成都中医药大学学报杂志
Journal of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine 성도중의약대학학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 成都中医药大学
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1004-0668
- 国内刊号： 51-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三子养亲汤对哮喘小鼠支气管平滑肌细胞CysLTR1mRNA表达的影响
目的:观察三子养亲汤对哮喘小鼠支气管平滑肌细胞CysLTR1 mRNA表达的影响.方法:培养小鼠平滑肌细胞至3～5代,进行分组.空白组为正常小鼠平滑肌,试验组分别为三子养亲汤高、中、低剂量组,孟鲁司特钠组,哮喘模型组.哮喘模型组为造模成功的哮喘小鼠支气管平滑肌细胞,各药物组分别取不同药量灌胃下的小鼠支气管平滑肌细胞,药量分别为10.8g/kg·d、5.4 g/kg·d、2.7 g/kg·d的三子养亲汤中药汤剂,孟鲁司特钠0.004 g/kg·d.以1∶9的比例配置含药血清及培养基,加入细胞培养液,空白组用常规培养基.培养结束后,取上清液,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)进行CysL-TR1 mRNA的检测,每组均检测7孔.比较各组小鼠支气管平滑肌细胞CysLTR1 mRNA表达.结果:哮喘模型组CysLTR1 mRNA表达明显升高,中药高剂量组CysLTR1 mRNA表达下降显著,与哮喘模型组相比,具有显著的统计学差异(P＜0.01),中药中剂量组、孟鲁司特组与哮喘模型组相比,具有统计学差异(P＜0.05),“三子养亲汤”低剂量组与哮喘模型组相比,CysLTR1mRNA表达下降不显著(P＞0.05),无统计学差异.结论:CysLTR1为哮喘的重要炎性通路,抑制CysLTR1炎性通路是三子养亲汤的作用机制之一.
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高效液相色谱法同时测定红药胶囊中6种有效成分含量
目的:建立高效液相色谱测定红药胶囊中6种成分三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、欧前胡素、异欧前胡素和羟基红花黄色素A的含量.方法:采用Waster XTerra C18色谱柱(250×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液,流速1.0 mL/min,检测波长为203 nm、300 nm和403 nm,柱温30℃.结果:三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、欧前胡素、异欧前胡素和羟基红花黄色素A的进样量分别在0.310 ～5.425 μg (0.9997),0.404 ～7.070 μg(0.9998),0.420～7.350μg (0.9997),0.008 ～0.140 μg(0.9996),0.002～0.034 μg(0.9996),0.012～0.217μg(0.9997)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为98.23％、99.15％、100.32％、99.91％,98.67％,99.27％.结论:含量测定方法可作为红药胶囊的质量控制的有效方法.
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亚抑菌浓度隐丹参酮对表皮葡萄球菌生物膜形成的影响
目的:探讨亚抑菌浓度隐丹参酮对表皮葡萄球菌生物膜形成的影响.方法:以万古霉素为药物对照,微量稀释法测定隐丹参酮与万古霉素对表皮葡萄球菌的MIC值;半定量粘附实验、XTT、扫描电镜和RT-PCR分别检测1/2MIC浓度的隐丹参酮与万古霉素作用下表皮葡萄球菌生物膜基质量、膜内菌代谢活性、微观形态结构和atlE基因表达情况的变化.结果:隐丹参酮与万古霉素对表皮葡萄球菌的MIC值分别为2 μg/mL与4μg/mL;1μg/mL的隐丹参酮与2μg/mL的万古霉素均能抑制表皮葡萄球菌生物膜基质量、膜内菌代谢活性和atlE基因表达,且1μg/mL的隐丹参酮抑制作用明显强于2μg/mL的万古霉素,差异有统计学意义(P＜0.05);SEM观察1μg/mL的隐丹参酮作用下表皮葡萄球菌已不能形成生物膜结构,而2 μg/mL的万古霉素作用下依然能够形成生物膜结构.结论:亚抑菌浓度下的隐丹参酮能抑制表皮葡萄球菌生物膜形成,且抑制作用强于亚抑菌浓度万古霉素.
