首页 > 文献资料
-
经鼻腔插管行小儿腭裂手术的麻醉处理
我院2000-2003年行小儿腭裂修补术56例,全部病例均采用经鼻腔插管、静吸复合麻醉的方法,现总结如下.
-
34例先天性唇腭裂儿童术后语言康复治疗的效果观察
目的:观察先天性唇腭裂儿童术后语言康复治疗的临床效果.方法:选择唇裂合并腭裂术后患儿34例,于术后4周开始施行语言康复治疗,疗程3个月,共治疗2个疗程.对训练前后的腭咽闭合功能和语音清晰度进行测评.结果:鼻漏气率由治疗前的(50.65±13.50)降低到治疗后的(23.38±13.15)%,治疗前后比较差异有显著性意义(p<0.05);语音达到正常水平的有11例,总的有效率100%.结论:先天性唇腭裂儿童术后语言康复治疗对患儿的构音障碍治疗效果明显,值得进一步推广应用.
-
全凭吸入七氟醚麻醉在小儿腭裂修补术中的应用
目的:探讨全凭吸入七氟醚麻醉用于小儿腭裂修补术的效果及安全性.方法:40例择期腭裂修补术患儿随机均分为七氟醚组(S组)和安氟醚组(E组),每组加例.E组安氟醚浓度由1%逐渐升至4%,S组七氟醚浓度由1%逐渐升至8%.维持阶段,挥发性麻醉药浓度维持在1.3-1.5MAC.连续监测血压、心率等指标,观察并比较两组诱导、维持及恢复过程.结果:麻醉期间两组血压、心率比较无显著差异(P>0.05),诱导及恢复过程拒吸、呛咳、躁动等各项指标S组明显好于E组(P<0.05或P<0.01).结论:全凭吸入七氟醚麻醉是小儿腭裂修补术较理想的麻醉方法.
-
不同麻醉方法在小儿腭裂修补术中的比较
目的 探讨全凭吸入七氟醚麻醉用于小儿腭裂修补术的效果及安全性.方法 40例择期腭裂修补术患儿随机均分为全凭七氟醚吸入麻醉组(S组)和静吸复合麻醉组(E组),每组20例.E组异氟醚浓度由1%逐渐升至3%,S组七氟醚浓度由1%逐渐升至8%.维持阶段,挥发性麻醉药浓度维持在1.3~1.5 MAC.连续监测血压、心率等指标,观察并比较两组诱导、维持及恢复过程.结果 麻醉期间两组血压、心率比较无显著差异(P>0.05),诱导及恢复过程拒吸、呛咳、躁动等各项指标S组明显好于E组(P<0.05或P<0.01).结论 全凭吸入七氟醚麻醉是小儿腭裂修补术较理想的麻醉方法.
-
唇腭裂术后语言康复治疗的护理干预
目的:观察护理干预对先天性唇腭裂患童术后语言康复治疗期的效果.方法:21例唇裂合并腭裂术后患儿于术后4周开始施行语言康复治疗,疗程中针对性地予以护理干预.结果:本组患童能积极接受并很好配合语言训练.结论:患童在语言康复治疗期间有效的护理干预对其共鸣异常、构音异常有明显改善,患童及家长存在的心理障碍有所改善.
-
腭裂修补术后腭咽闭合功能不全的X线诊断
目的 应用回顾性研究的方法对腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者腭咽部侧位X线片测量并与健康对照组对比分析,观察软腭在形态学、运动能力以及腭帆提肌附着位置等方面的特点,进一步研究腭咽闭合不全的原因,为其诊断提供依据.方法 腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者4例和正常健康对照组4例进行腭咽部侧位动态摄影(每例摄静止及发“表”音像各1张)进行测量分析.结果 腭裂术后组的软腭相对长度较对照组短,患者的腭帆提肌附着点相对位置比对照组靠前,发音时软腭抬高角度较小.结论 软腭相对长度、腭帆提肌附着位置及发音时软腭抬高角度是诊断腭裂修补术后腭咽闭合功能不全的重要指标,腭咽部侧位动态摄影是观察、分析软腭形态、运动的重要方法.
