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应用固定斜面导板打开咬合前后髁突位置变化的CT评价
目的 评价固定斜面导板在咬合打开方面的效果.方法 20例生长发育期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩儿童,应用固定斜面导板来打开咬合,对比咬合打开前、后髁突的位置变化.结果 戴用固定斜面导板之前,髁突处于关节窝中央稍前位;戴用平均3.1个月后,髁突位置有恢复趋势,但尚未恢复到治疗前的水平,而是稍前下移位.结论 固定斜面导板的戴入,使髁突及关节窝发生适应性改建.
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神经性皮炎局部皮损P物质的表达及辣椒碱软膏的疗效观察
目的 为了解P物质在神经性皮炎中的作用及辣椒碱对神经性皮炎的疗效.方法 选取门诊确诊局限性神经性皮炎60例,随机分入辣椒碱治疗组和糠酸莫米松乳膏治疗组,每组30例,2周随访1次,记录疗效和不良反应.每组10例在知情告知之下,治疗前后用环钻取非暴露部位皮损,匀浆离心,取上清液,酶联免疫吸附测定法检测P物质含量.结果 辣椒碱组有效率达80.0%,糠酸莫米松乳膏组83.3%,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).神经性皮炎患者局部皮损P物质含量显著高于正常人皮肤(P<0.05),治疗后P物质显著下降(P<0.05).结论 P物质在神经性皮炎的致痒中起重要作用.辣椒碱软膏能有效、安全地治疗神经性皮炎.
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热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染56例临床疗效观察
目的 探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将中心2011年9月-2012年6月收治的急性上呼吸道感染112例,随机分为热毒宁注射液治疗组(观察组)和利巴韦林注射液治疗组(对照组),每组56例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后不良反应发生率为5.4%,对照组不良反应发生率为8.9%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切,起效快,能够显著缓解患者的临床症状及体征,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
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音乐治疗在焦虑障碍患者社会功能改善中的作用
目的 调查研究音乐治疗在焦虑障碍患者个人和社会功能改善中的作用.方法 随机选取符合精神障碍诊断与统计手册(diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM)-Ⅳ焦虑障碍诊断标准的住院患者100例,分为音乐治疗组(50例)和对照组(50例),治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定临床疗效、席汉残疾量表(sheehan disability scale,SDS)评定社会功能恢复状况.结果 共95例完成研究,两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周末,两组总体疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组HAMA总分较治疗前均显著下降(P<0.05),音乐治疗组较对照组精神性焦虑因子分及总分下降显著(P<0.05);两组SDS均较治疗前显著降低(P<0.05),音乐治疗组较对照组降低显著(P<0.05).结论 音乐治疗联合药物治疗焦虑障碍较单用药物治疗在改善精神性焦虑方面效果更显著,能更有效地改善患者的社会功能.
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2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率变迁情况分析
目的 探讨我院2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率情况,为临床经验用药提供依据.方法 采用全自动血培养仪进行血液培养,阳性标本分离培养后用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行菌种鉴定,药物敏感性试验采用手工琼脂扩散敏感试验(kirbry-bauer,K-B)和仪器卡片法,对结果进行数据统计分析.结果 5年间我院血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.6%,革兰阳性菌和真菌分布占42.8%和4.6%;除金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌外,其他病原菌分离率无明显上升趋势,耐药分析显示耐药率整体稳定;病原菌对大部分临床常用抗生素具有较高的耐药率,未出现明显上升趋势.结论 及时关注血流感染病原菌分布情况及耐药动态,对于控制耐药菌的传播、指导临床经验用药具有非常重要的意义.
