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血清甲胎蛋白、癌胚抗原在肝癌诊断与鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在肝癌诊断中的应用价值.方法 选择原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)组71例,转移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma,MHC)组27例,健康体检对照(normal control,NC)组54例,采用电化学发光免疫检测各组AFP、CEA,并对结果进行统计学分析.结果 PHC组AFP水平明显高于MHC组和NC组(P＜0.001),AFP在PHC组中检出的敏感率为78.87％;MHC组中CEA的表达为(248.19±54.16)ng/mL明显高于PHC组和NC组(P＜0.001),CEA在MHC组中检出的敏感率为55.55％;AFP、CEA诊断原发性肝癌ROC曲线下面积分别为0.874、0.583.结论 检测AFP、CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值.
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经右外侧小切口与正中切口矫治先天性心脏病室间隔缺损的比较
目的 探讨经右外侧小切口矫治先天性心脏病室间隔缺损的优势.方法 经右外侧小切口(右外侧小切口手术组)126例与正中切口(正中切口手术组)81例矫治先天性心脏病室间隔缺损,比较手术结果及主要并发症发生率.结果 2组患者的体外循环时间、心肌阻断时间、术后机械通气时间均无明显差异,右外侧小切口手术组及正中切口手术组各死亡1例.术后胸腔出血右外侧小切口手术组为(127.0±89.9)(58～723) mL,少于正中切口手术组(341.6±98.3)(87～1 145) mL,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右外侧小切口及正中切口矫治先天性心脏病同样安全有效;与正中切口手术组相比创伤小、出血少、瘢痕隐蔽;不破坏胸廓的骨性连接,避免了手术后鸡胸发生,美观效果也好于正中切口手术组.
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自体骨髓单个核细胞移植治疗重度精神发育迟滞儿童临床观察
目的 观察自体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cell,BM-MNC)移植治疗重度精神发育迟滞(mental retardation,MR)儿童的临床疗效.方法 海军总医院儿科自2011年1月-2012年3月收治的重度MR患儿40例(年龄2～ 14岁),骨髓动员后进行BM-MNC分选,分别进行右侧颈动脉穿刺1次及腰椎穿刺3次行BM-MNC移植.每次移植的BM-MNC细胞数为1×106/kg.每例患儿对其进行术前6个月及术后6个月自身对照观察,采用家长随访量表,评估2个相同长度时间段内患儿智力、运动的发育状态.同时对移植术后1、3、6个月及1年患儿的发育情况进行追踪随访分析.结果 40例中3例失访,余37例完成评估随访.其中,术后有明显进步19例,有效率为51.3％;患儿在术后3d至1个月逐渐出现不同程度的变化,持续至术后6个月后无再进步病例.随访量表进步值术前6个月为(4.69±4.33)分,术后6个月为(16.04±12.54)分,进步幅度术后较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自体BM-MNC移植安全可靠,能在短时间内改善重度MR患儿智力发育水平,移植及手术不良事件极其轻微.
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激素在低钾性周期性麻痹中作用机制的研究进展
低钾性周期性麻痹是一组与钾离子代谢相关的疾病,发病机制目前未明.临床上表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,伴肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者可致严重的心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命.发作前常有明显诱因,发作时伴内源性激素水平的变化,如胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等.作者对上述各激素在低钾性周期性麻痹发生中的作用及潜在机制进行综述.
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T细胞亚群的生物学特性及临床应用进展
细胞免疫治疗技术作为一项新的治疗手段,近年来在临床上相对传统疗法发挥了其特有的优势,已逐渐成为研究的热点.T细胞作为免疫细胞的重要组成部分,已在细胞治疗领域得到越来越广泛的应用.作者对辅助型T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞3类亚群的作用机制与临床应用进行综合评述,并对树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞、自然杀伤T细胞、γδ T细胞、CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞4种T细胞亚群在肿瘤治疗领域的应用进行详细比较.随着医学免疫学、细胞生物学及病理生理学的发展,细胞免疫治疗将发挥其更为重要的作用.
