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脂肪干细胞的生物学特性及其治疗皮肤老化的研究进展
皮肤老化主要是由于胶原合成以及血管生成减少所致，包括皮肤结构和生理功能的改变，是由多种因素共同作用而导致的皮肤衰老现象。脂肪干细胞具有多向分化潜能，其分泌的多种细胞因子对血管生成、血运重建、免疫调节、伤口愈合和组织再生有显著的效果，已成为美容皮肤科领域研究的热点，并在治疗皮肤光老化方面也取得了初步的临床效果。
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干细胞衰老机制及应对策略的研究进展
干细胞是理想的种子细胞，具有组织修复能力强、自我更新能力强及多向分化等特征，可对多种器官损伤进行组织修复及替代治疗。而干细胞同其他体细胞一样存在衰老与凋亡的问题，会影响疾病的治疗效果，因此解决其衰老与凋亡的问题是目前亟待研究的课题。作者主要从端粒酶系统、Wnt/β-链蛋白信号通路、氧化应激等方面对干细胞的衰老机制作一综述，并思考应对干细胞衰老的策略，以达到延缓干细胞衰老甚至逆转其衰老的目标。
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血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入教学培训中的应用
目的：探讨血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入治疗教学培训中的应用效果。方法自2013年，宣武医院神经外科脑血管病重建治疗组将血管介入手术模拟训练系统应用于缺血性脑血管病神经介入临床教学。比较有无应用血管介入手术模拟训练系统的进修医生培训情况，观察2组进修医生脑血管造影操作实践、颅外段支架介入操作熟练程度情况，判断培训效果。结果常规培训方式结合模拟器训练在脑血管造影操作评分为(86.7±6.5)分，熟练程度优于传统教学组，但在颅外段支架介入操作的熟练程度上尚无明显区别。结论血管介入模拟训练系统可在一定程度上帮助进修医生提高血管内操作技能，有助于提高神经介入进修医生的操作能力；同时，规范化的临床培训仍是目前提高缺血性脑血管病血管内治疗的有效方式，模拟训练系统训练尚不能替代规范化的临床培训。
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病案式教学在非医学专业《临床医学概论》教学中的初步实践与思考
目的：探索病案式教学方法在非医学专业《临床医学概论》教学中的效果。方法以2011级生物技术专业学生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，以期末考核及学期末调查问卷的方式评价病案式教学与传统教学方法的优劣。结果多数学生及教师认为传统的教学模式不适用于非医学专业；试验表明，与对照组相比，试验组学生期末考试成绩、学习兴趣及效率等显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。结论病案式教学模式与传统教学模式相比，能够显著提高非医学专业学生的考试成绩、学习兴趣及参与热情。
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普通儿科临床实习教学实践
综合医院普通儿科实习教学中长期存在医生教学时间有限、意识有限和能力有限，患儿哭闹不配合，家长不信任，实习生陌生、惶恐、厌学问题。针对这3方面问题，解放军总医院第一附属医院儿科通过健全管理制度，培训带教医生理论知识和教学技巧，加强学生操作技能训练、完善出科考核等探索和实践，提高带教医生的教学能力，激发学生学习热情，提高学生临床思维、操作和解决临床问题的能力，取得了良好的教学效果。
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霍普金斯医院患者安全管理实践介绍
医疗作为一种高风险行业，医疗服务与不良事件总是如影随形。作者通过对美国霍普金斯医院患者安全管理体系的介绍，以期为我国医院的患者安全管理提供有益的借鉴作用。
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张超：“飞鲨”英雄魂系海天
如鹰击长空,似飞鲨蹈海……海军航母舰载战斗机一级飞行员张超,4月27日在驾驶歼-15飞机进行陆基模拟着舰训练时,突遇飞机故障,不幸殉职。
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科学家开发出大规模生产人类干细胞的新技术
近日，发表于国际杂志 Nature Communications上的一项研究论文中，来自诺丁汉大学、乌普萨拉大学及GE Healthcare的研究人员通过研究开发了一种制造人类干细胞的新方法，该方法或可解决目前大规模生产干细胞的需求，从而为深入理解并且研究开发治疗疾病的新型疗法或将提供新希望。
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军人生活事件人口学特点分析
