中药外敷对哮喘豚鼠肺组织中β受体水平的影响

目的观察豚鼠哮喘急性发作时肺组织β肾上腺素能受体含量变化及中药外敷对相关变化的影响.方法用Hutson法造模和诱喘,治疗组予中药外敷,对照组予0.9%生理盐水浸润纱布外敷,2周后取肺组织,用放射配基结合分析法测定其中β受体含量.结果豚鼠哮喘急性发作时,肺组织β受体含量降低,而中药外敷能使其恢复正常.结论提高肺组织β受体含量是中药外敷治疗哮喘的机理之一.

三七总皂甙对心肌缺血-再灌注中中性粒细胞浸润的影响及其核转录机制的实验研究

目的研究三七总皂甙对心肌缺血-再灌注时中性粒细胞(PMN)内核因子-kB(NF-kB)活性变化、细胞间粘附分子(ICAM-1)表达及中性粒细胞浸润的影响.方法新西兰兔124只随机分为以下3组:①缺血-再灌注组(IR):结扎兔左冠状动脉前降支造成心肌缺血45 min后再开放;②三七总皂甙(PNS)预处理组(IR+PNS):在心肌缺血前10 min静脉注射PNS(100 mg/kg);③假手术对照组;每组又分缺血前、再灌注后30、60、90、120、240、360 min时相点.用流式细胞仪检测中性粒细胞ICAM-1的表达;用凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性;用髓过氧化酶法(MPO)定量测定心肌组织中浸润的中性粒细胞.结果在缺血-再灌注组中心肌再灌注30 min后NF-kB 活性开始增高,120 min达到高峰,之后活性下降;中性粒细胞ICAM-1的表达在心肌再灌注120 min开始增高,并与中性粒细胞的心肌浸润增加有相关性;在三七总皂甙预处理组,PNS 能抑制NF-kB的活化及中性粒细胞ICAM-1的表达和中性粒细胞心肌浸润.结论心肌缺血-再灌注时能刺激中性粒细胞内NF-kB的活化,活化的NF-kB启动中性粒细胞ICAM-1的表达而参与心肌缺血-再灌注损伤的发生过程;三七总皂甙能抑制中性粒细胞内核因子-kB的活化,减少细胞间粘附分子表达及中性粒细胞浸润而起到心肌保护的作用.

耐热运动颗粒对热适应+应激大鼠的保护作用与热休克蛋白70表达的关系

目的通过耐热运动颗粒(主要成分为红参、黄芪、红景天等)对热适应+热应激机体的热休克蛋白70(HSP70)表达影响的研究,以探寻该药提高机体的耐热能力的机理.方法采用人工热气候室(34℃±1℃、RH60%),建立热适应和热应激动物模型.SD大鼠200只分为对照组、热适应组、颗粒热适应组、热适应+应激组,颗粒热适应+应激组,每组又分为热适应2 d、7 d、14 d、28 d四个时段.采用免疫组化SP法染色,应用图像分析系统分析肝、心肌组织HSP70含量的变化.结果①在热适应的四个阶段,肝与心肌细胞的HSP70表达强度变化呈现如下趋势:颗粒热适应组＞热适应组＞对照组(P＜0.01或0.05),热适应+应激组＞热适应组(P＜0.01或0.05),在2 d时颗粒热适应+应激组＜热适应+应激组(P＜0.01).②热适应2 d、7 d与28 d时血清中肝与心肌细胞内酶浓度明显增高,而颗粒热适应组血清酶浓度明显低于热适应组.结论耐热运动颗粒可增强热适应机体肝与心肌细胞HSP70的表达强度,减轻热适应+应激组机体的热损伤.耐热运动颗粒保护细胞的机理可能与增强HSP70的表达有关.

加味痛泻要方"扶正抑瘤"作用的实验研究

目的在运用加味痛泻要方治疗溃疡性结肠炎取得良好疗效的基础上,进一步探讨加味痛泻要方阻断或抑制机体癌变的可能性.方法运用动物实验手段,建立相应对照组,观察该方对实验动物艾氏腹水癌延命率和S180肉瘤抑制作用,以及对荷瘤、免疫低下动物NK细胞活性、肿瘤坏死因子(TNF)等多项指标的影响.结果加味痛泻要方,能提高艾氏腹水癌动物延命率,抑制S180肉瘤生长,增强实验动物NK细胞活性及TNF含量等.结论加味痛泻要方,能在一定程度上抑制肿瘤的生长,并对机体的免疫能力有增强和调节作用.

