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2007-2012年临床分离鲍曼不动杆菌耐药性及Ⅰ类整合子变化分析
目的 检测我院2007年1月-2012年12月临床分离鲍曼不动杆菌耐药性及Ⅰ类整合子变化.方法 对2007 - 2012年分离的鲍曼不动杆菌分为2007 - 2008、2009 - 2010、2011 - 2012年3个时间阶段,采用纸片扩散法研究其对12种常用抗菌药物的耐药性;在3个时间段分离的菌株中分别随机选取100株,采用聚合酶链反应扩增检测Ⅰ类整合子.结果 3个时间段分别检测鲍曼不动杆菌为191、279、527株.鲍曼不动杆菌对12种常用抗菌药物耐药性增长明显(P<0.05).Ⅰ类整合子阳性菌检出率逐年增加,且Ⅰ类整合子阳性菌耐药性明显高于阴性菌(P<0.01).结论 我院鲍曼不动杆菌耐药性较高,Ⅰ类整合子和多药耐药检测比例增加明显,需要加强医院感染的检测和耐药菌监控,进一步规范抗菌药物使用.
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128例急性肺栓塞患者心电图特征及治疗前后的变化分析
目的 探讨急性肺栓塞患者病程中心电图的变化及其诊断价值.方法 筛选确诊的128例急性肺栓塞患者,对其治疗前后心电图特征进行分析.结果 急性肺栓塞患者心电图可出现心律失常、Ⅲ导联和aVF导联T波倒置、V2 ~ V4导联T波倒置、aVR导联ST段抬高、V4 ~ V6导联ST段压低、右心室高电压及肺性P波等改变.经治疗后,心电图可出现不同程度的改善.结论 心电图改变敏感性较高,但缺乏特异性,结合临床特征对急性肺栓塞患者的早期筛查及疗效判断具有重要价值.
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恶性肿瘤有氧糖酵解关键酶研究进展
近年来恶性肿瘤发病率及病死率逐年上升,其早期预防、诊断和治疗已成为肿瘤临床及基础研究的热点领域.有氧糖酵解是恶性肿瘤显著的特征之一,即在氧气充足条件下肿瘤细胞的能量供应仍主要依赖效率较低的糖酵解途径,并产生大量乳酸.这一现象于1920年被Otto Warburg发现并命名为"Warburg效应",并已成功应用于恶性肿瘤的临床诊断.研究表明,恶性肿瘤中糖酵解关键酶表达异常与"Warburg效应"显著相关,并极具成为肿瘤诊断标志物及治疗靶点的潜能.因此,本文旨在总结恶性肿瘤细胞糖酵解过程中关键酶(己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸脱氢酶、乳酸脱氢酶)的研究进展,进而深入理解其潜在的重要诊断、治疗价值.
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糖化血红蛋白检测技术的评价与展望
血糖和血红蛋白结合的产物糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb),是糖尿病诊断、治疗、监控的重要指标.通过对近年文献进行综合分析得知,目前临床实验室的GHb测定方法 有30余种,根据其检测原理的差异可分为3类:第一类基于GHb与非GHb所带电荷差异的方法,如电泳法、等电点聚焦法、阳离子交换层析法等;第二类基于GHb的分子结构差异的方法,如亲和层析法和免疫法等;第三类基于生化反应差异的方法,如酶法、硫代巴比妥酸比色法等.各实验室可依据自身情况,选择合适的GHb检测方法.
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俄罗斯骨科奥尔托夫(Ortho-SUV)技术在创伤骨科应用现状
俄罗斯骨科奥尔托夫技术是近年来俄罗斯骨科学者索罗明在Ilizarov技术基础上研发的数字化骨科技术,主要用于四肢管状骨的矫形、固定治疗.赴俄罗斯圣彼得堡伍列登医院考察学习,经技术发明人索罗明教授及维嘉博士培训指导,了解到该项技术在临床上取得了良好的效果.2012年该技术引进中国,应用于创伤骨科复位并取得了较好的临床疗效.
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帕金森病运动前期非运动症状的认识现状及其在早期诊断中的价值
随着对帕金森病的深入研究,一系列先于运动症状、同时或者之后发生的非运动症状逐渐被大家关注,尤其是那些运动前期的非运动症状在疾病发生、发展及早期诊断中有着不可忽视的作用.本文就帕金森病运动前期的主要非运动症状研究现状作一综述,旨在阐述其可能在早期诊断中的应用价值,从而为今后的早期干预提供新的思路和方法.
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慢病毒载体介导survivin小分子干扰核糖核酸对裸鼠肺癌移植瘤的影响
目的 观察慢病毒载体介导的survivin小分子干扰核糖核酸(small interfering RNA,siRNA)能否在裸鼠体内抑制肺癌移植瘤的生长.方法 裸鼠随机分为3组,分别将A549细胞、无关序列及survivin siRNA慢病毒载体感染A549细胞接种于裸鼠右侧背部近腋窝皮下,观察survivin siRNA对移植瘤生长的影响.采用逆转录酶聚合酶链反应和Western blotting测定移植瘤组织survivin基因及其蛋白表达.结果 成功建立人肺癌裸鼠皮下移植瘤模型.survivin siRNA组移植瘤体积及质量明显低于其他2组(P<0.01),抑瘤率为63.6%(基于体积)或58.8%(基于质量),survivin mRNA和蛋白表达分别减少53.7%、57.6%.结论 慢病毒载体介导survivin siRNA可明显下调裸鼠体内survivin基因表达,抑制肺癌移植瘤的生长.