目的：调研中国军人生活事件特点，为军人心理健康教育提供依据。方法采用军人生活事件量表，对海、陆、空、武警共10505名军人进行问卷调查，应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析。结果①军人生活事件发生率为50.4％，排在首位的是未来就业压力大；②陆、海、空、武警军人生活事件总刺激量存在军种差异，海军>陆军>空军>武警；③军官、士官、战士的生活事件总刺激量存在职级上的差异，军官>士官>战士；④军人生活事件的发生随着年龄的变化而出现差异，呈现先上升后递减的趋势。结论军人生活事件主要来源于工作、学习和家庭，并存在军种、职别、年龄上的差异。
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某部战士和大学生体成分的比较研究
目的：比较某部战士和大学生体成分,分析两者存在的差异性。方法随机选取50名战士作为研究组,60名大学生作为对照组,用体成分分析仪检测体成分。结果研究组蛋白质、瘦体组织、水分与体质量明显高于对照组( P<0.05),而体脂百分数明显低于对照组( P<0.05)。结论战士的体成分更优于大学生,有效的体育锻炼可能是影响体成分组成的主要因素。
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长航对女性黄褐斑的影响研究
目的：分析长航对女性黄褐斑的影响。方法选取参加长航任务的17例女性黄褐斑患者(黄褐斑组)，并设对照组15例健康女性(健康组)，检测长航前、后症状及血清促黑素细胞激素、过氧化脂质、超氧化物歧化酶水平的变化。结果长航3个月后黄褐斑患者皮损面积和颜色较长航前均不同程度扩大和加深( P<0.05)，伴随症状失眠、便秘、月经不调均不同程度加重( P<0.05)。黄褐斑组和健康组长航3个月后血清促黑素细胞激素水平均较前升高(P<0.05)，黄褐斑组血清促黑素细胞激素长航前、后较健康组均高(P<0.05)；黄褐斑组长航3个月后过氧化脂质水平升高、超氧化物歧化酶水平降低( P<0.05)，而健康组长航前、后差异无统计学意义( P>0.05)。结论长航能使黄褐斑皮损扩大、颜色加深，伴随症状加重，并使黄褐斑患者的血清促黑素细胞激素和过氧化脂质水平升高、超氧化物歧化酶水平降低。
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电子血压计在招飞体检中的应用价值
目的：探讨电子血压计在招飞体检血压判定中的应用价值。方法参加2015年度海军招飞全面检测的学生中随机选取900名,在平静状态和运动负荷试验中使用臂筒式电子血压计和水银血压计同时测量血压,对测量的血压值进行数据分析,选取组内相关系数( interclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Alt-man图示法进行一致性分析。结果平静状态下2种血压计测量的收缩压ICC为0.973和舒张压ICC为0.965,运动负荷后2种血压计测量的收缩压ICC为0.987和舒张压ICC为0.953,均具有一致性。平静状态下2种血压计测量的收缩压差值(0.57±3.21)mmHg、舒张压差值(0.71±3.62)mmHg,运动负荷后2种血压计测量的收缩压差值(0.61±3.59)mmHg、舒张压差值(0.81±3.65)mmHg,Bland-Altman散点图提示绝大多数散点分布在((x-±1.96s)范围内。结论臂筒式电子血压计测量结果比较稳定,与水银血压计测量结果一致性好,可替代水银血压计用于招飞体检的血压判定。
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八宝景天总黄酮的提取及对α-葡萄糖苷酶抑制活性研究
目的：比较3种提取八宝景天总黄酮的方法,探讨提取的八宝景天总黄酮对α-葡萄糖苷酶的抑制活性。方法采用水提法、醇提法和超声法提取八宝景天总黄酮,用盐酸-镁粉反应、薄层色谱进行定性鉴别；用紫外分光光度计测定八宝景天总黄酮含量；建立96微孔板高通量筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂的模型,测定不同方法提取的八宝景天总黄酮对α-葡萄糖苷酶的抑制活性。结果3种方法提取的八宝景天总黄酮盐酸-镁粉反应均显紫红色,3种样品在槲皮素对照品色谱相应位置上均有显示相同颜色的斑点,色谱斑点分离好,显色清晰；水提法、醇提法和超声法提取八宝景天总黄酮含量分别是(2.80±0.46)％、(5.62±0.56)％、(5.30±0.62)％,醇提法和超声法提取总黄酮含量比水提法高(P<0.05)；水提法、醇提法和超声法提取的八宝景天总黄酮对α-葡萄糖苷酶的抑制率分别是(38.30±1.54)％、(69.27±6.67)％、(61.23±5.20)％,与水提法、超声法相比,醇提法得到的总黄酮对α-葡萄糖苷酶抑制率高( P<0.05),与阳性药阿卡波糖相当( P>0.05)。结论70％乙醇回流提取八宝景天总黄酮含量高,对α-葡萄糖苷酶抑制活性强。
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微小核糖核酸-21对乳腺癌MCF-7细胞反转录富含半胱氨酸蛋白表达的调节研究
