中外健康文摘·临床医药版杂志
World Health Digest
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浅谈时辰药理学
时辰药理学又称时间药理学,它是自20世纪50年代开始研究的边沿科学.近年来世界各国开展了广泛的药理效应、药物动力学和不良反应与时间周期性变化规律(生物节律)关系的研究,并获得迅速地发展.经研究证实很多药物的作用与人的"生物节律"有极其密切的关系.同等剂量药物因给药时间不同,作用迥异,因此在谈时辰药理学的同时,必须先了解时辰生理学的基本概念.
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人性化管理对减轻护士工作压力的作用
目的 探讨人性化管理对护士工作压力的作用.方法 分析护士压力的因素,采取针对性的实施人性化管理措施.结果 经过实施人性化管理,护士能感受到来自医院领导、同事、朋友间的情感支持,增加了安全感、自信感,舒缓了压力,提高了工作积极性.结论 实施人性化管理能有效的减轻护士工作压力.
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浅谈医学美容专业病原生物学教学实践
病原生物学是医学美容专业的一门专业基础课,本文从上好第一堂课、精选教学内容、结合临床教学、充分利用多媒体和重视实验教学等五个方面探讨了如何提高该课程的教学质量.
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论医疗服务中医疗与服务的辩证关系
本文从医疗和服务的概念出发,运用矛盾规律来揭示医疗服务中医疗与服务的运动、变化和发展,论证医疗服务中医疗与服务是对立统一的辩证关系,是内因与外因、内在与外在、内容与形式、特殊与一般,被包含与包含、主要与次要(辅助)的矛盾关系.
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泌尿系感染患者的病原菌及药敏分析
目的 了解我院2002年2月-2005年3月泌尿系感染病原菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采集标本均为应用抗生素前的新鲜中段晨尿进行培养,采用法国梅里埃API系统鉴定细菌,药敏试验采用K-B法.结果 大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占50.4%,其次为表皮葡萄球菌;有26.1%的革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶,葡萄球菌属中有54.4%(81/149)菌株耐苯唑西林.结论 泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类耐药率较高;革兰阴性杆菌较敏感的药物是呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌耐药非常严重,对万古霉素较敏感,临床医生必须关注本地区病原菌耐药情况,合理选择药物.
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I型胶原敷料对面部烧伤创面愈合的临床观察
目的 临床研究应用I型胶原敷料治疗面部烧/烫伤创面的效果.方法 选择本科室三年中收治的106例面部烧/烫伤患者,创面为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,两种创面分组分别为I型胶原敷料治疗组与凡士林纱对照组,观察两类创面的愈合时间与其对照组的差异.结果 同等深度面部创面,治疗组创面上皮化时间较对照组明显缩短(1.～2.6天),有显著性差异(p①＜0.05,p②＜0.05).结论 研究表明I型胶原敷料对面部烧/烫伤创面愈合有促进作用.
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儿肤康搽剂治疗儿童丘疹性荨麻疹临床研究
目的 观察儿肤康搽剂治疗儿童丘疹性荨麻疹的疗效与安全性.方法 63例患者随机分为治疗组(38例)与对照组(25例),治疗组用儿肤康搽剂局部外用,对照组炉甘石洗剂局部外用.结果 一个疗程后两组总有效率分别为97.37%、92%,(P＞0.05);痊愈率分别为63.14%,36.00%(P＜0.05),经统计学处理两组痊愈率间有显著性差异.两者试验过程中均无明显不良反应.结论 :儿肤康搽剂治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效好,安全性高.
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初期评估和处理急性荨麻疹和血管性水肿(AAEM)急诊临床行医指南
[译者按]美国AAEM的<临床行医指南:初期评估和处理急性荨麻疹和血管性水肿就诊病人>从循证医学研究方法着手,对急性荨麻疹和血管性水肿的急诊急救做了详尽的描述,对中国的临床工作者,特别是急诊科医生有非常重要的参考价值,同时,其循证医学的研究方法,也对中国的医务工作者有非常重要的参考价值.就诊病人本指南已被美国急诊医学研究院(AAEM)临床行医指南委员会审阅和批准.