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甲基磺酸乙酯化学诱变川芎的方法研究
目的:通过甲基磺酸乙酯(EMS)诱导川芎材料突变,筛选佳诱变条件为川芎新品种的培育研究提供方法学基础.方法:本实验在组织培养基础上,使用多浓度(0.1％、0.2％、0.5％、1.0％)的甲基磺酸乙酯(EMS)对川芎茎节进行不同时间段(0.5h、1h、2h、5h、8h、12 h)的化学诱变处理,观察无菌试管苗的生长速度、发育形态,比较优化EMS诱变川芎无菌苗的佳条件.结果:经0.1％ EMS、1％ EMS处理1h、5h的川芎茎节较对照粗壮且生长快速.结论:0.1％ EMS、1％ EMS处理1h、5h为川芎茎节的佳诱导条件.
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Box-Behnken响应面法优选大孔树脂分离纯化三七总皂苷的工艺研究
目的:优选大孔树脂分离纯化三七总皂苷的工艺条件及参数.方法:通过静态吸附法优选大孔树脂型号,以上样生药质量浓度、乙醇洗脱浓度、乙醇洗脱用量为自变量,总皂苷吸附-解析率为因变量,采用单因素试验和Box-Behnken响应面法优选大孔树脂分离纯化三七总皂苷的工艺条件.结果:佳纯化工艺参数为上样生药质量浓度0.4 g/mL,乙醇洗脱浓度65％,乙醇洗脱用量5.5 BV,此条件下总皂苷的吸附-解析率为94.66％,与理论预测值基本吻合.结论:优化工艺稳定、可行,具有一定的实用价值.
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疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察
目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法:将120例确诊为NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组服用水飞蓟宾胶囊,2组均以12w为1个疗程,观察2组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、肝脏B超的变化.结果:治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率为70％,2组比较有显著性差异.治疗组与对照组治疗后肝功能、血脂代谢指标均明显改善(P＜0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗NAFLD有较好的临床疗效.
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中西医结合心理护理对老年2型糖尿病患者干预研究
目的:探讨中西医结合心理护理方案对老年2型糖尿病患者血糖控制和负性情绪改善的效果,加强推广应用.方法:将80例符合纳入标准的老年2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组,每组各40例.试验组采用中西医结合心理护理,对照组给予常规护理.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和90项症状自评量表(SCL-90)评分.结果:干预后2组HbA1c、SCL-90各因子得分及总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合心理干预方案能有效改善老年2型糖尿病患者的负性情绪,提高其对糖尿病的自我管理能力及治疗依从性,减少血糖波动,改善老人生活质量,提升养老护理品质,值得进一步推广应用.
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11项化验指标对肺部感染痰热壅肺证的诊断意义
目的:探讨11项化验指标在肺部感染痰热壅肺证诊断中的意义.方法:检测60例肺部感染痰热壅肺证患者的血白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(N#)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和血清白蛋白(ALB)等11项化验指标.对其检测值水平进行统计分析.结果:在感染方面,CRP的阳性率高,N#与WBC相近.其余化验指标依次在营养、呼吸衰竭及凝血方面表现出从高到低的阳性率.其中,ALB在营养方面的敏感性更高;呼吸衰竭方面以单纯换气功能障碍为主;凝血功能的异常无明显特征性.结论:11项化验指标能够从多方面对肺部感染痰热壅肺证的患者进行了分析和评估.其中CRP、HGB、ALB和PO2可能与证候存在相关性.