目的：探讨乳腺癌MCF-7细胞中微小核糖核酸-21( microRNA-21,miR-21)对反转录富含半胱氨酸蛋白( reversion inducing cysteine rich protein with Kazal motifs,RECK)表达的调控作用。方法将miR-21模拟物、miR-21抑制物及模拟物阴性对照、抑制物阴性对照各组瞬时转染到MCF-7细胞中,48 h后通过荧光定量聚合酶链反应检测miR-21在细胞的表达情况,蛋白质印迹法检测转染后RECK表达水平变化。结果细胞转染48 h后,miR-21抑制物组和miR-21模拟物组miR-21的表达分别与转染空白对照组比较差异有统计学意义( P<0.001),转染miR-21抑制物组miR-21的表达明显下降,转染miR-21模拟物组miR-21的表达明显上调；细胞转染miR-21各组后RECK表达差异有统计学意义( P<0.01),miR-21抑制物组相对其阴性对照组, RECK表达明显上升( P<0.001)；miR-21模拟物组相对其阴性对照组,RECK表达明显下降( P<0.001)。结论miR-21可以抑制乳腺癌MCF-7细胞RECK表达,可能成为判断乳腺癌患者预后的评价指标及肿瘤治疗的新靶点。
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高效液相色谱法同时测定黄疸茵陈颗粒中黄芩苷等6种成分含量
目的：建立高效液相色谱法同时测定黄疸茵陈颗粒中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A、千层纸素A苷6种成分。方法采用梯度洗脱,色谱柱XB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)；流动相甲醇-0.1％磷酸,流速1.0 mL/min；进样量10μL；检测波长278 nm；柱温30℃。结果6种成分在40 min内达到基线分离,6种成分的含量和各自峰面积之间有着良好的线性关系,精密度、重复性及加样回收率的相对标准偏差均小于3.0％。结论该法快捷、准确,重复性好,能同时测定黄疸茵陈颗粒中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A、千层纸素A苷6种成分的含量。
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血清游离脂肪酸代谢及成分变化与2型糖尿病患者大血管并发症的关系
目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)与大血管病变的关系。方法选取河北医科大学第二附属医院2010年12月-2012年1月住院的T2DM患者173例；其中,无大血管病变T2DM 36例[A组,年龄(55.7±5.9)岁],并发1种大血管病变59例[B组,年龄(56.7±9.7)岁],并发2种大血管病变58例[C组,年龄(58.3±7.4)岁],并发3种及3种以上大血管病变20例[D组,年龄(59.8±8.9)岁]及正常对照组41例健康人[N组,年龄(54.2±7.4)岁],采用气相色谱外标定法,进行血清FFA含量和成分的测定。结果 T2DM患者总脂肪酸( total fatty acid,TFA)、饱和脂肪酸( saturated fatty acid,SFA)、多不饱和脂肪酸( polyunsaturated fatty acids,PUFA)均显著升高( P<0.05)。SFA中软脂酸(C16∶0)、硬脂酸(C18∶0)、二十四烷酸(C24∶0)在T2DM患者中明显升高(C16∶0、C18∶0 P<0.01,C24∶0 P<0.05)。单不饱和脂肪酸( monounsaturated fatty acid,MUFA)中油酸( C18∶1)显著升高( P<0.05)。 PUFA中亚油酸( C18∶2)显著升高( P<0.01),二十二碳六烯酸下降明显( P<0.01)。大血管病变组组间脂肪酸成分比较,TFA、MUFA、SFA及C16∶0、C18∶0、C18∶1在A组、B组、C组、D组中随血管病变严重程度显著升高。两两比较：C组和D组的C16∶0、C18∶0、C18∶1及SFA、MUFA、TFA均较A组显著升高( P<0.05)；C组的C18∶0、D组C18∶1和MUFA较B组高( P<0.05)。结论 T2DM患者体内脂肪酸成分的改变是脂代谢紊乱早期指标之一,并参与大血管病变的发生。
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高血压患者心率变异性及心率减速力变化
目的：探讨高血压患者心率变异性( heart rate variability,HRV)及心率减速力( deceleration capa-city of heart rate,DC)变化。方法选取80例健康体检和64例高血压患者进行24 h动态心电图监测,分析比较2组的HRV时域指标：全部窦性心搏R-R间期标准差( standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、R-R间期平均值的标准差( standard deviation of the average normal-to-normal intervals,SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根( root mean square of successive differece,RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的百分比( propor-tion of number of pairs of adjacent normal-to-normal intervals by more than 50 ms,PNN50)、三角指数和DC,探讨高血压患者HRV与DC的相关性,以及较健康体检者差异是否有统计学意义。结果高血压患者的SDNN、SDANN、三角指数、DC均较健康体检者减低,差异有统计学意义( P<0.01),RMSSD、PNN50差异无统计学意义。高血压组DC与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均呈正相关,差异有统计学意义( P<0.01)。结论高血压患者HRV和DC减低,自主神经功能受损；高血压组DC与HRV时域指标呈正相关。