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脑卒中早期良肢位摆放观察效果
目的 观察脑卒中早期良肢位摆放对抑制肌肉痉挛,减少并发症,促进康复,改善生活质量等方面的影响.方法 102例急性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组两组,每组51例,对照组按神经内科常规治疗,观察组在神经内科常规冶疗的基础上开展早期良肢位摆放,观察两组的并发症减少情况及肌肉痉挛改善的效果.结果 :观察组并发症减少程度及肌肉痉挛改善程度明显好于对照组.结论 脑卒中早期良肢位摆放对于减少并发症、促进康复,提高患者生存质量有着极其重要的意义,是切实可行的护理干预措施.
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防治流感的绝招:新世纪医学模式的应用
目的 探讨防治流感,新的理念、思路、策略、措施与方法:即在新世纪医学模式的指导下,采用免疫守法和药物疗法与非药物疗法相结合[1].
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去甲斑蝥素缓释微丸的制备
目的 制备去甲基斑蝥素骨架型缓释微丸,并对其体外释药情况进行研究.方法 采用挤出-滚圆技术制备去甲基斑蝥素骨架型缓释微丸,研究了机器及处方因素对去甲基斑蝥素骨架型缓释微丸的制备和释放度的影响,采用正交试验,通过综合打分法,多元回归分析确定优处方.结果 以微晶纤维素(MCC)9.877%、乙基纤维素(EC):硬脂酸(Steadc add)=1:1.5、润湿剂1%羟丙甲纤维素(HPMC)13ml、80℃烘干制得的去甲基斑蝥素骨架型缓释微丸具有较好的缓释效果.结论 采用挤出-滚圆技术,通过缓释材料制备的去甲基斑蝥素骨架型缓释微丸,其体外释药缓慢、持续、平稳.
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老年食管癌手术全凭静脉麻醉靶控输注方案的临床观察
目的 研究靶控输注方案(TCI)系统用于老年食管癌全凭静脉麻醉(TIVA)时麻醉方案.方法 96例老年食管癌ASAⅠ～Ⅱ级需全身麻醉的病人,年龄65～75岁.随机分为三个组(n=32),全凭静脉麻醉下采用靶控输注系统输注dipnvan.A组采用10-8-6方案,B组采用9-7-5方案,C组采用8-6-4方案.分别观察三组术中麻醉深度,不良反映,术后苏醒时间.结论 A组和B组麻醉深度过深,不良反映大,术后苏醒时间长;C组则明显好于前两组.说明8-6-4方案麻醉深度适中,术中不良反映较少且苏醒时间较短,对于老年人是比较合适的选择.
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探讨烧伤后肝脏脂肪变性机制
在严重烧伤病人中,肝脏脂肪变性是一种普遍现象.烧伤后肝脏脂肪变性的原因是多方面的.烧伤休克造成的肝脏微循环障碍可影响脂蛋白的合成和脂肪酸的氧化,从而促进肝脏脂肪变性的形成;烧伤后营养不良、TNF,机体内趋脂物质缺乏及脂蛋白代谢酶的异常与肝脏脂肪变性的发生有密切关系;另外烧伤应激时由于β-肾上腺素等的刺激作用,导致脂肪酸及甘油三酯两者量的增加也是形成旰脏脂肪变性的因素之一;烧伤后常见的高钠血症、胰岛素抵抗、细胞色素P 450系统表达异常均可使肝脏甘油三酯及血浆中游离脂肪酸的含量显著增加,终沉积于肝脏,促进肝脏脂肪变性的发生.
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毫米波疗法在基层临床应用483例疗效分析
目的 作为中国医药卫生事业发展基金会的县级项目单位,今年基金会在我县组织了常见病、多发病以及毫米波疗法等新技术的推广培训,并为我县捐赠了一百台百全毫米波治疗仪.由于毫米波疗法是国际临床医学上世纪90年代的一种新疗法,其在消化道疾病、癌症治疗、癌症止痛、促进造血、神经损伤修复、抗菌消炎及促进伤口愈合等疾病的综合治疗中有重要作用[1].2007年6月～10月期间,我们应用毫米波治疗仪在部分县、乡、村医疗保健机构中观察治疗胃炎、消化性溃疡、乳腺炎、乳腺增生、前列腺炎、前列腺增生症等40多种疾病及各种疼痛共483例,取得了较好的疗效,现分析报告如下.