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多学科协作在癫痫中心诊治流程中的运用
目的:探讨多学科协作在癫痫中心诊治流程中的运用,为难治性癫痫患者提供佳的治疗.方法:前瞻性观察2015年12月～2016年12月四川省人民医院收治的44例难治性癫痫患者的病史、诊断、发作类型、辅助检查、药物治疗及手术治疗及随访情况.探讨多学科协作在癫痫中心诊治流程完善中的运用,对难治性癫痫多学科协作诊断治疗模式、术前评估内容及手术指征选择进行分析.结果:44例难治性癫痫患者进行多学科的协作诊治,其中数次讨论患者4人.男30例(66％),女14例(34％).病程1个月至30年,年龄2岁至53岁,平均年龄27岁.初始发病年龄2岁～ 50岁.有既往史11例(25％):热性惊厥(2例)、脑血管意外术后(2例)、颅内肿瘤术后(1例)、颅脑外伤(3例)、颅内感染(1例)、缺血缺氧性脑病(2例).癫痫家族史1例,出生及发育异常史2例.完善头颅磁共振44例(100％),异常37例(84.1％),按解剖部位分类,海马病变(一侧或双侧)10例,额叶病变6例,颞叶病变4例,顶叶病变3例,枕叶病变2例,岛叶病变1例,皮质发育不良3例,蛛网膜囊肿2例,颅内血管病变2例(海绵状血管瘤术后;三叉神经面血管瘤),脑积水3例,寄生虫1例.完善视频脑电图42例(95.5％)(反复多次监测4例).视频脑电图异常40例,监测到临床发作10次.经多学科讨论建议其中32例调整或继续口服抗癫痫药物治疗,4例建议颅内埋藏电极,6例建议采取切除性手术,1例大脑半球纤维离段术,1例VNS.终5例病例同意并施行手术治疗,术后随访3～ 14月,Engel癫痫疗效分级Ⅰ级4例(4/5),Ⅲ级1例(20％),为行VNS术患者,随访时间为6个月.结论:多学科开展技术协作可以为难治性癫痫患者提供合适的治疗方案,使癫痫发作得到良好控制甚至无发作.
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骶管囊肿的手术治疗分析
目的:探讨骶管囊肿的手术治疗及疗效.方法:回顾我院自2011年4月至2016年6月收治的19例骶管囊肿病例,对其手术治疗及疗效进行分析.结果:术后随访3月～5年,全部病例恢复良好,无一复发.结论:采用显微外科方式部分或全部切除骶管囊肿简便实用,疗效满意.
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2015年～2016年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药变迁性分析
目的:了解本医院2015年1月～2016年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药变迁状况,为临床预防和控制感染提供依据.方法:采用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验.用whonet 5.6软件进行数据统计分析.结果:2015年1月～2016年12月共检出肺炎克雷伯菌680株.临床标本主要来源于痰液占65.29％.药敏统计分析经2016年与2015年比较:头孢类耐药增长率提高了10％以上;喹诺酮类药物耐药增长率提高了15％以上;碳青霉烯类药物耐药增长率提高了20％,CRE-KPC比例占26.95％.ICU耐药率逐年上升非常明显:头孢类耐药增长率提高了20％以上,哌拉西林/他唑巴坦耐药增长率提高了50％以上;碳青霉烯类药物耐药增长率提高了50％,CRE-KPC比例占70.75％;喹诺酮类药物耐药增长率提高了近40％.ICU的耐药率明显高于与非ICU,尤其是头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、喹诺酮类分别高出了70％、35.6％、60％、50％.结论:本医院肺炎克雷伯菌株以痰液居多,多数抗菌药物耐药率逐年提高,ICU的耐药率明显高于与非ICU,CRE比例增高明显,须高度重视.
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清金化痰汤对老年肺炎患者的临床疗效及对炎性因子和巨噬细胞移动抑制因子的影响
目的:观察清金化痰汤治疗老年肺炎的临床疗效及其对相关炎性因子及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的影响.方法:将我院收治的老年肺炎患者158例,随机分为对照组和观察组,各79例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用清金化痰汤,疗程2 w.观察2组治疗前后中医证候评分、临床有效率以及相关炎性因子、巨噬细胞移动抑制因子.结果:观察组有效率高于对照组,治疗后观察组证候评分较对照组改善明显,观察组相关炎性因子及MIF改善优于对照组.结论:清金化痰汤可改善老年肺炎患者中医证候,降低炎症反应程度,提高临床疗效.
