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神经发育水平与儿童口吃:一对异卵双生子的个案研究
本研究报告了一对异卵双生子的个案.其中一个存在口吃症状,而另一个没有.研究者通过对这对双生子在言语能力发展水平和神经心理发育水平的检查,发现口吃与儿童的神经心理发育超前没有关系.相反,口吃的出现与神经心理发育滞后密切关联.这一发现为揭示口吃发生机制提供了关键证据,并将促进有关口吃儿童神经和心理发育的进一步研究.
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集中供养和家庭寄养弃婴神经心理发育对照
我们从20世纪九十年代初,即开始采取社会家庭寄养的方式养育部分弃婴,力求在传统的福利院集中供养模式的基础上,寻求更有利于弃婴身心健康成长的养育方式,使他们能够尽早地回归社会,回归正常人群生活.我们对一部分从收容后便送入家庭带养的弃婴的体格生长和神经心理发育进行了详细评估,并与院内集中供养的孩子进行了对照.现将评估结果报告如下:
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信阳地区0～6岁儿童神经心理发育水平及其影响因素调查
目的:了解信阳地区0～6岁儿童神经心理发育水平及其影响因素.方法:选取0～6岁儿童600例作为调查对象.采用问卷调查的方式收集被调查儿童的基础资料,对其神经心理发育水平进行单因素分析与Logistic多因素分析其影响因素.结果:200例0～3岁儿童DQ等级分布为:低下7例(3.50％)、稍低15例(8.00％)、正常155例(77.5％)、良好14例(7.00％)、聪明9例(4.50％);400例4～6岁儿童DQ等级分布:低下18例(4.50％)、稍低35例(8.75％)、正常300例(75.00％)、良好31例(7.75％)、聪明16例(4.00％);胎龄、出生体重、父母文化程度及喂养方式是儿童神经心理发育水平的影响因素(P<0.05).结论:信阳地区儿童的神经心理发育水平正常,影响儿童神经心理发育的因素为胎龄、出生体重、父母文化程度及喂养方式.
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53例紧急宫颈环扎的妊娠结局及新生儿随访
目的 评价紧急宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年3月在中国医科大学盛京医院行紧急宫颈环扎术的53例患者的妊娠结局及存活儿的随访结果.结果 53例孕妇平均的妊娠延长天数为46.49d(1～ 124d).随访至今,3例足月分娩产妇失访,失访率为5.7％.存活儿48例,43例神经心理发育正常,占存活儿的89.58％；5例可疑神经心理发育异常,占10.41％；1例神经心理发育迟缓,占2.08％；1例诊断为脑瘫,占2.08％.目前2例患儿给予药物治疗及功能锻炼.结论 紧急宫颈环扎术可有效延长患者的孕周,明显改善新生儿预后,存活儿神经心理发育良好.
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新生儿神经行为测定在早产儿神经心理发育中的作用研究
目的 探讨新生儿神经行为测定在早产儿神经心理发育中的应用价值.方法 选取38例早产儿作为观察组,另选取同期40例足月儿作为对照组.两组新生儿均接受新生儿神经行为测定,足月儿在出生后3 d进行测定,早产儿在纠正胎龄40周进行测定,比较两组的神经行为测定异常情况;不同时间段神经行为异常早产儿的基本发育情况和神经行为测定评分.结果 观察组新生儿神经行为测定异常率为34.21％,明显高于对照组的7.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).出生时,神经行为异常早产儿均伴有身长不足、低体质量、头围不足等症状.出生时、纠正胎龄后2～3 d、纠正胎龄后12～14 d、纠正胎龄后26～28 d神经行为异常早产儿身长逐渐增加、体质量逐渐增加、头围逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05).纠正胎龄后2～3 d、纠正胎龄后12～14 d、纠正胎龄后26～28 d,神经行为异常早产儿神经行为评分逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用新生儿神经行为测定法对早产儿的神经心理发育情况进行测定,可以及时发现早产儿的中枢神经系统功能异常,并及时采取针对性的干预手段,可改善新生儿预后,值得临床推广应用.
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超早期康复治疗配合常规药物对高危儿神经心理发育的影响
目的 探讨超早期康复治疗配合常规药物对高危儿神经心理发育影响,为高危儿神经心理发育的早期干预提供临床依据.方法 选取惠州市第二妇幼保健院康复科2016年6月至2017年6月收治的150例0～3个月的高危儿临床资料进行研究.采用随机数表法将所有高危儿平均分为观察组和对照组,每组75例.对照组予以神经营养因子等常规药物治疗;观察组在常规药物治疗基础上配合超早期康复治疗;分别记录两组高危儿治疗后6个月的Alberta婴儿运动量表(AIMs)、Gesell量表(GDS)、儿神经心理发育量表(首都儿研所,1998)三项评分结果 ,对比观察两组高危儿神经发育情况和临床效果差异.结果 观察组高危儿AIMs、GDS、儿神经心理发育量表三项评分结果 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超早期康复疗法干预能明显改善高危儿神经心理发育滞后,促进其语言、运动、认知和心理发育,较单纯应用常规药物效果更优,临床值得推广.