关键词： 毫米波疗法 -
急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合症的药物治疗
目的 分析急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症的药物治疗,方法:急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症(acutelunginjury/acute respiratory dist ress syndrome,AL I/ARDS)是指机体遭受严重感染、创伤、辐射、休克等打击后,出现的以弥漫性肺泡毛细血管膜损伤导致的肺水肿和微肺不张为病理特征的一种肺部炎症和肺通透性增加综合征,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysf unction syndrome,MODS)是其终的严重结局,本文主要就近年来ALI/ARDS药物治疗方面的进展情况作一概述.
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男性骨盆骨折并后尿道损伤的治疗体会
目的 探讨男性骨盆骨折并发后尿道损伤早期安全,合理、有效的临床治疗方法.方法 回顾性分析28例男性骨盆骨折并后尿道损伤患者的临床诊治资料.结果 本组保守治疗9例,手术治疗19例.治愈26例,死亡2例.结论 尿道会师加牵引术应是早期处理男性骨盆骨折并后尿道损伤较为合理、有效的方法.
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浅述拔牙术的心理分析与健康教育
拔牙是口腔外科的一项专科手术,虽然是小手术,但我们也应该采取有效的心理疏导,病人才能配合完成.根据不同层次拔牙人群的心理特点,应人而宜,采取有效的沟通与精湛技术,病人都会满意而归.以人为本,人性化治疗是我们拔牙治疗的根本.并且受到了病人的认可.现总结报告如下.
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治疗蛛网膜下腔出血167例临床观察
目的 探讨治疗蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血(SAH)是指血流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,SAH为临床常见的脑血管病,发病率10%-15%.是神经科常见的急症之一.特点:死亡率高,首次发病30%左右,再次发病60%左右.致残率低,存活者几乎不留明显的后遗症.我院2004年6月-2007年6月治疗(SAH)334例.方法 采取脑脊液(CSF)置换治疗SAH167例,结果治疗组:总有效率占96.98%,治疗时间15-30天.取得了很好的疗效,现报道如下.
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细菌性肝脓肿穿刺置管引流术的临床体会
目的 分析肝脓肿穿刺置管引流术在细菌性肝脓肿治疗中的应用.方法 回顾2000年3月～2007年3月期间,对42例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术.结果 本组42例病人共进行56次穿刺置管引流术,效果满意.结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿.
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窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效.方法 采用NB-UVB照射治疗寻常型银屑病43例,并根据银屑病皮损面积、严重程度评分标准(PASl)评价疗效.结果 43例寻常型银屑病患者中,治愈15例(34.9%)、显效20例(46.5%)好转5例(11.6%)、无效3例(7.0%),有效率为81.39%,疗效结束时平均照射剂量为(1.26±0.12)/cm2,平均照射次数为(26.32±3.51)次,累积照对剂量平均为(28.64±5.23)/cm2.有3例患者于照射部位出现皮肤发红,灼热、肿胀,瘙痒等不良反应.结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病安全、有效,可以作为治疗寻常型银屑病的一种常规方法.
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心房颤动合并预激综合征正道与旁道交替性顺向传导一例
目的 探讨心房颤动合并预激综合征,分析预激综合征(WPW)合并心房颤动(Af)的心电图(ECG),WPW合并AF、Af的心电图有明显特征,表现为快速、极速的心室率,除AF波的等比例下传外,R-R间距不齐,QRS波增宽起始呈δ波,QRS波表现为完全WPW图形、完全典型WPW图形、完全WPW图形与典型WPW图形及正常图形的不同程度组合特征[1].作出相关鉴别诊断,治疗与预后的估价.
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胎膜早破临床分析
目的 探讨分析妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,成为胎膜早破.胎膜早破使早产率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,是威胁母婴健康的产科常见并发症,近年来其发病率似有增加的倾向.其发生的诱因与感染、子宫内压力异常、子宫颈机能不全、创伤、胎膜结构发育异常及微量元素锌、铜的缺乏有关.本文对487例胎膜早破进行分析,从而探讨其对母儿的影响及处理方法,达到降低妇死亡率、提高围产儿成活率的目的 .
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从脾胃学说治疗内科疾病举隅
目的 脾胃学说在中医脏腑学说中占有重要地位,采用脾胃学说治疗多种内科疑难病均有较好的疗效.
