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Ⅲ型前列腺炎患者按摩液中血管活性肠肽、肿瘤坏死因子-α临床意义研究
目的 探究Ⅲ型前列腺炎患者按摩液中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)与慢性前列腺炎症状指数(chronic prostatitis symptom index,CPSI)疼痛积分及国际前列腺症状评分量表(International Prostate Symptom Score,IPSS)的临床表达意义.方法 随机选取2014年6月-2015年6月入聊城市第二人民医院行Ⅲ型前列腺炎治疗的70例作为试验组(其中试验Ⅲa组38例、试验Ⅲb组32例),对患者均建立病例随访档案并进行CPSI和IPSS的问卷调查;另外选取30名健康男性个体作为对照组.采集受试者前列腺按摩液,利用酶联免疫吸附测定法检测前列腺按摩液中VIP和TNF-α的表达水平,并将检测结果与国立卫生研究院CPSI及CPSI疼痛症状积分评分标准进行相关性分析.结果 试验Ⅲa组、试验Ⅲb组与对照组相比,VIP与TNF-α表达水平明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.001);VIP表达水平变化与CPSI疼痛积分(P＜0.001)及IPSS(P＜0.001)呈正相关;TNF-α表达水平与CPSI疼痛积分(P＞0.05)、IPSS评分(P＞0.05)均无显著相关性.结论 VIP、TNF-α两者相互影响,测定Ⅲ型前列腺炎患者按摩液中VIP、TNF-α的表达水平变化对慢性前列腺炎的诊断和临床治疗具有指导意义.
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食管平滑肌瘤的钡餐造影、CT及MRI影像学特点分析
目的 探讨食管平滑肌瘤(esophageal leiomyoma,EL)在钡餐造影、CT及MRI检查中的影像学特点.方法 回顾36例经手术及病理证实的EL患者术前影像资料(36例均行胸部CT检查,其中17例行食管钡餐造影检查、2例行MRI检查),查找病灶,记录并分析病灶大小、形态、黏膜情况及密度、信号、瘤-空气界面等特征,并与胃镜及手术结果对照.结果 钡餐造影表现为新月形或分叶状充盈缺损,病变区黏膜皱襞拉宽、展平,无龛影及黏膜破坏.CT扫描对轴位大短径大于0.7 cm病灶的敏感性明显高于轴位大短径小于0.7cm的病灶,CT检出病灶表现为密度均匀、强化幅度低的结节或肿块,具有食管壁局限性受累、瘤-空气界面光滑、大肿块相应管腔多角状扩张等特点.MRI扫描病灶信号均匀,增强扫描轻度渐进性强化,对食管黏膜及食管周围脂肪可以较好地显示.结论 钡餐造影检查对EL的敏感性高,但对病灶实际大小判断不如CT及MRI,且无法了解周围比邻关系;EL的CT及MRI强化具有一定的特征性,CT对小病灶的敏感性不如X线钡餐检查,MRI对食管黏膜及食管周围脂肪的显示优于CT,但MRI样本量尚需更多病例的积累.
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雌激素及其受体1在先兆子痫患者中的研究
目的 通过研究雌激素受体1(estrogen receptor 1,ER1)在先兆子痫(preeclampsia,PE)和正常胎盘组织中信使RNA(messenger RNA,mRNA)及蛋白水平表达,并结合PE孕妇和正常孕妇血浆中雌激素水平探讨雌激素及ER1与PE的相关性及其意义.方法 采用电化学发光全自动免疫分析系统检测正常足月孕妇(对照组,n=20)和PE孕妇(试验组,n=20)血浆中雌激素水平;反转录聚合酶链反应和免疫印迹(Western-Blot)技术检测对照组和试验组胎盘组织中ER1在mRNA及蛋白水平的表达.结果 试验组血浆中雌激素水平明显低于对照组(P＜0.05);反转录聚合酶链反应和Western-Blot检测对照组和试验组均有ER1表达,试验组ER1在mRNA及蛋白水平表达均高于对照组(P＜0.05).结论 PE病理状态下体内较低水平的雌激素水平可能导致了ER1的代偿性增多;ER1作为雌激素功能实现的核心,可能通过对雌激素的介导作用而参与了PE的发生、发展.