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固本消疣汤内服结合干扰素术区皮下注射对肛门尖锐湿疣术后复发的临床疗效观察
目的:评价固本消疣汤内服结合干扰素术区皮下注射治疗肛门尖锐湿疣术后患者的临床疗效及复发情况.方法:将符合纳入标准的80例行肛门尖锐湿疣经高频电刀切除术彻底清除肉眼可见疣体后的患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组术后口服固本消疣汤结合干扰素术区皮下注射治疗,对照组术后仅采用干扰素术区皮下注射治疗.治疗期为术后1个月,观察期为术后3个月,对3个月内复发率,复发时间进行研究对比.结果:观察期结束后,治疗组患者复发率为7.5％,对照组患者复发率为27.5％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者平均复发时间(78±18.19)d,对照组平均复发时间(43±17.61)d.2组复发时间比较,差异有统计学意义(t=-3.034,P＜0.05).结论:通过本次研究表明,固本消疣汤内服结合干扰素术区皮下注射治疗肛门尖锐湿疣术后患者,复发率、复发时间均优于仅使用干扰素术区皮下注射治疗的患者,其用于临床有效,复发率低,值得推广.
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手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的对比研究
目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的疗效.方法:选取2013年11月-2015年9月期间我院治疗的闭合性无神经损伤的尺桡骨远端双骨折80例儿童作为研究对象.按治疗方法分为观察组和对照组.观察组40例,对照组40例.观察组给予改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗.治疗1年后采用VAS疼痛评分、掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley功能评分、Anderson功能评定标准评价两组患者的临床疗效和并发症.结果:患儿均达骨性愈合.治疗后1年两组患者VAS评分[(1.18±0.71)分,(1.02±0.66)分,t=0.977,P=0.331],掌倾角(6.18°±1.82°,6.63°±1.85°,t=1.096,P=0.277),尺偏角(17.65°±2.80°,18.23°±2.51°,t=0.968,P=0.336)、Gartland-Werley功能评分[(2.25±0.63)分,(2.40±0.74)分,t=0.973,P=0.334)],组间差异均无统计学意义(P＞0.05).按照Anderson功能评定标准评价疗效,观察组组优28例、良5例、可5例,差2例;对照组优30例、良5例、可4例,差1例;两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出现3例并发症,对照组出现6例并发症;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均能缓解疼痛、恢复腕关节功能,改善腕关节活动度,然而手法治疗,创伤小,操作简便,治疗费用低,值得临床应用和推广.
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扶阳罐对阳虚质亚健康人群疗效观察
目的:观察扶阳罐和铺灸对阳虚质亚健康人群调理作用.方法:选择受试者60例,随机分为试验组(扶阳罐组)和对照组(铺灸组)并进行调理.结果:试验组总有效率为93.33％,明显优于对照组73.67％,2组阳虚质亚健康人群治疗前后在SF-36量表以及中医证候量表存在显著差异,但试验组各项指标显著优于对照组,且差异显著,P ＜0.05,统计学有意义.结论:研究结果表明,试验组总有效率明显高于对照组,扶阳罐对阳虚质亚健康人群的调理效果更为显著.
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针刺不同腧穴治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究
目的:观察灵龟八法、子午流注、辨证体针针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异.方法:180例患者随机分为3组:灵龟八法组、子午流注组、辨证体针组,每组60例.灵龟八法组采用患者就诊时灵龟八法所开穴位针刺;子午流注组用子午流注纳甲法择时选穴;辨证体针组选取天枢、足三里、公孙、肝俞、脾俞、太冲,治疗8 w后采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量.结果:子午流注组、灵龟八法组和辨证体针组临床疗效的总有效率分别为93.33％、83.33％、70.00％,比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后子午流注组、灵龟八法组与辨证体针组生活质量积分比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后子午流注组与灵龟八法组生活质量积分比较有显著性差异(P＜0.05).结论:子午流注刺法能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,安全性高,为腹泻型肠易激综合征针刺治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据.
