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神经干细胞治疗甲基丙二酸血症继发脑损伤4例临床观察
目的:观察神经干细胞治疗甲基丙二酸血症继发脑损伤儿童的临床疗效。方法2008年4月-2010年10月在我院治疗的甲基丙二酸血症继发脑损伤儿童4例,所有患儿均在磁共振头皮定位下行侧脑室穿刺神经干细胞移植。移植后1个月对患儿综合评估,并随访至移植后6个月,对患儿行Gesell发育量表评估。结果4例中,3例在移植后1个月内出现大运动、精细动作、视听反应及智力反应等方面的进步;跟踪随访至移植后6个月,3例均持续出现不同程度进步。细胞治疗均未出现不可逆不良事件。结论神经干细胞治疗安全可靠,能在短时间改善甲基丙二酸血症继发脑损伤患儿的运动和智力表现,并能持续至移植后6个月。在维持基础对因治疗的前提下,为甲基丙二酸血症继发脑损伤患儿提供了新的治疗方法,但远期疗效有待进一步随访观察。
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C 臂 CT 在肝癌血管介入治疗中的应用
目的:探讨C臂CT( C-arm computed tomography )技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法我院2012年7月-2013年10月CT、数字减影血管造影( digital subtraction angiography ,DSA)确诊70例肝癌患者中26例因肿瘤乏血供,肿瘤位置、数量和肿瘤供血血管显示不明确在经导管肝动脉化疗栓塞术( transcatheter ar-terial chemoembolization ,TACE)前、后行C臂CT。结果26例TACE前C臂CT增强扫描发现了9个CT、4个DSA未发现的肿瘤病灶。26例TACE后再行C臂CT共发现58个肿瘤病灶,肿瘤直径(32.63±11.52)mm,23个肿瘤直径<10 mm,35个肿瘤直径≥10 mm。 TACE前CT、DSA、C臂CT 3种方法的检出率分别为72.4%(42/58)、81.0%(47/58)、87.9%(51/58),差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径<10 mm,3种方法的检出率分别为60.9%(14/23)、73.9%(17/23)、87.0%(20/23),差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥10 mm,3种方法的检出率分别为80.0%(28/35)、85.7%(30/35)、88.6%(31/35),差异无统计学意义( P>0.05)。结论C臂CT在肝癌介入治疗中能提供实时、丰富、准确的影像信息,在优化介入治疗方案、即时监测栓塞效果方面具有较高的应用价值。
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恶性肿瘤中 Yes相关蛋白与 p73作用关联的研究进展
Yes相关蛋白( Yes-associated protein ,YAP )是Hippo信号通路主要的调控因子,具有促进细胞增殖、抑制细胞凋亡的作用。在人类乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌等多种肿瘤中YAP表达明显上调。而在另一方面,当DNA损伤时,作为转录辅助激活因子的YAP增强p73相关凋亡基因的转录,具有促进凋亡作用。在细胞内环境的维持与调控过程中,YAP 所发挥的作用截然不同。本文主要介绍Hippo信号通路、YAP、p73在恶性肿瘤中的作用,以及YAP与p73在肿瘤细胞中的具体调控机制和作用。
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间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡研究进展
慢性皮肤溃疡是一种临床常见难治性疾病,目前尚无有效治疗方法。间充质干细胞是来源于中胚层的一种成体干细胞,具有自我复制和定向分化潜能特点,其可通过旁分泌效应和向类皮细胞分化参与创伤愈合的各个阶段促进慢性伤口愈合。本文针对皮肤创伤愈合机制及慢性皮肤溃疡治疗现状、间充质干细胞生物学特性及其治疗慢性皮肤溃疡的研究等方面予以综述,有助于间充质干细胞治疗慢性皮肤溃疡的基础和临床研究。
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线粒体动力学在心血管系统疾病中的研究进展
线粒体作为真核生物中一种高度动态化的细胞器,其动力学平衡是诸多生理活动的基础。近年来,关于线粒体动力学的研究取得了重大进展。但是线粒体动力学改变在心血管相关疾病的发生、发展过程中扮演的角色尚不明确。本文对近年来线粒体动力学与心血管系统研究的新进展作一综述。
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创伤性脊髓损伤与高压氧治疗
创伤性脊髓损伤发病率高,危害严重,主要原因是交通事故和高处坠落。其继发性损伤作用持久,机制复杂,尚不完全清楚。高压氧是临床治疗手段之一,但限于目前救治条件,并未受到足够的重视和广泛的开展。本文就高压氧治疗创伤性脊髓损伤的疗效、治疗时机、作用机制、预处理以及对干细胞移植的影响等作一综述。