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动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血和心律失常临床效果分析
目的：评价动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血及心律失常的临床效果。方法选取2014年1月-2014年12月在渠县人民医院收治的42例冠心病患者，分别以动态心电图与常规心电图为主要诊断方法，观察2种方法诊断心肌缺血和心律失常的阳性率。结果以动态心电图为主要方法诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常阳性率高，差异有统计学意义( P<0.05)。结论以动态心电图为主要方法诊断心肌缺血及心律失常有助于提升整体检出率。
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“生物药”--Wharton’s jelly源间充质干细胞
干细胞治疗代表生物冶疗进入到了一个崭新的时代。间充质干细胞是存在于胚胎或成体组织中来源于中胚层具有多向分化潜能的干细胞。由于成体间充质干细胞的质量与数量自身缺陷,使之应用受到了很大限制。 Wharton’s jelly组织,是起始于胚胎发育第13天的胚外中胚层组织。使用基因微阵列分析及功能分析,首次发现Wharton’s jelly源间充质干细胞( Wharton’s jelly derived mesenchymal stem cells,WJMSCs)高表达胚胎早期干性基因及心肌细胞分化早期特异转录因子,可分化心肌细胞等多种细胞。进而,应用临床级WJMSCs经冠状动脉移植治疗ST抬高型急性心肌梗死患者的随机双盲临床试验,首次证明WJMSCs可明显改善心肌活力及心脏功能。因此,WJMSCs具有极其重要益处；无伦理涉及,有强的分化潜能,无致瘤性；加之,WJMSCs可作为产品,在任何时候病情需要时立即应用。为此,WJMSCs作为真正意义上的干细胞族,将有希望成为具有应用前景的干细胞生物药。
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白内障合并板层黄斑裂孔患者超声乳化联合人工晶状体植入术后疗效观察
目的：观察白内障合并板层黄斑裂孔( lamellar macular hole,LMH)患者晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体( intraocular lens,IOL)植入术后临床效果。方法2012年1月―2015年3月在海军总医院眼科确诊的白内障合并LMH的15例16只眼进行晶状体超声乳化摘除联合后房型IOL植入术治疗,并随访观察,观察术后3个月佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及LMH大直径的变化情况。结果术后3个月时,所有患者佳矫正视力较术前明显提高,差异有统计学意义( t＝6.833,P<0.001)。黄斑中心凹视网膜厚度( t＝1.464,P>0.05)及LMH大直径( t＝1.307,P>0.05)无明显变化,差异无统计学意义。结论白内障晶状体超声乳化联合后房型IOL植入术可以提高白内障合并LMH患者的视力,短期内对LMH没有明显影响。
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康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿疗效
目的：研究康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿疗效。方法经光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影检查确诊糖尿病黄斑水肿患者45例，共85只眼，对照组采用单纯曲安奈德玻璃体内注射治疗，治疗组采用康柏西普联合曲安奈德治疗，分别对治疗前和治疗后1、3个月患者光学相干断层扫描、矫正视力和眼压等进行观察，用SPASS 17.0软件进行统计学分析。结果2种方法治疗3个月，患者视力都有所提高，且2种药物联合使用对光学相干断层扫描和矫正视力的改善效果更为显著。结论康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射是治疗糖尿病黄斑水肿的有效方法，可以提高治疗的安全性和有效性。