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毒邪所致肾系疾病的病机探析
毒邪所致肾系病机是指毒邪侵犯肾脏系统导致肾系生理功能障碍,气血阴阳失调,脏腑形质发生异常的内在机理.本文将毒邪所致肾系病机概括为毒邪犯肾,毒损肾络,毒侵溺窍,毒邪犯骨以及肾虚毒滞五个方面.这对深入研究毒邪致病机理,明确其传变转归规律和辨证论治,有着重要意义.
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浅析《济阴纲目》孕育观
《济阴纲目》是明代医家武之望所撰的妇科专著,其内容丰富,首冠诸家论辩,博采众家观点融入己见,下附方药,先论后方,切合临床实用.书中求子门对男女不孕不育分而论之,通过全面分析脉、证,辨别寒热虚实,用药加减灵活多变.提出求子须知氤氲之时,求子先调经,贵养精血,调经重视脾胃的中心思想.
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基于“毒-虚-瘀”探讨肿瘤血管生成的中医机制
新生血管生成是肿瘤生长和转移的必要条件之一.断绝或减少肿瘤血管供应,抑制肿瘤血管生成是控制肿瘤生长和转移的重要途径.近年来中药治疗肿瘤收到较好效果,相关研究方兴未艾,但就其中医机制少有阐述,本文就肿瘤血管生成中医机制从“毒-虚-瘀”方面进行初步探讨,认为(癌)毒邪蓄积是肿瘤血管生成的前提,正气虚损是肿瘤血管生成的内在因素,瘀血内结是肿瘤血管生成的病理变化.
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益母草注射液促进子宫复旧的应用撷要
《灵柩·五音五味》言:“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”.女性经、孕、产、乳均以血为用,机体常处于气血相对不平衡的状态,因而容易患多种妇科疾病,益母草自古以来被视为妇科良药.近年来,益母草的制剂益母草注射液在临床上得到广泛应用,尤其是在妇产科方面.本文就益母草注射液在妇产科的临床应用作简要总结,促进益母草注射液的进一步研究及在临床上更广泛的应用.
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基于益气法治疗癌因性疲乏的Meta分析
目的:明确益气中药联合化疗治疗癌因性疲乏的临床疗效,为临床提供有力的循证医学证据.方法:首先,从中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed等网页中检索2014年1月～2017年3月之间采用益气中药联合化疗对比单纯化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献,并对文献进行阅读筛选;其次,运用RevMan5.3软件对纳入的文献进行质量评价,相关指标和基本信息的提取.结果:通过反复阅读文献摘要甚至全文,终获得符合研究的文献共11篇,共提取研究对象共847例,其中治疗组439例(化疗+益气中药),对照组408例(单纯化疗).Meta分析结果提示益气中药联合化疗组和单纯化疗组在癌因性疲乏程度的总缓解率方面有显著统计学差异[OR =3.55,95％ CI (2.60,4.84),P＜0.00001];在生活质量改善方面:[OR =2.42,95％ CI (0.90,5.02),P＜0.0001];近期疗效方面:[OR =2.80,95％ CI (1.58,4.96),P＜0.0001];不良反应方面:[OR =0.35,95％ CI(0.26,0.49),P＜0.00001].结论:益气中药联合化疗较单纯化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,从而提高患者生活质量.
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试论方剂教学中情感目标设计与实现
结合现代教育教学理念,根据不同专业培养目标和《方剂学》课程教学内容,论述《方剂学》教学情感目标设计的基本原则和实施要领.
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基于关联规则分析苗医治疗风湿病方的用药规律
目的:应用关联规则探究苗医治疗风湿病方的组方规律.方法:收集、整理苗医治疗风湿病方,并建立数据库,应用关联规则中的Apriori算法进行数据挖掘.结果:经统计苗医治疗风湿病单验方共有842首,药物576味,累计用药频次4098次,其中,频频次高的依次是见血飞、威灵仙、白酒等30味苗药.关联规则分析出支持度≥3％、置信度≥18％的药对如见血飞-淫羊藿、见血飞-松节、鸡血藤-石胡椒等14对;支持度≥0.08％、置信度≥5.9％的药组如白酒-八角枫-大血藤、鸡血藤-松节-石胡椒等13组.结论:运用关联规则可以挖掘苗医治疗风湿病的用药特点和规律,为阐释苗医组方理论提供科学借鉴,并为临床用药提供思路.
