中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早产 SG A在1岁时体格及神经发育追赶状况研究
目的：探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况，为早产儿发育提供干预依据。方法根据早产儿出生体重和胎龄，将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例），随访至校正年龄12个月，比较两组早产儿身长和体重追赶差异，生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果校正年龄12个月时，SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg]，且差异有统计学意义（t＝－2．148，P＜0．05）；体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％），且差异有统计学意义（χ2＝5．385，P＜0．05）；两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分]，且差异有统计学意义（t＝－2．409，P＜0．05）；运动发育指数较AGA组低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后，应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练，促进早产儿综合发育。
-
PCT、CRP、IL-6对新生儿肺部感染的检测诊断意义
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（CRP）、白介素－6（IL-6）在新生儿肺部感染时的诊断价值。方法以徐州市儿童医院新生儿科2013年1月至2014年1月患肺炎新生儿35例作为感染组，选取20例足月正常新生儿作为对照组，检测新生儿血清中PCT、CRP和IL-6的水平，分析其表达情况和联合检测的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率，并用Western blot法检测正常组新生儿和感染组患儿血清中3种蛋白的表达水平的变化。结果感染组患儿血清中PCT、CRP和IL-6的水平均高于正常组，差异有显著意义（ t值分别为9．48、24．68和19．17，均P＜0．05）；三者联合检测后的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率的值分别为98．7％，89．7％，85．5％，90．9％，与单独检测相比，差异均有统计学意义（χ2值分别为25．15、23．58、22．57和23．08，均P＜0．05）；Western blot检测结果显示，正常组新生儿组织中PCT、CRP和IL-6的表达水平均低于感染组患儿血清中的水平，且差异有显著意义（t值分别为6．89、9．19和11．27，均P＜0．05）。结论 PCT、CRP和IL-6三者联合检测提高了对新生儿肺炎的敏感性和特异性，对临床诊断具有重要价值。
-
不同喂养方式对婴儿体格和智能发育的影响研究
目的：探讨不同喂养方式对婴儿体格和智能发育的影响。方法根据生后前6个月的喂养方式将2010年至2013年在从化市妇幼保健院儿童保健门诊按规定程序体检且资料齐全的284例婴儿，分为母乳喂养组和混合喂养组。回顾性研究其在1、3、6、9、12个月的身长、体重、头围等体格发育和6、12个月智能发育情况。结果母乳喂养组婴儿在6个月前的身长、体重均高于混合喂养组（两组1、3、6个月身长比较t值分别为4．25、2．20、3．80，体重比较t值分别为2．76、2．54、3．54，均P＜0．05），两组在6个月后身长、体重无显著性差异（两组9、12个月身长比较t值分别为0．58、1．40，体重比较t值分别为0．61、1．83，均P＞0．05）；两组儿童的头围、发育商在1岁内均无显著性差异（t值为0．04～1．68，均P＞0．05）。结论婴儿配方奶在很大程度上接近了母乳，但母乳仍然具有营养丰富、经济卫生、携带方便等不可替代的优势，是6个月内婴儿好的天然食品。
-
对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析
目的：对新疆喀什莎车县孕产妇死亡的主要影响因素进行分析。方法通过妇幼保健服务网络收集2007年10月1日到2012年9月30日发生在新疆喀什莎车县的孕产妇死亡个案；对该县从事孕产期医疗保健服务业务和管理人员进行定性访谈。结果5年内该县孕产妇死亡共75例，死亡率从2008年的123．17／10万逐步下降到2012年的69．25／10万，下降幅度达43．78％。死亡孕产妇中98．67％是维吾尔族，92．00％文化程度为初中及以下，42．67％的死亡孕产妇在整个孕期未接受产前检查。孕产妇死亡原因前3位依次为产科出血（48．00％）、妊娠期高血压疾病（29．34％）和羊水栓塞（8．00％）。整体卫生人力资源的缺乏及产科技术水平相对落后，影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性，而当地社会经济、地理交通、文化习俗等因素又进一步制约了孕产期保健服务的利用。结论5年来该地区孕产妇死亡率显著下降，产科出血和妊娠期高血压疾病是孕产妇主要死亡原因，该地区的孕产期保健服务提供相对不足和服务利用率较低，影响了孕产妇死亡率的进一步下降。
-
围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性研究
目的：探讨围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性，以分析围绝经期抑郁症的可能发病机制。方法选择2012年10月至2014年1月浙江省武义县妇幼保健院妇产科收治的围绝经期抑郁症患者53例，设为观察组；另选择同期体检的健康围绝经期妇女56例作为对照组。用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评价受试者抑郁状况，电化学发光免疫法测定两组血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平，高效液相－电化学法测定两组血浆5－羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平。用pearson相关分析对HAMD总分与E2、FSH、5-HT和NE进行相关性检测。结果观察组E2显著低于对照组（t＝8．616，P＜0．05），FSH显著高于对照组（t＝6．668，P＜0．05）。观察组5-HT显著低于对照组（t＝9．030，P＜0．05），NE显著高于对照组（t＝4．798，P＜0．05）。 Pearson相关分析显示，HAMD总分与E2呈显著负相关（r＝－0．547，P＜0．05），与FSH呈显著正相关（r＝0．488，P＜0．05），与5-HT呈显著负相关（r＝－0．387，P＜0．05），与NE呈显著正相关（r＝0．294，P＜0．05）。结论雌激素及单胺类递质可能参与了围绝经期抑郁症的发病，并能提示病情的严重程度。
-
2009至2012年上海市5岁以下儿童死亡评审情况分析
目的：了解上海市5岁以下儿童死亡的现状、原因及动态变化。方法对2008年10月至2012年9月期间全市5岁以下儿童死亡资料及评审结果进行统计分析。结果2009年至2012年本市5岁以下儿童死亡率各年依次为7．03‰、7．09‰、6．60‰、6．07‰。其中年龄方面，各年新生儿及婴儿死亡比例均较高，分别为65％～75％、30％～40％；性别方面，男女性别比稳定在1．5：1左右；户籍方面，非户籍人口死亡所占比（72．05％）高于本市户籍人口（24．33％）；在死因顺位方面，先天性心脏病、早产／低体重儿分别位居第1位和第2位，且其所占死亡比例略有上升趋势。结论加强外来流动人口孕产期的保健管理与宣教、早期诊断及积极治疗先心病患儿、降低早产儿及低体重儿的发生，完善高危儿和危重儿的转运及救治措施等是控制上海市5岁以下儿童死亡率的关键。
-
妊娠高血压疾病患者 HIF在胎盘滋养细胞中的表达与临床价值评价
目的：分析缺氧诱导因子（ HIF）在妊娠高血压疾病患者胎盘滋养细胞中的表达差异，评价其临床价值。方法选取重庆市沙坪坝区人民医院2013年1月至2013年12月分娩孕妇170例，分为正常对照组50例，妊娠高血压疾病组85例，轻度子痫前期组22例，重度子痫前期组13例。应用免疫组织化学方法及Western blot法，比较各组胎盘组织HIF-1α的表达和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值；免疫组织化学方法比较各组胎盘组织中HIF-2蛋白的表达，采用RT-PCR方法检测HIF-2αmRNA水平。结果妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值均显著高于正常组（ t值分别为11．776、17．216、21．168、9．979、13．171、21．406，均P＜0．01）。重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α／β-actin的相对吸光度比值显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组（t值分别为7．372、7．449、11．623、23．338，均P＜0．01）。妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-2αmRNA及蛋白均显著高于正常组（ t值分别为17．344、29．253、34．833、39．388、41．850、38．567，均P＜0．01）；重度子痫组的HIF-2αmRNA及蛋白显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组（ t值分别为6．557、6．348、30．263、19．314，均P＜0．01）。 HIF-1α在妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组中的表达率均显著高于正常组（χ2值分别为8．434、9．680、4．225，均P＜0．05），HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率显著高于妊娠高血压疾病组（χ2＝4．919，P＜0．05），HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率和重度子痫前期组无显著差异（χ2＝0．000，P＞0．05）。结论缺氧诱导因子HIF-1α和HIF-2α在妊娠期高血压疾病中具有重要意义。
-
AQP-9在羊水过少孕产妇血清及胎盘组织中的表达
目的：探讨水通道蛋白－9（ AQP-9）在羊水过少产妇和羊水量正常的孕产妇血清及胎盘组织中的表达差异。方法采用免疫组化方法（ SP法）分别检测30例羊水过少和30例羊水量正常的孕产妇胎盘组织中AQP-9的蛋白表达水平，并对其表达强度行半定量分析。同时，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定羊水过少组与对照组外周血AQP-9的浓度水平。结果 AQP-9蛋白在羊水过少组与对照组孕产妇的胎盘中均有阳性表达。羊水过少组胎盘中的AQP-9蛋白表达水平（3．40±1．35）明显比对照组低（5．03±1．74），其表达差异有统计学意义（t＝2．32，P＜0．05）；同时羊水过少组（234．72±67．52）与正常组（243．57±47．58）血清中AQP-9的平均浓度比较差异无统计学意义（ t＝2．85，P＞0．05）。结论羊水过少组孕产妇胎盘中AQP-9蛋白的低表达，提示AQP-9在孕产妇胎盘中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。
