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针刀配合臭氧治疗肱骨外上髁炎的疗效观察
目的 探讨针刀配合臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将111例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组58例和对照组53例,治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用封闭治疗.结果 治疗组的痊显率为82.8%,对照组的痊显率为49.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀配合臭氧是一种治疗肱骨外上髁炎的有效方法.
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长效联合短效胰岛素类似物及其与双"C"强化治疗脆性糖尿病疗效观察
目的 探讨长效联合短效胰岛素类似物及其与双"C"强化治疗脆性糖尿病临床疗效.方法 选择2009年1月- 2013年6月在我院就诊并诊断为脆性糖尿病的患者90例,随机分为两组,即双"C"强化治疗联合长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物组(强化联合组)和单纯长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物组(单纯组),每组45例,分别给予双"C"强化治疗7 d后再应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗7 d和单纯应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗14 d,然后观察两组患者的血糖水平及血糖稳定情况.结果 强化联合组较单纯组患者空腹血糖、三餐后血糖及睡前血糖低(P＜0.05).结论 双"C"强化治疗7 d后再应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗7 d较单纯应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗14 d对于脆性糖尿病的治疗效果更好.
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个性化营养支持治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的意义
目的 探讨个性化营养支持治疗对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者分娩结局以及糖代谢的影响.方法 2012年4月 - 2013年3月在海军总医院正规产检和分娩的224例GDM患者,严格进行个性化营养支持治疗的为治疗组,未进行正规治疗的为未治疗组,分析比较两组间分娩结局(早产率、巨大儿发生率以及剖宫产率)的差异;对其中进行个性化营养支持治疗的143例GDM患者,监测治疗前后的空腹血糖以及餐后2 h血糖的变化.结果 治疗组与未治疗组相比较:巨大儿发生率和剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);早产率差异无统计学意义(P＞0.05).个性化营养支持治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 个性化营养支持治疗是GDM患者综合治疗方案的核心和基础,在此基础上严密监测血糖水平以及配合适当的运动,可以明显改善GDM患者糖代谢,降低空腹血糖以及餐后2 h血糖水平;同时,可以明显降低巨大儿的发生率,降低剖宫产率,改善分娩结局.
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恶性肿瘤中肺癌的患病情况分析
目的 通过对中老年恶性肿瘤患者的情况分析,了解肺癌在恶性肿瘤中的年龄分布及发病率的构成,为肺癌的防治工作提供更有针对性的依据.方法 收集1992年10月1日 - 2012年9月30日在我院住院的中老年患者资料,对肺癌及各种恶性肿瘤的发病情况进行统计分析.结果 在1992年10月1日 - 2012年9月30日因恶性肿瘤住院的患者1 513例中,肺癌501例,居各种恶性肿瘤发病率的首位;肺癌随着年龄的增加而增加,≥60岁以后肺癌的发病率明显升高.结论 有效预防和控制各种恶性肿瘤,重点防治肺癌,提高中老年人的健康水平和生存质量.
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右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响
目的 观察麻醉诱导前静脉预输注不同剂量盐酸右美托咪啶注射液(dexmedetomidine hydrochloride injection,Dex)对腹腔镜胆囊切除手术患者围术期血流动力学的影响.方法 选择美国麻醉协会Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者76例,随机双盲分成4组,分别为空白对照组(C组,诱导前静脉预输注0.9%的氯化钠溶液)、小剂量Dex组(L组,预输注Dex 0.6 μg/kg,10 min)、中剂量Dex组(M组,预输注Dex 0.8 μg/kg,10 min)和高剂量Dex组(H组,预输注Dex 1.0 μg/kg,10 min),每组19例.分别于输注Dex前(T0)、输注Dex 10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管即刻(T5)记录患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR).结果 与T0时比较,T1时M组和H组HR均降低,H组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时C组和L组SBP、DBP和HR降低,T3 ~ T5时SBP、DBP和HR升高(P<0.05);与M组比较,T1 ~ T5时H组SBP、DBP升高(P<0.05).结论 麻醉诱导前静脉预输注右美托咪啶剂量0.8 μg/kg,可有效维持腹腔镜胆囊切除手术患者的血流动力学稳定,减轻二氧化碳气腹下腹腔镜手术患者的应激反应.