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大黄黄连泻心汤改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗及对骨骼肌GLUT4蛋白表达的影响
目的:探明大黄黄连泻心汤改善2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)及作用机理.方法:昆明小鼠60只,随机分为5组:正常组(Normal,NOR),模型组(Model MOD),二甲双胍组(Metformin MET),大黄黄连泻心汤高剂量组(Dahuang Huanglian Xiexin Decotion Higher Dose,DHH)、低剂量组(Dahuang Huanglian Xiexin Decotion Low Dose,DHL),每组12只,采用高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)复制胰岛素抵抗T2DM小鼠模型.模型除正常组和模型组外,动物每天给予相应的药物进行治疗,连续14 d,末次给药后禁食12 h,眼球取血,检测空腹血糖(Fasting Blood-Glucose FBG)、空腹血清胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)的含量,胰岛素敏感指数(Insulin Senstive Index,ISI)和胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA -IR),同时采用免疫印迹法(Westernblot)法检测模型骨骼肌组织细胞膜和细胞质葡萄糖转运蛋白4(Glucose Transporter 4,GLUT4)蛋白表达.结果:与MOD组相比,DHH、DHL组的FBG、TG、LDL-C、HOMA-IR均降低,HDL-C、ISI升高,组间有显著差异(P＜0.05);与MOD组相比,MET组的相关指标组间有特别显著差异(P＜0.01).与NOR组相比,模型组骨骼肌细胞膜和胞质GLUT4蛋白表达水平下降,组间有显著差异(P＜0.05);与MOD组相比,DHH、DHL和MET组的骨骼肌细胞膜和胞质GLUT4蛋白表达水平上升,组间有显著差异(P＜0.05).结论:大黄黄连泻心汤与二甲双胍作用相似,具有较好的改善胰岛素抵抗作用,其作用机制可能与促进骨骼肌GLUT4转位和蛋白表达有关.
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基于热敏通道TRPV1探讨吴茱萸汤对醋酸内脏痛模型小鼠的止痛作用
目的:探讨吴茱萸汤对醋酸诱导的内脏痛模型小鼠的止痛作用.方法:在醋酸诱导的内脏痛模型小鼠上,结合扭体实验及免疫组织化学染色探查吴茱萸汤的止痛作用与TRPV1的关联.结果:与模型组对比,吴茱萸汤组可显著降低小鼠扭体行为差异极显著(P＜0.01),同时,吴茱萸汤组小鼠第1次扭体行为出现时间明显延迟,差异显著(P＜0.05);与正常组对比,模型组结肠组织中TRPV1阳性表达显著增多差异极显著(P ＜0.001),而吴茱萸汤组小鼠结肠粘膜层与肌层的TRPV1阳性表达明显减少,与模型组对比差异极显著(P ＜0.001).结论:热敏通道TRPV1是吴茱萸汤发挥止痛作用的关键环节.
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谈旴江医家危亦林治疗脾胃病用药特点
目的:对危亦林《世医得效方》治疗脾胃病用药进行数据挖掘,探讨旴江医家危氏治疗脾胃病用药特点.方法:选用Excel软件建立中药性味、归经、功效数据库,运用“IBM SPSS Statistics23.0”、“SPSS Clementine 12.0”进行频数、关联分析.结果:按纳入标准后获418首方剂,频率较高的中药类别是:补益药(24％),理气药(13％),温里药(1 1％),解表药(11％),温性药所占比例达43％.药味以辛(36％)、甘(24％)、苦(23％)为主,药物归经排名前三的是脾(24％),胃(19％),肺(16％).置信度在90％以上的关联药物组合模式有大枣、甘草+生姜;厚朴、陈皮+甘草;白术、人参+甘草.结论:危亦林治疗脾胃病重视补虚、散寒、除湿、理气.用药以补气药为主,常用理气药、解表药、化湿药.性味多辛甘苦而温.归经重脏轻腑,突出脾胃肺经.常用药组功效偏于调和脾胃、理气和中、益气健脾.