-
孕妇血清 Fol、VB12和 Hcy水平与胎儿 CHD相关性研究
目的：比较胎儿先天性心脏病（ CHD）的孕妇和正常孕妇血清叶酸（ Fol）、维生素B12（ VB12）和同型半胱氨酸（ Hcy）水平，以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组（ n＝46）和对照组（n＝43）。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇，对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB12和Hcy水平，比较病例组和对照组血清Fol、VB12和Hcy水平差异。结果病例组的Fol水平高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．426，P＝0．017）；病例组Hcy水平高低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。血清Fol≥44．5nmol／L的孕妇与＜38．6nmol／L的孕妇相比，胎儿CHD发生率降低36倍；Hcy的OR＝1．036（95％CI：0．807～1．329），但并未增加胎儿CHD发生的危险性（P＞0．05）；VB12的OR＝1．007（95％CI：1．001～1．013），增加胎儿CHD发生的危险性（P＝0．015）。 Fol和VB12对CHD的发生都有关联，差异均有统计学意义（P＝0．046，P＝0．020），但是曲线下的面积都＜70％，用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素，VB12是妊娠胎儿CHD的危险因素，血清Fol和VB12联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值。
-
VEGF及其受体在上皮性卵巢癌组织中的表达及预后
目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）及其受体血管内皮生长因子受体1（VEGFR1）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）在上皮性卵巢癌中表达及临床预后意义。方法采用SP免疫组化法检测139例不同卵巢组织VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2的表达及在上皮性卵巢癌组织中的共表达情况，并结合临床资料进行统计分析。结果 VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在上皮性卵巢癌组织中的染色强度明显高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织；并且VEGF及其受体在上皮性卵巢癌组织中的表达与临床分期、腹水量的差异均具有统计学意义（χ2＝4．207，P＝0．034；χ2＝7．432，P＝0．007）；在相关分析中高表达的VEGF与VEGFR2（r＝0．316，P＜0．05）、VEGFR1与VEGFR2（r＝0．415，P＜0．05）均存在相关性；VEGF及其受体三者共高表达较非共高表达患者的5年生存率差异具有统计学意义（χ2＝4．043，P＝0．044）。结论高表达和共表达VEGF及其受体VEGFR1和VEGFR2的患者可能存在较差预后，并且三者共表达及高表达可作为一项指导临床应用抗肿瘤血管生成药物（ Bev）靶向治疗的疗效预测分子。
-
哮喘儿童行为问题与母亲心理情绪状态的关系
目的：探讨哮喘患儿行为问题与母亲心理情绪状态的关系，为制定相应干预措施提供依据。方法选择2010年12月至2011年10月在山东大学第二医院陪同就诊的44例哮喘儿童的母亲为研究组，并和济南市某小学29例健康儿童的母亲对照。采用状态－特质焦虑问卷、自评抑郁量表、Rutter儿童行为问卷－父母问卷进行调查及分析。结果哮喘组儿童行为总分较高，对照组儿童行为总分较低，两者比较差异具有统计学意义（t＝4．12，P＜0．01）。哮喘组行为问题阳性检出率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝13．50，P＜0．001）。男性患儿行为问题总阳性检出率高于女性患儿，差异具有统计学意义（χ2＝4．05，P＜0．05）。哮喘组以下常见的单项行为问题检出率均高于对照组，包括不能静坐、心烦、发呆、易怒、忧伤、睡眠困难（χ2值分别为7．28、12．28、6．15、6．43、8．17、4．54，均P＜0．05）。哮喘患儿母亲的状态焦虑、特质焦虑和抑郁分值均高于对照组（ t值分别为3．29、3．67、4．71，均P＜0．05）。哮喘患儿行为分值与母亲状态焦虑分值呈正相关（r＝0．389，P＜0．01），差异有统计学意义。哮喘患儿行为分值与母亲特质焦虑分值无相关（r＝0．244，P＞0．05），与母亲抑郁分值无相关（r＝0．230，P＞0．05）。结论总结哮喘儿童行为特征和其母亲心理情绪状态特点及制定相应干预措施是控制哮喘发作、提高哮喘儿童生活质量的有效方法。
-
不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响
目的：探究不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月，在河北省石家庄市城乡随机抽取142名儿童，由专人负责进行问卷调查了解婴幼儿分娩方式以及社会家庭环境状况，同时用贝莉发育评估量表（Bayley）I对婴幼儿的认知发育情况进行评估。测量婴儿身长体重以计算身体质量指数（BMI）和身体质量指数Z评分（BMI-Z）值。结果被调查儿童平均月龄为11．63±8．46（2～30个月），其中男生占53．5％。智能发育指数（MDI）为106．83±15．12分，运动发育指数（PDI）为105．42±15．51分，BMI为17．17±2．26kg／m2。单因素分析结果表明，剖宫产对儿童的MDI（t＝0．724， P＝0．471），BMI（t＝－0．042，P＝0．967）及BMI－Z（t＝－0．219，P＝0．827）均无影响，剖宫产儿童的PDI低于经阴道分娩的儿童（t＝3．219，P＝0．002）。在校正了年龄、性别、BMI、父母受教育程度及出生体重等后，多元线性回归分析的结果表明剖宫产仍与PDI显著相关（β＝－0．292，P＜0．001）。结论剖宫产对儿童PDI有显著影响，早期监测和干预可能有助于改善剖宫产儿童的运动发育。
-
云南省妇幼保健院儿保门诊2009至2013年7岁以下儿童体格发育资料分析
目的：了解云南省妇幼保健院儿保门诊7岁以下儿童体格发育现状及变化趋势。方法按《2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查》对2009至2013年5年来儿保门诊就诊的7岁以下儿童进行体格检查，将体格检查结果进行分析比较，并分别与2005年中国九市城区7岁以下儿童体格发育调查资料和云南省妇幼保健院儿保门诊组织的2010年云南15种特有少数民族农村7岁以下儿童体格发育调查资料进行分析比较。结果儿童体重、身长随年龄增大而增加，年龄越小，增长速度越快，符合儿童体格生长规律，第1年生长速度快，女童1月龄～＜6月龄，体重平均每月增长0．62kg，身高平均增长2．6cm，6月龄～＜12月龄，体重平均每月增长0．27kg，身高平均增长1．46cm；2岁以后男女童体重平均每年增长约2kg，身高平均增长约7cm，男童大于女童。2009至2013年体格发育水平没显著变化。2010年7岁以下儿童年龄别体重及身高，低于2005年中国九市城区7岁以下儿童，除个别年龄组，均有统计学差异。高于2010年云南15种特有少数民族农村7岁以下儿童，除个别年龄组外，差异明显，有统计学意义。结论儿童生长发育状况受卫生保健服务、营养供给、家庭条件等综合因素的影响。
-
不同喂养方式对早产小于胎龄儿骨密度的影响
目的：研究不同喂养方式对早产小于胎龄儿（ SGA）骨密度的影响。方法将215例小于胎龄儿按照喂养方式分为5组：早产儿出院后配方奶喂养组、母乳喂养组、足月儿配方奶喂养组、母乳＋早产儿出院后配方奶喂养组、母乳＋足月儿配方奶喂养组，比较各组在生后第6月、12月骨密度值。结果5组小于胎龄儿的骨密度数值从高到低依次为：母乳＋早产儿出院后配方奶喂养组、母乳喂养组、早产儿出院后配方奶喂养组、母乳＋足月儿配方奶组、足月儿配方奶喂养组，差异具有统计学意义（6月龄时：F男＝2．845，F女＝2．570；12月龄时：F男＝2．737，F女＝7．461，均P＜0．05）。结论对早产小于胎龄儿童进行母乳喂养或强化母乳喂养能改善其骨密度情况，适用于早产儿。
-
WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义
目的：探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料，并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02，均P＜0．05）；CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947，敏感性为91．30％，特异性为90．44％，均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。
-
子痫前期高龄产妇胎盘 HIF-1α蛋白与外周血 vWF 的相关性
目的：探究子痫前期高龄产妇胎盘低氧诱导因子－1α（ HIF-1α）蛋白水平与外周血血管性假血友病性因子（ vWF ）浓度的相关性，为及时有效预防子痫的发生提供实验室依据。方法对30例正常分娩高龄产妇（ A组）、35例子痫前期轻度高龄产妇（ B组）、41例子痫前期重度高龄产妇（ C组）的HIF-1α蛋白水平与外周血vWF浓度进行测定，并分析HIF-1α蛋白水平与vWF浓度的相关性。结果 B组、C组的HIF-1α蛋白水平、vWF浓度显著高于A组，（ B组：t1＝13．194，P1＝0．000；t2＝4．856， P2＝0．000。 C组：t1＝17．441，P1＝0．000；t2＝9．156，P2＝0．000）；C组的HIF-1α蛋白水平、vWF浓度显著高于B组，差异均有统计学意义（t1＝9．681，P1＝0．000；t2＝4．899，P2＝0．000）。 Spearman 相关性分析显示，vWF 浓度与子痫前期的病情程度（r＝0．288，P＝0．000）、HIF-1α蛋白水平（r＝0．410，P＝0．000）均呈显著正相关关系。结论子痫前期高龄产妇的胎盘HIF-1α蛋白水平与外周血vWF浓度明显升高，二者可能共同参与子痫前期的发生和发展。
-
嘉兴市学龄前儿童多动行为及感觉统合失调分析
目的：了解嘉兴市城市学龄前儿童多动行为检出率的现状及该行为与感觉统合失调之间的关系，为早期诊断和干预提供依据。方法采用整群抽样方法选取嘉兴市城区2所省一级幼儿园大班全部儿童作为研究对象。要求每位家长填写Conner’ s家长问卷和感觉统合能力发展评定量表。结果多动行为筛查结果，总的检出率为17．9％，其中品行障碍检出率为15．0％（31／206），学习问题检出率为17．0％（35／206），心身问题检出率为9．2％（19／206），冲动－多动检出率为16．0％（33／206），焦虑检出率为1．4％（3／206）。感觉统合失调患儿检出情况，感觉统合失调患病率为26．4％（55／206）。其中本体感觉异常率为17．5％（36／206），触觉过分防御为8．7％（18／206），学习能力问题异常率为5．8％（12／206），前庭平衡问题异常率为13．6％（28／206）。男性儿童感觉统合失调患病率及多动行为问题检出率明显高于女童。多动行为异常儿童中感觉统合失调儿童为56．8％，正常儿童中仅为20．1％，二者比较有显著性差异（χ2＝20．82，P＜0．05）。结论学龄前儿童多动行为异常检出率较高，是一种常见症状，应引起高度重视。建议从学龄前期开始进行筛查、诊断，对于合并感觉统合失调儿童建议早期开始训练，结合对家长进行多动儿童行为问题管理的培训，减轻入学后学习问题的严重程度。