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正畸微种植体稳定性的研究
微种植体支抗系统术式简单、植入部位灵活、效果稳定确切,且不依赖于患者的合作,因此受到了国内外学者的广泛关注。微种植体具有广阔的应用前景,但是其与骨结合的生物力学相关文献仍然非常有限。本文从生物力学角度对不同植入术式、加载时间、种植部位以及角度和深度方面,分析对微种植体骨界面愈合产生的影响,并展望微种植体在今后的研究趋势。
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心肾综合征病理生理机制研究进展
心肾综合征( cardiorenal syndrome ,CRS)是指患者同时存在心功能不全和肾损害,且两者之间存在复杂相互作用的临床综合征。随着心、肾功能疾病发生率的与日俱增,CRS的发生呈逐年增加趋势,是临床亟待解决的重要课题。深入探讨CRS病理生理机制对防治CRS具有重要的基础理论和临床指导价值。目前认为心肾相互作用是CRS发生的关键,神经内分泌系统包括交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及氧化应激、炎症反应、血流动力学紊乱等病理生理机制广泛参与其中。近来尿毒症毒素在CRS中的作用日益受到重视。本文对上述CRS研究进展进行综述,为深入探讨CRS机制和防治提供帮助。
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中医药治疗寻常型银屑病的研究进展
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本文从病因病机、分型论治、辨证论治等方面综述中医治疗寻常型银屑病的方法和药物,且在临床应用或实验中已取得一定疗效。这些方法和药物为银屑病的治疗研究提供了一些新的方向和思路。
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糖尿病性白内障发病机制及治疗研究进展
糖尿病性白内障是一类重要的代谢型白内障,系统地了解糖尿病性白内障的发病机制和治疗方法对新药的开发和防治糖尿病性白内障具有非常重要的意义。
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多杀巴斯德菌引起伤口感染1例
将2013年11月收治的被猫咬伤患者伤口分泌物接种相应培养基中,经35℃培养24 h,后经法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定细菌的生化及药敏反应。 VITEK2-COMPACT细菌鉴定仪鉴定该菌为多杀巴斯德菌,可信度99%;对氨苄西林、氨苄青霉素/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟钠、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥英、复方新诺明敏感。多杀巴斯德菌常因猫狗咬伤而感染,应加强宠物的卫生和饲养。
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儿童免疫球蛋白G4相关性眼眶炎性假瘤1例
免疫球蛋白( immunoglobulin ,Ig) G4相关性眼眶炎性假瘤是一种较为少见的眼眶病。本文报道1例11岁男性学生,5年前不明原因出现左眼红肿,曾就诊多家医院未予明确诊断,病情逐渐加重。经我院眼眶MRI检查怀疑左眼眶内炎性病变或淋巴增生性病变可能性大。为明确诊断,经患儿法定监护人同意后行左眼眶内肿物切除术,术后病理组织学检查提示眼眶炎性假瘤。免疫组织化学检查显示IgG4呈强阳性表达,同时患者血清IgG4水平高达256 mg/dL(正常值4~87 mg/dL)。患者符合IgG4相关性眼眶炎性假瘤的诊断。术后给予糖皮质激素治疗,密切随访至2014年4月未见复发。对国内外文献进行复习,以提高同行对此类疾病的认识。
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不同地区舰艇人员功能性肠疾病发病现状及相关因素研究
目的:探讨不同地区舰艇人员功能性肠疾病的发病现状及其相关影响因素。方法对从事航海训练的不同地区、不同工作环境官兵的功能性肠疾病发病率进行调查,按照功能性胃肠疾病罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法进行问卷调查,共1931名,入组1882名,对功能性肠疾病中的功能性腹胀、肠易激综合征及功能性便秘进行诊断,同时对相关发病因素加以比较及分析。结果①功能性肠疾病总发病人数358例,总发病率19.02%;其中,功能性腹胀发病率8.66%,肠易激综合征发病率5.79%,功能性便秘发病率4.57%。②不同地区及不同工作环境官兵发病率比较,南方部队发病率高于其他各组。舰载飞行员发病率相对低于其他各组,而水下舰艇人员发病率相对高于其他各组,舰载飞行员与水下舰艇人员比较差异有统计学意义( P<0.05)。③值更频度、高温高湿工作环境、吸烟、饮酒、长期饮用茶及咖啡是功能性肠疾病发病的相关影响因素。结论部队官兵功能性肠疾病总体发病率低于普通人群,但在官兵中占有相当的比例,一定程度上影响到部队正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。