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强心活力方对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激的作用研究
目的:探究强心活力方对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用.方法:采用冠脉结扎法制备大鼠慢性心衰模型,4 w后随机分为假手术组、模型组、中药高、低剂量组、参附组,分别灌服相应药物治疗,4w后测血流动力学指标,取血比较各组血清MDA、T-SOD、GSH-PX含量差异.结果:血流动力学方面模型组与假手术组比较,中药高、低剂量组及参附组与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);氧化应激方面中药低剂量组及参附组与假手术组相比T-SOD、GSH-PX均升高,有统计学差异(P＜0.05),中药各组间与参附组无明显统计学差异.结论:强心活力方对慢性心衰动物有保护作用,其保护作用与改善血流动力学及提高T-SOD、GSH-PX活性,改善机体氧化应激状态有关.
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梅国强化裁运用小陷胸汤的方药分析
为了学习和传承名老中医的临床经验,课题组以国医大师、全国名老中医梅国强教授56例医案、86首含小陷胸汤方剂为对象,分析方药,总结常用合方、药物(包括药对、药组)的出现频率等,研究其方药规律.梅国强教授临证使用小陷胸汤的方剂中,常以原方三味药(瓜蒌、半夏、黄连)加枳实作为基础方,分别合疏肝理气、化痰止咳、活血通络、清利湿热等类方.其中出现频率高的是“当归-川芎”药对和“玄胡-炒川楝-郁金-片姜黄”药组.总之,合方是梅老应用小陷胸汤的常法,配伍药对、药组是其临床特色之一.
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浅论风药在湿病论治中的应用
风药指味薄气轻,具有发散上升之效的一类药物.根据文献总结,风药可分为发散外风类、平熄内风类及搜风类药物等三类.风药的应用常见于临床各科疾病,在湿病治疗中使用尤其广泛.湿邪为六淫之一,其病病因繁杂,致病多样,风药在湿病证治中常与他药配伍应用,其主要有升发脾胃阳气、调理三焦气机、开玄府透邪及通利血脉等四个作用.在湿病具体应用中,风药根据病机与其配伍药物而发挥不同作用,临床使用当细审病机,辨证论治,正确应用风药.
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LBL-PBL双轨教学法在方剂学教学中的应用研究
方剂学教学中开展LBL-PBL双轨教学法,有助于良好教学效果的实现、学生综合素质的培养以及教师自身素养的提升.在实施过程中,应着眼于教学效果、教学内容、教学安排、教学评价等方面.实践证明,LBL-PBL双轨教学法的应用,可以发挥这两种教学法的优势,取长补短,这也将会成为今后方剂学教学的主要发展方向之一.
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湿阻中焦证对葡萄糖代谢糖异生途径的影响及藿香正气散干预后的变化
目的:探究湿阻中焦证动物模型以及藿香正气散的干预对葡萄糖代谢糖异生途径的影响,揭示湿阻中焦证动物模型对葡萄糖代谢糖异生途径的影响的相关机制,从代谢组学层面揭示脾胃参与调控能量代谢以及藿香正气散燥湿和胃的科学内涵.方法:参照前期较成熟的湿阻中焦证动物模型的造模方法,自然造模与综合造模相结合,模拟湿病产生的三大主要因素,建立湿阻中焦证模型.检测湿阻中焦证模型及藿香正气散干预后的大鼠肝脏葡萄糖、丙酮酸、丙酮酸羧化酶、葡萄糖-6-磷酸酶的含量变化.结果:与空白组比较,湿阻中焦证模型丙酮酸含量降低,丙酮酸羧化酶、葡萄糖-6-磷酸酶、肝脏葡萄糖含量均增加;藿香正气散能增强葡萄糖代谢糖异生作用.结论:造模前后,肝脏葡萄糖含量增加,这可能是因为湿阻中焦证会导致能量消耗增加,而机体对葡萄糖的吸收和利用不足.同时这可能是湿阻中焦证身倦乏力、食少纳差的病理基础之一;藿香正气散对湿阻中焦证模型的糖异生有增强作用,且对葡萄糖的分解、转化有一定的作用,这可能是藿香正气散治疗湿病,缓解其身倦乏力、食少纳差等症状的作用机制之一.