少年型桡骨小头半脱位诊治体会

桡骨小头半脱位多发生于4岁以下幼儿[1],4～8岁者偶可见到,8岁以上者罕见,且至今尚未见有临床报道.笔者在10余年中,曾先后诊治过5例8～13岁桡骨小头半脱位患者.因其损伤机制、临床特点均与"幼儿型"有所不同,且本病极易误诊(本资料5例中,曾有3例误诊为一般的软组织损伤),故将所见5例分析报道如下,以供同道参考.

中西药联合用药治疗运动障碍型功能性消化不良附:156例病例报告

目的探寻进一步提高运动障碍型功能性消化不良症的临床疗效的新疗法.方法将符合入选标准的156例患者,随机分为3组.中药组用参苓白术散加味治疗,西药组用吗叮啉与多酶片治疗,联合用药组用参苓白术散加味联合吗叮啉加多酶片治疗.结果治疗4周后,中药组显效率为56.25%,总有效率为75.00%;西药组显效率56.52%,总有效率76.09%;联合用药组显效率77.08%,总有效率93.75%.联合用药组与其余两组疗效之差异,有统计学意义(P＜0.05),中药与西药组疗效之差异,无统计学意义(P＞0.05).结论联合用药组疗效优于单用中药和单用西药组.

军用扶正强身颗粒抗热环境损伤的临床研究

目的观察军用扶正强身颗粒对热区受热人群热环境损伤的防护作用.方法将不同气候条件下、不同训练强度的热环境下,进行军训的部队指战员152人分为用药组与未用药对照组.用药组在军训过程中,服用"军用扶正强身颗粒",对照组在军训中则不服用此药,仅服用0.5%盐水,并对照观察了用药组及未用药组训练前、后及用药组与未用药对照组在训练后心肌酶谱、肝功能、血糖及血清离子等指标的变化.结果⑴多数未服药对照组受试对象在热环境作用下,其CK、AST、LDH、ALT、r-GT及ALP均不同程度高于服药组,其中,部分未服药对照组与服药组的前述多项指标之差异,具有统计学意义或高度统计学意义(P＜0.05～0.01);⑵有多个服药组与未服药组训练后的血糖水平,均低于训练前(P＜0.05～0.01),但个别服药组训练后血糖水平高于未用药对照组.⑶各组训练前后对照,有钠和氯的丢失,甘油三酯、胆固醇等仅个别时段有变化.对其它营养素和血清离子指标,则无明显影响.结论军用扶正强身颗粒对热区受热人群的心、肝、肾等脏器损伤具有防护作用.

开搏通和地奥心血康治疗急性心肌梗塞的研究附:94例临床病例报告

目的观察开搏通和地奥心血康对急性心肌梗塞的临床疗效.方法运用随机盲法,将96例符合入选标准的急性心肌梗塞病例,随机分为4组.即:开搏通+地奥心血康组,开搏通组,地奥心血康组,安慰剂组.安慰剂组采用急性心肌梗塞常规疗法.其余3组在常规疗法的基础上,分别加用开搏通+地奥心血康、开搏通或地奥心血康,并对照观察其疗效.结果开搏通+地奥心血康组和开搏通组的入院4周病死率低于对照组(P＜0.05),其心功能改善率则高于对照组(P＜0.05).地奥心血康组也有与前述两组相似的作用,但与对照组之差异尚无统计学意义(P＞0.05).结论在常规治疗的基础上,加用开搏通或开搏通+地奥心血康,能降低急性心肌梗塞患者入院4周的病死率,提高患者心功能的改善率.地奥心血康对急性心肌梗塞的治疗作用,尚待进一步扩大研究范围,增加样本量才能得出肯定和正确的结论.

针刺改善海洛因依赖者心理渴求的研究

选用针刺疗法、针刺加西药固定治疗方案,与西药固定治疗方案及西药固定治疗方案加韩氏戒毒仪作临床疗效比较及部分机理的研究.结果表明:针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后,提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法,具有防复吸潜力.