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中医治疗缺乳症380例
目的 探讨中医治疗缺乳症:缺乳症,凡产后乳汁少,或全无者称为缺乳症或称乳汁不足,即生产后二至三日,母乳开始分泌.但是即使母乳充分分泌,因乳管某种原因,而使母乳分泌失调.此情况下乳房会感觉疼痛,有时因乳腺发炎引起必须要注意.或者疲劳、心烦、生气、不稳定的营养状态等为原因,使得母乳分泌会减少,而造成母乳分泌不顺畅.
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中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察
目的 观察中西医结合内科治疗泌尿系小结石的临床疗效.方法 选择60例泌尿系小结石患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组在西医总攻疗法基础上加用中药治疗.观察临床排石成功率及排出时间,治疗随访4周作为疗效观察终点.结果 治疗组4周内结石排出率为90%,对照组为60%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组排石时间平均为(5.1±2.4)天,对照组为(8.2±3.8)天.差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗泌尿系小结石疗效优于单纯西医疗效,中西医结合治疗是泌尿系小结石常规疗法和发展方向.
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结扎法与内括约肌切断术并用治疗各期内痔135例
目的 探讨一种合理的冶疗多发内痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法 将135例各期内痔采用结扎法与内括约肌切断术并用,取得满意疗效.文中介绍了此术式的应用依据及操作要点.认为结扎法与内括约肌切断术并用治疗各期内痔效果肯定,结果通过临床观察、术后随访65例,本组均一次手术治愈,术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,并对避免肛管狭窄,减少内痔的复发与再生有一定的积极意义.结论 该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.
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中药治疗跟痛症236例临床总结
目的 研讨跟痛症的有效治疗方法,符合简便廉的要求,易于病人接受,便于临床推广应用.方法 用中药六味地黄丸内服配合自拟中药方熏洗治疗跟痛症236例,结果疗效满意,总有效率88%.报告如下:
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乙肝肝硬化患者血清HBeAg与HBV-DNA载量的观察
目的 探讨乙肝肝硬化患者血清HBeAg与HBVDNA载量的特点.方法 调查我院2003年3月2006年3月住院的乙肝肝硬化患者70例,分析血清HBeAg、HBVDNA载量的特点.结果 分析结果显示:70例乙肝肝硬化患者中HBeAg阴性者53例,HBeAg阳性者仅17例;HBeAg阳性肝硬化患者logHBVDNA均数为6.44,标准差为1.51;HBeAg阴性肝硬化患者logHBVDNA均数为5.32,标准差为1.24,P＜0.05,有显著性差异.结论 乙肝肝硬化患者中HBeAg阴性者的比例明显高于HBeAg阳性者;HBeAg阴性肝硬化者HBVDNA载量高于HBeAg阴性肝硬化患者.
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甲状腺切除术中神经损伤分析
神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症,包括喉返神经及喉上神经的损伤,尤以喉返神经损伤比较常见.我院自1991年至今行甲状腺手术1426例,均未发生喉上神经损伤,发生一侧喉返神经损伤15例(1.1%).术后恢复12例,永久性麻痹3例.术中处理甲状腺上动脉,均紧靠甲状腺上极,自下而上地分离疏松组织,双重结扎甲状腺上动脉,均未发生喉上神经损伤;本文结合术中显露喉返神经的116例(188例)观察结果,重点讨论甲状腺手术致喉神经损伤的原因及预防措施.
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宫腔镜子宫内膜息肉摘除术52例报道
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的临床疗效.方法 选择我院收冶的52例子宫内膜息肉患者进行官腔镜子宫内膜息肉摘除术,观察其临床疗效.结果 52例患者一次手术成功,手术平均时间8.4±3.4分钟.术中出血9.5±4.6ml,术中无一例发生并发症,术后无一例宫腔粘连,术后48例月经量减少,经期缩短.复诊无一例复发.结论 宫腔镜子宫内膜息肉摘除术操作简单,精确,出血少,并发征少,疗效明显,是治疗子宫内膜息肉的首选方法
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中医治疗腰椎间盘脱出3000例
腰椎间盘突出症又称腰椎髓核脱出症,简称腰突症或腰脱症,主要是损伤所引起的脊柱内外平衡失调而造成纤维环的破裂,髓核突出压迫马尾神经或神经根部,产生的腰痛和坐骨神经痛.本病的发病率占急性腰椎病的60%以上,是临床常见多发病,其中90%又发生在下腰部,本病一般属中医学"腰痛""腰腿痛"、"痹症"等范畴.