-
孕期体操运动对不良症状改善的效果
目的：研究孕期体操运动对不良症状的改善作用，为开展孕期体操提供理论依据。方法选择北京市5个孕妇学校的孕25～34周孕妇为研究对象，采用专家研发的孕期体操，观察孕期不良症状的改善效果。结果孕妇通过体操干预，便秘症状改善率为81．2％，失眠改善率为82．8％，腿抽筋症状改善率为89．3％，浮肿症状改善率为53．3％，腰背疼痛感改善率为72．5％，血糖控制改善率为50％，髋关节打开程度改善率为90．6％。结论孕期体操运动能够有效改善孕期便秘、失眠、腿抽筋、浮肿、腰背疼痛等不良症状，孕妇养生保健体操是安全有效，值得进一步研究和推广的。
-
川崎病患儿外周血 CD4＋CD25＋调节性 T细胞与 Th17细胞的变化
目的：探讨川崎病（ KD）患儿治疗前后外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞（ Treg）与Th17细胞比例的变化，以指导临床治疗及评估预后。方法选择KD患儿32例（ KD组）及健康幼儿28例（对照组）；抽取对照组幼儿和KD组患儿使用免疫球蛋白＋阿司匹林治疗前及治疗后热退3天时清晨空腹静脉血，采用ELISA双抗体夹心法检测血清中白细胞介素－15（ IL-15）、白细胞介素－17（IL-17）和白细胞介素－23（IL-23）水平；采用流式细胞术检测外周血中Treg细胞和Th17细胞比例。结果与对照组相比，KD组患儿治疗前血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均显著增高（t值分别为－4．35、－3．98和－4．11，P＜0．05）；经治疗后，血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均有显著降低（t值分别为3．74、2．94和3．06，P＜0．05）。 KD组患儿外周血中Treg细胞比例明显降低（t＝2．54，P＜0．05），经治疗后可基本回升至对照组水平，与治疗前相比差异有显著性（t＝－2．13，P＜0．05）；Th17细胞比例明显升高（t＝－1．87，P＜0．05），治疗后与治疗前相比有明显降低（t＝2．71，P＜0．05）。结论 Treg细胞与Th17细胞之间的失衡可能在川崎病的发病中起重要作用，其比例的变化对指导临床用药及评估病情和预后具有一定的意义。
-
武汉市孕妇营养知识、态度及行为调查及其相关分析
目的：了解武汉市孕妇营养知识、态度及行为情况，探讨三者之间的相关性。方法采用问卷方法调查武汉市608例孕妇的一般情况和营养知识、态度及行为（KAP）。结果武汉市孕妇的营养KAP水平总得分为（69．41±12．20）分，及格率为68．75％，孕妇营养认知水平处于中等偏下水平；营养态度较好；孕妇营养知识、态度和行为三者之间存在明显的正相关（ r值分别为0．132、0．794、0．197，均P＜0．01）；孕妇文化程度和职业与营养KAP水平有相关性，不同文化程度和不同职业孕妇营养KAP水平存在显著差异性（ r值分别为0．572、0．424，均P＜0．01）。结论武汉市孕妇的营养知识和行为需进一步加强和改善，应根据孕妇文化程度、职业等采取不同方式的孕妇营养健康知识宣教，指导孕妇科学合理的安排饮食，促进孕妇健康，保护胎儿正常生长发育。
-
中老年妇女高血压社区规范化管理模式和效果
目的：分析中老年妇女高血压社区规范化项目管理模式及其效果，为完善社区卫生服务体系提供基层资料。方法选择45～63岁在本中心辖区确诊为高血压病（288人）及高危者（101人）为研究对象，实施有关高血压的知识、态度和行为等基线调查，据2010中国高血压防治指南，建立健康档案，实行分级管理，随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整，在基线调查的基础上，实施为期2年的社区规范管理。结果实施规范管理后，中老年高血压高危妇女在高血压知识、态度和行为方面的正确率均有显著性改善（χ2值分别为5．298、5．592、4．457，均P＜0．05），高血压患者对高血压知识、态度和行为的正确率也均有显著性改善（χ2值分别为7．871、6．970、6．856，均P＜0．01），高危妇女收缩压显著降低（t＝4．619，P＜0．01），舒张压也显著降低（t＝2．220，P＜0．05），高血压患者收缩压和舒张压均显著降低者t值分别为23．598、11．884，均P＜0．01。经过1年的规范管理，与心血管健康相关的一些生化指标也获得了改变，与规范管理前比较，高血压妇女的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著降低（t值分别为2．679、2．281、3．288，均P＜0．05），且高危妇女的总胆固醇、三酰甘油水平均显著下降（t值分别为2．039、1．981，均P＜0．05）。规范管理后患者治疗率、血压控制的优良率和控制率均有改善（χ2值分别为159．625、16．359、21．387，均P＜0．05），而不良率却显著下降（χ2＝5．641，P＜0．05）。结论社区规范管理有助于改善高血压患者的治疗和控制。
-
6月龄超重和肥胖婴儿神经心理发育分析
目的：探讨超重和肥胖对6月龄婴儿神经心理发育的影响，为婴儿肥胖的预防和干预提供理论依据。方法采用上海复旦大学儿科医院0～6岁发育筛查测验（ DST），对98例6月龄超重和肥胖婴儿和100例正常体质量婴儿进行对照研究，比较两组发育商（ DQ）的异常率和在运动、社会适应、智力能区的差异。结果超重和肥胖组中DQ值可疑的婴儿比例明显高于正常体质量组（χ2＝4．521，P＜0．05）。在运动能区得分中，超重和肥胖组低于正常体质量组（χ2＝3．207，P＜0．05）。结论超重和肥胖对6月龄婴儿神经心理发育有不良影响，应预防婴儿超重和肥胖的发生。
-
和血胶囊治疗产后贫血的疗效研究
目的：比较和血胶囊与蔗糖铁注射液治疗产后贫血的临床效果。方法选择湖北省十堰市妇幼保健院2013年1月至2014年1月间住院足月分娩且产后24h内确诊为贫血的98例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组采用和血胶囊，对照组采用蔗糖铁注射液，比较两组患者疗效及副反应。结果观察组患者治疗后红细胞、血红蛋白和红细胞压积比治疗前显著升高（t值分别为11．99、22．71、9．08，均P＜0．05），对照组患者治疗后红细胞、血红蛋白和红细胞压积比治疗前显著升高（t值分别为2．91、10．01、2．57，均P＜0．05）。观察组治疗后红细胞、血红蛋白和红细胞压积比对照组显著升高（t值分别为14．16、15．55、7．10，均P＜0．05）。经治疗7日后，观察组总有效率为97．96％，对照组为79．59％，观察组显著高于对照组（χ2＝8．29，P＜0．05）。两组治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异（χ2＝0．71，P＞0．05）。结论和血胶囊治疗产后贫血疗效明显优越，且用药方法简单、安全性高，值得临床广泛推广。
-
子宫动脉阻断法在瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠的临床价值
目的：探讨子宫动脉阻断法在瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠的应用。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月东营市人民医院收治的60例瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠妊娠患者的临床资料，观察组给予子宫动脉阻断法治疗，对照组采用甲氨喋呤治疗，两组患者均行腹腔镜下吸宫术。结果观察组患者的术中出血量明显比对照组少（t＝4．303，P＜0．05），术后血人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降水平明显比对照组高（t＝3．182，P＜0．05），术后住院时间明显比对照组短（t＝2．776，P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率为6．7％，显著低于对照组的26．7％（χ2＝14．07，P＜0．05）。结论子宫动脉阻断法在瘢痕部位妊娠和前峡部妊娠的治疗中疗效显著，并发症少。
-
子痫前期患者胎盘早剥危险因素分析
目的：对子痫前期（ PE）患者胎盘早剥（ PA）的相关危险因素进行分析，以期为预防此类患者的胎盘早剥提供依据。方法选择2010年6月至2013年9月在宝鸡市金台医院产科分娩的PE产妇268例，其中48例合并PA作为观察组，而另外220例未合并PA的患者作为对照组。回顾性分析两组患者的病例资料，对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，观察组孕周、纤维蛋白原（FIB）和血清白蛋白（ALB）显著低于对照组（t值分别2．059、3．591、8．200，均P＜0．05），而舒张压（DBP）、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白（24h UP）显著高于对照组（t值分别2．652、4．583、6．852、3．632，均P＜0．05），观察组患者分娩史显著低于对照组（χ2＝8．731，P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，FIB、24hUP、ALB、肌酐和分娩史是PE合并PA的独立危险因素（OR值分别为1．369、1．198、1．205、1．283、1．231，均P＜0．05）。结论 PE患者发生PA的病理机制复杂，与FIB、24hUP、ALB、肌酐和分娩史有关，临床工作中应尽早发现PA发生的高危因素，采取有效措施进行预防。
-
宫缩乏力性产后出血的相关因素研究
目的：探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名，其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组，其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料，并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果单因素分析发现，高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高，母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低，两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968，均P＜0．05）。多因素分析发现，高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ2值分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617，均P＜0．05），而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072，95％CI：0．025～0．208）。结论阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响，因此应针对各种因素进行干预，有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生，改善产妇预后。