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早期综合干预对高危儿神经系统预后的影响
目的：探讨早期综合干预对高危新生儿神经心理发育等的影响。方法：将78例高危新生儿随机分为治疗组39例和对照组39例，对照组只接受常规体格检查、健康指导及定期评估；治疗组在此基础上施行早期综合干预训练。结果：干预组第30天新生儿行为神经( NBNA )评分及3、6、12、18、24个月的发育商( DQ)均明显高于对照组(P<0.01)，结论：对高危新生儿施行早期综合干预，可降低脑瘫及智能低下的发生率，对提高患儿存活质量和整体人口素质有重要意义。
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睡眠中癫痫性电持续状态对儿童认知功能影响的研究进展
睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)能引起年龄相关的神经心理退行性病变.ESES患儿心理退行性病变起病常隐匿,其认知功能异常表现常呈多样性,与ESES相关的癫痫综合征往往能引起不同程度的认知损害,但也有部分ESES患儿的认知功能始终未受损.国外已有关于ESES患儿心理测试的长期跟踪报道,但关于ESES的发生机制以及ESES引起认知功能损害的机制仍然不清.ESES确诊年龄和脑部器质性病变可能是影响ESES患儿认知预后的因素,治疗ESES的方法主要有抗癫痫药物、手术治疗、生酮饮食等,其在一定程度上能改善认知功能.
关键词： 睡眠中癫痫性电持续状态 神经心理发育 儿童 认知功能 -
108例婴幼儿神经心理发育分析
目的:观察婴幼儿神经心理发育是否全面、均衡.方法:对就诊的108例儿童进行智力、运动发育商检测和婴幼儿行为记录,对检测结果进行统计学分析.结果:在108例儿童中,智力发育商无1例落后,运动发育商有3例发育迟滞(均为6个月之内).结论:在开展婴幼儿早期教育时,应常规进行神经心理发育检测,根据结果制订早期教育训练计划,指导家长进行潜能开发训练.
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早产儿神经心理发育23例1年随访观察
目的 评估早产儿随访到1岁时的神经心理发育.方法 对2008年1月至2009年12月收治并 存活出院的孕周小于37周的早产儿,分为两组,胎龄＜ 34周组和≥34周组,于校正胎龄1岁时进行回顾性分析,并与同期住院并坚持随访至1岁的足月儿进行比较.结果 1岁时早产儿神经心理发育的5个方面均低于足月儿,差异有统计学意义；早产胎龄对9月龄时神经心理发育的影响:胎龄＜ 34周和≥34周的两组有明显差异,而到1岁时这种差别明显减少.9月龄时血红蛋白水平(以1 10g/L为界限)对早产儿神经心理发育有明显差异,主要表现在适应性、精细运动、语言方面；直到1岁时这种差异消失.结论 校正胎龄1岁时早产儿神经心理发育低于足月儿,血红蛋白水平可影响早产儿的神经心理发育.
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早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响
目的：探究早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响。方法：筛查出的总发育商为70~85分的0~6岁发育临界儿100例随机数字表法分为干预组和对照组，每组50例。对照组接受传统以体检为主的保健的基础上的常规早期教育指导，干预组在常规早期教育指导基础上，还进行了早期综合干预，采用0~6岁小儿神经心理发育检查表对两组患者分别在干预前和干预6个月后进行测查，比较两组发育临界儿干预效果。结果：干预6个月后干预组的发育商数、大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为的得分较对照组均有明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）；干预组总有效率达92%，明显高于对照组的总有效率60%，比较差异有统计学意义（字2=14.035，P<0.01）。结论：早期综合干预能提高发育临界儿的神经心理发育水平。
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0～1岁小儿神经心理发育测评及早期干预的临床研究
目的:对0～1岁小儿神经心理发育测评结果进行分析,对早期干预效果进行探讨.方法:对2011年3月-2017年7月本院儿科门诊2795例0～1岁小儿进行的小儿神经心理发育测试,115例小儿测试结果异常的小儿作为观察组,给予早期干预;选取同期115例测试结果正常的小儿作为对照组.比较两组小儿干预前后的治疗效果.结果:观察组小儿干预后3个月与干预前对比,各项评分均大幅提升,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后与对照组比较,各项差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对小儿早期发育用神经心理发育方法测评,能及时发现异常发育小儿,给予早期干预,可促进小儿健康成长.
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妊娠期糖尿病对后代神经心理发育的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次出现或诊断的糖尿病.妊娠期糖尿病会影响后代感知运动的发展,可能与患者妊娠期间胎儿花生四稀酸(AA)及不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)的吸收不良有关,这种影响在年龄较小的孩子身上更加明显.妊娠期血糖控制的满意程度对后代神经心理及神经运动或智力的发育尤为重要.妊娠期糖尿病患者后代早期哺乳对其神经心理发展有利,但会推迟语言的发育,导致认知发育的负面影响.由于相关研究较少,值得进一步深入探讨.