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辨证治疗类风湿性关节炎的体会
目的 探讨中医辨证治疗类风湿性关节炎.近几年来我们连用中医辨证治疗类风湿性关节炎,取得较满意的近期疗效,现总结如下:
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亚低温联合微创钻颅治疗高血压脑出血临床研究
目的 研究亚低温对高血压脑出血微创钻颅血肿碎吸术患者预后的影响.方法 对76例行微创钻颅术的脑出血患者随机分组,治疗组40例给亚低温冶疗,对照组36例常温,冶疗组患者头置冰帽颈部冰袋,测鼓膜温度,使之保持在32℃-34℃,测量并对比治疗前后脑水肿体积及神经功能评分.结果 治疗组脑水肿体积21天后明显较对照组减小,神经功能评分亦有明显好转.结论 亚低温治疗有助于减轻脑水肿促进神经功能恢复,提高预后.
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颅脑损伤后脑积水治疗分析
目的 分析颅脑损伤后脑积水的治疗方法.方法 回顾我科自2002年1月-2007年10月,收治81例颅脑损伤后脑积水病人,占同期重型颅脑损伤的7.3%(81/1100).治疗结果报告如下.
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椎基底动脉供血不足患者治疗前后的TCD比较
目的 探讨椎基底动脉供血不足患者治疗前后的TCD比较,椎基底动脉供血不足(VBI)是神经科常见的疾病之一,多发于中老年,其临床症状较多,体征少.方法 为比较VBI在治疗前后的经颅多普勒变化,对2003年12月到2004年4月的108例(VBI)病人进行了治疗前后的TCD检查.结果 TCD检查对(VBI)的诊断和治疗效果的评价及鉴别诊断具有较高的实用价值.
关键词： 椎基底动脉供血不足 经颅多普勒(TCD) -
浅谈白细胞在血液流变性障碍中的作用
血液流变学(hemorheology)是研究血液及其有形成分流动和变形的规律以及对血液循环乃至整个机体产生影响的一门科学.心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及许多常见的全身性病理过程,如休克、发热、炎症等,患者均出现明显的血液流变形障碍(disturbance of hemorheology),其发生原因很多,发病环节及机制也较复杂,本文着重从白细胞与微血管内皮细胞的粘附能力增强,白细胞的趋边、变形能力的异常,白细胞数目的 增多以及白细胞与微循环的相互影响等四个方面,阐述白细胞在血液流变性障碍中的作用.
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45例AF加椎体植骨术治疗LTBF临床研究
目的 观察AF加锥体植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折(LTBF)的临床效果.方法 自2003年10月～2005年5月期间,治疗胸腰椎骨折45例,全部应用后路次环行减压、半环行减压术,AF系统内固定,经伤椎椎弓根椎体植骨手术.结果 经X片对手术前后不同时间分别计算椎体后凸度数,采用ASIA标准评介疗效.本组病例安全度过围手术期,无并发症,后凸畸形得到显著改善,症状减轻,随访1年以上.结论 AF加锥体植骨术可减少后凸畸形,稳定脊柱,改善脊髓症状,是一种复位满意、手术操作简便的手术治疗方法,值得基层医院临床推广.
关键词： AF加椎体植骨术 胸腰椎爆裂骨折(LTBF) -
超声诊断胎儿胆囊结石12例病因学分析
目的 分析超声诊断胎儿胆囊结石病因学.自2000年1月至2006年12月之间,我科诊断胎儿胆囊结石并经出生后新生儿复查证实的胆囊结石患者共12例.报告如下.
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睾丸扭转的诊疗探讨
目的 探讨睾丸扭转的诊治方法,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致.14例行手术复位、固定,12例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术.19例随访6～12个月,其中14例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例.9例成年人精液分析,6例生精正常,3例生精低下.结论 考虑睾丸扭转时,应首选彩超检查;治疗上应早期诊断,及时手术治疗;扭转＞360°＞12h者应切除患侧睾丸.
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蜂毒治疗类风湿性关节炎的临床研究进展
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病.由于其发病率、致残率很高,严重威胁人类健康,所以多年来一直是医学界研究的重点[1].蜂螫法是以针灸理论为基础,以蜂毒为主体,根据病情在经络皮部施以一定量的蜂螯,使局部皮肤产生红肿灼热感改变病变部位的内环境,达到防病治病目的 的一种治疗方法.利用蜂毒疗法治疗疾病已有悠久的历史,特别是对于治疗风湿、类风湿性关节炎、肩周炎等疾病具有较好的治疗效果[2].笔者现将近年来蜂针治疗类风湿性关节炎的临床研究做如下综述.
