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颈项透明层及单脐动脉在产前诊断胎儿发育异常中的研究进展
进行颈项透明层的测量、单脐动脉及其他超声标志物的探查已成为胎儿染色体异常及结构畸形筛查重要的方法之一。胎儿NT增厚和单脐动脉与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关。作者就颈项透明层及单脐动脉在产前诊断胎儿发育异常中的研究进展作一综述。
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中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的转化医学实践
近年来，转化医学的理念逐渐融入我国科技战略决策和重大科技项目，中医药在转化研究方面取得了长足进步，但总体仍处于较低水平。本研究小组围绕中医药防治非酒精性脂肪性肝病进行了长达十余年的基础和临床研究，在转化医学理念的启发下，形成了一些初步的成果。本研究小组的实践和发展历程，或许对开展中医药转化研究有所启示。
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散发型克-雅病1例
报道散发型克-雅病1例。患者虽以非特异性头晕起病，但相继出现多方面神经、精神功能障碍。诊断得益于脑电图典型的周期性尖慢波及三相波，典型MRI、弥散加权成像的影像学特征。
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例
探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体( N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点、诊治及预后。根据1例抗NMDAR脑炎患者的诊治过程,结合文献进行分析。抗NMDAR脑炎多以精神症状首发,严重者抽搐、意识障碍甚至危及生命；抗NMDAR抗体阳性是确诊的金指标。抗NMDAR脑炎临床表现复杂,病情严重；抗NMDAR抗体检测有助于早期诊断,早期明确诊断和病因治疗可明显改善预后。
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关于转化医学的思考
回顾转化医学的产生和进展过程，分析当前国内大力推进转化医学的背景，对转化医学定义和模式进行阐述；并提出加强推进转化医学实践需要关注的要点和措施，提出检验医学是转化医学活跃的领域，初步探讨医院与科研院校协作开展转化医学的策略。
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上海临床生物样本信息共享服务平台的可行性分析
对临床生物样本信息共享的意义和信息共享服务平台建设的可行性进行分析，为上海市临床生物样本信息共享服务平台的建设与发展提供理论依据。运用态势分析法，对上海临床生物样本信息共享服务平台建设的优势、劣势、机遇、威胁进行分析。上海临床生物样本信息共享服务平台建设具备多项优势与机遇，同时也面临一定的劣势与威胁，其建设符合卫生发展需要、也具备一定的政策环境和设施技术条件。
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蒙古族生物样本库的标准化建立及质量鉴定
目的：建立规范的蒙古族生物样本库,收集高质量的样本用于牛皮癣、高血压、失眠、抑郁及肿瘤心身疾病的机制研究。方法筹备建立样本库所需资金并通过伦理委员会审查,建立样本收集、储存的标准操作流程；收集相应临床患者信息及符合实验要求的血液样本并进行低温储存；对生物样本进行严格的质量控制。结果建立了标准的血液库操作流程,2015年1月开始建库。建库6个月共收集患者血液样本562例。随机抽取样本质量控制良好。结论血液样本质量可靠并附有完整的临床资料,可以充分满足科学研究的需要。
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转化生物信息学发展的路径分析
DNA和RNA测序、基因芯片、高通量的蛋白质组学和代谢组学技术的普遍使用，需要新方法来把这些新型数据转化成新信息，然后把新信息转化成新知识。随着生物医学信息学和转化医学的快速发展，生物医学信息学逐渐成为转化医学跨学科、跨领域团队信息沟通和知识转化的重要基础，两学科出现了交叉融合趋势。在此背景下，转化生物信息学应运而生。作者就转化生物信息学学科发展历史、定义及主要研究内容和热点进行论述。