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少突胶质细胞分化抑制因子及其在多发性硬化症中的作用
多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)是一种慢性炎症性脱髓鞘疾病,中枢神经系统的主要表现为脱髓鞘及疾病晚期修复失代偿.少突胶质细胞(oligodendrocytes,OLs)的成熟障碍是MS慢性脱髓鞘病灶髓鞘再生失败的主要原因.OLs成熟的整个过程受到细胞内在和外在因素复杂而精确的调控,Notch1、Wnt/β-连环蛋白、LINGO1、骨成形蛋白4和透明质酸/Toll样受体2等信号通路及Hes5、ID2、ID4、Y染色体性别决定区相关高迁移率族蛋白盒5和Y染色体性别决定区相关高迁移率族蛋白盒6等转录因子家族均参与抑制OLs的分化和髓鞘形成.受损神经纤维周围的炎症环境在MS病灶髓鞘再生中也起重要调节作用.近年来,大量OLs分化抑制因子的发现,为髓鞘再生治疗提供了新的分子靶点.作者就OLs分化抑制因子及其在MS中作用的研究进展作一综述.
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大鼠视神经少突胶质细胞培养方法的改良
目的 改良既往新生大鼠视神经组织块培养法体外培养少突胶质细胞.方法 新生2dSD大鼠,无菌条件下取双侧视神经,置于预先涂有多聚赖胺酸的培养皿中(直径3.5 cm),加入基础培养液约400μL;培养第4天时,更换为含0.5％胎牛血清化学限定培养液约400 μL;约第10天时,更换为无胎牛血清化学限定培养液约600 μL;第11天行髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)细胞免疫化学鉴定,计算阳性细胞百分率.重复培养3次,方差分析方法的稳定性.结果 视神经培养至第11天,每皿细胞数可达(6～8)×105个,90％以上为MBP阳性细胞;3次培养细胞的MBP免疫细胞化学染色阳性细胞百分率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本实验方法所得成熟少突胶质细胞纯度高,数量足够一般细胞生物学实验使用,且方法简便、稳定.
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人脐带间充质干细胞的高效分离及对小鼠免疫功能的影响
目的 建立一种从健康人脐带中分离间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的简单、经济、高效方法,并探讨其对小鼠免疫细胞的影响.方法 取经剖宫产获得的健康人脐带血管与外膜之间的胶状物并剪切成小于1 mm3的小块,用组织块贴壁法直接培养MSCs,并用获得的MSCs注射于健康C57 BL/6小鼠皮下.结果 获得的MSCs高表达CD105 、CD73、CD44和CD90,不表达CD34、CD45和人类白细胞抗原-DR,符合干细胞的各种生物学特性.结论 用简便、经济的方法获得了健康人脐带间充质干细胞,注射C57 BL/6小鼠体内后,小鼠的血细胞及T细胞亚型未改变,自身免疫系统稳定,为进一步的研究奠定了实验基础.
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从生物样本库到开放数据库
生物样本库建设在国内处于迅猛发展阶段,然而如何有效地将生物样本库中已整合的资源优势转化为科学优势,从而实现生物样本库建设的终极目标,在国内还缺乏成熟机制.建立数据库共享机制,是公益性生物样本库长期可持续发展的有效途径.本文旨在通过对国际著名生物样本库(UK Biobank,英国生物样本库)和遗传变异数据库(HapMap数据库,人类基因组单体型图数据库)的应用情况介绍,阐述生物样本库持续推动科研项目进展、促进科研成果产生的意义.
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中国慢性病前瞻性研究的标准化生物银行建设
慢性病已经成为威胁人类健康的主要杀手.随着组学时代的到来,大型人群为基础的生物银行将会为慢性病的预防和治疗开辟新的领域.标准化的生物银行将成为基因组学、蛋白组学及代谢组学等研究的重要资源,是将科研成果迅速转化为与人群健康相关的干预措施、政策策略的重要保证.本文就建立生物银行的目的和意义,国内外主要人群为基础的生物银行建立和管理情况进行简单综述,并以目前国内大的中国慢性病前瞻性研究为例介绍该生物银行管理和运行情况,以期为同类研究提供参考.中国慢性病前瞻性研究于2004年起在中国10个省的10个地区开展,共包括51万余人,通过问卷、体检和生物样本的采集,以及发病和死亡监测等方式长期跟踪随访,建立中国人群的基础健康数据库,是目前世界上大的涉及长期保存血液样本的前瞻性人群队列研究之一.