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内皮抑素治疗脑胶质瘤的作用机制研究
目的 探讨内皮抑素治疗脑胶质瘤的作用机制.方法 通过培养GLl5人脑胶质母细胞瘤细胞株,接种到裸鼠皮下形成脑胶质瘤模型,运用内皮抑素治疗,比较各组之间的肿瘤细胞内β-catenin和Cyclin D1的免疫组织化学表达情况.结果 内皮抑素治疗组的β-catenin和Cyclin D1的光密度值均与对照组之间有极显著性统计学差异(p＜0.01).结论 内皮抑素通过抑制β-catenin和Cyclin D1的表达,有效抑制脑胶质瘤的生长.
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乙肝的免疫疗和预防
目的 探讨乙肝的免疫疗和预防.乙肝病毒复制快变异快,和身体细胞关系密切,甚至有可能跟细胞的DNA结合在一起,终生相伴,普通针对病毒的药物很难不伤害到细胞,这些都是治疗病毒时面临的很大的困难.直到现在,国内外还没有根治乙肝的有效方法.研究表明,母婴传播是乙肝重要的传播途径,HBsAg阳性母亲所生婴儿中40%-70%将成为慢性HBsAE阳性携带者.如果母亲HBsAE阳性,还伴有HBsAE阳性,在分娩过程中对婴儿的感染率达90%以上.我国人群在6岁前已有半数受HBV感染,预防乙肝的重点放在新生儿和学龄前儿童上.
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米索前列醇用于预防产后出血的临床分析
目的 观察米索前列醇用于预防产后出血的效果.方法 选择230例自然分娩的产妇,随机分二组;米索前列醇组130例,胎盘娩出后立即予直肠放置米索前列醇400μg;对照组又分为肌注催产素和静滴催产素组各50例.结果 米索前列醇组产后2小时出血量明显减少(P＜0.01),副反应差异无显著性意义(P＞0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,直肠给药副反应小,能有效的预防产后出血,值得临床推广.
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海狗丸致急性肾功能衰竭1例报道
目的 探讨海狗丸致急性肾功能衰竭,"御坊堂海狗丸"保健食品,批准文号:卫食健字(2002)第0085号,其核准的功能是抗疲劳.中老年人基础病较多,任何一种药品、保健品服用不当都有可能对其构成危害,因为药物大多经过肝脏肾脏代谢,其中常见的就是肝肾损害,严重者可导致肾脏中毒性损害而致急性肾功能衰竭而死亡.
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反佐药物配伍的临床应用
目的 探讨相反相成法是中药配伍方法之一,是取两类性味、功效相反的药物结合起来,同时并进的配伍方法,常用于治疗较复杂的病情.此种配伍,预为防范,不但可纠正弊病,而且相辅相成,相得益彰,每取良效.兹掇其要,分述如下.
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艾素联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
乳腺癌是威胁女性健康的主要原因之一,其发病率在我国目前正以逐年3%的速率增加[1],化疗是复发转移性乳腺癌患者的主要治疗措施.方法 艾素(注射用多西他赛)和卡培他滨单药治疗复发转移性乳腺癌均有较好疗效,本研究总结艾素联合卡培他滨对21例复发转移性乳腺癌的疗效及不良反应,结果本组治疗复发转移性乳腺癌的总有效率为52.4%(11/21),与文献报道的相似,现报告如下.
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三金化石汤治疗泌尿系结石40例
目的 探讨三金化石汤治疗泌尿系结石:泌尿系结石是临床常见病,多发病.方法 我科自2001年以来,采用自拟三金化石汤,治疗泌尿系结石40例.并随机设对照组40例,用西药治疗,进行疗效观察,结果治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有显著性(X2=6.27,P＜0.05)现将结果报告如下.