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早期综合发展模式对早产儿体格、智能及神经心理发育影响分析
目的:分析研究早期综合发展模式在儿童保健门诊应用中对早产儿体格、智能及神经心理发育方面所具有的影响.方法:选取2012年3月-2018年9月期间于本院出生的236例早产儿,将其随机分为对照组与研究组各118例,其中对照组患者接受早产儿常规月龄纠正治疗,研究组患者在常规组治疗基础上配合早期综合发展模式.对两组患儿在接受治疗后的体格发育情况、智能及神经心理发育情况进行检测统计.结果:参与研究前,两组患儿体格数据比较后无明显差异(P>0.05),经应用早期综合发展模式治疗12个月后两组患儿体格较研究前均有所发育,但研究组患儿发育明显优于对照组,P<0.05;经应用早期综合发展模式治疗12个月和18个月后,研究组患儿智力发育评分指数明显优于对照组,且神经系统异常发生情况明显低于对照组,P<0.05.结论:早期综合发展模式在早产儿治疗中应用,能够有效提升患儿的体格发展水平,并促进其智力的发展,对于神经系统发育异常具有较好的提升作用,具有推广、应用价值.
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早期综合干预指导对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响
目的:观察早期综合干预指导对脑损伤综合征患儿神经心理发育及智能、运动发育的影响.方法:选取2015年4月至2017年5月于本院治疗的脑损伤综合征患儿86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例.对照组进行常规育儿指导,观察组进行早期综合干预指导.指导3个月后对比两组患儿神经心理发育情况与智能、运动发育情况.结果:指导前,两组患儿神经心理发育情况与智能、运动发育情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);指导3个月后,两组神经心理发育评分与智能量表、运动量表评分均较指导前明显上升,且观察组指导后的评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期综合干预指导可较好改善脑损伤综合征患儿神经心理发育及智能、运动发育状况,有助于促进患儿恢复.
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太仓市292例婴儿神经心理发育状况及影响因素分析
目的:通过评价太仓市婴儿早期神经心理发育水平,分析各因素对婴儿神经心理发育的影响,寻求并制定更好的早期教养模式.方法:采用首都儿研所的婴幼儿0~6岁发育诊断量表,对2011年平均月龄(6.18±0.38)个月的292例在太仓市妇保所儿童保健科进行常规体检的健康儿童进行测试,对测试家长采用调查量表的方式进行影响因素调查,对收集的资料采用单因素分析.结果:男女婴神经心理发育无差异;神经心理发育与喂养方式有关;神经心理发育与父母受教育程度有关.结论:性别对神经心理发育无影响,母乳喂养、父母受教育程度高有利于提高婴儿神经心理发育水平.
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早期干预对高胆红素血症婴儿神经心理发育的影响
高胆红素血症(HB)是新生儿期常见症状,常累及多器官及免疫系统,如脑、肝、肾、心以及细胞免疫功能的损害,其中严重的是对神经系统的损害[1].当未结合胆红素超过342μmol/L时,可能导致感音神经性聋,至少在一定程度上损害耳蜗外毛细胞.
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早期教育对婴幼儿神经心理影响的初探
目的:探讨早期教育对婴幼儿神经心理、性格、能力等发育的影响.方法:分别将在本院出生的60名正常新生儿分为两组:早教组和对照组,将于本院出生至1周岁的婴幼儿60名分为两组:早教组和对照组.早教组参照鲍秀兰主编的《塑造佳的人生开端》,分别给两个不同年龄段的婴幼儿制定不同的、适宜合理的早教方案,指导家长对儿童进行训练、培育,并由儿保人员定期检查追踪,对照组给予常规系统保健管理服务.早教组和对照组用儿心量表进行智力发育检验.结果:早教组在完成大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为五大领域的平均月龄早于对照组.智能发育水平高于对照组.结论:早期教育有利于小儿神经、心理的发育.
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儿童感觉统合失调与神经心理的关系
目的探讨感觉统合失调对儿童神经心理发育的影响.方法在427名儿童随机选取70名失调儿童和35名正常儿童进行神经心理测试.结果失调组与对照组比较,神经心理测试结果中除智力外,其余差异均有统计学意义(P<0.05).结论感觉统合失调导致儿童神经心理发育在不同程度上受到了影响,使儿童灵敏性、眼手脑的协调性有所降低,儿童瞬时记忆能力降低,或注意力不集中以及对数字的空间感较差.
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游泳对新生儿神经发育及适应行为影响的研究
目的探讨游泳对新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育的影响.方法选择足月顺产第一胎新生儿400名,按是否游泳分为实验组和对照组各200名.通过新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育的测定,比较2组间的差异.结果新生儿在生后第4、28天的比较中,新生儿神经行为评分(NBNA)实验组均高于对照组(P均＜0.01),差异有非常显著性;新生儿在生后3个月的比较中,2组(高常+正常)与(边缘+轻度+中度)构成比间差异有显著性(P<0.05);无论是精神发育指数(MDI)还是心理运动发育指数(PDI)比较,实验组均高于对照组(P均＜0.01).结论游泳在新生儿神经行为发育、社会适应行为及神经心理发育等方面有积极的促进作用.