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肝外胆道恶性肿瘤切除术后辅助放化疗的临床观察
目的 探讨肝外胆道恶性肿瘤切除术后辅助放化疗的临床价值和安全性.方法 2003年1月 - 2007年12月,45例肝外胆道恶性肿瘤患者在我院实施手术,其中外科切缘病理阴性(R0切除)24例、阳性(R1/R2切除)21例,伴区域淋巴结癌细胞浸润27例.术后给予辅助放疗(36 ~ 50 Gy)及3 ~ 6个疗程化疗(第1天奥沙利铂130 mg/m2,第1 ~ 14天卡培他滨2 000 mg/m2,21 d为1个疗程).随访5年,观察术后肿瘤局部控制、局部复发或转移情况,分析中位生存期、5年总生存率及放化疗不良反应.结果 本组患者均接受了术后辅助放化疗及随访.中位化疗周期数4.5个,中位放疗剂量42 Gy;中位随访32个月,中位生存期36个月.至随访终点16例仍存活,其中14例无瘤生存;除1例术后13个月失访外,其余患者死于肿瘤局部失控或伴远处转移(腹膜、肝、肺、骨),原发肿瘤局部淋巴结远处转移(tumor lymbp node metastasis,TNM)分期≥Ⅲ期患者占92.9%(26/28).5年内肿瘤局部控制率66.7%(30/45),外科切缘病理阴性、阳性患者的局部控制率分别为83.3%(20/24)、47.6%(10/21)(P<0.005).患者5年的总生存率为35.6%(16/45),外科切缘病理阴性患者和阳性患者的总生存率分别为58.3%(14/24)和9.5%(2/21)(P<0.005).TNM分期早(Ⅰ、Ⅱ)与分期晚(Ⅲ、Ⅳ)患者的中位生存期分别为50个月和21个月(P=0.035).辅助放化疗治疗不良反应轻微,多为1 ~ 2度;无患者因不良反应而完全中断治疗.结论 根治性外科手术(R0切除)是肝外胆道恶性肿瘤患者长期生存的重要因素.术后辅助放化疗有益于患者肿瘤的局部控制,提高了中位生存期和5年的总生存率;外科切缘病理阴性患者优于阳性患者;安全及耐受性好,有待于进一步深入探讨研究.
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氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠模型在炎症性肠病和癌形成物质的生物测定运用
生物测定(bioassay)是一种利用生物体检测物质作用的科学实验,借助动物模型是生物测定的重要手段之一.氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠模型是基于致癌剂和致炎剂联合发展而来的鼠类模型,模拟了炎症性肠病向直结肠癌发展的全过程.利用氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠探索防治或促进炎症致癌相关物质的生物检测研究很多,本文就该模型及其在生物测定运用作一综述.
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基因敲入小鼠模型鉴定及表型分析的研究进展
通过胚胎干细胞技术和DNA同源重组技术获得的基因敲入小鼠模型是国际上研究人类突变基因和类似疾病的趋势,可将整体动物实验与细胞水平研究结合,探索基因突变的发病机制和病理生理变化.而对该类模型的成功鉴定可为进一步的实验研究提供坚实的基础.本文就各种基因敲入小鼠模型的鉴定及表型分析工作进行综述.
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骨质疏松椎体压缩性骨折可注射骨水泥研究进展
骨质疏松椎体压缩性骨折是临床上常见的一种疾病,临床上常利用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术将可注射骨水泥注入压缩的椎体内治疗有症状的骨质疏松椎体压缩性骨折.目前,临床上常用的可注射骨水泥主要有丙烯酸类骨水泥、磷酸钙类骨水泥及硫酸钙类骨水泥.本文分别阐述这3类骨水泥的特点及临床应用的优缺点,并对这3类骨水泥的基础研究进展和临床应用进行综述,提出目前研究取得的进展及现存问题,从而为临床上寻找一种佳的骨水泥材料提供研究思路.
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基于转化医学理念的脊柱外科研究生临床教育模式改革初探
转化医学是近年来提出的国际医学领域的新概念.应用转化医学理念对现有的研究生教育模式进行改革是现代化医学研究生教育改革的内在要求.如何使用转化医学的理念对现代脊柱外科研究生临床教育模式进行改革,本文从学科知识体系与转化医学的关系、转化医学理念对于现代教学模式改革的意义以及现代生物信息学与转化医学的内在联系等方面进行系统阐述.
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高氧诱导的急性肺损伤研究现状及治疗靶点
长时间暴露于氧气中可导致急性肺损伤的发生,目前对于高氧诱导的急性肺损伤的发病机制尚未完全明确,且缺乏有效的治疗措施.本文就近年对高氧诱导的急性肺损伤的研究现状作一综述,探讨活性氧族、炎症细胞、信号转导通路及转录因子在肺型氧中毒发病中的作用,同时展望治疗靶点.
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水系灾害卫勤保障体系建设与探讨
为进一步完善水系灾害卫勤保障体系,提高卫勤保障效能、减少灾害损失,回顾分析国外多个国家灾害卫勤保障体系的建设情况,并与我国建设情况进行对比.我国现有水系灾害卫勤保障体系需从国家顶层结构设计、法规制度完善、教育培训普及等多个方面开展工作,借鉴国外先进经验、结合我国实际国情,建立国家层面的指挥控制中心、改良现有救援模式、完善培训机制等,提高水系灾害卫勤保障效能,减少灾害损失.