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药物结合液氮冷冻治疗襄肿性痤疮的临床应用
目的 探讨药物结合液氮冷冻治疗襄肿性痤疮:襄肿性痤疮常继发化脓感染,破溃流脓,形成窦道及疤痕,影响了患者的面部美容及心理健康.鉴于此,我科药物结合液氮冷冻治疗襄肿性痤疮,方法药物结合液氮冷冻治疗,收到了良好的效果,结果总有效率98.8%.现报告如下:
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化学治疗急性白血病患者口腔护理的临床观察
目的 观察化学治疗(简称化疗)急性白血病患者口腔护理的效果.方法 把90例患者随机分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组.从化疗开始行口腔护理,Ⅰ组行普通漱口,Ⅱ组予自配含漱液漱口,Ⅲ组予口泰含漱液漱口.化疗7天后观察口腔病变情况.结果 化疗开始时三组患者差异不显著.化疗7天后,Ⅲ组效果优于Ⅰ组和Ⅱ组(p＜0.05),Ⅱ组效果优于Ⅰ组(p＜0.05).结论 化疗急性白血病患者易患口腔病变,口泰含漱液预防化疗急性白血病患者口腔病变有效.
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机械通气病人的病情监测及护理
目的 分析机械通气病人的病情监测及护理技术,随着医学的发展,医疗护理水平的不断提高,机械通气巳被广泛地应用于临床,护理工作专业性强,应该细致入微,其质量的保证是患者康复的关键.为提高机械通气病人的舒适度、耐受性,提高机械通气的疗效,减少及避免机械通气的并发症,现将机械通气病人的病情监测及护理综述如下.
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在护理工作中如何提高沟通的技巧
医院护理文化是随着时代的变迁而不断发展的,不同时代,医院护理文化在内涵和内容上都存在差异.在护理工作中如何提高沟通的技巧,并加以规范,形成特定的护理文化.因此,提高沟通的技巧其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,才能使护理跟上时代前进的步伐.做过医疗护理的工作人员或者是在医院看过病的患者,肯定都知道就医过程中沟通是十分重要的.为了更好的实现以病人为中心的现代医学模式,我们对沟通技巧在护理工作中的应用方面很下工夫.沟通人人都会,要选择一种恰当的方法,一定是因人而异.通过请专家学者讲课、培训、学习,使我们明白了:良好的沟通技巧是需要终身学习才能具备的技能.现在我们将在护理工作中应用沟通技巧的体会向大家介绍一下.
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结核性脑膜结核性脑膜炎病人治疗中的护理
目的 探讨结核性脑膜结核性脑膜炎病人治疗中的护理.结核性脑膜炎初期与感冒及病毒性脑炎相似,早期确诊率很低.因为结脑初期仅有头疼、发热、鼻塞、咳嗽、无明显恶心、呕吐,项强等症状.因此多数患者延误1～2周病程.结恼病情重,危,进展快,如延误治疗会引起各种并发症,而且愈后留不同程度的后遗症.下面我科2004年10月到2005年5月止,4例结脑患者治疗过程中的护理体会如下.
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血透超滤早期用血浆白蛋白纠正重度肾性水肿低血压的观察及护理
目的 探计肾病综合征的治疗与护理肾病综合征(以下简称NS)伴严重水肿患者,其治疗是临床上比较困难的问题,特别是水肿能否消失,对于患者的预后及其治疗效果都有着决定性的意义:而NS高度水肿时静脉输注白蛋白,使用利尿剂等,有一部分患者无效,且有可能诱发急性心力衰竭、肺水肿甚至急性肾衰竭[1].血液净化技术的发展为肾病综合征水肿的治疗提供了新的方法,但血液透析相关性低血压的发生率仍为30%左右[2].我们旨在探讨血浆白蛋白的使用时机对透析中循环血容量的影响及对预防症状性低血压的作用.
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肝硬化并发上消化道出血的治疗及护理
肝炎后肝硬化上消化道出血是肝病患者晚期常见的危重并发症之一.由于肝细胞组织结构的改建和弥漫性的结缔组织的增生,致肝内或肝外门静脉血流受阻,门静脉压高,脾充血肿大,胃肠,腹膜阻性充血导致侧支循环开放和扩大.其主要侧支路是:门静脉血通过胃冠状静脉等,引流至食道静脉,半奇静脉,进入上腔静脉形成食管下和胃底静脉曲张,这些曲张的静脉是由不结实的粘膜下层组织支持,当受到粗糙食物,腹内压增高或化学刺激,情绪激动等,极易发生破裂出血,严重者治疗不当,不及时常可危及生命,本文2005年1月-2007年12月总结了30例肝硬化并上消道出血的患者,除采用积极的输血,止血补充血容量外,重点要预防并发症的发生,提高抢救成功率,明显降低死亡率,起到较好的效果.