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抑炎性细胞因子在多发性硬化中的研究进展
多发性硬化是常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，目前其病因及发病机制尚不明确，治疗手段也有限。抑炎性细胞因子通过参与免疫耐受性的产生，降低多发性硬化患者体内的炎性反应。合理地理解抑炎性细胞因子在多发性硬化中的免疫调节机制，将对多发性硬化发病机制及相关药物治疗的研究有重要价值。
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脑CT灌注图像匹配技术在缺血性卒中的应用研究
目的：探讨CT灌注参数图像标准化匹配技术对梗死后脑组织的缺血状态及确定客观半暗带的评估作用。方法对缺血性卒中患者40例行常规CT灌注检查,重建数据后根据脑血容量( cerebral blood vo-lume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、达峰时间(time to peak,TTP)参数分别确定彻底坏死区(non variable tissue,NVT)、严重缺血区( tissue at risk,TAR)、相对缺血区( relative ischemic tissue,RIT)阈值及在脑组织的绝对面积大小,并将3个区域CBF、CBV、TTP参数进行图像匹配,对匹配结果进行分析。结果坏死边缘、严重缺血区、相对缺血区边缘阈值分别为CBV＝1.7 mL/100 g、CBF＝30.0 mL/(100 g?min)、TTP＝9.5 s。图像匹配后可清楚分辨出急性期缺血区的坏死区以及严重缺血区、相对缺血区构成的缺血半暗带并可进行量化面积。匹配后复合性单病灶常见RIT>NVT>TAR、NVT>TAR>RIT,皮质下单病灶组RIT>NVT>TAR或NVT>RIT>TAR,多发梗死病灶组RIT>NVT>TAR、NVT>TAR>RIT。结论利用图像标准化匹配方法可以通过CBV、CBF、TTP参数量化评估病灶的NVT、TAR和RIT区域,直观显示缺血半暗带面积,为临床治疗缺血性卒中提供个体化影像评估技术。
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脑血流断层灌注显像评估颅内动脉闭塞患者的血运情况
目的：分析颅内动脉重度狭窄或闭塞后脑组织血流灌注情况,并评估预后。方法收集海军总医院神经内科2014年3月—2015年11月收治的25例单侧或双侧颅内动脉重度狭窄或闭塞患者,男性14例、女性11例,年龄22~71岁。所有患者经数字减影脑血管造影( digital subtraction angiography,DSA)或CT血管造影确诊,99m Tc-双半胱乙酯单光子发射型计算机断层扫描完成脑血流灌注显像,分析患者一般临床特点及影像学资料。结果经DSA发现颅脑已建立侧支循环代偿供血系统13例。单侧皮质区血流灌注局限性减低22例,其中伴单侧基底节区血流轻度减低10例、伴单侧小脑灌注减低3例、伴单侧丘脑灌注减低9例；未见异常3例。入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分平均1.2分,经治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分平均0.5分。结论采用单光子发射型计算机断层扫描脑血流灌注显像可有效评估颅内血管重度狭窄或闭塞后的局部脑动脉血流灌注,安全有效,尤其有助于进一步评估DSA检查未见局部代偿血管形成患者的脑组织血流灌注。
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炎症在对乙酰氨基酚肝毒性中的双重作用
对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)毒性是发达国家药物引起的急性肝衰竭的主要原因。大量肝细胞坏死是APAP肝毒性的主要特征,损伤肝细胞的再生是至关重要的,许多因素会影响肝脏修复。炎症在APAP过量导致肝损伤后再生中起着重要作用,但其机制仍不清楚。目前,通常认为炎症是引起肝组织损伤的主要原因,然而证据表明炎症在早期阶段导致肝损伤,但在后期阶段可以促进肝脏再生。核因子-κB (nuclear factor kappa B ,NF-κB)是APAP肝损害的一个重要炎性调节因子,然而NF-κB活性增加与肝损伤后期阶段的肝脏再生有密切关系。肿瘤坏死因子-α作为一种早期炎性细胞因子,也同APAP 肝损伤后肝脏再生相关。炎症在APAP肝损伤中起着双重作用,即参与了早期肝损伤过程又参与了后期的肝脏再生过程。