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食管鳞癌微小RNA-223表达临床意义研究
目的 通过检测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者及健康对照者血清微小RNA-223(microRNA-223,miR-223)的表达来分析其与ESCC诊断、预后之间的相关性.方法 以小无编码RNA U6为内参基因,通过miRNAs提取、反转录及实时荧光定量聚合酶链反应等检测50例ESCC患者(病例组)和50名年龄、性别与之相匹配的健康对照者(对照组)血清中miR-223的表达水平,再参照ESCC患者的临床病理特征进行统计学分析.结果 病例组血清miR-223表达显著高于对照组(P＜0.001).在不同淋巴结转移情况、不同远处转移情况及不同临床分期的患者中,血清miR-223表达差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清miR-223表达水平与ESCC的发生、转移及临床分期密切相关,提示miR-223可能成为一个有效且无创的诊断及判断ESCC预后的血清生物标志物.
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瘤样原发性中枢神经系统血管炎
瘤样原发性中枢神经系统血管炎是近年来提出的影像学呈瘤样病灶的原发性中枢神经系统血管炎亚型.其临床表现无特异性,影像学易与脑胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、肿瘤样脱髓鞘病变等颅内占位病变相混淆,易造成漏诊及误诊.瘤样原发性中枢神经系统血管炎对激素或免疫抑制剂治疗敏感,预后相对良好,早期及时正确诊断具有重要临床意义.
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转化医学与疫苗发展
转化医学是医学研究的一种新模式,是在实验室研究和临床医疗之间建立的一条快速通道,是基础研究与临床研究的相互转化和促进.人类与传染性疾病抗争过程中发明了疫苗,疫苗的产生和发展过程也是与相关学科和技术相互转化的过程.作者以3种与肿瘤相关的疫苗开发为例,展现疫苗的研发过程、现有疫苗存在的问题以及利用新技术解决这些问题的思考、在人类面临新出现的传染性疾病、病原体变异导致的再现传染性疾病威胁的今天,搭建科研院校—疫苗生产企业—疾控中心的产学研平台,促进科研成果的快速转化,利用新技术改进传统疫苗、研制新型疫苗,预期会有更多安全有效的疫苗问世.
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帕金森病的秀丽隐杆线虫模型研究进展
帕金森病是第二大神经退行性疾病,病因及发病机制复杂,可能与年老、环境因素及遗传因素等有关,目前尚不能治愈.秀丽隐杆线虫因其独特的优势,逐渐成为研究帕金森疾病的重要模式生物.作者对近几年帕金森病的秀丽隐杆线虫转基因模型和化学因素诱导模型进行综述.
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维药神香草对治疗哮喘大鼠的免疫机制研究
目的 观察维药神香草对哮喘大鼠白介素(interleukin,IL)-6、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)的影响,探讨其治疗哮喘的部分免疫机制.方法 将健康Wistar大鼠50只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、神香草多糖低剂量组、神香草多糖高剂量组5组,每组10只.正常对照组腹腔注射1 mL无菌生理盐水;其余4组激发致敏引喘,每天灌胃给药1 mL(地塞米松组给药为0.5 mg/kg,神香草多糖低、高剂量组灌胃分别为0.65、2.60 g/kg).药物干预1周后,末次激发结束后24 h内,每组随机取8只大鼠,支气管肺泡灌洗,收取支气管肺泡灌洗液,测量EOS.采用免疫组织化学法检测肺组织中IL-6的表达水平.用图像ProPlus分析软件进行灰度分析.结果 5组间支气管肺泡灌洗液中EOS差异有统计学意义(P＜0.001).哮喘模型组EOS高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).神香草多糖低、高剂量组EOS明显低于哮喘模型组,差异均有统计学意义(P＜0.001);神香草多糖低剂量组EOS高于地塞米松组,差异有统计学意义(P＜0.叭);神香草多糖高剂量组EOS与地塞米松组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IL-6在胞浆表达,支气管纤毛柱状上皮细胞和浸润的炎细胞出现阳性表达,肺泡间质也出现少量的表达.哮喘模型组IL-6的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);神香草多糖低、高剂量组IL-6的表达低于哮喘模型组,差异均有统计学意义(P＜0.001);神香草多糖低、高剂量组IL-6与地塞米松组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 神香草多糖可抑制哮喘大鼠IL-6的分泌,降低肺泡灌洗液中EOS,减轻哮喘大鼠的炎症反应,提示神香草多糖具有较好的抗炎作用.