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下肢深静脉血栓形成的防治与护理
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的防治与护理,下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病、发病率有逐年上升的趋势.下肢DVT的后遗症可致残,使病人丧失劳动能力;栓子脱落还可造成肺栓塞导致猝死,所以应当积极预防和治疗,近年来有关下肢DVT的研究取得了可喜的成绩,现就其发生机理、防治及护理方面的进展综述如下.
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提升护理服务质量构建和谐护患关系
目的 提升护理服务质量,构建和谐护患关系.建立良好的护患关系提高护患沟通技巧,护理人员通过转变服务理念,努力为患者创建温馨的、安全的、人性化的就医环境,护患之间逐步达到了互相信任,互相理解、互相尊重,构建和谐护患关系这一主题.
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胃管固定两种方法之比较
目的 为胃肠减压,鼻饲等长期留置胃管的病人而采取一种确切适用,易于接受的一种胃管固定方法.方法 随机将胃肠减压病人200例分为2组各100例,A组采用绳索胶布固定法;B组采用常规胶布固定法.并采用问卷调查及临床观察相结合的方法了解病人的主观感受、耐受性及固定效果.结果 胃肠减压病人普遍能接受绳索A方法,胃管重置率也明显低于B组.
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构建和谐的医院文化推动医院快速发展谈如何通过医院文化建设提高医院管理效能
本文在对医院文化建设进行简要定义的基础上,分析了医院目前存在的不良文化思潮,并对如何构建良好的医院文化提出了自己的见解.
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加强医患沟通构建和谐医患关系
医患沟通贯穿于整个医疗活动过程,沟通不仅影响医患关系,医疗质量,治疗效果,而且涉及医疗纠纷的发生和激化.本文阐述加强医患沟通的重要性,分析因医患沟通不够产生的问题和原因,着重从服务理念,沟通的重要性,沟通的主要内容,沟通的渠道及技巧等方面探讨如何加强医息沟通,构建和谐的医患关系.
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改革药理实验教学体系,培养学生创新能力
实验教学是药理学教学中的重要组成部分,是培养高素质、富有创新精神人才的重要环节,也是培养学生创新意识、创新能力和协作精神的重要实践性环节.笔者在高职护理药理实验教学中改革传统实验教学体系,采用整合、重组、优化实验教学内容;充分利用现代化教学手段;充分发挥学生在实验教学过程中的主体地位等改革措施,优化实验课程体系,从而提高教学质量.
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强化医疗服务效能深化医院作风建设
行业作风是系统内员工队伍素质修养的内在组合及外在表现.胡锦涛总书记在中纪委第七次全体会议上的讲话中倡导"八个方面的良好风气",这不仅是对党员领导干部的教导,而且是对所有公职人员的要求.医务工作者必须深刻认识到,医院作为与民生息息相关的社会事业单位,其作风建设是整个机关和行业作风建设的重要组成部分,是医德医风建设的重要内容,是职业素养和水平的重要体现,是医疗服务质量的重要延伸,是促进医院发展的重要举措.因此,我们要进一步增强责任意识和紧迫意识,围绕"深化作风建设,强化服务效能"这一主题,以"作风建设年"活动为契机,全面推进医院作风建设.
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刍议医疗纠纷成因及对策
医疗纠纷的增加,影响和干扰了医院的正常工作,认真分析其成因,从而加强相应防范措施,减少医疗纠纷的发生,促进医疗卫生事业健康发展,维护社会和谐稳定.
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论"用心沟通、缔造和谐"在构建社会主义和谐社会的应用
目的 以人为本、构建和谐医院、构建和谐的医患关系、构建和谐社会.加强同病患者的沟通,努力提高自身业务和服务水平,提高医疗服务质量.在医护人员的心中牢固树立"质量第一"、"服务第一"、"病人第一"的理念.在患者和医务人员之间建立起相互信任,相互理解的医患关系,加强医患沟通,缔造和谐来赢得人民群众和人民子弟兵的信任、尊重和认同.
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关于医院预算管理的建议
预算管理是医院对未来整体经营规划的总体安排,是财务管理的重要手段,能帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩评价.积极推行全面预算管理是对医院建立现代管理制度,提高管理水平,增强综合竞争力有着十分重要的现实意义.
