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32例甲状腺髓样癌的相关数据分析
目的 分析某院32例甲状腺髓样癌临床分型之间的年龄、性别、病理相关因素的差异,为临床预防、诊治、科研提供理论依据.方法 利用ICD-10部位编码C73、病理形态学编码M851000/3统计某院32例甲状腺髓样癌病历,按照遗传型和散发型分组进行统计分析.结果 遗传型甲状腺髓样癌和散发型甲状腺髓样癌在性别比例、肿瘤大小、累及甲状腺、临床分期和有无包膜浸润以及有无淋巴结转移之间上均无显著差异(P>0.05)在发病年龄上遗传型甲状腺髓样癌明显早于散发型甲状腺髓样癌(P<0.05).遗传型甲状腺髓样癌(7/10,70%)比散发型甲状腺髓样癌(2/22,9%)更多累及双侧甲状腺(P<0.05).结论 及时准确的早期诊断和有效的手术方式,加强对有甲状腺髓样癌家族史的家系成员的重视,普及RET基因检测技术,可以改变疾病进程,改善预后.
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累及多部位的散发型淋巴管肌瘤病11例临床病理特点
目的 分析散发型淋巴管肌瘤病(S-LAM)的临床及病理特点,提高对该病的认识.方法 对11例经病理证实的S-LAM进行回顾性分析,采用SMA、vimentin、HMB45、Ki-67、CD34、D2-40、ER和PR等抗体进行免疫组化染色,并复习文献.结果 11例均为女性,表现为乳糜性胸或腹水,有胸闷、呼吸困难、气促等症状;病程中均有多个部位累及,包括肺、腹膜后、淋巴结.胸部CT示两肺散在或弥漫分布囊腔影,直径0.2 ～2cm,囊壁薄而清晰;腹膜后受累者CT显示囊性低密度影.11例均有月经不调,其中3例合并子宫肌瘤,1例合并卵巢畸胎瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤及肝血管瘤,1例合并小肠胃肠间质瘤,2例合并肝囊肿.免疫组化显示11例HMB45均(+),5例ER灶性(+),8例PR局灶(+).随访5～ 60个月,患者均存活,且症状缓解.结论 LAM的临床表现无特异性,CT表现有一定的特异性,终确诊依赖于组织病理,熟悉这些特点有助于早期诊断,但预后差.
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白芍总苷联合吡美莫司治疗散发型白癜风的临床疗效及相关实验研究
目的 评价白芍总苷联合吡美莫司对散发型自癜风患者的治疗效果.方法 45例患者根据病程分3组:＜6个月组、6个月～2年组及≥2年组,均给予白芍总苷联合吡美莫司软膏治疗,用流式细胞仪对3组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测,同时评价皮损恢复情况 结果 与治疗前相比,治疗后3组散发型白癜风患者皮损均有不同程度的恢复,外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高(P＜0.05),且＜6个月组明显高于另2组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 白芍总苷联合吡美莫司能促进散发型白癜风患者皮损恢复,改善外周血CD47CD8+T细胞比值,提高CD4+CD25+调节性T细胞水平.
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家系型前庭性偏头痛与散发型前庭性偏头痛的临床特征对比分析
目的 对比家系型前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)与散发型VM的流行病学及临床表现之间的差异,以明确家系型VM的临床特征.方法 收集2015年4月至2017年4月于本院眩晕门诊就诊的所有VM患者共386例,根据是否有家族聚集性将其分为家系型VM和散发型VM,对比两类患者流行病学及临床表现.结果 ①所有VM患者中,23.06％(89/386)为家系型.②家系型VM男女患者发病比例为1:1.41,散发型VM为1:2.57,二者比较差异具有显著性(P<0.05).③家系型VM患者平均起病年龄为(20.35±4.18)岁,散发型VM为(28.27±5.50)岁,二者比较差异具有显著性(P<0.05).④家系型VM患者VM发作频率高于散发型VM(P<0.05),平均每次发作持续时间长于散发型VM(P<0.05);两类患者均以眩晕为常见表现,头晕及前庭视觉症状较少见,组间比较均无显著差异(P均>0.05),但家系型VM患者主要症状的严重程度较散发型VM患者严重(P<0.05);出现典型伴随症状的比例均高于散发型VM(P均<0.05).结论 相比散发型VM,家系型VM患者的起病年龄更小,症状更典型,病情更严重,提示基因因素可能影响了VM的相关症状,具体机制尚需进一步研究.