盐酸格拉司琼胶囊配合健脾理气中药预防化疗所致呕吐观察

目的观察盐酸格拉司琼胶囊(国产)配合健脾理气中药预防肿瘤化疗所致的恶心、呕吐的疗效.方法采用临床随机分组方法,将符合纳入标准的121例病人,按进入临床的先后顺序,随机地分配到盐酸格拉司琼胶囊+中药组、恩丹西酮组.盐酸格拉司琼+中药组用盐酸格拉司琼胶囊加健脾理气中药治疗,恩丹西酮组予恩丹西酮治疗.结果盐酸格拉司琼胶囊+中药组急性呕吐控制率为86%.恩丹西酮组急性呕吐控制率为71.4%.两组比较其差异有统计学意义(P＜0.05).盐酸格拉司琼胶囊+中药组第2、3、4、5日呕吐控制率分别为94.3%、95.7%、100%、100%,恩丹西酮组分别为80%、85.7%、87.1%、90%,两组比较其差异有统计学意义(P＜0.05).两组毒副反应发生率比较其差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论盐酸格拉司琼胶囊配合中药能有效预防肿瘤化疗所致的急性呕吐及迟发性呕吐,减轻毒副反应的发生.　

菊藤降压胶囊对高血压患者血液流变学和细胞流变学的影响

目的评价纯中药制剂菊藤降压胶囊对原发性高血压病患者血液流变和细胞流变学的影响,探讨中药治疗高血压病的机理及降粘与降压的关系.方法采用自身前后对照的方法,观察高血压患者服药后血液流变学和细胞流变学各项指标的变化.结果与治疗前相比,患者的血流变、细胞流变指标的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后降压有效组与无效组比较,血流变、细胞流变改变统计学意义(P＞0.05).结论菊藤降压胶囊具有降低血压和血液粘稠度的作用;降压与降粘之间未发现明显联系;降粘不等于降压.因此,不可将降粘药当作降压药使用.

灯盏细辛促进老年急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的临床研究

目的观察灯盏细辛促进老年急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能恢复的疗效.方法将纳入的51名老年ARF患者,随机分成灯盏细辛治疗组和对照组,治疗组在治疗肾功能衰竭的常规方案中,加入灯盏细辛注射液40mL/d静脉滴注,对照组则按常规进行治疗,不加其它药物.观察两组患者治疗前后实验室指标的变化,并对终治疗效果进行评价.结果除有2例患者有转为慢性肾功衰的倾向之外,其余49名患者均在出院时肾功能基本恢复正常.灯盏细辛治疗组在缩短少尿期、减少透析次数、用药后第7天肌酐水平的降低方面,均优于对照组,(P＜0.05);灯盏细辛治疗组患者治疗第7天后,血球压积亦较治疗前有所降低(P＜0.05),其胆固醇(Chol)和甘油三酯(TG)有不同程度的下降,但治疗前后上述两项指标的差异,并无统计学意义(P＞0.05).除一例患者出现过敏现象外,其他患者均未见全身及皮下出血、肝功能恶化、出凝血时间的延长等副作用.结论在老年ARF患者的治疗过程中加用灯盏细辛可以缩短少尿期、减少透析次数,改善预后,其作用是安全有效的.

复方感冒止咳合剂的制备及临床应用

目的总结和进一步验证复方感冒止咳合剂的临床疗效,并介绍此制剂的制备工艺.方法将100例外感咳嗽患者随机分为2组,对照观察此方与复方甘草片对外感咳嗽的疗效.结果治疗组显效率为53.33%,总有效率为95.00%,对照组显效率为12.50%,总有效率为80.00%,两组显效率及有效率之差异,均有高度统计学意义(P＜0.05)或统计学意义(P＜0.01).结论复方感冒止咳合剂的止咳疗效优于复方甘草片.

久病入络验案四则

"久病入络"之说为清代医家叶天士先生所创.叶氏在其<临证指南医案>中,对此说已屡有论述[1].叶氏之后,引用此说的文献虽有不少,但关于具体应用此说的临床总结报告却不多.笔者在20多年的中医临床实践中,在学习叶天士"久病入络"之说的基础上,将王清任所创的气虚血瘀学说,及其辨治经验结合起来,用于多种疾病的治疗,取得了较好的疗效.现从笔者成功运用上述学说所治的疑难病验案中,选取四则报告如下,供读者参考.

白头翁伪充秦艽的生药鉴别

对正品秦艽及其伪充品白头翁的药材性状,显微特征和理化实验进行鉴别比较.结果表明,用毛茛科植物白头翁Pulsatilla chienensis (Bge ) Regel的干燥根切除芦头后伪充秦艽Gentiana macrophylla Pall,虽然其药材外观极其相似,但二者在药材形状和显微特征上仍有不同.其主要鉴别特征是:秦艽有残存茎基及纤维状叶鞘,断面略显油性,气特异.而白头翁的根头均被人为切除而呈平截状,有的还可见残留的白色绒毛.同时白头翁的皮部易脱落,露出黄色木部.断面也不显油性,更无秦艽的特异气味.白头翁与秦艽不同之外还有:白头翁的粉末中有韧皮纤维、后生皮层细胞和淀粉粒,而无栓化细胞、草酸钙针晶和内皮层细胞.在理化鉴别实验中,白头翁无秦艽的生物碱鉴别反应和荧光鉴别反应(见表1).