-
透明质酸钠预防腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后粘连的疗效
目的：探讨透明质酸钠（ HA）在预防腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后粘连中的治疗效果。方法选取苏州市立医院北区妇产科2011年9月至2013年8月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者120例，将其随机分为HA组（60例）和对照组（60例），观察组在手术过程中给与HA进行术后粘连的预防。结果观察组患者的轻度粘连发生率、重度粘连发生率、非致密粘连发生率、致密粘连发生率均显著低于对照组患者（χ2值分别为6．124、5．115、9．235、8．147，均P＜0．05）。观察组患者术后的血清白介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C－反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组（t值分别为166．32、70．16、51．14、49．08，均P＜0．05）。观察组术后感染、子宫穿孔、皮下积液并发症发生率均显著低于对照组（χ2值分别为5．124、4．128、6．237，均P＜0．05），观察组术后总并发症显著低于对照组（χ2＝9．237，P＜0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术中使用HA可以有效预防术后粘连的发生。
-
介入治疗41例子宫肌瘤继发中重度贫血的研究
目的：研究经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术（ UAE ）治疗育龄期妇女子宫肌瘤继发中重度贫血的疗效。方法选择41例诊断为子宫肌瘤继发中重度贫血的患者行UAE治疗，随访6～12个月后观察患者临床症状、贫血改善情况和肌瘤大小。结果 UAE治疗6个月后，患者月经量多、经期延长、下腹坠痛、腰骶部不适、尿频或尿急症状较治疗前显著改善（χ2值分别为15．89、9．71、4．00、4．23、4．10，均P＜0．05），治疗12个月后上述症状亦显著改善（χ2值分别为33．47、16．61、7．41、11．18、8．87，均P＜0．01）。治疗6个月后和12个月后血红蛋白均较治疗前显著升高（t值分别为15．36、18．79，均P＜0．01），红细胞计数均较治疗前显著升高（t值分别为2．45、2．98，均P＜0．05），红细胞压积均较治疗前显著升高（t值分别为7．36、8．41，均P＜0．05）。 UAE治疗6个月后和12个月后肌瘤直径均较治疗前显著缩小（ t值分别为5．42、6．69，均P＜0．05）。结论 UAE治疗育龄期妇女子宫肌瘤失血及继发中重度贫血的患者，能迅速止血、抢救患者生命并纠正贫血以及月经量，改善生活质量，保留子宫并使育龄期妇女有生育机会。
-
瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性研究
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式与分娩结局的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月张家港市第三人民医院收治的105例瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇，按照分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组，比较两组的分娩结局及并发症情况。结果阴道分娩组的术中出血量、产后出血量、住院时间均少于剖宫产组，差异有统计学意义（t值分别为21．893、31．130、8．542，均P＜0．01），阴道分娩组产褥感染发生率、产后发热率均低于剖宫产组，差异有统计学意义（χ2值分别为3．889、4．024，均P＜0．05）。阴道分娩组新生儿体重显著低于剖宫产组（t＝3．839，P＜0．01），Apgar评分显著高于剖宫产组（t＝4．674，P＜0．01）。两组新生儿窒息率和新生儿感染率比较，差异无统计学意义（χ2值分别为2．538、0．041，均P＞0．05）。结论在具备阴道分娩指征的条件下进行阴道试产对母婴结局均有利，临床有重要参考价值。
-
人组织激肽释放酶4在子宫内膜癌中的表达和预后的关系
目的：探讨人组织激肽释放酶4（ KLK4）在子宫内膜癌中的表达和对预后的影响，为改善子宫内膜癌的预后提供新的思路。方法免疫组化法检测81例子宫内膜癌、30例不典型增生的子宫内膜和30例正常子宫内膜中KLK4的表达情况，收集患者临床病理资料，结合随访资料做生存分析，并分析KLK4的表达和子宫内膜癌预后的关系。结果 KLK4在正常内膜、不典型增生内膜和子宫内膜癌中的高表达率分别为30％、53％、67％，差异有统计学意义（χ2＝12．059，P＝0．002）；KLK4的高表达和子宫内膜癌的分化程度及深肌层浸润相关（χ2＝7．985，P＝0．021；χ2＝4．629，P＝0．031），与年龄、临床分期、淋巴结转移无关（χ2值分别为0．266、1．761、0．277，均P＞0．05）；KLK4高表达组的5年无进展生存率较低表达组更低，差异有统计学意义（P＝0．032）。结论 KLK4的高表达可能与子宫内膜癌细胞的分化和局部侵袭有关，其高表达提示早期复发，KLK4有可能作为预测子宫内膜癌早期复发的标志物。
-
电刺激结合按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的疗效研究
目的：探讨神经肌肉电刺激结合手法按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的治疗效果。方法研究对象为产后6～8周检查时发现的盆腔梨状肌和闭孔肌肌筋膜疼痛的女性489例，随机分为电刺激组（ A组）、手法按摩组（ B组）、电刺激＋手法按摩组（C组），A组采用神经肌肉电刺激方法治疗（法国PHENIX盆底康复系列治疗仪），B组应用手法按摩肌筋膜疼痛处深部及相关穴位，C组结合电刺激＋手法按摩，共治疗6次。记录所有研究对象此次分娩的基本情况，应用疼痛数值评分量表（ NRS）评估疼痛的严重程度，并进行轻、中、重度的分类。同时应用PHENIX盆底仪检测患者的阴道平均动态压力，治疗结束后评估相关指标的变化情况。结果产后女性盆腔肌筋膜疼痛的发生率为21．38％。治疗后3组轻、中、重度疼痛人数的比较有显著性差异（χ2＝473．815，P＜0．05），其中C组数值显著低于A、B两组（z值分别为－18．344、－18．261，均P＝0．000）。经治疗6次后盆腔肌筋膜疼痛症状缓解明显，混合性疼痛疗效组间差异显著（χ2＝6．110，P＝0．047），C组的疗效明显优于A组（χ2＝5．091，P＝0．038），而A组与B组及B组与C组组间比较无统计学差异（χ2值分别为1．829、1．265，P值分别为0．364、0．444）。治疗前后3组的阴道平均动态压力无明显改变（t值分别为1．142、0．785、1．569，均P＞0．05）。结论神经肌肉电刺激结合手法按摩可有效治疗产后盆腔肌筋膜疼痛，但可能不是通过阴道平均动态压的改变发挥作用，具体机制有待于进一步研究。
-
晚发母乳性黄疸血清总胆汁酸测定价值分析
目的：探讨晚发母乳性黄疸患者血清中总胆汁酸（ TBA）测定的临床意义。方法收集2011年3月至2013年3月建德市第一人民医院收治的56例晚发母乳性黄疸患儿为观察组，并随机抽取80例正常新生儿为对照组，测量并比较两组的血清TBA、血清总胆红素（ TB）、谷丙转氨酶（ ALT）、γ－谷氨酰转肽酶（ GGT）、碱性磷酸酶（ ALT）水平。结果观察组血清中TBA、TB、GGT、ALP水平高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为26．931、24．591、29．224、13．768，均P＜0．01），两组ALT水平比较差异无统计学意义（ t＝0．239，P＞0．05）。晚发母乳性黄疸患儿治疗后TBA、TB水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（ t值分别为27．814、26．382，均P＜0．01）。结论晚发母乳性黄疸患儿因胆汁有不同程度的淤积导致血清TBA水平升高，临床诊断中有重要参考价值。
-
Rh阴性血型50例孕妇妊娠结局分析
目的：探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及相应并发症处理、预防措施。方法选择50例孕妇入院后经血型抗体检测显示为RH阴性为研究组，随机抽取同期住院健康孕妇50例定为对照组，分析两组孕妇妊娠结局。结果两组孕妇产后出血、羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息、低体重儿、转NICU、胎儿死亡发生率比较无显著性差异（χ2值分别为0．00、0．00、0．00、0．00、1．60、1．01，均P＞0．05），且两组产后出血量比较无显著性差异（t＝0．11，P＞0．05）。而研究组剖宫产率、早产率及新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组（χ2值分别为4．03、10．70、8．27，均P＜0．05）。ABO血型不合中Rh抗体阳性发生率显著高于阴性发生率（χ2＝4．05，P＜0．05）。14例母儿ABO血型不合患者中，11例（78．57％）发生新生儿溶血，死亡2例，其余均存活。结论 Rh阴性血型孕妇对孕妇本身影响不大，易引发新生儿溶血。对Rh阴性妇女加强孕期监护，孕期给予合理治疗，必要时给予血浆置换、宫内输血等综合治疗，均可降低新生儿及围产儿不良事件发生率。
-
妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局的研究
目的：探讨妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局的相关性，以期通过相关代谢指标异常识别高危病人及预测新生儿结局。方法选取2012年3月至2014年3月北京市顺义区顺义中医医院产科门诊产检的中晚期孕妇做为研究对象，分妊娠期糖尿病患者（ GDM组）和健康孕妇两组，分别测定两组孕妇的血浆抵抗素，观察两组新生儿出生体重，新生儿红细胞增多症，新生儿并发症发生率。结果妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿体重呈显著正相关（r＝0．817，P＜0．05），妊娠糖尿病组血浆抵抗素水平和新生儿出生体重显著高于健康组（t值分别为3．92、2．63，均P＜0．01），且妊娠糖尿病组巨大儿、新生儿并发症和新生儿红细胞增多症发生率均显著高于健康组（χ2值分别为11．07、13．41、7．66，均P＜0．01），妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血浆抵抗素水平对新生儿不良结局均呈显著正相关（r值分别为0．804、0．219，均P＜0．05）。妊娠糖尿病组新生儿转诊率、早产率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率和新生儿高胆红素血症发生率均显著高于健康组（χ2值分别为8．01、11．68、7．55、7．19，均P＜0．05），而两组新生儿死亡率和新生儿低血糖发生率无显著性差异（χ2值分别为6．78、5．71，均P＞0．05）。结论妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局具有显著相关性，可以利用妊娠期糖尿病患者的相关代谢指标预测新生儿并发症与死亡率。