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天然生物活性N-酰基高丝氨酸内酯小分子抗原的化学合成及其抗体生成初探
目的 人工合成N-酰基高丝氨酸内酯(N-acylated homoserine lactones,N-aHSLs)完全抗原并制备相应单抗,建立N-aHSLs免疫检测的新方法及海洋弧菌N-aHSLs动态监测.方法 以月桂酸和高丝氨酸内酯为主要原料,通过多步系列化学反应人工合成N-十二酰高丝氨酸内酯(N-lauroyl-homoserine lactone,N-C12-HSL)及含羧基活性交联基团的半抗原衍生物12-羧基-N-十二酰高丝氨酸内酯(12-carboxyl-N-decanoyl-L-homoserine lactone,12-CD-LHL),用1H-磁共振、高压/效液相色谱仪和液相色谱-质谱联用方法确证合成产物的结构,并用生物感应法检测合成N-aHSLs的天然生物活性;用N-羟基琥珀酰亚胺活泼酯法将12-CD-LHL半抗原衍生物连接到载体蛋白;将N-C12-HSL人工完全抗原通过传统单抗制备技术,获得抗N-aHSLs杂交瘤细胞株,用酶联免疫吸附测定法鉴定其特异性和效价.结果 质谱、磁共振氢谱分析结果与理论预测相同,成功合成目标产物N-C12-HSL和12-CD-LHL半抗原衍生物;所合成的N-aHSLs能够分别激活生物感应菌株大肠杆菌MG4和紫色色杆菌026并使之显色;紫外吸收光谱扫描结果显示,半抗原已分别与牛血清白蛋白和卵清蛋白发生偶联,成功制备完全抗原;共获得3株抗N-C12-HSL单抗,均具有良好的免疫反应性.结论 N-aHSLs完全抗原和相应的单抗制备为N-aHSLs动态监测和后续研究奠定了基础.
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士兵训练准备期和训练后免疫功能的改变对比分析
目的 探讨士兵在训练准备期与训练后免疫功能的变化情况,指导军训计划的制订.方法 采用完全随机分组的方式将某部队刚入伍士兵分为高强度组和低强度组(各80名),低强度组进行常规军事训练,高强度组则给予高强度军事训练内容,分别在训练准备期及训练第7、14、28天测定2组的血常规、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM以及T细胞亚群等免疫指标,并观察2组上呼吸道感染的发生情况.结果 训练前2组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组在训练后CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+及IgM水平未见显著变化;训练后2组白细胞计数、中性粒细胞、IgG、IgA呈下降趋势,而且高强度组下降趋势更加明显;训练第14、28天,2组白细胞计数差异均有统计学意义(P＜0.05);训练第7、14、28天,2组的中性粒细胞和IgG指标差异均有统计学意义(P＜0.05);训练前2组上呼吸道感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05),训练后高强度组上呼吸道感染的发生率显著高于低强度组(P＜0.05).结论 对于士兵,合理的军事训练使机体的免疫功能得到显著提高,抗病能力也有所增强;但过高强度的军事训练会在某种程度上抑制免疫系统功能,造成免疫功能的降低.
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水面舰艇艇员与地面官兵健康体检结果分析
目的 通过对549名水面舰艇艇员和378名地面官兵年度健康体检的结果分析,综合疾病分布,为水面舰艇艇员疾病诊治、科学训练、健康指导、体检结论提供依据.方法 对2015年1-12月来院的549名水面舰艇艇员和378名地面官兵健康体检结果进行分析.结果 水面舰艇艇员在患病种类和患病率方面均高于地面官兵,其中高脂血症、屈光不正、口腔疾病、心电图异常、肝功能异常、脂肪肝是水面舰艇艇员常见病和多发病,因视力问题结论待定的多.结论 水面舰艇艇员患病率较地面官兵高,个别部队把关不严,需引起部队高度重视,并制定有针对性的健康促进方案和卫生保健措施.