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同种异体颈椎间盘移植术后影像学变化及临床疗效观察
目的 评价颈椎间盘移植术后中远期影像学变化及临床疗效,探讨颈椎曲度及脊髓面积变化的临床意义.方法 收集13例相关资料,平均随访6.1年,比较手术前后神经功能及影像学变化.结果 ①颈椎手术前后神经功能评分差异有统计学意义(P=0.01),退变病例神经功能改善率为(67.5±27.2)%,创伤病例有1 ~ 2个Frankel级别改善;另外,患者术后颈部轴性症状视觉模拟评分没有明显变化(P＞0.05).②术后颈椎整体曲度及手术节段曲度维持满意,颈椎活动度无明显变化.③术后病变节段脊髓横截面积明显增加,由(112.7±20.5)mm2增至(172.2±29.6)mm2;而移植椎间盘髓核灰度值则有明显降低,由0.36±0.17减至0.21±0.15;上下相邻节段椎间盘内髓核灰度值由术后即刻0.33±0.15降至随访时0.30±0.12,但差异没有统计学意义(P=0.19).结论 ①异体颈椎间盘移植术后疗效满意,重建了颈椎稳定性及生理功能,安全可靠.②虽然中长期随访移植椎间盘发生了不同程度的退变,但影像学显示术后椎间盘可以存活,有效维持并改善了颈椎的生物学性能.
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灾害应急知识量表条目池的建立
目的 建立护理人员灾害应急知识评估量表条目池,并对其进行初步筛选.方法 通过文献法、资料调研法建立条目池,采用Delphi专家咨询法进行条目池的筛选确定.结果 初的条目池由44个条目组成,经过两轮专家咨询后,初步拟定量表包含应急准备能力的8个方面,共44个条目.分别为:事故指挥系统职能以及你所需承担的角色8个条目,检伤分类5个条目,沟通和联络7个条目,心理问题和特殊人群6个条目,隔离、去污和检疫5个条目,流行病学及临床决策4个条目,报告和获取重要资源4个条目,生物制剂4个条目;另外,还有1个总体熟悉度条目.专家的有效回复率为100%;专家权威系数为0.892,判断系数为0.937,熟悉系数为0.847;经两轮咨询后,专家对条目的 协调系数为0.351.结论 采用多种科研方法得出了护理人员灾害应急知识评估量表条目池.初选的条目全面涵盖了护理人员在救灾减灾中需要掌握的应急知识,可评估护理人员灾害应急知识掌握程度,从而了解培训需求,并逐步制定出切实可行、针对需要、科学合理的培训系统.
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米非司酮科研过程的回顾——对生殖健康进行转化医学研究的启示
通过对米非司酮终止意外妊娠的基础研究和临床应用的回顾,分析生殖健康科研的一些特点,从面临的重大科技问题出发,实施转化医学研究,加强基础与临床的结合,建立科技创新团队,推进科研基地建设,提高生殖健康的科技水平.
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中央气道阻塞的诊断与处理研究进展
中央气道阻塞是临床上较容易误诊和难以处理的一类疾病.临床症状、肺部影像学、肺功能检查和气管镜检查是诊断中央气道阻塞的主要手段.介入治疗是解决中央气道阻塞的良好方法,应在专门手术室(含设备)并由经验丰富的专科医生进行操作.术前应由多学科医生充分讨论患者病情及介入治疗方式.不同介入治疗各有特点和应用范围,介入医生应该熟练掌握并应用.
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海军特勤人员生物样本库的建立与功能思考
生物样本库是规范化收集、保存和处置离体生物样本的机构,为人类健康、疾病诊断与药物研发等生物医学研究提供资源.军事特勤人员生物样本库在军事卫勤保障和提升战斗力研究中具有不可替代性.本文分析了现代卫勤保障中海军特勤人员生物样本库建立的必要性和在海军卫勤保障中的作用.
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转化中心——辛辛那提大学临床与转化科学和培训中心
本文介绍美国辛辛那提大学临床与转化科学和培训中心基本情况,综合资源与管理模式,研究服务流程和基于网络的电子数据采集管理系统,临床与转化研究基金申请.
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中外转化医学发展的路径分析
分析中外转化医学的发展路径,指出我国转化医学发展的不足,并为我国转化医学的发展提供借鉴意义.运用文献研究法和对比研究法,系统阐释转化医学的学术路径和研究中心路径发展模式.与国外转化医学的发展相比,我国转化医学在学术路径发展上,起步较晚,但发展较快,学术论文、学术会议都取得较大进步;在研究中心路径发展上,我国转化医学研究中心未建立统一的管理机构,未设立专项的资金支持.我国要积极发展转化医学,设置专门的管理机构,设立转化医学发展的专项资金;同时,转化医学在发展的过程中也要重视与基础医学和知识产权的关系问题.