-
宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月羊水偏少引产中的疗效比较
目的：探讨并比较子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的有效性及安全性。方法选择2012年6月至2013年1月嘉兴市妇幼保健院96例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究对象，随机分为两组，采用子宫颈扩张球囊引产为实验组，使用地诺前列酮栓药物引产为对照组，每组各48例。比较两组促宫颈成熟、产程进展、分娩方式、产妇及围产儿的一般情况。结果与地诺前列酮栓组相比，子宫颈扩张球囊引产在缩短第一产程（t＝3．682）、第二产程（t＝7．033）的促宫颈成熟有效率（χ2＝1．792）、降低剖宫产率（χ2＝4．381）方面疗效显著（均P＜0．05），但对造成胎儿窘迫发生率（χ2＝1．344）、新生儿窒息率（0例）及产后出血量（t＝0．505）方面，两组比较均无显著性（均P＞0．05）。结论子宫颈扩张球囊应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产具有显著的临床疗效，安全性高，值得临床应用。
-
音乐联合催眠治疗在产妇分娩期的疗效
目的：探讨音乐联合催眠治疗对于产妇分娩期间血压、脉搏、胎心率和产后出血量的影响。方法选取符合正常阴道分娩条件的产妇223例，分为治疗组和对照组，治疗组在分娩期运用音乐联合催眠方法，对照组采用常规护理。比较两组孕妇产时呼吸、脉搏、平均动脉压和产后出血量。结果治疗组自然分娩率显著高于对照组（χ2＝6．49，P＜0．05），且新生儿阿氏评分显著高于对照组（χ2值分别为5．23、4．26、5．17，均P＜0．05），而产妇发生新生儿窒息率显著低于对照组（χ2＝4．38，P＜0．05）。治疗组产妇的总产程时间、产时及产后2小时出血量均显著低于对照组（ t值分别为16．34、15．24，均P＜0．05）。结论在正常分娩产妇中应用音乐联合催眠方法具有减少呼吸、血压、脉搏的波动，明显减少产后出血量的作用。
-
异位妊娠患者腹腔镜手术及药物保守治疗的疗效比较
目的：探讨异位妊娠患者腹腔镜保守手术及药物保守治疗的临床效果。方法回顾性分析温州市龙湾区第一人民医院收治的80例异位妊娠患者的临床资料，其中接受腹腔镜保守治疗的腹腔镜组与接受药物保守治疗的药物组每组均40例，对两组的临床治疗效果进行分析。结果腹腔镜组患者总有效率显著高于药物组（χ2＝4．1143，P＝0．0425），腹腔镜组患者血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）恢复正常时间、腹部包块消失时间、腹部疼痛消失时间、阴道流血消失时间、月经恢复时间及住院时间均明显优于药物组（t值分别为－3．0705、－12．9210、－4．4103、－3．9692、－2．2063、－2．8441，均P＜0．05）。腹腔镜组患者术后1年内再次妊娠18例，宫内妊娠率为47．50％，药物组再次妊娠13例，宫内妊娠率30．00％，两组比较无统计学差异（χ2＝2．5806， P＞0．05），两组再次异位妊娠率比较也无统计学差异（χ2＝0．9486，P＞0．05）。结论腹腔镜保守手术可显著提高异位妊娠的临床治疗效果。
-
CA125、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的价值
目的：探讨血清癌抗原125（CA125）、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的临床价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月解放军第一零一医院收治的孕龄在6～8周的单胎孕妇，按照妊娠结局将其分为3组：先兆流产组、难免流产组以及正常妊娠组，分别测定三组的CA125、孕酮以及雌二醇水平。结果3组的CA125、孕酮、雌二醇经方差分析比较，差异均有统计学意义（F值分别为15．731、3．608、26．253，均P＜0．05），两两比较后发现正常妊娠组的CA125显著低于先兆流产组和难免流产组（t 值分别为12．183、16．065，均P＜0．05），先兆流产组的CA125低于难免流产组（t＝9．187，P＜0．05），正常妊娠组的孕酮、雌二醇显著高于先兆流产组和难免流产组（t值分别为10．073、12．685、9．936、18．187，均P＜0．05），先兆流产组孕酮、雌二醇显著高于难免流产组（t值分别为9．637、10．098，P＜0．05）。 CA125、孕酮、雌二醇检测的灵敏度、特异度、准确性差异无统计学意义（χ2值分别为1．962、1．734、0．985，P＞0．05），CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产患者预后的灵敏度、特异度、准确性均显著高于其它三组（χ2值分别为5．184、6．861、4．086，均P＜0．05）。结论 CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产进行预测具有准确性高的特点，临床有重要参考价值。
-
吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的：探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及对身体质量指数（ BMI ）和内分泌激素的影响。方法将锦州市中心医院于2011年1月～2013年6月收治并诊断为多囊卵巢综合征的72例患者按就诊顺序随机分为研究组和对照组各36例，研究组患者使用吡格列酮联合克罗米芬治疗，对照组患者单用吡格列酮治疗，比较两组患者治疗有效率，及治疗前后BMI和内分泌激素水平的变化。结果研究组患者治疗有效率为94．44％，明显高于对照组75．00％（χ2＝5．258， P＝0．022）。治疗后两组患者BMI、卵泡刺激素、泌乳素、空腹胰岛素较治疗前均有所下降，但差异无统计学意义（ t值分别为0．390、0．271、0．336、1．167，均P＞0．05）。研究组治疗后血清血清黄体生成素和雌二醇水平较对照组显著升高（ t值分别为2．439、2．141，均P＜0．05），而血清雄激素（T）较对照组显著降低（t＝2．781，P＜0．05）。结论吡格列酮联合克罗米芬较单用吡格列酮治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效更显著，可明显减轻患者体重，降低患者血糖水平及改善内分泌激素紊乱，临床上值得推广应用。
-
功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的疗效
目的：探讨盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能恢复的临床效果。方法选取2010年8月至2012年8月在湖北省应城市人民医院产科分娩的206例产后患有盆底功能障碍的产妇，随机分为对照组和观察组，对照组产妇给予常规盆底肌功能锻炼，观察组产妇在对照组的基础上给予电刺激联合生物反馈治疗，比较两组产后6个月产妇盆底肌收缩力和尿失禁情况，产后并发症及术后性生活。结果观察组产妇盆底肌收缩力显著高于对照组（t ＝7．31，P＜0．05），而尿失禁程度评分显著低于对照组（t＝－2．73，P＜0．05），观察组尿垫试验阳性率显著低于对照组（χ2＝9．75，P＜0．05）。观察组产妇腰骶痛、子宫缩复不良、子宫后倾后屈、子宫脱垂、痔疮和阴道壁膨出的发生率显著低于对照组（χ2值分别为3．54、15．73、4．29、11．62、7．76、6．14，均P＜0．05）。对照组和观察组治疗后性生活水平均显著提高（χ2值分别为17．30、121．69，均P＜0．05），而治疗后观察组性生活水平较对照组显著提高（χ2＝72．48，P＜0．05）。结论盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗有利于产后盆底功能的恢复，显著降低了产后盆底功能障碍的发生率。
-
儿童细菌性痢疾36例多重耐药的分析
目的：进一步了解儿童多重耐药志贺菌感染的菌群分布及药敏情况。方法对杭州市儿童医院2011年4月至2013年6月就诊的14周岁以下患儿多重耐药志贺菌感染的菌群及药敏结果进行统计分析。结果在培养出多重耐药志贺菌的36名患儿中，男童23名，女童13名，男女比例为1．77：1，年龄分布10个月至9岁，平均年龄3．14±1．23岁。在收集到的36株多重耐药志贺菌中，有27株分离于0～5岁患儿粪便，占75．0％；9株分离于6～10岁患儿粪便，占25．0％。药敏结果显示，氨苄西林、庆大霉素以及头孢唑林的耐药率高达100．0％。收集的36株志贺菌全部多重耐药，均对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素耐药；四重耐药只有福氏志贺菌4株，宋内志贺菌1株，共占13．9％（5／36），其余31株均为四重以上耐药，占86．1％（31／36）。结论本地区儿童疑为多重耐药志贺菌感染时，宜首选呋喃妥因、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦等抗菌素。
-
高龄初产妇442例妊娠及分娩的临床分析
目的：探讨高龄初产对妊娠及分娩发生合并症和并发症及分娩方式的影响。方法选取在北京地坛医院2009年6月至2010年9月分娩的高龄初产妇（≥35岁）442例为观察组进行临床分析研究妊娠合并症和妊娠并发症的发生、分娩方式及妊娠结局，随机选取同期非高龄初产妇（＜35岁）450例为对照组，并进行统计学分析。结果观察组妊娠合并子痫前期、子宫肌瘤、羊水少、巨大儿、臀位、糖尿病和糖耐量受损的比例显著高于对照组（χ2值分别为7．470、35．212、8．811、10．874、4．747、12．844、26．159，均P＜0．05）；对照组合并胎儿窘迫、胎膜早破的发生率显著高于观察组（χ2值分别为4．874、6．689，均P＜0．05）。高龄初产妇的剖宫产率为68．3％，明显高于对照组的33．6％。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生明显高于年轻初产妇，应避免高龄妊娠；对高龄妊娠应加强围产期保健，预防妊娠并发症，合理控制剖宫产手术指征，确保母婴安全与健康。
-
奥硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎72例疗效观察
目的：观察奥硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法纳入细菌性阴道炎患者150例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组，研究组给予口服奥硝唑联合阴道内放乳杆菌活菌胶囊，对照组仅给予奥硝唑口服。观察治疗后两组患者的治疗有效率、起效时间、复发率及副反应。结果研究组治愈率为73．61％（53／72），总有效率为90．28％（65／72），而对照组分别为56．41％（44／78）和74．36％（58／78），研究组治愈率和总有效率均显著高于对照组（χ2值分别为4．85、6．43，均P＜0．05）。研究组平均起效时间显著低于对照组（t＝9．27，P＜0．05），且复发率显著低于对照组（χ2＝7．93，P＜0．05）。治疗后两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐和尿素氮比较无显著性差异（ t值分别为1．13、0．71、0．76、0．36，均P＞0．05），且均在正常范围之内。结论奥硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效确切，起效时间快，复发率低，且安全性较高，值得临床推广。