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糖尿病视网膜病变辅助检查现状
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的微血管慢性并发症之一,其发病机制复杂,早期明确诊断至关重要.通过阅读大量国内外相关文献,对目前糖尿病视网膜病变早期诊断现状作一综述.
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常用影像学方法在乳腺癌诊断中的应用价值
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤.随着现代影像技术的发展,超声波诊断已作为乳腺癌的首选方法.钼靶摄影是乳腺癌的基本筛查手段之一,近红外线扫描是乳腺癌基层普查的一种补充,CT、MRI进一步提高了乳腺癌的诊断率,多种影像检查手段已用于乳腺癌的筛查、诊断及治疗随访,因而综合应用影像学检查方法是乳腺癌影像诊断的主要发展趋势.通过系统分析乳腺癌的常用影像学检查及其特点,为临床医师选择正确的乳腺癌辅助检查手段提供参考.
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生物样本库建设是临床医学研究的基石
随着现代生物技术的快速发展,生物样本库的建设与发展也逐渐壮大起来.现有的国内外生物样本库模式多样,北京大学人民医院生物样本库的建设提出了新的三联体模式,建立以医院临床路径和结构化电子病历系统为核心,整合生物样本库和随访管理的现代医学三位一体系统,为临床医学、科研、教学打造共享平台,为转化医学奠定基础.三联体将临床规范化诊治、标准化收集样本、规范的随访三者有机地结合,为科研提供高质量样本的同时,也为临床研究提供科学和完整的数据支持.生物样本库为临床医学研究提供物质基础和使用平台,是临床医学研究的基石.
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我国生物样本库的文献计量分析
目的 生物样本库作为转化医学的重要组成部分,近几年发展迅速.通过调查我国科技人员在生物样本库领域的发文情况,了解我国生物样本库的发展状况及研究热点.方法 统计分析我国科技人员1999年1月-2013年12月发表的“样本库”相关的专业论文,外文数据库采用PubMed和Web of Science医学文献检索服务系统,中文数据库采用生物医学文献光盘数据库和中国知网数据库进行统计,利用信息可视化软件CiteSpace对所采集的相关文献进行可视化分析.结果 我国生物样本库领域的研究明显落后于发达国家.近3年论文数量明显增加,主要涉及生物样本库的建立与管理、信息平台技术、伦理学问题等,主要以肿瘤样本库、骨库、传染病样本库等为主要研究内容.在研究中开始注重生物样本库的技术标准、单位协作、转化应用,关注人群和重大疾病.结论 我国生物样本库已成为一个研究热点,应统一技术标准、信息共享,国内外协作,解决重大临床问题,为广大患者服务.
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军事行动所致多器官衰竭生物样本库的构建及意义
随着科学研究的深入,在科学研究中需要越来越多的样本,生物样本库的建设显得特别重要.通过文献综述调研及国内生物样本库的建立和管理方法学习,探讨军事行动所致多器官衰竭生物样本库的创建意义和管理.规范、科学地管理多器官衰竭生物样本,有利于合理有效地利用样本,防止样本浪费.军事行动所致的器官衰竭样本非常珍贵,建立起专门的生物样本库对这些珍贵的样本进行科学、合理、规范的管理尤为必要.
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磁县肿瘤生物样本库建设及资源利用
河北省磁县是我国食管癌高发地区之一、“全国肿瘤登记示范中心”和“食管癌早诊早治示范基地”,为完善肿瘤登记网络、上消化道癌早诊早治项目的实施和食管癌前病变病理样本的储备,2011年筹建以食管癌、贲门癌为重点的生物样本库.其特点是除收集临床中晚期食管癌、贲门癌患者的组织及血液外,还能够获得食管、贲门癌前病变及早期病变患者的上皮活检组织、血液样本,结合肿瘤登记及人群随访,方便管理及资源利用.