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转化医学在海上医疗救治中的实践
转化医学(translational medicine)已从一个医学研究的理念演变成为一种新的医学研究模式,是促进基础研究成果向临床应用转化和根据临床医学的需求从事应用基础研究的桥梁.本文以转化医学在海上医疗救治研究的实例,分析海上医疗救治对转化医学的需求,结合近年来我们开展海上伤病员医疗救治科学研究,探讨海上医疗救治中转化医学实践,促进海军医学发展.
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2012年美国临床和转化科学基金
本文对临床和转化科学基金申请者机构要求、资源建设、教育培训等方面进行了介绍,申请者需要明确项目具有实用性和可持续性,并需要通过美国国立卫生研究院资助的其他研究机构和人员进行定性和定量的评价.转化医学从来没有如此紧迫过,作者提出需要探讨一种方法能以有效、经济的方式使患者和公众获利.
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美国转化医学建设情况初探与启示
作者于2012年10月参观了美国国立卫生研究院及其下属的临床研究中心、美国食品和药品管理局、耶鲁大学临床研究中心及美国人体研究保护项目认证协会等单位,并进行了学术交流,对美国转化医学的发展状况有了初步的了解.本文对所到机构进行了介绍,并从研究型医院、临床操作规范、科研管理模式、研究型科室及研究型人才建设等方面提出建议,以推动我转化医学的发展.
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血管紧张素Ⅱ对血管内皮细胞内[Ca2+]i和线粒体膜电位的影响及辛伐他汀的保护作用
目的 观察血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)对血管内皮细胞内[Ca2+]i和线粒体膜电位的影响及辛伐他汀的保护作用.方法 将血管内皮细胞分为空白对照组(仅给予细胞培养液)、单纯AngⅡ组(细胞培养液中加入AngⅡ,使其终浓度为10-7 mol/L)、AngⅡ+小剂量辛伐他汀组(在单纯AngⅡ组的基础上加入辛伐他汀,使辛伐他汀的终浓度为0.2 μmol/L)、AngⅡ+大剂量辛伐他汀组(在单纯AngⅡ组的基础上加入辛伐他汀,使辛伐他汀的终浓度为2 μmol/L),用激光共聚焦显微镜测量各组细胞的[Ca2+]i和线粒体膜电位水平.结果 ①AngⅡ组的线粒体膜电位显著低于空白对照组(P<0.01);AngⅡ+辛伐他汀组的线粒体膜电位显著高于AngⅡ组(P<0.01);AngⅡ+大剂量辛伐他汀组的线粒体膜电位水平高于AngⅡ+小剂量辛伐他汀组(P<0.05).②AngⅡ组的[Ca2+]i显著高于空白对照组(P<0.01);AngⅡ+辛伐他汀组的[Ca2+]i显著低于AngⅡ组(P<0.01);AngⅡ+大剂量辛伐他汀组的[Ca2+]i低于AngⅡ+小剂量辛伐他汀组(P<0.05).结论 AngⅡ可引起血管内皮细胞内[Ca2+]i的显著增高及线粒体膜电位的显著降低,而辛伐他汀可逆转AngⅡ的这一作用.