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眼前节分析系统在海军招飞体检中的初步应用
目的 评价眼前节分析系统在海军招飞体检中对角膜屈光矫正眼的筛查价值.方法 对51人(102眼)采用Sirius眼前节分析系统进行角膜地形图检查,以筛选各种角膜屈光矫正眼.结果 共筛查出2人4眼角膜屈光异常(3.92％);其中,1人2眼准分子激光矫正术后,1人2眼角膜塑形镜佩戴病史.结论 Sirius眼前节分析系统在招飞体检中可以快捷、准确地筛查角膜屈光矫正眼,检查得出的结论具有客观性和权威性.
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胸部微创外科:技术进展与临床应用
随着腔镜设备与微创技术的快速发展,以胸腔镜和外科机器人为特征的胸部微创外科也日益成熟并得到广泛应用.胸部微创外科适用于胸外科领域的绝大部分疾病,其临床优势不断获得临床实践数据的支持,目前已经取代传统的开放式手术成为胸外科手术方法的主流.作者着重对胸部微创外科的技术进展和临床应用进行简要述评.
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壳聚糖及其衍生物在药物载体方面的研究进展
壳聚糖是一种天然聚氨基葡萄糖,具有较好的生物相容性、生物可降解性、抗菌和止血等性能.由于壳聚糖分子内及分子间存在较强的氢键作用,使得其只能溶于弱酸性溶液而不溶于水,限制了其在生物材料中的应用.壳聚糖上含有大量活泼羟基和氨基,通过衍生化反应不仅可以提高壳聚糖的水溶解性,而且可以赋予壳聚糖更多的功能化特性,例如壳聚糖衍生物用于药物传输载体,可达到缓释和控释药物的目的,提高药物的稳定性,降低药物的不良反应,从而提高药物的生物利用度.所以,壳聚糖及其衍生物已成为药物传输系统领域的研究热点.作者系统介绍壳聚糖及其衍生物的性能以及作为药物传输载体的特点,综述它们作为药物传输载体的类型及研究应用,包括近合成含维生素B12-两亲性壳聚糖衍生物通过口服给药治疗糖尿病视网膜病变,还对壳聚糖及其衍生物在该领域的发展方向进行展望.
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头静脉在肘部不全断裂修复1例
报道发生在右肘部的头静脉不全断裂行修复治疗的病例,解释采取静脉吻合的理由.患者高处坠物划伤右肘部出血2h来诊,检查发现头静脉不全断裂,损伤部位位于头静脉发出肘正中静脉分支的上方3mm处,而前臂正中静脉在肘正中静脉外下方汇入;为避免结扎对上述3根静脉的血液回流均造成影响,采取了静脉吻合;血管吻合成功,术后未发生前臂肿胀.肘部的头静脉损伤,如损伤部位附近有其他分支血管汇入,采取血管吻合修复为佳.
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单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤切除中的临床应用
目的 对单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果进行初步评估,探讨其可行性和安全性.方法 回顾分析2015年7月2016年7月在海军总医院胸外科接受单孔VATS手术的前纵隔肿瘤病例24例,对术中出血量、手术时间、中转率、术后并发症、术后住院时间、围手术期病死率等进行汇总分析.结果 手术时间26～240(66.4±18.2)min,术中出血量20～3 100(112±26.9)mL,术中发生严重并发症2例(8.3％).术后住院时间3～15(6.3±2.3)d,术后无严重并发症或围手术期死亡病例.结论 单孔VATS前纵隔肿瘤切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得在临床进一步推广应用.
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单孔胸腔镜肺切除术168例临床分析
目的 探讨单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺切除术的可行性和安全性.方法 回顾性分析2015年8月2016年8月,在海军总医院胸外科实施单孔VATS肺切除术168例,对患者的临床资料、手术方式和外科结果进行分析.结果 完成单孔VATS肺切除术150例,手术时间35～340(125.7±61.5) min,出血量10～800 mL;术后胸管留置时间0～ 10(3.3±2.5)d;术后住院时间2～35(5.6±3.4)d.中转为多孔胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术18例.全组无围手术期死亡病例.根据术后并发症Clavien-Dindo系统分级标准,Ⅱ级6例、Ⅲa级10例、Ⅲb级1例、Ⅳ级2例.结论 单孔VATS肺切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点,值得在临床进一步推广应用.