-
双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响，并分析其敏感指标。方法选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象，所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料，并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L，18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L，76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877，χ2＝7．243，均P＜0．05）；卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125），术后CA125，术前用药，囊肿直径，合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响，年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。
-
子痫前期－子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系
目的：探讨子痫前期－子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系。方法选取子痫前期－子痫时患者36例为研究组，其中子痫前期轻度20例，重度子痫前期／子痫16例，对照组随机选择同期入院分娩的28例正常孕妇，测定两组患者身高、体重、血糖、胰岛素、血清瘦素水平及胰岛素敏感指数。结果子痫前期－子痫患者血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组（t值分别为9．55、3．61，均P＜0．05），尤其是重度子痫前期及子痫患者血清瘦素水平明显高于对照组（t＝35．55，P＝0．000），而胰岛素敏感指数显著低于对照组（t＝2．35，P＝0．022）。子痫前期－子痫患者血糖水平与对照组无显著性差异（t＝0．65，P＝0．780）。结论子痫前期－子痫患者血清瘦素水平高低与疾病的严重程度成正相关关系，对预测子痫前期－子痫时的发生有一定临床意义。检测血清瘦素、胰岛素及胰岛素敏感指数对预防子痫前期－子痫的发生有重要意义。
-
孟鲁司特对毛细支气管炎患儿血清IL-6和 IL-10水平的影响
目的：探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿血清白介素–6（IL-6）和白介素–10（IL-10）水平的影响及疗效观察。方法选择80例RSV毛细支气管炎患儿，随机分为实验组和对照组。两组患儿均予以抗病毒、布地奈得雾化吸入及对症支持治疗，症状消失后停药。实验组在此基础上予以孟鲁司特咀嚼片2．5mg，睡前口服，连用3个月。对照组除不使用孟鲁司特咀嚼片外，余治疗同实验组。观察两组患儿治疗前和治疗3个月后的血清IL-6和IL-10水平的变化，并随访观察治疗后半年和1年内喘息复发率。结果两组患儿治疗前血清IL-6和IL-10水平比较差异无统计学意义（t＝0．19，P＞0．05）。治疗3个月后，两组患儿血清IL-6水平均显著下降（t值分别为2．95、2．26，均P＜0．05），IL-10水平均显著上升（t值分别为2．91、2．35，均P＜0．05），且实验组患儿IL-6水平显著低于对照组（t＝2．31，P ＜0．05），IL-10水平显著高于对照组（t＝2．21，P＜0．05）。实验组治疗后随访观察半年和1年内其喘息复发率均明显低于对照组（χ2值分别为4．50、5．23，均P＜0．05）。结论孟鲁司特治疗RSV毛细支气管炎的疗效确切，能明显能减少喘息的复发率，作用机制与其降低血清IL-6水平，升高血清IL-10水平，调节血清炎症因子水平失衡密切相关。
-
输卵管妊娠保守性手术后 PEP的相关因素及防治
目的：探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（ PEP）的相关因素及防治措施。方法回顾性分析312例行保守性手术治疗的输卵管妊娠患者临床资料，分析发生PEP的相关因素及防治措施。结果包块直径＜3cm、术中未剥除黄体、未预防性应用甲氨蝶呤（MTX）、盆腔粘连者PEP发生率均显著升高（χ2值分别为5．244、4．277、4．255、5．928，均P＜0．05），术前血清β－绒毛膜促性腺激素（β-hCG）＞3000～10000mIU／mL组和＞10000mIU／mL以上组PEP发生率均显著高于1000～3000 mIU／mL组（χ2值分别为6．164，8．113，均P＜0．05），腹腔镜手术者与开腹手术者相比，PEP发生率无显著性差异（χ2＝1．099，P＞0．05），而行输卵管伞端妊娠囊挤出术者PEP发生率显著高于输卵管开窗取胚术者（χ2＝5．081，P＜0．05）。结论了解引发PEP的高危因素，术前、术中充分评估，严格掌握手术指征，提高手术技术，从而降低PEP的发生率。
-
全麻下全子宫切除术后卧位及卧床时间分析
目的：通过对全子宫切除术后患者的卧位及卧床时间进行观察分析，找到该病全麻术后佳卧位及卧床时间，从而提高患者的舒适感并减少并发症的发生。方法选择2010年至2013年本院收治的腹腔镜全子宫切除全麻手术的85例患者，随机分为实验组和对照组，对照组在术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，6小时后垫枕平卧，术后24小时半卧位。实验组在术后去枕平卧4小时，头偏向一侧，4小时后垫枕平卧，每3小时翻身一次，术后16小时后半卧位。比较两组术后感觉和并发症情况。结果实验组与对照组患者在不同的卧位及卧床时间条件下，收缩压、舒张压、脉搏及体温等均在正常值范围内，且无显著性差异（t值分别为0．318、0．253、0．421、0．784，均P＞0．05）。实验组中患者术后的腰背部及脖子不适发生率较对照组显著降低（χ2＝6．612，P＜0．05），而腹腔内出血、肠胃不适、神经麻痹和发热等发生率无显著性差异（χ2值分别为0．478、0．035、0．003、0．382，均P＞0．05）。结论患者采用实验组卧位及卧床时间可提高舒适感，加快恢复速度。
-
腹腔镜与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对子宫肌瘤的疗效比较
目的：探讨腹腔镜全子宫切除术（ TLH）与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（ LAVH）对子宫肌瘤的疗效。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为LAVH组和TLH组，比较两组疗效。结果 LAVH组手术时间和术中出血量均显著低于TLH组（ t值分别为11．312、10．990，均P＜0．05），而两组肛门排气时间及住院治疗时间比较无显著性差异（t值分别为9．001、8．897，均P＞0．05）。术后3个月随访，两组患者阴道残端均愈合较好，盆腔检测结果未见异常，未见并发症的发生。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对子宫肌瘤的治疗能够有效缩短患者手术治疗时间，减少患者术中出血量，值得临床应用与推广。
-
米非司酮＋甲氨蝶呤用于瘢痕妊娠的疗效分析
目的：探讨米非司酮＋甲氨蝶呤对瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法选择易县妇幼保健院和解放军总医院2008年1月至2012年12月收治的200例子宫切口瘢痕妊娠患者，随机将患者分为治疗组（ n＝100例）和对照组（ n＝100例）。对照组给予甲氨蝶呤50mg，阴道超声注入，2次／日，连续3天。治疗组在对照组基础上给予米非司酮50mg，口服，2次／日，连续3天。评定两组治疗1个月的疗效，记录其不良反应。结果治疗组治愈率为95．0％，高于对照组的71．0％（χ2＝10．235，P＜0．05）。治疗组包块消失时间、血β－人绒毛膜促性腺激素转阴时间均少于对照组（t值分别为8．772、8．993，均P＜0．05）。治疗组白细胞降低、肝酶升高、消化道炎症、口腔炎、发热的发生率均低于对照组（χ2值分别为8．553、9．005、7．885、8．647、9．541，均P＜0．05）。结论米非司酮＋甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的治愈率高，不良反应发生率低，治疗方法简单，值得推广使用。
-
重复放置宫内节育器并节育器异位4例临床分析
目的：探讨重复放置宫内节育器（ IUD）并IUD异位的原因及处理。方法回顾分析陕西省妇幼保健院4例重复放置宫内IUD并IUD异位患者的临床资料。结果3例患者经腹腔镜取出异位的IUD，其中1例患者因IUD与周围组织粘连分离困难而中转开腹，患者均手术过程顺利，无术中及术后并发症。另1例患者因无明显不适而拒绝手术。结论对于放置IUD患者应定期随访观察IUD位置，可疑IUD异位者应进一步确诊检查，以避免重复放置IUD或IUD异位危害患者健康。
-
自拟镇痫丸中西医结合治疗小儿癫痫的体会
目的：研究自拟镇痫丸联合抗癫痫西药治疗小儿癫痫的疗效。方法将2010年1月至2013年6月余姚市第二人民医院儿科收治的小儿癫痫患者70例随机分为观察组和对照组，分别给予自拟镇痫丸联合西药治疗组（观察组）和单纯西药治疗组（对照组）；治疗2个疗程后（3个月为1个疗程），观察其治疗效果。结果疗程结束后观察组的治愈率、显效率、总有效率、疗程内发作率和治疗依从性分别为48．6％、37．1％、94．3％、4．2％和94．3％，以及对照组为25．7％、20．0％、77．1％、6．5％和74．3％；两组比较，观察组总疗效优于对照组（χ2＝3．769，P＜0．05），疗程内发作次数少与对照组（t＝－5．91，P＜0．05）。结论自拟镇痫丸联合西药的治疗具有疗效佳、症状控制稳定、不良反应轻、依从性高等优点，值得临床推广和使用。
-
氯硝安定肌注与灌肠治疗小儿惊厥的价值
目的：探讨氯硝安定肌注与灌肠在治疗小儿惊厥中的实用价值。方法收集2012年9月至2013年8月在苍南县人民医院就诊的惊厥患儿120例，随机分为氯硝安定肌注组、苯巴比妥钠肌注组、氯硝安定灌肠组和水合氯醛灌肠组，观察比较各组的疗效及不良反应发生情况。结果氯硝安定肌注组总有效率（90．00％）高于苯巴比妥钠肌注组（63．33％），差异具有统计学意义（χ2＝4．565，P＜0．05）；氯硝安定灌肠组总有效率（90．00％）高于水合氯醛灌肠组（60．00％）（χ2＝5．689，P＜0．05）；氯硝安定肌注组与灌肠组24 h内均未见惊厥复发，苯巴比妥钠组8例复发，水合氯醛组10例复发；4组用药后均无呼吸抑制、循环障碍等不良反应发生。结论氯硝安定肌注、灌肠能有效及时控制惊厥，临床推广应用价值显著。
-
13例子宫角妊娠临床分析