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骨科医生职业病的认知现状及健康管理
分析骨科行业从业人员容易罹患的辐射损伤、颈腰椎疾病、消化道疾病等职业损伤类型，针对骨科医生对职业病存在的认知误区如认知程度不足、防治措施不清、重视程度不够等现状，提出休假制度保障、健康管理师授课、加强自我防护能力等方法进行骨科职业病的健康管理策略。
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移动健康的发展现状与趋势
随着社会的发展，传统医疗模式已不能满足人们日益增长的健康需求，近几年信息通信技术的飞速发展使移动健康成为可能。作者对目前国内外移动健康技术的现状、发展趋势及存在的问题作一综述。
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基于Web of Science数据库核心数据集的麻醉觉醒研究文献计量学分析
目的：从文献角度了解1970年1月1日—2015年10月28日有关麻醉觉醒研究的现状。方法以Web of Science数据库核心数据集为数据源,应用文献计量学方法并借助信息分析软件Thomson数据分析工具( Thomson data analyzer,TDA)对1970年1月1日—2015年10月28日麻醉觉醒研究的年度发展趋势、学科领域分布、国家/地区分布、期刊分布、机构分布状况以及研究主题进行分析。结果1970年1月1日—2015年10月28日科学引文索引收录有关麻醉觉醒文献747篇,近10年来收录的文献呈快速增长趋势；美国以第一/通讯作者身份的发文数量及被引频次均位居前列,显示了其在该领域的绝对核心地位。中国发文量虽然位居第9位,但成果影响力亟待提升；刊文量≥10篇的期刊共有15种,其中British Journal of Anaesthesia、Anesthesia and Analgesia和Anaesthesia刊文量居前3位；发文量排在前10的研究机构以高校和大型综合医院为主,且以美国和英国的研究机构居多。结论麻醉觉醒研究发展迅速,每年的相关成果数量虽然不多,但受关注度逐年增高,且涉及的学科范围较广,基础和临床类研究并重,其中麻醉药物的觉醒临界浓度、麻醉药物-觉醒的调控以及脑电双频指数用于麻醉觉醒状态的监测等为重点研究内容。
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不同剂量氢吗啡酮及舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的随机对照研究
目的：探讨不同剂量氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉应用于无痛支气管镜检查术的有效性和安全性。方法选择无痛支气管镜检查患者80例,随机分为舒芬太尼组( SF组)、低剂量氢吗啡酮组(5μg/kg, H1组)、中剂量氢吗啡酮组(10μg/kg,H2组)、高剂量氢吗啡酮组(15μg/kg,H3组),每组20例。比较4组诱导前( T0)、诱导后1 min( T1)、纤维支气管镜检查操作时( T2)、术毕时( T3)平均动脉压( mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR),记录手术时间、苏醒时间、内镜医生与麻醉医生对麻醉效果的满意评分、苏醒时呼吸道痛视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS),观察术中体动和呛咳、低氧血症、术后呕吐和头晕、皮肤瘙痒不良反应情况。结果 T2~T3时H1组MAP、HR明显高于SF组、H2组、H3组( P<0.05)；T1时SF组、H3组RR、SpO2明显低于H1组、H2组(P<0.05)；SF组苏醒时间明显长于H1组、H2组、H3组(P<0.05),H2组麻醉医生满意评分明显高于SF组、H1组、H3组( P<0.05),H1组VAS明显高于SF组、H2组、H3组( P<0.05)。 H1组术中体动和呛咳发生率明显高于SF组、H2组、H3组( P<0.05),H1组、H2组术中低氧血症、术后呕吐和头晕发生率明显低于SF组、H3组( P<0.05),SF组皮肤瘙痒发生率明显高于H1组、H2组、H3组( P<0.05)。结论10μg/kg氢吗啡酮复合丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查,术中呼吸循环稳定、术后苏醒快、不良反应发生率低。