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妇科千金片对慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织辅助性T细胞1/2型细胞因子表达的影响
目的 研究妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠组织辅助性T细胞(helper T cell,Th)1/2型细胞因子表达的影响.方法 采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及解脲脲原体混合菌接种法建立慢性盆腔炎模型.模型成功后,随机分成妇科千金片低、中、高(0.52,1.04,2.08 g/kg)剂量组和假手术组、模型组、空白组6组.治疗21 d后,取子宫组织,采用酶联免疫吸附测定法检测白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-10表达情况.结果 与空白组比较,模型组IL-1β、IL-8、TNF-α明显升高(P＜0.01),IL-10明显降低(P＜0.01).与模型组比较,妇科千金片高、中剂量组IL-1β,IL-8、TNF-α均明显降低(P＜0.05),IL-10明显升高(P＜0.01);低剂量组IL-8和TNF-α有所降低(P＜0.05).结论 妇科千金片治疗慢性盆腔炎的机制可能与抑制组织促炎症因子IL-1β、IL-8、TNF-α的释放以及促进组织抗炎症因子IL-10表达、调节Th1/Th2平衡有关.
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N-酰基高丝氨酸内酯半抗原衍生物及其全抗原的合成与鉴定
目的 本研究旨在合成N-酰基高丝氨酸内酯(N-acyl-homoserine lactone,AHL)全抗原,为建立AHL免疫检测新方法 奠定基础.方法 以γ-丁内酯和高丝氨酸内酯为原料,经保护、缩合、脱保护、氧化等一系列反应,获得N-丁酰高丝氨酸内酯、N-己酰高丝氨酸内酯和含有化学交联活性基团的羧基丁酰高丝氨酸内酯半抗原衍生物,用核磁共振氢谱和质谱方法 进行结构确证,并采用活泼酯法合成N-酰基高丝氨酸内酯全抗原.结果 质谱与核磁共振氢谱分析结果 与理论预测相同,表明成功合成目标产物N-丁酰(己酰)高丝氨酸内酯和羧基丁酰高丝氨酸内酯半抗原衍生物;紫外吸收光谱扫描结果 显示半抗原AHL已分别与载体牛血清白蛋白和鸡卵白蛋白交联,成功制备其全抗原.结论 本实验成功合成了N-酰基高丝氨酸内酯半抗原衍生物和全抗原,为制备AHL相应抗体奠定了基础.
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在转化医学背景下基因谱系重编技术的临床应用性研究
系统回顾近20年的国外文献并进行归纳总结,从谱系重编机制、直接转换与间接转化比较、脑区域特异性神经元的诱导、心胰细胞转化等几个方面提出问题,探讨论证在转化医学的大背景下谱系重编的临床实用性.
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实验动物学与转化医学
实验动物学是生命科学领域的基础学科和应用学科.如何将实验动物学与转化医学更加紧密融合在一起,笔者从实验动物学、转化医学中的现状、动物模型、展望谈些粗浅的看法,目的 是使基础医学研究更加切合实际,同时把动物模型的研究纳入到转化医学的轨道上来.
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比较不同诱导体系体外诱导华通胶间充质干细胞分化为内皮细胞的研究
目的 比较诱导因子和非接触共同培养2种方法 诱导人脐带华通胶间充质干细胞(human umbilical cord Wharton's jelly-mesenchymal stem cells,HUW-MSCs)分化为内皮细胞的优劣.方法 剖宫产取脐带用酶消化和组织块贴壁2种方法 获得HUW-MSCs.实验分诱导因子组、共同培养组和单纯培养组.诱导因子组用血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子联合诱导培养;共同培养组HUW-MSCs与人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)非接触共同培养;单纯培养组只加培养液培养.培养周期为14 d.第7天检测CD309,第10天进行Dil标记乙酰化低密度脂蛋白(Dil-labeled acetylated low density lipoprotein,Dil-Ac-LDL)吞噬实验;第14天检测CD31、血管假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO).结果 各组细胞形态较实验前有显著变化,但均未见典型铺路石样改变.3组细胞表达CD309上调;诱导因子组和单纯培养组表达CD31下降,而共同培养组CD31明显上调.NO及ET-1含量检测均较HUVECs低,但差异无统计学意义(P>0.05),3组之间比较差异同样无统计学意义(P>0.05).vWF及Dil-Ac-LDL各组反应呈弱阳性.结论 HUW-MSCs在诱导因子和内皮细胞旁分泌作用下均具有向内皮细胞分化倾向,使用诱导因子较非接触共同培养方法 诱导HUW-MSCs向内皮分化的效果更好.