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广西北海市海上搜救能力概述
随着北部湾经济的大力发展,北海港成为我国同东盟进行对外贸易的重要港口.北海港贸易运输安全是海洋经济安全的基础,海上搜救是国家公共应急管理的重要组成部分.搜救工作的顺利开展,搜救成功率及突发事件的应急处置能力的提高,是人民群众生命财产安全、北海海洋经济持续发展的保障.
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海水诱导血管内皮细胞株304细胞凋亡的实验研究
目的 探讨海水诱导的细胞死亡特点及其分子机制.方法 海水与生理盐水按照不同比例稀释以及处理不同时间条件下,4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(4′,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)染色并在荧光显微镜下观察血管内皮细胞株(endothelial cell of vessels,ECV)304细胞形态和生存改变,采用膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素和碘化丙啶双染色结合流式细胞术观察ECV304细胞凋亡比例,采用实时定量聚合酶链式反应陈列芯片杂交分析凋亡相关基因表达水平的变化.结果 海水刺激早期,ECV304细胞脱水皱缩,随时间延长,细胞凋亡与坏死逐渐增多.荧光显微镜和流式细胞术分析结果显示,海水∶生理盐水=1:1稀释不仅导致细胞坏死,还能够诱导细胞凋亡,两者比例相当.实时定量聚合酶链反应陈列芯片杂交分析结果显示,有4个凋亡相关基因[半胱天冬酶-6、脂肪酸合成酶配体基因、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,BCL-2)和BCL-2样蛋白1(BCL-2 like 1,BCL-2L1)]RNA水平发生明显改变.结论 海水可以诱导细胞凋亡,可能与其诱导的凋亡相关基因表达改变有关.
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866医院船口腔诊疗器械的配置改进及使用管理
为更好地发挥866医院船上口腔诊疗设备的作用,在对外医疗服务中更有效地突出其特点,本文对船上现有装备存在的不足提出建议,对未来相关设备和器械的改进提出了详尽的设想和安排,对人员抽组和消耗性器材的准备给出一个计算方法,提出了耐用器械由船上配备和使用管理的方法.
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快速上浮脱险背景下理论组织的划分及氮张力的计算
通过延长高压下停留时间,计算并分析不同快速上浮脱险方案下的领先理论组织氮张力的变化,提出极快速理论组织的概念,并改进快速上浮脱险背景下的理论组织氮张力的计算方法.
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海上伤病员智能担架系统的构建
海上伤病员智能担架系统是一种根据海上作战及水系灾难救援特点而研制的,集伤病员转运、生命保障系统、生命体征监测系统及信息储存处理系统、无线通讯系统于一体的现代化伤员转运装置,是未来海战和水系灾害救援中必备的卫生装备,具有对提高伤病员生存质量和部队战斗力起着重要的作用.海上伤病员智能担架具有材料坚固、轻便,抗电磁干扰,耐高盐、高湿、低温,数据采集与接收自动化、无线化、智能化,安全性能好等特点.海上伤病员智能担架将是未来海上作战及水系灾难救援担架的发展方向,并将发挥更为重要的作用.
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模拟480m氦氧饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响
目的 探讨大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响.方法 在进舱前和出舱后,空腹抽取潜水员血液,自动生化监测仪进行检测.结果 潜水员出舱后,总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、血糖、三酰甘油、总胆固醇均在正常范围内.潜水员出舱后白蛋白/球蛋白比值较进舱前有所增加(P>0.05),但是在正常范围内.1名潜水员出舱后总胆红素有所增加,为34 μmol/L,超过正常水平(5.1 ~ 19 μmol/L);另1名潜水员出舱后谷丙转氨酶为43 U/L,较正常值(5 ~ 40 U/L)稍有增加;这2名潜水员的其他指标均在正常范围内.结论 本次饱和潜水研究方案是安全的,对潜水员健康无严重影响;但长时间在高氧环境下,潜水员出现红细胞破坏增加,需要今后注意观察.
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创伤合并海水浸泡后愈合过程延迟的因素分析
目的 通过检测创伤合并海水浸泡后伤口中的多项蛋白指标变化,分析海水浸泡后对伤口愈合时间延迟的影响因素.方法 以Wistar大鼠为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,创后随机分为对照组和实验组,每组50只,实验组创后置海水中浸泡30 min.应用免疫组化及Western blotting方法检测愈合过程中多种参与细胞增殖的指标变化.结果 免疫组化方法发现实验组在早期的伤口组织内凝血酶受体及核因子-κB蛋白表达量较对照组低,创后3 ~ 7 d的阳性肌纤维母细胞数量显著少于对照组.Western blotting方法检测发现实验组伤口组织早期碱性成纤维细胞生长因子、C-myc蛋白表达量较对照组低.结论 创伤合并海水浸泡后,与创伤愈合密切相关的蛋白早期表达量较低,可能是影响伤口愈合的重要机制.