-
瑞芬太尼在婴幼儿腭裂修补术中的应用
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿腭裂手术麻醉中的应用.方法:择期行腭裂修补术婴幼儿30例,随机分2组, A组氯胺酮诱导和维持麻醉,B组瑞芬太尼诱导和维持麻醉,记录两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化.结果:瑞芬太尼麻醉术中循环波动小,术后并发症少.结论:瑞芬太尼可安全有效地用于婴幼儿腭裂修补术的麻醉.
-
45,X/46,XY/47,XYY性发育异常一例
患儿6岁零5个月.因发现阴蒂增大4年余,于2003年3月18日入院.患儿足月顺产,出生时发现腭裂,外阴女性型,按女性抚养.2岁多时被发现阴蒂突起并逐渐明显而就诊.患儿生长与智力发育正常,学习成绩良好.曾于2002年 11月行"腭裂修补术".父母非近亲结婚,患儿系其母亲34岁时足月妊娠所分娩.家族中无遗传病史及类似病史者.
-
多媒体辅助对腭裂修补术后患者语音治疗的应用效果
目的 研究多媒体辅助对腭裂修补术后患者语音治疗的应用效果.方法 选取2014年2月~2016年8月我院接受腭裂修补术治疗的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组术后予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以多媒体辅助干预.比较两组患者鼻漏气、过高鼻音发生,干预前后生活质量变化情况,患者配合程度及父母满意度情况.结果 观察组患者鼻漏气、鼻音过高发生率分别为16.67%(7/42)、9.52%(4/42),明显低于对照组35.71%(15/42)、33.33%(14/42)(P<0.05).干预后观察组患者活动、情感功能、症状评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者配合人数占比为97.62%(41/42),明显高于对照组的40.48%(17/42),沉默逆反、烦躁恼怒及哭闹不配合人数占比分别为0.00%(0/42)、0.00%(0/42)、2.38%(1/42),明显低于对照组的16.67%(7/42)、19.05%(8/42)、23.81%(10/42)(P<0.05).观察组患者满意度为95.24%(40/42),明显高于对照组78.57%(33/42)(P<0.05).结论 多媒体辅助治疗应用于腭裂修补术后患者语音治疗可显著降低鼻漏气、鼻音过高发生率,同时改善患者生活质量,有利于提高患者配合程度及其父母满意度.
-
中华医学会音像出版社VCD制品发行
中华医学会音像出版社目前有VCD制品:《根管治疗》片长37 min,《畸形牙》片长17 min,《T-N矫正法的临床操作》片长45 min,《功能性腭裂修补术》片长15 min,《牙齿与美容》片长20 min。欲购者请与郝秀萍、王月书联系,电话:(010)65133608,传真:(010)65133609,Email:cmavo@public.bta.net.cn,地址:北京东四西大街42号中华医学会院内(100710)
-
小儿腭裂修补术麻醉体会
小儿腭裂修补术的麻醉既有小儿外科麻醉常识,又有口腔外科的特点,腭裂患儿多因营养不良而发育欠佳,而且手术区域在上呼吸道,手术出血较多且不易止血,麻醉师常需远距离监测呼吸,呼吸道管理有一定难度.自2000年1月~2004年1月,我院共施行了154例小儿腭裂修补术,现对麻醉体会总结如下:
-
婴幼儿腭裂79例修补术后呼吸道护理
腭裂修补术是口腔颌面外科较常见的手术,但由于婴幼儿期腭裂手术出血多,呼吸道不易管理,手术及麻醉风险较大,术后护理也有较大难度.我院2001年1月~2004年8月为79例腭裂婴幼儿进行了气管插管全麻手术,经过严密的术后护理,取得较好效果,现报道如下:
-
早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响
目的:探讨早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响效果.方法 :2015年1月~2016年12月选取在本院行腭裂修补术患儿60例,随机将患儿等分为观察组和对照组,对照组术后行常规性护理,观察组术后应用早期语言相关肌肉训练,比较两组患儿语言发育情况.结果 :观察组患儿语言达标率、听觉语言感能力达标率、语言交际能力达标率、语音清晰度均高于对照组(P<0.05),而鼻音过高情况低于对照组(P<0.05).结论 :早期语言相关肌肉训练能有效促进腭裂修补术后患儿语言功能恢复,提高患儿发音清晰度,降低患儿语言障碍发生率.