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吴康衡教授临证验案赏析4例
吴康衡教授(1932 ～ 2017)一生坚持临床,奉献医学.其学术融中西医于一炉,博采众长,沉疴痼疾常收覆杯之效.对于疑难之症,束手之疾,常可出奇制胜,虽常感为意料之外,但细思却是在情理之中.本文借以回顾吴老4例典型病案,以尽缅怀之情,并以激励后进.
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基于玄府学说探析“阴火”及“甘温除热”法
李东垣于《脾胃论》中立“阴火”之说,并详论治法与方剂.后世学者按图索骥,于临床效验恒多.而于“阴火”之实质,李氏所述似明似暗,后世诸家之论亦见仁见智.本文基于玄府学说,并从方药运用的角度探析“阴火”及“甘温除热”法,以期管窥其冰山一角.
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香附在痛经方剂中的炮制与配伍规律探究
目的:探讨香附在痛经方剂中的炮制方法与配伍规律.方法:收集整理《中医方剂大辞典》中含香附的痛经复方共71首,用Microsoft Excel建立数据库,通过数据筛选等功能,研究香附在痛经方剂中的炮制方法与配伍规律.结果:香附在经期腹痛的方剂中多见,较少出现在经后腹痛的方剂中.痛经方剂中香附多生用,经前腹痛方剂中炒香附使用频率居第二位,经期腹痛方剂中制香附使用频率居第二位.配伍出现频率较高的是香附-当归、香附-川芎、香附-白芍.经前腹痛的方剂中亦多用香附配伍延胡索等;经期腹痛的方剂中亦多用香附配伍木香等;经后腹痛的方剂中常用香附配伍艾叶等.结论:香附治疗痛经依据疼痛发生时期的不同而有炮制、配伍之异.
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云计算技术在家庭智能医学中的应用
2017年家庭医生责任制在全国几大重点城市实行,“互联网+医疗”行业不断迎来新的服务模式.近年来,云计算技术日趋成熟,从以前新兴行业的运用逐渐向我国传统行业靠近.其中云服务行业向医疗领域伸出“橄榄枝”,云计算服务助力国内医疗行业发展也受到了大众的广泛关注.本文将以现有的家庭医生诊疗模式和云计算服务平台为基础,在传承现有的家庭全科和专科医生模式下结合云技术,将家庭医学推向智能化,并有利于病人电子病历数据和医生资源的高效运用.本文旨在通过构建“家庭云”和“医生云”平台,实现云计算技术在家庭智能医学中运用的创新服务模式,为我国现有医疗服务体系提供借鉴,为实现真正的分级诊疗、高效看病提供参考.
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张永臣教授外治三联法治疗月经先期的临床经验
本文通过介绍张永臣教授对月经先期病因病机的认识,总结了老师的辨证思路—治疗的重点在审病求因、辨清疾病的虚实寒热,并结合相关病案,系统的介绍了老师的外治三联法的内容,即针刺、刺络拔罐、脐疗法相结合的外治体系,进一步总结了张永臣教授治疗月经先期的取穴原则以及“治神”理论、“气街、四海”理论、“标本根结”理论和“原穴”等理论依据.
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杨家林教授从冲任论治妇科疾病的思辨特点
妇科名中医杨家林教授认为在女性的肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴中,冲任二脉为枢纽.冲任为十二经气血汇聚之所,不仅与诸脏腑经络相系,更与诸脏腑功能盛衰息息相关.调治冲任,以治疗肝肾脾(胃)为基础,加入直达冲任的专方专药,疗效更确切.并根据妇科临床实践,提出冲任受病的常见的九大病因,并总结出冲任调治的六大方法.总结杨家林教授从冲任论治妇科疾病的思辨特点,将更好地指导临床实践.
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