藏药翼首草化学成分的研究

目的为了开展常用藏药翼首草的质量标准研究,对该药进行了化学成分分离和结构鉴定.方法乙醇提取,大孔吸附树脂、硅胶柱分离,采用化学和光谱学方法鉴定化合物.结果和结论分离并鉴定了该药所含的3个化合物:①β-谷甾醇、②齐墩果酸、③rivularicin,其中化合物rivularicin为本实验首次从该植物中分离和鉴定成功.

建立中药指纹图谱保证中药产品质量

就建立中药指纹图谱的基本原理、必要性、可行性进行了讨论.认为建立中药指纹图谱是保证中药产品质量,促进中药现代化和走向国际市场的重要举措,并对今后开展这一工作的基本要求和具体措施,提出了个人的意见.

一种伪品秦艽的鉴别

对秦艽及伪品白头翁进行药材性状、显微特征、理化比较鉴别.

应当重视中药不良反应的监测

从维护患者健康,发展社会经济,发展中医药学术和制药企业自身发展需要等方面,讨论了加强药物不良反应监测的重要意义,并提供了四川省药品(中药)不良反应监测中心挂牌成立的信息.

李永安老中医治疗重症脑外伤验案三则

李永安老师系四川省名中医,眉山市中医院副主任中医师,四川省中医学会中医基础理论专业委会委员,眉山市中医学会常务理事.从事中医临床及科研30余载,潜心研习岐黄之道,学验具丰,对中风病、脑外伤等危重病的治疗有独到的经验.笔者有幸被四川省中医管理局确定为李老师学术继承人,随师3年来,聆受李老教诲,获益非浅.现将李老所治重症脑外伤验案3则,整理报告如下,供同道参考.

试论中医现代化进程中的古为今用与洋为中用

结合当前中医药学术发展实际,对中医药现代化进程中如何处理好"古为今用"和"洋为中用"的关系问题,从科学精神、人文精神、思维方式、理论形式和实践内容等方面进行了较为全面和具体的探讨,认为从上述几个方面正确地、具体地处理好"古为中用"和"洋为中用"的问题,对于推进中医现代化进程具有重要的意义.

饮食与溃疡性结肠炎复发的相关性研究

目的通过对溃疡性结肠炎中医各证型患者饮食与病情复发的相关性研究,为制订该病的正确的饮食护理方案,提供科学的依据.方法以中医辨证为不同证型的溃疡性结肠炎患者为对象,对其病情复发与饮食状况加以调查和分析,并找出二者的相关联系.结果不同食物和进食方法,对溃疡性结肠炎的不同证型患者的病情反复的影响各异.其中:脾胃虚弱型患者因食生冷食物的复发率高(94.4%);湿热蕴结型患者以食辛辣食物复发率高(98.5%);肝脾失调型与胃虚弱型患者饮食无规律复发率分别为95.8%和92.6%.结论溃疡性结肠炎中医各证型患者症状反复与饮食间存在密切关系,根据本资料研究结果,为不同证型的患者,制订不同的饮食护理方案,对降低此病复发率和提高此病临床疗效,均有一定的现实意义.

从心辨证治失眠

心主精神、思维、意识活动,心神失调,阳不入阴,神不守舍,可致失眠.引起心神失调的原因很多,例如心的阴阳气血诸虚不足,火热痰浊瘀血等病邪或病理产物的干扰,脾胃肝肾等脏腑疾病的传变或相兼,皆可影响心神,因此从心辨证,对治疗失眠病证有着极其重要的临床意义.

扁平疣的中医药外治近况

对1993～2001年国内运用中医药外治法,治疗扁平疣的概况进行了综述,并对目前研究成果、存在问题和今后研究的努力方向提出了作者自己的意见.认为中医药外治法治疗此病效果颇佳,前景良好.但目前研究大多数仍停留在一般性的临床回顾性总结水平,有对照的前瞻性研究还不多.今后应加强对此类课题的临床与基础的前瞻性研究工作,为提高疗效和开发出可以广泛运用于临床治疗此病的纯中药制剂打下坚实的工作基础.　

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