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散发型Creutzdeldt-Jakob病1例
Creutgeldl-Jakob病(CJD)又称可-雅脑病,皮质-纹状体-脊髓变性,是快速进展的痴呆类型之一,本病早期表现缺乏特异性,诊断较困难[1].现将我院收治的1例CJD患者报道如下.1 临床资料患者,男性,70岁,农民.因"精神行为异常1月"于2011年1月10日人院.患者于1月前无明显诱因出现反应迟钝,有时自言自语,不愿与人交流,买东西时算错账,不讲卫生,走路缓慢,逐渐加重,但生活能自理,为治疗家人送人我院.入院查体:体温脉搏正常,血压130/70mmHg,神志清,精神不振,反应迟钝,问100-7=?答:90.问牛和马有什么区别?答:一个大一个小.
关键词： 散发型 Creutzdeldt-Jakob病 个案报道 -
成人散发型杆状体肌病1例报道
Shy 等[1]于1963年首次报道了一类少见的具有遗传异质性的先天性肌肉疾病：杆状体肌病，主要以肌纤维内大量异常沉积的杆状小体为特征。现对解放军第八九医院收治的一例成人散发型杆状体肌病进行报道，并结合近年国内外文献共同探讨该病发病机制、临床表现、病理学特征及治疗进展。
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散发型强直性肌营养不良1例病例报道及文献复习
报道1例散发型强直性肌营养不良病例.强直性肌营养不良为多系统受累的常染色体显性遗传疾病,可累及骨骼肌 、心脏 、呼吸系统 、神经系统 、内分泌系统 、眼 、胃肠道多系统.本篇对一确诊的散发型强直性肌营养不良 Ⅰ 型患者的的临床资料进行报道并文献复习,旨在提高对该病的认识与诊断水平.
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遗传型与散发型甲状腺髓样癌的超声特征
目的：探讨遗传型甲状腺髓样癌（hereditary medullary thyroid carcinoma，HMTC）和散发型甲状腺髓样癌（sporadic medullary thyroid carcinoma，SMTC）超声图像的异同。方法：回顾分析48例甲状腺髓样癌患者，其中37例SMTC，11例HMTC，比较二者的声像图特征及相关生化检测。结果：SMTC和HMTC在声像图上有所异同，二者除外大部分病灶位于甲状腺中上部2／3处，纵横比≤1，边界清楚，周边无声晕，呈实性为主的低回声、内见粗大钙化伴后方声影，或簇状密集分布的粗、微钙化，周边及内部血流丰富等共同征象外，HMTC有别于SMTC的声像图表现主要是：（1）HMTC常累及双侧，病灶长径大。（2）HMTC病灶内更易出现粗大钙化灶。（3）HMTC常见增生的甲状旁腺。术前降钙素水平HMTC组要明显低于SMTC组。HMTC组尿儿茶酚胺及甲状旁腺激素水平异常的比例要明显高于SMTC组。结论：SMTC和HMTC 在声像图上的异同及相关生化检测有助于二者的鉴别诊断。
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肢端型白癜风与散发型白癜风中医证型分布比较
[目的]统计分析散发型白癜风与肢端型白癜风中医证型的分布情况.[方法]将362例白癜风分为肢端型192例与散发型170例,并对其进行中医辨证分型,统计其证型分布情况.[结果]白癜风中出现较多的证型为风湿蕴热证(30.1％)、肝郁气滞证(24.9％)、脾肾阳虚证(24.9％).其中,肢端型白癜风脾肾阳虚证的比例明显高于散发型(P＜0.01),散发型白癜风中肝肾不足证(20.0％)的比例明显高于肢端型白癜风的4.7％(P＜0.01),湿热蕴结证在肢端型、散发型白癜风间无统计学差异(P＞0.05).[结论]风湿蕴热证是肢端型白癜风和散发型白癜风中的主要证型,肢端型白癜风中的主要中医证型为:脾肾阳虚证(36.5％),风湿蕴热证(34.4％),肝郁气滞证(19.8％);散发型白癜风的主要中医证型为:肝郁气滞证(30.6％),风湿蕴热证(25.3％),肝肾不足证(20.0％).两者的中医证型分布存在差异.
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一例散发型克雅氏病的护理体会
克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob病,CJD)是可传播的致命性中枢神经系统疾病,以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征,是常见的人类朊蛋白病,又称为皮质-纹状体-脊髓变性.
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散发型克-雅病1例
报道散发型克-雅病1例。患者虽以非特异性头晕起病，但相继出现多方面神经、精神功能障碍。诊断得益于脑电图典型的周期性尖慢波及三相波，典型MRI、弥散加权成像的影像学特征。