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染料木素抗动脉粥样硬化实验研究
目的 探讨染料木素抗大鼠动脉粥样硬化的作用.方法 采用喂饲高脂饲料及维生素D3联合造模的方法,构建大鼠动脉粥样硬化模型,将40只造模大鼠随机分为模型组、阳性组(辛伐他汀10.0 mg/kg)、染料木素小剂量组(4.5 mg/kg)、染料木素中剂量组(9.0 mg/kg)、染料木素大剂量组(18.0 mg/kg)5组,每组8只;未造模的8只大鼠为正常组.给药组按药物计量分别灌胃,正常组及模型组灌胃等量0.2%羧甲基纤维素钠;每日1次,连续给药14 d,观察染料木素的药理作用.结果 ①与正常组比较,模型组大鼠心率明显减慢(P<0.05);与模型组比较,染料木素小、中、大剂量灌胃给药14 d后对动脉粥样硬化大鼠心率、血压、呼吸均无明显改变(P＞0.05).②模型组血清三酰甘油、胆固醇、载脂蛋白B、低密度脂蛋白明显升高(P<0.05或P<0.01),染料木素小、中、大剂量给药14 d后能明显降低血清中三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B含量(P<0.05或P<0.01);模型组血清载脂蛋白A明显降低(P<0.05或P<0.01),染料木素小、中、大剂量给药14 d后血清中的载脂蛋白A明显升高(P<0.05或P<0.01).③模型组血清总超氧化物歧化酶和一氧化氮合酶明显升高(P<0.05或P<0.01),染料木素小、中、大剂量给药14 d后能明显降低血清中总超氧化物歧化酶和一氧化氮合酶含量(P<0.05或P<0.01).④镜下观察可见正常组动物主动脉内膜、中膜及外膜完整,内皮下无脂质沉积或斑块形成;模型组主动脉内膜明显增厚、凸凹不平,可见到大量泡沫细胞,严重者细胞崩解,内弹力板断裂,显示了典型动脉粥样硬化的病变;而染料木素小、中、大剂量组和阳性组亦有动脉内膜斑块形成,内膜增厚程度及结缔组织成分均较模型组轻,有散在的泡沫细胞存在.结论 染料木素对动脉粥样硬化有一定的治疗作用.
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氧化高密度脂蛋白对兔树突状细胞的成熟及趋化因子分泌的影响
目的 在体外观察氧化高密度脂蛋白(oxidation-high density lipoprotein,ox-HDL)诱导兔外周血源性树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟情况,并观察ox-HDL对DCs趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1 alpha,MIP-1α)和单核细胞趋化蛋白-1(macrophage chemoattractant protein-1,MCP-1)分泌的影响情况,探讨ox-HDL对DCs成熟及趋化作用的影响.方法 12只新西兰大白兔心尖穿刺采集外周血标本,分离培养树突状细胞;同时,冻存血浆,提取HDL并氧化修饰.培养的细胞随机分为磷酸盐缓冲液组、HDL组及ox-HDL组,分别加入磷酸盐缓冲液、HDL、ox-HDL干预24 h后收集细胞,检测细胞表面CD86、主要组织相容性复合物Ⅱ(major histocompatibility complex Ⅱ,MHCⅡ)、CD14表达.分别于12、24、48 h取细胞培养上清液测定趋化因子MIP-1α和MCP-1.结果 ox-HDL可以上调DCs表面CD86和MHCⅡ的表达,同时下调CD14的表达,细胞的形态由不成熟往成熟转变.细胞培养上清液中MCP-1随时间和ox-HDL浓度升高而逐渐升高,而MIP-1α水平受树突状细胞是否成熟影响不大.结论 ox-HDL可以促进DCs的成熟,并增加趋化因子MCP-1的分泌,导致斑块性质的不稳定,可能与斑块的免疫反应及炎症的活化相关.
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小干扰RNA下调乳腺癌扩增基因3表达对乳腺癌MDA-MB-231细胞转化生长因子-β通路的影响
目的 观察小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)特异性干扰乳腺癌扩增基因3(amplified in breast cancer 3,AIB3)对乳腺癌细胞转化生长因子-β(transforming growth factor-beta,TGF-β)通路关键分子smad2、smad3及转移相关分子基质金属蛋白-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响.方法 制备3组靶向AIB3的特异性siRNA分别转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,采用逆转录-聚合酶联反应检测siRNA干涉效果以及smad2、smad3与MMP-9的表达水平变化.结果 与空白对照组相比,3组合成的靶向特异性siRNA均可有效抑制AIB3基因表达;干涉AIB3可同时显著下调smad2、smad3及MMP-9的表达水平.结论 成功设计有效干扰AIB3的siRNA序列,在乳腺癌细胞中应用siRNA干扰AIB3可有效抑制TGF-β通路和转移相关通路关键分子的表达,干扰AIB3基因表达有可能成为临床治疗乳腺癌转移的有效策略.