目的：探讨宫角部妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法对无锡市第三人民医院2008年4月至2014年5月收治的13例子宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果13例子宫角妊娠患者中有明确停经史11例，不规则阴道流血6例，下腹痛6例，失血性休克4例。所有患者均予B超检查，其中发现宫角妊娠7例，5例误诊为异位妊娠，1例误诊为稽留流产，误诊率46．15％。3例在B超或腹腔镜下行清宫术，1例合并子宫腺肌症行全子宫切除术，9例行经腹或腹腔镜下一侧宫角楔形切除术。结论宫角妊娠临床表现缺乏特异性，治疗以手术为主，部分病例也可选择保守治疗。
-
对46例 PCOS患者内分泌激素及脂代谢的分析
目的：了解多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的临床特征及脂代谢的改变情况。方法随机抽选46例PCOS患者，另外同时选取15例月经周期正常者作为对照组；PCOS患者按身体质量指数（ BMI）分为两组，A组BMI＞20kg／m2，B组BMI≤20kg／m2。测定各位患者的性激素、胰岛素及血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），测量身高、体重、腹围及腰围，计算其BMI及腰／臀比值。对测得各项指标进行统计分析。结果在46例PCOS患者中，原发月经稀发为28例，继发月经稀发为18例，伴不孕症13例，占28．26％。腰围≥80cm的有17例，占36．96％。腰围≥85cm的有7例，占15．22％；腰／臀围≥0．8的有35例，占76．09％，≥0．85的有11例，占23．91％。不同BMI组PCOS患者的睾酮、腰／臀围比较差异均有统计学意义（t值分别为2．47、3．97、2．02，均P＜0．05）。 PCOS组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素均高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为6．12、4．92、3．13，均P＜0．01）；而卵泡刺激素低于对照组，差异有统计学意义（t＝3．37，P＜0．01）。结论 PCOS患者存在明显的内分泌激素及脂代谢紊乱，尤其以肥胖型PCOS患者更为严重，其为糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的高危人群，对其治疗的方案及远期并发症的防治应受到高度重视。
-
胎盘部位滋养细胞肿瘤4例病例分析
目的：探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床诊疗过程。方法选择2000年1月至2013年8月杭州师范大学附属医院妇产科收治的4例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者临床资料进行研究。结果胎盘部位滋养细胞肿瘤发病率占同期滋养细胞疾病的2．0％。患者平均年龄30．5岁，其中3例前次妊娠为足月妊娠，距前次妊娠平均时间为12．8个月，诊断时血人绒毛膜促性腺激素（ hCG）平均54．3 IU／L。4例患者中3例采取子宫全切手术治疗，另1例在子宫全切后辅以EMA-CO 方案化疗1个疗程。4例患者均存活，随访至今无复发。结论胎盘部位滋养细胞肿瘤发病率低，多继发于足月妊娠，血hCG水平低，治疗首选子宫全切术，对于存在高危因素的患者应在手术基础上联合化疗。
-
影响产后出血危险因素的分析
目的：探讨孕妇产后出血的危险因素，并且进行相关性分析。方法收集盐城市亭湖区人民医院产科2012年3月至2014年3月住院待产的1000例孕妇，前瞻性观察的时间为产前1个月到产后24h，观察产后出血量以及可能的危险因素，并进行Logistic分析。结果进入研究的1000例孕妇，研究过程中自动退出12例，生产过程中发生意外疾病或者事故导致不能参加试验的8例，随访结束时共980例，产后24h内出血产妇60例（6．12％），其中500～1000mL27例（45．00％），＞1000～1500mL 24例（40．00％），＞1500mL 9例（15．00％）。321例剖宫产产后出血者42例（13．08％），659例自然分娩者产后出血者18例（2．73％）。发生宫缩乏力43例（4．38％），胎盘因素30例（3．06％），软产道裂伤20例（2．04％），凝血功能障碍10例（1．02％）。多因素Logistic回归分析显示，患有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、血小板减少、前置胎盘的孕妇发生产后出血的可能性分别是凝血功能障碍导致产后出血的3．252、2．344、1．289、0．233、5．411、2．456倍。结论子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、分娩胎儿数量、血小板减少、前置胎盘是发生产后出血的主要危险因素，在临床上要加强这些危险因素的预防。
-
小儿颅内压增高症危险因素分析及预防措施
目的：探讨小儿颅内压增高症相关危险因素及预防措施。方法收集辽宁省盘锦市中心医院儿科2010年1月至2014年1月住院治疗的良性颅内压增高症患儿50例作为病例组，另选取同期儿科检查正常或者非颅内压增高症患儿50例作为对照组，通过收集相应的围生期、婴儿期等资料，对小儿颅内压增高症的相关危险因素进行分析。结果围生期胎儿基本情况中，急产、宫内窘迫、婴儿期是否应用抗生素、感染发生情况与对照组相比均具有统计学差异（χ2值分别为4．882、5．828、7．901和14．918，均P＜0．05）。进一步行Logistic回归分析显示急产、宫内窘迫以及婴儿期感染等因素为小儿颅内压增高的危险因素，均具有统计学意义（OR值分别为1．765、1．897和2．110，均P＜0．05）。结论小儿颅内压增高症相关危险因素有急产、宫内窘迫、感染等，预防这些因素发生是防止颅内压增高症的主要措施。
-
磷酸肌酸在产程中的应用
目的：探讨磷酸肌酸在产程中改善胎儿缺氧的应用价值。方法选择2012年7月至2013年9月之间石家庄市第一医院产科收治的692例孕足月分娩第一产程中胎心监护提示无反应型的孕妇，随机分为观察组和对照组。对照组孕妇给予5％葡萄糖和维生素C治疗；观察组的孕妇给予5％葡萄糖和磷酸肌酸钠治疗。观察两组治疗效果及分娩结局。结果观察组治疗后显效率和总有效率均显著高于对照组（χ2值分别为12．220、38．853，均P＜0．05），观察组胎儿窘迫、新生儿轻度窒息和剖宫产率均显著低于对照组（χ2值分别为20．568、9．213、13．106，均P＜0．05），而两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异（χ2＝1．000， P＞0．05）。结论磷酸肌酸在产程中改善胎儿轻度缺氧具有较好的临床应用价值。
-
孕妇对助产士服务认知现状的调查分析
目的：调查孕妇对助产士角色和实践范围的认知，为制定助产士门诊工作内容提供依据。方法采用问卷调查法，于2013年3至4月随机抽取在四川省妇幼保健院建卡进行常规产检的100名孕妇进行调查，了解孕妇对助产士的认知和希望在助产士门诊得到的服务需求。结果在对助产士角色认知方面：62．50％的孕妇认可在正常情况下接受助产士服务，47．92％的孕妇不清楚护士和助产士的区别，47．92％的孕妇认为只有医生才可以接生孩子；在对助产士实践范围的认知方面：75．00％的孕妇认为助产士可以为正常分娩做准备工作，仅有14．58％的孕妇认为助产士能在没有医生的指导下独立工作；在对助产士门诊服务需求方面：80．21％的孕妇希望在助产士门诊得到孕前、孕期及产后的保健咨询与指导，77．08％的孕妇希望得到心理、营养及母乳喂养的咨询与指导，75．00％的孕妇希望得到孕产期健康教育和健康促进。结论大多数孕妇对助产士角色和实践范围认识不清，但对得到助产士门诊全程连续性的照护愿望强烈。因此，建立以助产士为主体特点的助产士门诊连续性助产服务模式至关重要。
-
一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨
目的：观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果。方法从2010年1月至2013年1月山东省青岛市城阳区人民医院儿童保健区接收的儿童中抽取160例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各80例。对干预组儿童实施一站式儿童保健服务模式，对照组儿童实施常规儿童保健服务模式，对比6个月后两组儿童的保健质量。结果儿童保健情况：干预组儿童保健系统管理率为82．51％，保健时平均等待时间为32．3±4．8min；对照组儿童保健系统管理率为63．87％，保健时平均等待时间为54．1±7．6min；干预组儿童保健的系统管理率及平均等待时间均优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．713，t＝4．681，均P＜0．05）。儿童家属满意度：干预组儿童家属满意率为95％，对照组儿童家属满意率为75％，前者高于后者，差异有统计学意义（χ2＝4．619，P＜0．05）。结论开展一站式儿童保健服务能明显提高儿童保健质量，值得进一步的普及和推广。
-
早产增加儿童流感住院风险
来自《柳叶刀呼吸医学》（ Lancet Respiratory Medicine）的一项研究显示，2岁以下儿童如果是早产，则流感后住院的风险会增加。该研究首次发现早产是流感并发症的危险因素。研究者分析了27个文献中的14000多例儿童。结果，与住院相关的可能因素包括神经性疾病（OR＝4．62）、早产（OR＝4．33）、镰状细胞贫血（OR＝3．46）、免疫抑制（OR＝2．39），糖尿病（OR＝2．34）、年龄低于2岁（OR＝2．51）。
-
北京市大兴区榆垡镇乳腺癌筛查结果分析
目的：了解北京市大兴区榆垡镇妇女乳腺患病状况及乳腺癌的发病情况。方法对2006至2013年榆垡镇妇女乳腺疾病普查情况进行分析。结果2006至2013年乳腺癌筛查检出率为27．15／10万。2006至2013年乳腺其它良性疾病和乳腺癌的患病率比较差异无明显统计学意义（均P＞0．05）；乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤患病率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为529．11、34．74，均P＜0．05）。不同年龄组总患病率和乳腺增生症患病率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为567．20、527．14，均P＜0．05）。结论对乳腺癌进行筛查可早发现、早诊断、早治疗，改变预后及提高妇女生存质量的有效措施。
-
2008至2013年海淀区计划生育手术情况分析
目的：了解近年来北京市海淀区计划生育手术数量及质量情况，监测相关数据的变化趋势，为计划生育管理工作提供依据。方法对2008至2013年北京市海淀区68家计划生育医疗机构上报的《北京市计划生育手术数量与质量季报表》进行分析。结果①2008年10月1日至2013年9月30日上报的计划生育手术总例数，年下降幅度高达10．26％；②海淀区各医疗机构计划生育手术中，以外地户籍占多数，构成比为61．77％～66．64％；③计划生育手术种类中，主要以人工流产占多数，构成比为60．28％～73．94％；其中，取环有逐年上升趋势（χ2＝374．375，P＜0．01，药物流产呈逐年下降的趋势（χ2＝1072．393，P＜0．01）；④药物流产中，本市户籍的流产不全和流产失败率呈上升趋势（χ2值分别为32．330、22．414，均P＜0．01）；无痛人流在本市户籍和外地户籍中均呈逐年上升的趋势（χ2值分别为407．983、281．004，均P＜0．01）。结论①应进一步加强对流动人口的避孕节育宣教及指导；②加强对无痛人流手术的正确认识和技术培训。