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人脐带源间充质干细胞体外成脂、成骨、成软骨诱导分化
目的 体外分离培养脐带来源间充质干细胞,确定其向脂肪、骨、软骨细胞的分化能力.方法 取新鲜的脐带组织,剔除脐动静脉,剩余部分剪成极为细小的组织块,0.2%Ⅱ型胶原酶37℃静止消化17 h,用含10%胎牛血清的达尔伯克改良伊格尔培养基/Ham's F12培养基终止消化,培养3 ~ 5 d后得到较为均一的贴壁细胞.取第3代细胞做流式检测,并定向诱导分化,14 d后成脂、成骨染色鉴定,21 d后取诱导分化的细胞团做冰冻切片,阿尔法蓝染色软骨鉴定.结果 体外培养的间充质干细胞高表达CD29、CD13、CD90、CD105、CD44等间充质细胞标志物,不表达CD34、CD45、人类白细胞抗原DR等造血细胞标志物;诱导分化后油红O染色、冯库萨染色均为阳性,冰冻切片阿尔法蓝染色呈明显阳性.结论 人脐带间充质干细胞在体外能够培养并定向分化为脂肪、骨、软骨细胞.
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脐带血有核细胞治疗脑梗死后遗症近期疗效观察
目的 观察脐带血有核细胞治疗脑梗死后遗症期患者的近期疗效.方法 病程0.5 ~ 4年的脑梗死后遗症期患者46例,随机分为对照组和脐带血有核细胞治疗组,每组23例.2组在住院期间均由康复治疗师指导进行常规康复训练.脐带血有核细胞治疗组通过外周静脉输注由健康新生儿脐带血提取的含干细胞的有核细胞悬液,每周1次,共计2次;对照组只行单纯康复训练治疗.治疗前与2周治疗结束后对每位患者行Fugl-Meyer运动功能评分及新修订的Ashworth量表评估,并进行统计学分析.结果 2周治疗结束后,脐带血有核细胞治疗组Ashworth评分由(2.2±0.9)降至(1.7±0.5),对照组由(1.8±0.9)降至(1.5±0.6);脐带血有核细胞治疗组Fugl-Meyer评分由(53.2±21.7)升至(67.0±19.8),对照组由(52.7±18.5)升至(64.0±17.8).脐带血有核细胞治疗组患者均未发现明显的不良反应及并发症.结论 脐带血有核细胞治疗联合康复训练疗效优于单纯康复训练治疗.脐带血有核细胞经静脉输入治疗脑梗死后遗症临床观察安全.
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人胎盘来源干/祖细胞生物学特性研究进展
胎盘通过分离可得到许多表型可塑性的细胞类型,现已成为再生医学新的细胞来源途径.目前已发表的众多文献使用了不同的分离鉴定方法,描述了来自胎盘不同区域的干细胞.本文系统整理人胎盘来源的各种干/祖细胞的生物学特性,并提示这些细胞在将来临床应用的可能性.
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干细胞移植治疗帕金森病的研究进展
帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变形性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征,造成帕金森病症状的主要病理基础是中脑多巴胺神经元的退行性变化.通过脑内移植未分化的多巴胺神经元,替代帕金森病患者坏死的多巴胺神经元,可以使患者症状好转和功能恢复.本文描述干细胞移植治疗帕金森病新的临床试验前景,简要讨论和总结这些在动物实验和人体上进行的试验所得到的结论 和新发现,并讨论移植引起的运动障碍、伦理、肿瘤形成等问题,以期解决干细胞移植后的不良反应和并发症.
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《干细胞临床试验研究管理办法(试行)》(征求意见稿)解读
为规范干细胞临床试验研究过程,保证研究结果科学可靠,保护受试者的合法权益和生命健康安全,2012年,卫生部和国家食品药品监督管理局干细胞临床研究和应用规范整顿工作领导小组组织专家委员会研究制定了<干细胞临床试验研究管理办法(试行)>(以下简称<研究管理办法>),经反复研讨,修改完善,已形成征求意见稿.现将有关问题解读如下:1 为什么要制定<研究管理办法>?
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《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)》(征求意见稿)解读
为了规范并促进我国干细胞治疗研究,保证干细胞制剂安全、有效和质量可控,在现阶段国际上已取得的有关干细胞生物学知识、干细胞临床应用研究进展和细胞产品质量控制技术的基础上,卫生部和国家食品药品监督管理局干细胞临床研究和应用规范整顿工作领导小组组织制定了<干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)>(以下简称<指导原则>),经反复研讨修改后已形成征求意见稿.现将有关问题解读如下:1 背景情况近年来国内外以干细胞为主的细胞治疗研究发展迅速,在治疗退行性疾病、缺血性心脑血管疾病、骨关节疾病、免疫系统疾病及移植物排斥反应、肝硬化、糖尿病等领域已启动了多项临床试验研究.作为新型治疗手段,对干细胞制剂的安全有效性需进行全面地研究和评价,制剂质量也直接决定着临床治疗的安全性和有效性.