关键词: 早期语言相关肌肉训练 腭裂修补术 语言功能恢复 满意度 -
头孢拉定合用替硝唑致肉眼血尿1例
患儿,男,7岁,体重21kg.因患先天性腭裂于1999年2月26日住院行腭裂修补术.患儿既往身体健康,术后给以常规输液:生理盐水250ml,加入头孢拉定(华北制药厂,批号990211)4.0g;替硝唑(北京华靳制药,批号9901142)100ml(4.0g);10%葡萄糖500ml,维生素C1.0g静脉点滴,1次/d.用药第4天上午,静点生理盐水、头孢拉定后,患儿出现肉眼血尿,但无尿痛、尿急、尿频等症状,体温正常,尿常规:RBC满视野.
-
集中强化语音训练在学龄儿童腭裂修补术后言语障碍矫治中的应用
[目的]探讨集中强化语言训练在学龄儿童腭裂修补术后言语障碍矫治中的应用.[方法]选取收治的80例学龄儿童腭裂修补术患儿,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各40例,对照组术后行常规性护理,观察组术后实施集中强化语言训练,比较两组患儿术后语言功能恢复情况及生活质量改善情况.[结果]观察组患儿语言达标率、听觉语言感能力达标率、前语言交际能力达标率、语音清晰度比例均高于对照组(P<0.05).观察组患儿干预后师生关系、同伴关系、亲子关系、学习能力与态度、躯体感觉、自我概念、作业态度、负性情绪、生活便利性、运动能力、活动机会性、自我满意度及总生活质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]集中强化语言训练能有效促进腭裂修补术后患儿语言功能恢复,提高患儿发音清晰度,降低患儿语言障碍,改善患儿生活质量,有利于患儿身心健康.
-
腭裂患者修补术围手术期护理及语音矫正训练
目的 探讨腭裂修补术围手术期的护理及语音矫正训练的效果.方法 通过运用护理程序对患儿实施术前、术后护理,有效减少并发症的发生,促进患者的早日康复;通过语音矫正训练纠正发音习惯,使患者提高与人交流的能力.结果 加强了围手术期的护理,本组均未发生并发症;通过正确的语音训练,患者发音习惯得到较快的改善,语音清晰度有不同程度的提高.结论 加强围手术期护理可提高腭裂患者手术成功率和治愈率,减少手术并发症的发生;语音矫正训练使患者正确发音,提高语音清晰度,改善交流能力.
-
腭裂修补术后早期并发症的观察及护理
目的:为腭裂修补术后病人提供高效、系统的护理.方法:对138例腭裂修补术后病人加强观察及护理.结果:本组病例术后未出现严重并发症,治疗效果显著.结论:术后加强观察及护理,是防止早期并发症的关健.
-
依托咪酯过敏一例报告
患者,男,7岁,体重23kg,因先天性腭裂拟行腭裂修补术.术前一般情况良好,无药物过敏史,术前阿托品0.25mg肌注.入室HR105次/分,SpO2 97%.当麻醉诱导静注依托咪酯7mg后,HR降至67次/分,同时颈、胸部及颌下区出现大片红色荨麻疹.立即静注琥珀胆碱50mg,气管插管控制呼吸.此时,心电图示严重窦性心率不齐,HR降至55次/分,立即静注阿托品0.2mg、地塞米松10mg.约10分钟后心电图恢复正常,荨麻疹逐渐消退.在维库溴铵、芬太尼加安氟醚吸入下完成手术.手术历时2小时,术后10分钟完全清醒,拔除气管导管,呼吸循环功能稳定.
-
62例腭裂术后呼吸道护理体会
腭裂修补术是整形外科较常见的手术,但由于婴幼儿期腭裂手术出血多,呼吸道不易管理,手术及麻醉风险较大,术后护理也有较大难度.我科于2008年5月-2009年3月为62例3至7岁腭裂婴幼儿进行了气管插管全麻手术,其中Ⅰ.裂15例,Ⅱ.裂23例,Ⅲ.裂24例.
-
腭裂修补术12例分析
目的:对腭裂修补术进行临床总结. 方法:对12例先天性腭裂患者进行二瓣法修补术. 结果:所有患者手术顺利,伤口Ⅰ期愈合,无术后并发症. 结论:对12例腭裂患者进行修补术是安全可行的,达到良好的效果.
关键词: 腭裂修补术