-
人类免疫缺陷病毒感染妇女避孕情况研究进展
艾滋病累及妇女形势严峻，对妇女的健康状况影响严重。人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染妇女的避孕行为对其自身和所生儿童均有重要影响。受妇女自身因素和环境的影响，全球的避孕需求普遍未得到满足。该次在Pubmed、EBSCO、Biomed Central、万方数据知识服务平台、中国知网等数据平台，以“HIV感染妇女”“避孕”“women living with HIV”“HIV infected women”“contraceptive”为检索词，检索了HIV感染妇女避孕情况有关的文献。文献显示各类避孕方法在HIV感染妇女中的应用情况有所不同，安全套是唯一可以同时避免非意愿妊娠及性传播疾病的方法，建议HIV感染妇女使用安全套进行避孕。我国目前在该领域研究较少，亟待开展针对HIV感染妇女避孕及生殖健康方面的研究，以便为HIV感染妇女提供切实有效的避孕咨询指导。
-
GPR30在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展
子宫内膜异位症的特征是子宫内膜样组织出现在子宫以外部位，其严重影响着患者的生活质量。尽管子宫内膜异位症病因和发病机制不清，但一般认为子宫基底层内膜异位于宫腔以外生长与高雌激素刺激密切相关，并涉及内膜细胞生理、生物化学和分子生物学等机制。 G蛋白耦联受体超家族成员－GPR30是新型雌激素膜受体。近年的基础研究发现其介导的快速效应途径致靶细胞增殖、侵润，在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用。该文就近年对GPR30在子宫内膜异位症发病机制中的作用进行解读。
-
信号传导与转录激活因子3与认知功能
信号传导与转录激活因子3（STAT3）是一种信号转导蛋白和转录激活物，将细胞外的信号传递到细胞核内而发挥作用，参与了很多生理过程，包括细胞的生长、增殖、分化和凋亡以及中枢神经系统的发育。 STAT3在人及动物的学习和记忆中发挥着重要作用，并与认知功能障碍及老年性痴呆的发生密切相关。该文对STAT3在认知功能中的作用及与认知减退、神经退行性疾病发生的关系进行综述，以探索认知减退等神经退行性病变的发病机制，为临床上防治该病提供新的突破点和理论基础。
-
便携式化疗泵治疗宫颈癌的安全管理研究进展
便携式化疗泵由于结构的特殊性，可以较好的用于治疗Ⅱb期以上宫颈癌放疗辅助化疗增敏的患者。其既可提高治疗效果，减轻化疗的毒副反应；又可减少对患者反复穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对血管的损害和渗漏，同时可提高工作效率，减轻工作量。便携式化疗泵在使用过程中因各种原因会存在不安全因素，因此，需要对存在的问题不断地进行分析，并加强对使用的安全管理。
-
稽留流产胚胎绒毛染色体异常的分析研究
目的：探讨稽留流产与胚胎染色体异常之间的关系。方法在无菌条件下，采集87例首次稽留流产患者的胚胎绒毛，采用长期培养法制备绒毛染色体标本，进行绒毛320～400条带染色体分析。结果有84例绒毛染色体制备成功，绒毛培养的成功率为96．6％，其中发现核型异常45例（核型异常发生率为53．6％），染色体数目异常43例（染色体数目异常发生率为95．6％）。年龄≥35岁的患者核型异常的发生率为71．4％，＜35岁的患者核型异常的发生率为44．6％，两者比较有显著性差异（χ2＝5．385，P＜0．05）。结论染色体数目异常是稽留流产的重要原因之一，尤其是≥35岁患者的染色体数目异常的发生率明显升高。绒毛染色体分析是稽留流产病因诊断的重要手段，可为再次生育提供优生指导依据。
-
产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂的效果比较
目的：探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果。方法选择2007年8月至2014年6月在衡阳市第一人民医院进行产前检查并确诊胎儿为唇裂的孕妇31例，对其二维图像及三维成像进行对比，研究三维成像对胎儿唇裂的显示率及佳显示时间。结果31例唇裂中，孕14～19周5例，面部三维成像满意者3例，唇部结构清晰显示者2例（唇裂的三维超声显示率40．0％）；孕20～27周17例，面部三维成像满意或基本满意者15例，唇部结构清晰显示者15例（三维超声显示率88．2％）；孕28～34周6例，面部三维成像满意或基本满意者3例，唇部结构清晰显示者2例（三维超声显示率33．3％）；孕35周～39周3例，仅1例羊水过多患者面部三维成像满意，唇部结构显示清晰（三维超声显示率33．3％）。孕20～27周胎儿唇裂三维成像显示率明显高于孕14～19周（χ2＝5．119，P＝0．024）、28～34周（χ2＝6．933，P＝0．008）和35～39周（χ2＝4．804，P＝0．028），差异均有统计学意义。三维成像满意显示的唇裂中Ⅰ度唇裂3例（15．0％），Ⅱ度唇裂4例（20．0％），Ⅲ度唇裂7例（35．0％），唇裂合并上牙槽突裂3例（15．0％），唇裂合并腭裂3例（15．0％）。结论三维超声诊断胎儿唇裂存在明显的时限性，佳时间为孕20～27周。
-
柳州地区2009至2013年围产儿出生缺陷监测结果分析
目的：了解柳州市出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征，为开展出生缺陷病因研究及制订出生缺陷综合干预措施提供参考依据。方法对2009～2013年柳州市范围内119家助产医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果5年共监测围产儿239343例，发现出生缺陷儿4324例，出生缺陷总发生率为18．07‰，整体呈现上升趋势（χ2趋势＝44．393，P＜0．001）。出生缺陷发生率前5位顺位依次是先天性心脏病、多指／趾、外耳其他畸形、总唇裂、马蹄内翻足。缺陷发生率城镇（22．36‰）高于农村（14．94‰，（χ2＝194．909，P＜0．001）；男性（20．34‰）高于女性（15．33‰）（χ2＝84．584，P＜0．001）。结论柳州市出生缺陷发生率处于较高水平，应有针对性的进一步加大出生缺陷的一、二级预防措施，加强优生优育宣传，提高孕前产前检查，以减少出生缺陷的发生与出生，提高人口素质。
-
孕产妇对新生儿遗传代谢病筛查认知情况调查
目的：调查四川地区孕产妇对新生儿遗传代谢病筛查相关知识的认知情况，为今后开展有效的新生儿疾病筛查健康教育提供依据。方法采用随机抽样法，用自制问卷调查四川地区6家医疗机构2014年5月10至20日期间住院的孕产妇，并进行分析。结果有79．4％的孕产妇通过不同医院宣传途径获知新生儿遗传代谢病筛查知识，仅有9．8％能够准确回答全部筛查内容，有93．9％认为进行新生儿遗传代谢病筛查是必要的，94．2％有意愿继续了解相关知识。经单因素分析显示，文化程度、职业、年均收入与答题正确率不同差异有统计学意义（χ2值分别为12．022、19．177、10．334，均P＜0．05）。不同职业和年均收入是新生儿遗传代谢病筛查认知水平的独立影响因素，差异均有统计学意义（χ2值分别为16．630、10．267，均P＜0．05）。结论孕产妇认知水平较低且主动获知意识差，但被动学习意愿强，因此，以医院为主开展多渠道、多样化的健康教育工作以提高新生儿遗传代谢病筛查认知水平是很有必要的。
-
P-SEP：早产儿迟发型败血症生物标志
意大利临床医生的一份报告显示，Presepsin（ P-SEP）或是早产儿迟发型败血症（ LOS）的精确生物标志物，可监测早产儿对治疗的反应。来自Careggi大学佛罗伦萨医院的Carlo Dani和同事们研究了P-SEP在LOS诊断中的价值，其纳入19名LOS新生儿和21名未感染者进行对照前瞻性研究，患儿均在32孕周或不足32孕周出生；测量了他们在入院时、1天、3天、5天后的P-SEP水平。结果发现，在入院和在研究期间LOS组P-SEP值均高于对照组（ LOS组P-SEP中位数1295ng／L，对照组为562ng／L）。研究者指出，需要在更大样本量的人群中进行研究，来证实P-SEP在LOS早产儿筛查中的作用。研究结果发表近日的《儿科学》（ Pediatrics）杂志。
-
女性生育力与膳食硒相关
阿德莱德大学的一项研究首次发现，天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期阶段起关键作用。研究结果显示，硒元素在健康卵泡形成中起重要作用，而卵泡负责产生卵子。大量研究发现，身体缺硒与包括男女不育不孕、流产、先兆子痫、胎儿发育受限、早产、妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症等多种生育问题关联密切。猪肉、海鲜和坚果是硒的极佳食物来源，硒元素对免疫应答、甲状腺素产生和去除有害化学成分等生物功能都很重要。研究还发现，硒元素和硒蛋白在健康卵泡中水平升高，研究者认为其作为抗氧化剂在卵泡形成过程中起关键作用，以维持健康的卵子周围环境。研究发表在《Metallomics》杂志。
-
母乳喂养可降低易感儿童糖尿病风险
挪威一项新研究表明，持续1年多的母乳喂养可降低有遗传倾向的儿童从胰岛自身免疫向1型糖尿病进展的风险。来自奥斯陆大学医院的Nicolai A．Lund-Blix及其同事对2001－2007年间的近50000例新生儿进行了筛查，从中入选908例高危HLA基因型有1型糖尿病遗传倾向者。起初每隔3个月后来每隔1年采集其血样并对家长进行问卷调查，平均随访达7．7年。结果发现，随访期间，共计7．7％的受试者存在胰岛自身免疫，3．4％患1型糖尿病。进一步分析发现，患及未患1型糖尿病者的母乳喂养持续时间并无明显差异。母乳喂养持续时间与胰岛自身免疫风险之间也无显著相关性。但是，对726例饮食数据可用的婴儿之分析发现，母乳喂养持续时间≥12个月可降低1型糖尿病风险；校正一级亲属患有糖尿病等因素后仍是如此。此外，母乳喂养持续时间≥12个月还可降低胰岛自身免疫向1型糖尿病进展的风险。
-
先兆子痫与儿童孤独症及发育延迟相关
《美国医学会杂志儿科学》（ JAMA Pediatr）上发表的一项研究显示，怀孕期间发生先兆子痫与儿童自闭症风险相关。研究还发现如果母亲（在怀孕期间）遭遇了更为严重的疾病的话，孩子罹患自闭症谱系障碍（ ASD）的可能性会进一步增加。一项在北卡罗来纳州开展的新研究共有超过1000名2到3岁的儿童参加，这项研究属于针对来源于遗传因素和环境因素的儿童自闭症（ CHARGE）的研究的一部分。在超过500名被诊断为自闭症男孩和女孩中，有200名被诊断为发育延迟，而有350名被诊断为发育良好。所有这些孩子的母亲经确认都曾在怀孕期间患有子痫前期。分析显示，被诊断患有自闭症的孩子的母亲在怀孕期间曾患有子痫前期的几率超过正常两倍。此外，与那些发育良好的孩子的母亲相比，自闭症患儿或那些发育延迟的患儿的母亲患有胎盘功能不全、重度子痫前期或两者均有的几率要更高。
-
富钾食品降低老年妇女中风及死亡风险
《中风》（ Stroke）杂志的一项调查研究显示，富钾食品能够明显降低老年妇女的中风及死亡风险。研究人员调查了90137名绝经后妇女，年龄在50到79岁，平均随访11年。平均膳食钾摄入量为2611mg／d。研究结果是基于膳食钾，而非钾补充剂。研究发现，摄入的膳食钾多的妇女与摄入少的妇女相比，中风风险下降12％，缺血性中风风险下降16％，死亡的风险下降10％。在那些不患有高血压的妇女中，摄入钾多的妇女与摄入少的妇女相比，缺血性中风风险下降27％，所有类型中风的风险下降21％。在患高血压的妇女中，摄入钾多的妇女死亡率较低，但钾摄入对中风没有影响。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