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伏立康唑在海水浸泡致低体温家兔体内的药代动力学变化研究
目的:研究低体温对伏立康唑药代动力学的影响。方法20只家兔随机均分为低体温组和对照组。低体温组采用(21±1)℃海水浸泡60 min致低体温造模。给予2组兔单剂量伏立康唑(10 mg/kg),取血并监测体温,高效液相色谱法测定不同时间点伏立康唑血药浓度,3P97软件计算药代动力学参数。结果低体温组动物体温在浸泡过程中及出水后一段时间持续下降,在36 h后恢复正常(36.6±0.8)℃。伏立康唑在低体温组和对照组兔体内药代动力学发生变化,药物半衰期和清除率差异有统计学意义(P<0.05),但达峰时间、药物浓度-时间曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC0-t)或AUC0-∞差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏立康唑在海水浸泡致低体温家兔体内清除减慢。
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浅析我国海上灾害医疗救援培训模式
注重平时性的灾害医疗救援训练有助于提高海上医疗救援水平。文中参照美国海上灾害医疗救援训练的先进做法,对我国海上医疗救援训练的主要现状进行深刻剖析,并对海上医疗救援培训模式提出新观点,为我国未来海上救援训练发展提供借鉴。
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第14届东方脑血管病介入治疗大会即将召开
由第二军医大学长海医院举办的第14届东方脑血管病介入治疗大会将于2014年10月30日-11月2日在上海举行。会议秉承“沟通、合作、规范、创新”的大会宗旨,以“促进学术交流、加强学科合作”为目标,致力于创建国际化学术交流、高端科研展示、多学科高峰对话、实战型技术演示、个性化临床讨论、全方位培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台。本次大会新增设了急性脑卒中管理模式与再通策略论坛、护理论坛等,就急性脑卒中内外科联合救治模式的开展、实施和疗效评估以及护理管理、专科介入治疗护理等方面展开讨论。东方脑血管病介入治疗大会将继续坚持以严谨的态度剖析科学问题,以专业的视角关注技术创新,以开放的姿态倾听世界的声音。在此,我们诚挚地欢迎您的到来,您的加入会使大会更加丰富多彩,让我们一起向世界诠释古老华夏智慧的青春篇章。
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转化医学模式下探讨检验医学人才的培养
转化医学是现代医学发展和研究的主要模式。人类基因组计划将生命科学的研究推到组学时代,各种组学技术使现代临床医学朝转化医学方向发展。检验医学作为医学学科群中容易实践转化医学的专业之一,其人才培养问题值得我们深思与探讨。通过分析转化医学的特点及其与检验医学的关系,提出在转化医学模式下,迫切需要建立转化检验医学的人才培养理念,并在长期规划、职业道德、质量控制、继续教育、科研能力、信息化和检验医师等方面加强检验医学人才的培养,更好地迎接检验医学发展的新机遇与挑战。
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检验科全过程、全要素上岗考核模式
本文针对上岗培训考核这一重要环节,建立全过程、全要素、模拟实战、流水作业式的上岗考核模式,以提高考核的质量和效率。考核前要选择考核岗位、完善理论考核题量和题型设置、增加实践性操作考核项目、集体研讨考核细则标准等环节。实际考核流程完全按照正常工作流程,考核要素包括采取个人防护措施、采集核收标本、标本前处理、上机操作、常见故障排除、镜检、特殊试剂配制、报告审核发布、标本遗撒处理、临床危急值报告、回答临床咨询、各种记录等。采用流水作业方式提高考核效率,严格考核纪律确保公平,考核评审确保质量,及时向考生反馈促进持续改进。考核模式标准更加细化和统一,考核更加全面、客观,结果可比性强,提高了效率质量。将上岗考核由组室行为提升到科室行为,可有效加强组织管理,使得上岗考核的质量得到有效控制。
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台湾地区干细胞治疗的研究方向及新进展
由于具有疗效良好、不良反应小、个性化等优势,细胞治疗在临床治疗领域中扮演着日益重要的角色。由生物谷主办的2014细胞治疗国际研讨会于6月20-21日在上海召开,会议以转化医学为切入点,将基础研究与临床应用相结合,邀请了国内外顶尖的细胞治疗基础研究和临床专家,针对细胞治疗伦理、细胞制品质量控制、T细胞过继免疫治疗、干细胞移植治疗、基因修饰化细胞治疗等热门议题进行讨论。干细胞治疗更成为各个国家和地区医疗机构与药厂关注的重点。针对台湾地区干细胞治疗领域的进展与政策,台湾国立阳明大学干细胞研究中心主任李光申教授接受了生物谷的采访。