的随访,所有病例术后创口愈合良好,移植骨成活,未见明显吸收.供受骨区切口瘢痕不明显,患者面部外形均有不同程度的改进,取得了满意的临床效果.1例术后3个月内有轻微下睑外翻,通过自行按摩半年后已不明显.结论自体颅骨移植并发症少,移植后很少吸收,可很好的完成面部支架的重建,有效地矫正各种原因导致的口腔颌面部骨骼畸形及缺损,颅骨采取方便,手术创伤小,对生理功能干扰小,是理想的移植材料.
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两瓣法腭裂修补术78例
腭裂是一种较常见的口腔颌面部畸形,随着国人物质文化水平的提高,腭裂常给患者带来面部发育异常和交流的异常,从而影响生活、工作、学习、交流,因此治疗腭裂显得尤为重要,而腭裂手术是序列治疗的关键,手术为达到整复腭部解剖形态,恢复腭部生理功能,重建良好的“腭咽闭合”,帮助患者重树生活自信和恢复其生理功能,国内外的腭裂治疗组的手术医师为此采用各种手术方式来进入腭裂修补术。我科从2001年开始应用两瓣式这一方式修补腭裂,取得良好效果,对目前这一术式,我们总结分析了78例病例,并对手术的适应症术前、术后的处理,手术技术等方面进行初步探讨。
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单侧法在幼儿腭裂修复术中的应用
腭裂是一种常见的口腔颌面部畸形,造成患者无法形成腭咽闭合,影响咽鼓管功能,导致吸吮、语音、听力等多种功能障碍.早期手术可获得较理想的腭咽闭合功能,达到良好的语音效果,改善咽鼓管的功能,减少中耳感染[1].但早期手术会对颌骨生长中心产生影响,手术瘢痕挛缩、肌张力异常会加重颅面形态的发育畸形,且幼儿体弱,对失血和麻醉耐受性差,手术危险性大.因此选择一种对颌骨发育干扰小、简单安全的方法至关重要.我科选择性地对部分幼儿腭裂患者采用了单侧法修复,取得了良好的效果.